Fysioterapeutuddannelsen i Aalborg Modulbeskrivelse - Modul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative lidelser 1
Modul 8 Undersøgelse og behandling af belastningsskader og degenerative lidelser 15 ECTS Indholdsfortegnelse 1. Modulets tema... 3 2. Modulets overordnede formål og indhold... 3 2.1 Formål... 3 2.2 Indhold... 3 3. Læringsudbytter... 4 4. ECTS for fagområder og fag... 5 5. Læringsaktiviteter... 5 6. Indhold i de enkelte fag... 6 6.1 Fysioterapeutiske fag... 6 6.2 Naturvidenskabelige fag... 6 7. Bedømmelse... 7 7.1 Forudsætningskrav for deltagelse i modulprøven... 7 7.2 Prøvens formalia... 7 7.3 Tidsforbrug... 8 7.4 Prøvens afvikling... 8 7.5 Cases til prøven... 8 7.6 Bedømmelse... 9 7.7 Bedømmelseskriterier... 9 7.8 Karakterbeskrivelse... 11 7.9 Omprøve... 12 Aalborg, oktober 2011 2
1. Modulets tema Modulet retter sig mod akutte skader i bevægeapparatet opstået ved overbelastning, traumer eller på grund af degenerative lidelser. Modulet retter sig mod forebyggelse, undersøgelse og behandling, herunder metoder og principper for smertedæmpning ved akutte skader eller sygdomme. Desuden retter modulet sig mod manuelle undersøgelses- og behandlingsteknikker der understøtter patientens/borgerens mulighed og forudsætning for kvalitativ bevægelse. Modulet kan tilrettelægges med fokus på en eller flere aldersgrupper og/eller modtagergrupper, dog vil målgrupper med ændret bevægelighed og/eller smerter i nakke og ryg altid indgå. Fokus er på rollen som behandler. 2. Modulets overordnede formål og indhold 2.1 Formål Formålet med modulet er, at den studerende, på baggrund af en indsigt i vævs reaktioner på degenerative lidelser samt overbelastning og traumer, opnår undersøgelses- og behandlingsmæssige færdigheder/kompetencer i relation til bevægeapparatet. Der vil være særligt fokus på vævsreaktioner i relation til reumatologiske lidelser, idrætsrelaterede skader og rygrelaterede lidelser. 2.2 Indhold Modulets tematik belyses og diskuteres ud fra nedenstående omdrejningspunkter, som vil være centrale gennem hele modulet: fysioterapeutisk undersøgelse og intervention i relation til lidelser knyttet til columna og bækken fysioterapeutisk undersøgelse og intervention i relation til reumatologiske lidelser fysioterapeutisk undersøgelse og intervention i relation til idrætsrelaterede skader el-terapeutisk undersøgelse og behandling f.eks. UL, KB, TENS, laser, varme, kulde, ultralydsscanning Akut smerte undersøgelse og behandling 3
Sygdomslærefaget Reumatologi Statistiske metoder relateret til reliabilitet 3. Læringsudbytter Efter modulet kan den studerende: 1. redegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning 2. identificere akutte vævsskader i det muskuloskeletale system herunder anvendelse af billeddiagnostik 3. redegøre for vævsreaktioner i forbindelse med overbelastning (overload/overuse) af væv 4. redegøre for neurofysiologiske mekanismer i forbindelse med akut smerte 5. redegøre for principper for forebyggelse af akutte skader 6. redegøre for biomekaniske og fysiologiske forandringer ved udvalgte ryglidelser 7. planlægge, demonstrere og justere, samt evaluere anvendelse af elektrisk - og fysisk stimulation til smertedæmpning og påvirkning af vævsheling 8. planlægge, demonstrere og justere og evaluere træningsforløb rettet mod forebyggelse af skader, reduktion af gentagelse af skader samt opheling af skader 9. planlægge, udføre, justere og evaluere anvendelse af udvalgte manuelle teknikker og træningsprincipper til smertedæmpning, vævsheling og påvirkning af bevægelighed 10. demonstrere og redegøre for behandling til akutte skader 4
