Indstilling Til Aarhus Byråd via Magistraten Fra Sundhed og Omsorg samt Sociale Forhold og Beskæftigelse Dato 18. juni 2014 Videreførelse af Hjerneskadeteam 1. Resume Etablering og udviklingen af Hjerneskadeteamet har fra 2012 løftet det faglige niveau for kommunens hjælp til borgere med hjerneskade. Teamet der er et samarbejde mellem Sundhed og Omsorg og Sociale Forhold og Beskæftigelse har bidraget til at sikre en langt bedre koordinering mellem kommunens enheder. Teamet har også understøttet bedre samarbejde med regionen, patientforeninger og andre aktører. En nylig evaluering af Hjerneskadeteamet peger på, at teamet løser opgaver på et område, hvor behovet er stort. Der peges også på, at der fortsat er behov for teamet og for fortsat udvikling af dets opgaver og støtte til borgere med hjerneskade. De årlige udgifter til drift af Hjerneskadeteamet på 2,5 mio. kr., som hidtil har været eksternt finansieret, udløber med udgangen af 2014. 2. Beslutningspunkter At 1) Hjerneskadeteamet videreføres i 2015 2018. Finansiering af de årlige udgifter på 2,5 mio. kr. henvises til budgetdrøftelserne vedr. budget 2015-2018. 3. Baggrund Aarhus Kommune og de øvrige 18 kommuner i Region Midtjylland indgik i 2011 en sundhedsaftale for at styrke indsatsen for borgere med erhvervet hjerneskade. Baggrunden for Sundhedsaftalen er bl.a. Videreførelse af Hjerneskadeteam side 1 af 5
Sundhedsstyrelsens anbefalinger for indsatser for borgere med erhvervet hjerneskade. Sundhedsstyrelsen har bl.a. lagt vægt på, at der i kommunerne etableres hjerneskade-koordinatorstillinger og koordinerende teams. På den måde sikres borgere og deres familie adgang til råd og vejledning om de tilbud, den enkelte kommune har. Sundhed og Omsorg og Sociale Forhold og Beskæftigelse modtog eksterne projektmidler til etablering af et Hjerneskadeteam i Aarhus Kommune. Tilbud til hjerneskaderamte findes i begge afdelinger. Det har derfor været naturligt at gå sammen om at skabe gode borgerforløb. Målet er, at borgeren med erhvervet hjerneskade så hurtigt som muligt kommer tilbage til uddannelse eller job og at de pårørende understøtter disse mål. Hjerneskadeteamets målgruppe er defineret således: Alle borgere på 18 år og derover, der har følger efter en akut opstået hjerneskade, grundet sygdom eller ulykke f.eks. blodprop i hjernen eller kranietraume. Aarhus Kommune skønner at 7.264 borgere lever med en erhvervet hjerneskade. Der kan forventes 983 nye tilfælde hvert år. Heraf vil de 813 have behov for rehabilitering. Af de ny-skadede vil de 580 være under 65 år. En del af disse borgere har fået en lettere skade, og vil derfor have mindre behov for koordinering af indsatserne. Aarhus Kommunes Hjerneskadeteam for voksne har til opgave at: koordinere og rådgive voksne med erhvervet hjerneskade og deres pårørende/netværk give generel eller personlig rådgivning om hjerneskade og følgevirkninger af hjerneskaden give information om Aarhus Kommunes tilbud til voksne borgere med erhvervet hjerneskade Hjerneskadeteamet består af hjerneskadekoordinatorer med faglig baggrund som ergoterapeut, sagsbehandler, Videreførelse af Hjerneskadeteam side 2 af 5
