Indberetninger om magtanvendelse på handicap- og psykiatriområdet (voksne) og sundhed og omsorg For 2014 og 1., 2. og 3. kvartal 2015
Grundlæggende principper for reglerne om magtanvendelse Der gælder en række grundlæggende principper i forbindelse med reglerne om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten: Anvendelse af magt forudsætter altid, at der er dokumentation for den nedsatte psykiske funktionsevne. Magtanvendelse må aldrig erstatte omsorg, pleje og socialpædagogisk hjælp og støtte. Personalet skal altid først forsøge at få personen til at medvirke frivilligt. Magtanvendelse skal stå i et rimeligt forhold til det, der søges opnået. De mindst indgribende foranstaltninger skal anvendes. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt. Magt må ikke anvendes med mindre lovens bestemmelser er opfyldt, og der er truffet afgørelse om det. Der kan klages over alle former for brug af magtanvendelse til Ankestyrelsen. Sagsbehandling i Myndighedsafdelingen Det er bo- og aktivitetsstederne indenfor handicap- og psykiatriområdet, der er ansvarlige for at magtanvendelse indberettes, og at reglerne for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overholdes. Myndighedsafdelingen har til bo- og aktivitetsstederne i Norddjurs Kommune udarbejdet en vejledning til personalet omkring magtanvendelse. Indberetninger om magtanvendelse sendes til myndighedsafdelingen, som behandler de enkelte sager. Indberetninger om borgere, bosat i andre kommuner, hvor Norddjurs Kommune er handlekommune, bliver sagsbehandlet på samme måde, som indberetningerne fra egne tilbud. Hvis myndighedsafdelingen har spørgsmål eller er uenige i anvendelsen af magt, kontaktes det respektive bo- og aktivitetstilbud, med henblik på en nærmere redegørelse og sparring på de pædagogiske overvejelser og lovligheden af anvendelse af magt. Ansøgninger om indgreb i selvbestemmelsesretten overfor voksne bliver behandlet og afgjort i henhold til Servicelovens rammer. Ved brug af akut magtanvendelse, skal der udarbejdes en skriftlig plan for at undgå magtanvendelse. Denne udarbejdes af bo- og aktivitetsstederne. Ved ansøgning om brug af magtanvendelse jævnfør Servicelovens 125, 126a, 127 og 128, skal der foreligge en pædagogisk helhedsplan, som beskriver forløbet før magtanvendelsen samt en handleplan for, hvad personalet fremadrettet vil foretage sig for at forebygge anvendelsen af magt. 1
Sagsbehandling i Sundhed og omsorg Aftaleholderne i Sundhed og omsorg er ansvarlige for, at magtanvendelse indberettes og at reglerne for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten overholdes. Visitationsafdelingen har udarbejdet en vejledning til personalet omkring magtanvendelse. Indberetningerne sendes til visitationsafdelingen, som behandler de enkelte sager. Visitationsafdelingen er sparringspartner og har derudover ansvaret for, at vurdere om der er lovhjemmel for magtindgrebet. Er der ikke lovhjemmel, kontaktes det respektive sted, med henblik på en nærmere redegørelse og sparring på de pædagogiske overvejelser. Ansøgninger om indgreb i selvbestemmelsesretten behandles og afgøres i henhold til Servicelovens 125, 126a, 127 og 128. Der skal foreligge en handleplan for, hvordan personalet fremadrettet vil forebygge anvendelsen af magt. Oversigt over indberettede magtanvendelser Nedenfor fremgår de samlede indberetninger af magtanvendelser i 2014 og til og med 3. kvartal 2015. 2