4. ECTS for fagområder og fag Fordeling af ECTS- point på centrale fagområder for modul 8: Fysioterapeutiske fag Manuel vævsundersøgelse og behandling 3 ECTS Fysioterapi teori og metode 4 ECTS Træning og bevægelse 3 ECTS Målemetoder, test og validitet 2 ECTS Naturvidenskabelige fag Videnskabsteori og metode 1 ECTS Sundhedsvidenskabelige fag Sygdomslære 2 ECTS I alt 15 ECTS-point 5. Læringsaktiviteter Modulet er tilrettelagt med udgangspunkt i professionsfaglige problemstillinger for fysioterapi. Læringsaktiviteterne vil bl.a. være funderet i såvel intellektuel som situeret læring. Der vil i løbet af modulet være skriftlige opgaver indenfor de enkelte hovedområder, som de studerende skal arbejde med i deres studiegrupper. Det pædagogiske afsæt for opgaverne vil her være en problembaseret tilgang, hvor de studerende, på baggrund af patientcases, skal arbejde med rollen som behandler - både manuelt og teoretisk. Læringsudbytterne opnås gennem aktiviteter, der vil være tilrettelagt som fagspecifik undervisning og/eller undervisning på tværs af fag: holdundervisning aktiviteter i professionslokaler gruppearbejde selvstudie 5
6. Indhold i de enkelte fag 6.1 Fysioterapeutiske fag 6.1.1 Fysioterapi teori og metode Undersøgelse og behandling af skader i bevægeapparatet - såvel overbelastningsrelateret som akutte vævsskader Undersøgelse og behandling af reumatologiske lidelser Undersøgelse og behandling af lidelser knyttet til columna Ultralydsscanning 6.1.2 Træning og bevægelse Undersøgelse og behandling af skader knyttet til idræt Optræning og forebyggelse af idrætsrelaterede skader MDT (medicinsk diagnostik og terapi) Øvelsesterapi knyttet til ryglidelser, herunder neuromuskulær kontrol 6.1.3 Manuel vævsundersøgelse og behandling Ledmobilisering ad modum Maitland for ekstremiteter og columna Specifikke test for bevægeapparatet El-terapi i teori og praksis (ultralyd, laser, kortbølge, TENS, varme-kulde) 6.1.4 Målemetoder Kliniske guidelines til målgrupper i modulet Validitet og reliabilitet i forhold til udvalgte måleredskaber 6.2 Naturvidenskabelige fag 6.2.1 Videnskabsteori og metode Statistiske begreber Validitet og reliabilitet. 6
6.2.2 Sygdomslære Reumatoid arthritis Juvenil kronisk arthritis Spondylosis ankylopoietica (Mb. Bechterew) Osteoarthrosis Degenerative ryglidelser Prolapsus disci intervertebralis Facetsyndrom Lidelser i muskler, sener, periostale tilhæftninger, ligamenter, bursae, seneskeder, ledkapsler 7. Bedømmelse 7.1 Forudsætningskrav for deltagelse i modulprøven Den studerende skal være aktiv studerende og har deltagelsespligt i den teoretiske og praktiske undervisning. Læs mere om deltagelsespligt på www.ucn.dk/pædagogisk grundsyn og retningslinier. Modul 8 indgår som en del af forudsætningskravet for deltagelse i modul 12 se mere på www.ucn.dk/pædagogiske grundsyn og retningslinier 7.2 Prøvens formalia Modulet afsluttes ved en ekstern prøve i udvalgte dele af læringsudbytter for modulet. Prøveformen er en individuel mundtlig og praktisk prøve baseret på cases. Prøven er placeret i modulets sidste uge. Der er skemalagt min. 3 hverdage som forberedelse til prøven. Tidspunkt for udlevering af cases til prøven og afvikling af prøven se www.ucn.dk/prøveoversigt. 7