neuropsykolog samt administrativ medarbejder og en projektleder. Hjerneskadeteamet har til huse på Marselisborg Centeret i nærhed i flere af Aarhus Kommunes tilbud til borgere med hjerneskade samt Hjerneskadeforeningen. 4. Effekt Et vigtigt mål for Hjerneskadeteamet er, at borgeren med erhvervet hjerneskade så hurtigt som muligt kommer tilbage i uddannelse eller job. Det er endnu for tidligt at kunne sige noget om effekten i forhold til borgerne. Der er tale om en målgruppe, hvor effekten af indsatsen kan være svær at spore med det samme. Disse borgere kan godt være flere år om at komme tilbage på job eller uddannelse. Det, at få en hjerneskade kan kræve stor og omfattende genoptræning for den enkelte, ofte for at kunne genmestre selv basale færdigheder. Projekt Hjerneskadeteam er blevet evalueret af Center for Socialfaglig Udvikling i foråret 2014 rapporten er vedlagt som bilag. Rapporten er positiv, men peger også på, at der fortsat er behov for at arbejde på at forbedre indsatsen for denne målgruppe. Ikke mindst set i lyset af, at der inden for perioden er kommet nye reformer på førtids- og sygedagpengeområdet. I evalueringen indgår borgere med erhvervet hjerneskade og deres pårørende, samarbejdspartnere fra forskellige afdelinger i Aarhus Kommune, hospitaler samt patientforening. I projektperioden har Hjerneskadeteamet haft fokus på hospitalerne i Region Midtjylland for at opnå nogle gode overgange fra hospital til kommunens tilbud. Der vedlægges resumé fra evalueringsrapporten som bilag. Hele evalueringsrapporten kan ses på: www.aarhus.dk/hjerneskadeteamet Videreførelse af Hjerneskadeteam side 3 af 5
Fremadrettet ønskes der mere fokus på samspillet indadtil imellem afdelingerne og de kommunale tilbud. Der skal bl.a. arbejdes med, hvordan vi kan styrke arbejdsgangene på tværs af kommunen i borgernes forløb, så vi opnår bedre udnyttelse af ressourcerne og skaber bedre indgange for borgeren. 5. Ydelse Hvis der ikke tilføres budgetmidler til videreførelse af Hjerneskadeteamet, skal koordinerings- og rådgivningsopgaven varetages af nuværende medarbejdere i MSO og MSB. Opgaven vil ikke kunne udføres i samme systematiske omfang som nu og med samme faglige kvalitet. 6. Organisering Efter tre år, i 2017, foretages en ny evaluering af Hjerneskadeteamet, hvor organisering, metode, målgruppe, snitflader og økonomi bliver taget op til revision. Området er i stor udvikling og snitflader og samarbejdsaftaler med Regionen forandres løbende. 7. Ressourcer De årlige udgifter til Hjerneskadeteamet udgør 2,5 mio. Kr. Teamet har siden opstarten i maj 2012 koordineret 169 borgerforløb. Teamet fokuserer på den enkelte borger og de pårørendes behov for koordinering. Ud over de sager, hvor Hjerneskadeteamet er direkte involveret i borgerens rehabiliteringsforløb, modtager teamet også mange telefoniske henvendelser. Det drejer sig om behov for rådgivning, information, guidning i forhold til at finde rundt i tilbuddene, og oplysninger om hvilke rettigheder, borgerne har. Disse henvendelser fører ikke til oprettelse af en sag hos Hjerneskadeteamet. Teamets service aflaster både interne og eksterne medarbejdere og samarbejdspartnere. Det er høringssvar fra Ældrerådet, Hjerneskadeforeningen og Det Sociale Forbrugerråd. De ønsker alle, at Hjerneskadeteamet bliver permanent og ikke blot forlænget for 2015-2018. Videreførelse af Hjerneskadeteam side 4 af 5
Jette Skive / Hosea Dutschke Jan Ravn Christensen / Erik Kaastrup-Hansen Bilag Bilag 1: Uddrag fra Evalueringsrapport om Projekt hjerneskadeteam, udarbejdet af CSU, Center for Socialfaglig Udvikling, maj 2014 Bilag 1: Høringssvar Sundhed Tlf.: 89 40 20 00 Lix: 39 Sagsbehandler: Hanne Linnemann Tlf.: 89 40 40 09 E-post: hlin@aarhus.dk Videreførelse af Hjerneskadeteam side 5 af 5