Gynækologisk Dagkirurgisk Afsnit Gynækologisk ambulatorium Afsnit 9 NÆSTVED SYGEHUS BESKRIVELSE AF KLINISK UDDANNELSESSTED
Til sygeplejestuderende på Næstved, Slagelse og Ringsted sygehuse. Beskrivelse af klinisk uddannelsessted Sygehus: Næstved Sygehus Kontaktperson: Ansvarlig klinisk underviser Pia Ørskov-Lindhardt poe@regionsjaelland.dk tlf. 56 51 30 90 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Afsnit: Gynækologisk Dagskirurgisk / Gynækologisk ambulatorium/ Afsnit 9 Mødetid: Dag: 6.30-14.30, 7.00-15.00, 7.30-15.30 Aften: 12.00-20.00 Nat: Ingen nattevagter Gynækologisk dagskirurgisk afsnit samt gynækologisk ambulatorium, er en del af gynækologisk/obstetrisk afdeling, på Næstved Sygehus. Afsnittet er placeret på 9 etage i Højhuset. Afsnittet er inddelt således at der er 4 gynækologiske ambulatoriestuer og et dagkirurgiske sengeafsnit, med 8 senge pladser. Afsnittet åbner kl. 6.30 og lukker kl. 20.00 Afsnittet har et samarbejde med lungemedicinsk/gynækologisk sengeafsnit 4, der har 4 gynækologiske døgn sengepladser, disse bliver anvendt til patienter der ikke kan udskrives samme dag. Plejeansvaret for patienter på afsnit 4, påhviler personalet dér, medens den lægefaglige behandlingsansvar påhviler de gynækologiske/obstetriske læger. 1.1. Afdelingstype, organisation og struktur: Afsnittet modtager patienter til gynækologske operationer, der forventes at kunne afsluttes samme dag, med efterfølgende udskrivelse. Patienterne møder fastende på operationsdagen. Før indlæggelsesdagen har patienterne været i for-ambulatorium og er der, blevet forberedt til evt. operation. Afsnittet modtager også gravide indtil 12. graviditetsuge. Efter 12. uge modtages denne patientgruppe på svangreafsnittet. Afsnittet modtager akutte patienter i åbningstiden. Vi arbejder med tildelt patientpleje, med fokus på kortidskontakt. 1.2. Overordnet ledelse af afdelingen: Ledende overlæge Heidi Sharif Chefjordemoder: Ellen Tobiassen Afdelingssygeplejerske: Hanne Madsen Sygeplejerske souschef: Annette Green
1.3 Afdelingens personalesammensætning: Personale i afsnittet: 1 afdelingssygeplejerske 1 sygeplejerske souschef 1 ansvarlig klinisk underviser 6 basis sygeplejersker 1 forløbskoordinator for kræftpatienter 3 social-og sundhedsassistenter 3 lægesekretærer 1 serviceassistent Sygepleje,-jordemoder-og medicin studerende 1 farmakonom (kommer dgl. men opholder sig ikke fysisk i afsnittet) 1 fysioterapeut (kommer dgl. men opholder sig ikke fysisk i afsnittet) 1.4 Vagtdækning: Dagkir.afsnit: Der møder 2 personaler hver dag kl. 6:30-14:30, i det dagkirurgiske afsnit. Nogle dage fremmøder der en sygeplejerske eller en SSA kl. 7:00 eller 7:30 Der møder 2 personaler fra kl. 12:00 20:00 Afdelingssygeplejerske møder dagligt i afsnittet. Ambulatorie: Der møder 1 personale til hver ambulatoriestue, mødetid 7:30-15:30 Personalet er oplært i og til, at kunne varetage funktioner både i dag.kir. og i ambulatoriet. Forløbskoordinatoren er altid på PAKKESTUEN 1.5 Beskrivelse af kliniske vejledere: Ansvarlig klinisk underviser: Pia Ørskov-Lindhardt Alle personaler deltager og samarbejder i klinisk uddannelse, så alle fungerer som daglige vejledere. Den ansvarlige kliniske underviser (AKU) deltager i arbejdsopgaver både i dag.kir og i amb. Det er AKU, der planlægger uddannelsesforløb, i henhold til læringsmål og udbytte. 1.6 Hvordan er uddannelsen organiseret i afdelingen: Afsnittet arbejder ud fra den Pædagogiske spillebane, der tager sigte i at kvalificere uddannelsen i afsnittet på bedste pædagogiske måde. Som en del af Region Sjællands ledelsesgrundlag, har koncernen sat værdierne fornyelse, resultater, indlevelse sammenhæng og klarhed, i fokus FRISK