Oversigt over indberettede magtanvendelser i 2014 Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse 126 Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a NORDDJURS KOMMUNE 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt Socialområdet: Skovstjernen 1 2 1 2 1 1 Ålunden Dolmer Have Bofællesskaberne i Glesborg Ørum Bo- og Aktivitetscenter 1 6 1 4 1 Bofællesskaber/AC Auning Broagervej og Stadionparken Kærvang, Skovvang og Skovly 1 5 3 Rougsøcentret og GL. Estrup 4 3 2 Nærheden AUC NO 17 Sundhed og Omsorg: Digterparken 6 7 5 5 2 3 2 Violskrænten 9 3 4 9 1 1 1 Fuglsanggården 5 10 12 12 1 2 1 2 3 Glesborg 10 11 12 12 Møllehjemmet 7 8 9 9 1 Farsøhthus 10 8 9 9 3 2 2 1 1 1 Hjemmepleje Øst 4 6 7 7 1 Hjemmepleje Vest 8 7 5 5 1 ANDRE KOMMUNER Marie Magdalene, Syddjurs 1 REGIONALE TILBUD Mosetoften, Viborg Nørholm Kollegiet, Herning 1 Pilebakken, Them 1 1 1 Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager 1 3
Sct. Mikkel, Viborg 2 Tangkær 1 I alt 60 62 64 70 13 23 10 14 3 2 7 2 Tilbageholdelse i boligen 127 Brug af stofseler 128 Flytning af en borger fra en bolig til en anden 129 NORDDJURS KOMMUNE 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt Socialområdet: Skovstjernen Ålunden Dolmer Have Bofællesskaberne i Glesborg Ørum Bo- og Aktivitetscenter Bofællesskaber/ AC i Auning Broagervej og Stadionparken Kærvang, Skovvang og Skovly Rougsøcentret og GL. Estrup Nærheden AUC NO 17 Sundhed og omsorg: Digterparken Violskrænten Fuglsanggården Glesborg Møllehjemmet 1 1 Farsøhthus Hjemmepleje Øst Hjemmepleje Vest REGIONALE TILBUD Bakketoften, Hedensted Mosetoften, Viborg Nørholm Kollegiet, Herning 4
Pilebakken, Them Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager Sct. Mikkel, Viborg Tangkær I alt 1 1 Oversigt over indberettede magtanvendelser i 1. 2. og 3. kvartal 2015 Alarm og pejlesystemer 125, stk. 1 og 125, stk. 2 Fastholdelse 126 Fastholdelse i forbindelse med personlig hygiejne 126a NORDDJURS KOMMUNE 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt Socialområdet: Skovstjernen 4 1 Ålunden Dolmer Have Bofællesskaberne i Glesborg Ørum Bo- og Aktivitetscenter 5 4 1 Bofællesskaber/AC Auning Broagervej og Stadionparken Kærvang, Skovvang og Skovly 1 1 1 2 Rougsøcentret og GL. Estrup 1 Nærheden AUC NO 17 Sundhed og Omsorg: Digterparken 7 7 5 1 1 Violskrænten 12 11 14 1 1 1 Fuglsanggården 15 15 14 5 2 1 5 2 1 Glesborg 13 10 9 Møllehjemmet 7 8 6 Farsøhthus 11 10 14 1 5 1 1 Hjemmepleje Øst 8 9 8 1 Hjemmepleje Vest 7 7 8 5
ANDRE KOMMUNER Marie Magdalene, Syddjurs REGIONALE TILBUD Bakketoften, Hedensted 1 Mosetoften, Viborg 5 1 1 Nørholm Kollegiet, Herning Pilebakken, Them 1 1 Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager Sct. Mikkel, Viborg 1 Tangkær I alt 80 78 83 21 9 13 8 3 2 Tilbageholdelse i boligen 127 Brug af stofseler 128 Flytning af en borger fra en bolig til en anden 129 NORDDJURS KOMMUNE 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt 1.kvt 2.kvt 3.kvt 4.kvt Socialområdet: Skovstjernen Ålunden Dolmer Have Bofællesskaberne i Glesborg Ørum Bo- og Aktivitetscenter Bofællesskaber/ AC i Auning Broagervej og Stadionparken Kærvang, Skovvang og Skovly Rougsøcentret og GL. Estrup Nærheden AUC NO 17 Sundhed og omsorg: Digterparken Violskrænten Fuglsanggården Glesborg 6