7.3 Tidsforbrug Der afsættes 60 min. pr. studerende inkl. forberedelse, eksamination og votering: 20 min. til forberedelse 30 min. til eksamination i case Kort mundtligt oplæg Praktisk demonstration af udvalgt undersøgelses- og behandlingsteknikker Kort mundtlig opsamling/afslutning 10 min. til votering 7.4 Prøvens afvikling Inden forberedelsen trækker den studerende lod blandt de udleverede cases. Under forberedelsen har den studerende adgang til følgende hjælpemidler: Obligatorisk litteratur, egne notater, papir/blyant. Notater foretaget i forberedelsestiden kan medbringes til den mundtlige/praktiske prøve. Til prøven demonstrerer den studerende sine praktiske kompetencer på et medie og redegør mundtligt herfor. Den studerende er selv ansvarlig for at medbringe mediet. Mediet deltager ikke i forberedelsen. Eksaminator og censor kan under eksaminationen stille spørgsmål rettet mod modulets læringsudbytter. 7.5 Cases til prøven Casene er formuleret som problemstillinger fra en praksis situation, hvor det primære fokus er indenfor et eller flere af følgende emner: Skader knyttet til columna og/eller bækken Reumatologiske lidelser Idrætsrelaterede lidelser 8
7.6 Bedømmelse Der medvirker 1 eksaminator samt 1 ekstern censor. Form: Individuel bedømmelse efter 7-trins skalaen. 7.7 Bedømmelseskriterier Den studerende skal med baggrund i den praktiske og den mundtlige præsentation være i stand til at: Læringsudbytte 1: (redegøre for skadesmekanismer i bevægeapparatet, herunder humant vævs biomekaniske egenskaber og teorier om fysisk stresspåvirkning) kunne opstille hypoteser om skadesmekanismer i bevægeapparatet i relation til forskellige typer af vævsskader kunne redegøre for humant vævs biomekaniske egenskaber kunne relatere teorier om fysisk stresspåvirkning til forskellige typer af vævsskader Læringsudbytte 2: (identificere akutte vævsskader i det muskuloskeletale system herunder anvendelse af billeddiagnostik) kunne opstille hypoteser om forskellige typer af akutte vævsskader kunne inddrage relevante billeddiagnostiske fund i relation til vævsskader Læringsudbytte 3: (redegøre for vævsreaktioner i forbindelse med overbelastning (overload/overuse) af væv) kunne opstille hypoteser om vævsreaktioner i forbindelse med specifikke overbelastningsskader kunne redegøre for generelle vævsreaktioner i forbindelse med overbelastning af væv Læringsudbytte 4: (redegøre for neurofysiologiske mekanismer i forbindelse med akut smerte) kunne relatere teorier om neurofysiologiske mekanismer til akut smerte 9
Læringsudbytte 5: (redegøre for principper for forebyggelse af akutte skader) kunne give konkrete eksempler på hvordan akutte skader forebygges i forbindelse med forskellige skadeshistorier kunne redegøre for generelle principper for forebyggelse af akutte skader Læringsudbytte 6: (redegøre for biomekaniske og fysiologiske forandringer ved udvalgte ryglidelser) kunne relatere teorier om biomekaniske og fysiologiske forandringer til udvalgte ryglidelse Læringsudbytte 7: (planlægge, demonstrere og justere samt evaluere anvendelse af elektrisk - og fysisk stimulation til smertedæmpning og påvirkning af vævsheling) kunne forklare hvordan man kan planlægge og evaluere elektrisk- og fysisk stimulation til smertedæmpning og påvirkning af vævsheling i forbindelse med forskellige skadeshistorier kunne demonstrere og justere elektrisk- og fysisk stimulation til smertedæmpning og påvirkning af vævsheling i forbindelse med forskellige skadeshistorier Læringsudbytte 8: (planlægge, demonstrere og justere samt evaluere træningsforløb rettet mod forebyggelse af skader, reduktion af gentagelse af skader samt opheling af skader) kunne planlægge og evaluere et træningsforløb rettet mod forebyggelse af skader, reduktion af gentagelse af skader samt opheling af skader ud fra den trukne case. kunne demonstrere konkrete øvelser ud fra det planlagt træningsforløb kunne justere de konkrete øvelser så niveauet passer til det medie der er med til eksamen kunne demonstrere og forklare hvordan øvelserne kan justeres så niveauet passer til en patient på et andet niveau Læringsudbytte 9: (planlægge, udføre, justere og evaluere anvendelse af udvalgte manuelle teknikker og træningsprincipper til smertedæmpning, vævsheling og påvirkning af bevægelighed) kunne planlægge og evaluere anvendelsen af udvalgte manuelle teknikker og træningsprincipper til smertedæmpning, vævsheling og påvirkning af bevægelighed kunne udføre relevante manuelle teknikker til smertedæmpning, vævsheling og påvirkning af bevægelighed 10
Fysioterapeutuddannelsen i Aalborg kunne instruere mediet i at udføre konkrete øvelser ud fra forskellige træningsprincipper til smertedæmpning, vævsheling og påvirkning af bevægelighed kunne forklare hvordan man kan justere de manuelle teknikker ud fra SIN-begrebet kunne justere de konkrete øvelser så niveauet passer til det medie, der er med til eksamen kunne demonstrere og forklare hvordan de konkrete øvelser kan justeres, så niveauet passer til en patient på et andet niveau i forhold til smerte, styrke/udholdenhed og/el. mobilitet Læringsudbytte 10: (demonstrere og redegøre for behandling til akutte skader) kunne redegøre for opbygning af behandlingsforløb til patienter med akutte skader ud fra forskellige skadeshistorier kunne redegøre for generelle behandlingsprincipper i forbindelse med akutte skader kunne demonstrere konkrete behandlingstiltag til specifikke akutte skader ud fra forskellige skadeshistorier 7.8 Karakterbeskrivelse Karakteren gives efter i hvilken grad bedømmelseskriterierne er opfyldt. En præstation kan have mange/få mangler - og disse mangler kan være uvæsentlige/væsentlige ift. bedømmelseskriterierne. I nedenstående gives eksempler på uvæsentlige og væsentlige mangler i henhold til bedømmelseskriterierne: Eksempler på uvæsentlige mangler: Den studerende: viser let usikkerhed i forhold til at justere aktiviteter, øvelser eller test i relation til casen viser let usikkerhed i forhold til at forstå sammenhængen mellem el-terapeutiske tiltag i relation til casen viser usikkerhed ved redegørelse for vævsreaktioner på overbelastning og ved akutte skader viser usikkerhed ved beskrivelse af billeddiagnostisk materiale 11
Eksempler på væsentlige mangler Den studerende: kan ikke redegøre for indikationer og kontra-indikationer for el-terapeutisk behandling kan ikke redegøre for tegn og symptomer ved en akut inflammation kan ikke udvælge og udføre relevante test samt redegøre for testenes formål har svært ved at pro- eller regrediere aktiviteten/øvelsen i den praktiske demonstration har svært ved at redegøre for relevante tiltag i forbindelse med en akut skade kan kun delvist argumentere for valg af test og aktiviteter/øvelser med relation til casen og kan ikke formulere den bagvedliggende teori kan ikke udvælge klare mål for en behandling i relation til casen kan ikke udføre relevant ledbehandling ved smerte og nedsat bevægelighed af et led kan ikke behandle hensigtsmæssigt ud fra SIN-begrebet 7.9 Omprøve Får den studerende karakteren 00 eller derunder, er den studerende automatisk indstillet til omprøve 1. Tidspunktet for omprøve fremgår af www.ucn.dk/prøveoversigter 1 Eksamensreglement, august 2011 12