Møllehjemmet Farsøhthus Hjemmepleje Øst Hjemmepleje Vest REGIONALE TILBUD Bakketoften, Hedensted Mosetoften, Viborg Nørholm Kollegiet, Herning Pilebakken, Them Svalevej, Assentoft Sødisbakke, Mariager Sct. Mikkel, Viborg Tangkær I alt Anbefalinger fra årsopgørelsen for 2014 Myndighedsafdelingens bemærkninger jf. årsrapporten for 2014 på psykiatri og handicapområdet var følgende: Overordnet har Myndighedsafdelingen skønnet magtanvendelserne fagligt forsvarlige. Der er ved en del indberetninger bedt om yderligere og uddybende dokumentation. En del indberetninger har manglet fremadrettede pædagogiske handleplaner for at undgå magtanvendelser. Der har i 1. kvartal været en indberetning på magtanvendelse, der ikke falder ind under Servicelovens 126. Der er fulgt op på hændelsen med lederen af tilbuddet. På flere bosteder og dagtilbud arbejdes der med hjælp fra VISO på at opkvalificere den pædagogiske indsats. Der har været et fald i akut fastholdelse fra 32 tilfælde i 2013 til 30 tilfælde i 2014. Myndighedsafdelingen oplever, at der er en faglig dialog med områderne, når de henvender sig for yderligere kommentarer. Det opleves stadig, at relevant dokumentation ikke altid medsendes indberetningerne, samt at der skal rykkes flere gange for at få det tilsendt. Sammenfattende er det opfattelsen, at det fortsat er vigtigt, at bo- og aktivitetstilbuddene har fokus på reglerne om magtanvendelse. 7
På den baggrund fremgik det, at fokusområderne for 2015 ville være: Optimering af indberetningerne fra bo- og aktivitetstilbuddene. Vigtigheden af, at der skal fremsendes relevant materiale, jf. vejledningen der er udarbejdet til bo- og aktivitetstilbuddene. Sundhed og Omsorgsområdet har i 2014 haft en stigning på pejle- og alarmsystemer, hvilket er et udtryk for, at plejepersonalet har fokus på de borgere, der er i risici for at forvilde sig væk fra deres bolig. De borgere får tilbudt en eller anden form for pejle- eller alarmsystem. Akut fastholdelse ligger, set i lyset af at der er flere borgere med svær demens, indenfor et acceptabelt niveau. Akut fastholdelse, har stor bevågenhed hos såvel plejepersonalet som sagsbehandler. Alle situationer evalueres nøje for, at forebygge en lignende situation og med henblik på en vurdering af om magtindgrebet var uopsættelig, eller kunne være løst på anden vis. Sundhed og omsorg arbejder målrettet med kompetenceudvikling og faglig sparring for, at kunne yde den bedst mulige omsorg for borgere der har demens. Kommentarer til opgørelsen for 3. kvartal 2015 Myndighedsafdelingen: Der kan være forskydninger i registreringen af hvornår magtanvendelsen har fundet sted, og hvornår der er indgået tilstrækkelig med dokumentation for at kunne foretage en faglig vurdering af episoden. Således kan en magtanvendelse være udført i 2. kvartal, men først færdigbehandlet i 3. kvartal. Denne magtanvendelse vil så være registreret i 3. kvartal. Dette er en medvirkende forklaring på stigningen i 3. kvartal. Der er givet 5 tilladelser til alarmer og pejlesystemer, heraf de 4 jf. SEL 125 stk. 1, og 1 jf. SEL 125 stk. 2. Der er en lille nedgang i fastholdelse jf. SEL 126 fra 7 til 6. 8
Sundhed og omsorg: Antallet af pejlesystemer stationært på omkring de 80. Sammenlignet med 2014, er der en stigning på omkring 12 pejle- og alarmsystemer. I forhold til 126, varierer akutte fastholdelser fra kvartal til kvartal i 2015, der er dog et fald i forhold til akutte fastholdelser i 1., 2, og 3. kvartal i 2014 fra 26 til 16. 9