http://intra.regionsjaelland.dk/faelles/organisation/tvearfunk/uddannelser/sider/def ault.aspx For at opnå fornyelse og resultater, skal der være en vis indlevelse, forståelse og anerkendelse, som bedst etableres ved dialog. 1.7. Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen: Afsnittet har både jordemoderstuderende og medicinstuderende, men disse er kun i afsnittet få dage. Planlægningen af deres uddannelsesforløb er placeret hos den uddannelsesansvarlige jordemoder og den uddannelsesansvarlige overlæge. 2. Sygeplejefaglige forhold: I hele afsnit 9 arbejdes der meget målrettet med kvalitet af den sygepleje der udføres Kvaliteten sikres udfra de kliniske retningslinjer der udarbejdet til D4 og Sundhedsplatformen, bl.a baseret på de 8 nationale mål. Den patientkontakt der er i afsnit 9, er den korte patientkontakt, derfor er det af yderste vigtighed, at informationer og vejledning er målrettede og struktureret, naturligvis under hensyntagen til patienter og pårørendes behov. 2.1. Patientkategorier: Det dagkir.afsnit: Patienter til operation og pt. til anden behandling: Nedsynkningsproblemer/prolaps Fjernelse af livmoder Fjernelse af cyster på æggestok Fjernelse af fibromer eller polypper i livmoder Sterilisationer Aborter (provokerede og spontane) Graviditeter udenfor livmoderen Underlivsinfektioner Blodtransfusioner Ascitesdrænage Gynækologisk ambulatorium: Abortsøgende Problemer tidligt i graviditeten Endometriose Nedsynkningsproblemer Celleforandringer Blødningsforstyrrelser Condylomer
Blødning efter menopause ( Pakke forløb ) Pt. med cancer diagnoser henvises til Rigshospitalet (RH), Odense Universitetshospital (OUH) og Roskilde Sygehus Patienter med vandladnings problematikker henvises til urogynækologisk afdeling på Nykøbing Falster Sygehus. 2.2. Begreber i afsnittet: Omsorg/egenomsorg Den svære samtale Tryghed/tillid Sorg/krise Stress/mestring Angst/håb Smerter Etik/moral Religion/tro Kvalme Tab af kvindelighed Vrede/afmagt 2.3. Samarbejde omkring patientforløb: Afsnit 9 har samarbejde både med eksterne og interne samarbejdspartnere 2.4. Interne og eksterne samarbejdsrelationer: Lunge medicinsk afd.4. Anæstesiafsnit Operationsafsnit Opvågningsafsnit Biokemisk afdeling Patologisk Afdeling Transfusionscenteret Barselsafsnittet Svangreafsnit Lungemedicinsk/gynækologisk sengeafsnit 4, Næstved Sygehus Serviceassistenter Sekretærer Ergo-og fysioterapien RH, OUH, Roskilde Sygehus, Nykøbing Falster Sygehus, Slagelse Sygehus Primærsektoren UCSJ 2.5. Sygeplejeopgaver i afdelingen: Almen sygeplejeopgaver i det dagkir. Afsnit: Modtagelse af patienter og klargøring operation.
Modtagelse af patienter efter operation Modtagelse af akutte patienter til undersøgelse og evt. indlæggelse Almen sygeplejeopgaver i ambulatorium: Modtagelse af henviste patienter med forskellige problematikker og behov Klargøring, informationer og vejledning om evt.forestående operation og informationer om behandlingstiltag 2.6. Sygeplejemetoder: Tildelt patientpleje 2.7. Sygeplejefaglige kvalitetsstandarder, udviklings- og forskningsprojekter: D4 Værdi for borgeren ESD (elektronisk sygeplejedokumentation) Forebyggelse af fejl, UTH (utilsigtede hændelser) Skabe gode og sammenhængende patientforløb Skabe og god samarbejdsrelation til afsnit 4 Pakkeforløb Skal sikre at patienter, henvist fra egen læge på grund af mistanke om cancer, skal blive indkaldt til forundersøgelse fra 0-14 dage. Tavlemøder, afholdes hver tirsdag morgen fra kl. 8:45-9:00. Alle der er på arbejde deltager. 2.8. Mål og værdier for sygeplejen i afdelingen: I overordnede termer arbejdes der ud fra FRISK Fornyelse, resultater, indlevelse, sammenhæng og klarhed. Alle i afsnittet arbejder meget målrettet med, at sikre At patienter og pårørende er yderst velinformerede og trygge ved de pleje og behandlingstiltag der er aktuelle for deres forløb. At patienterne mødes med værdighed og i øjenhøjde og under hensyntagen til ressourcer og behov. At der hele tiden skabes sammenhæng mellem det der bliver sagt og det der bliver gjort At patienterne er velforberedt til undersøgelse og operation At patienternes autonomi respekteres At personalet holder sig fagligt ajour 3. Uddannelsesmæssige forhold Hvert år bliver der udarbejdet en uddannelsesaftale, som godkendes af ledelse, uddannelseskonsulenten og den ansvarlige kliniske underviser.
De uddannelsessøgende bliver introduceret af den ansvarlige kliniske underviser. De studerende vil 3-4 uger før klinikstart, modtage et velkomstbrev samt forskellig skriftlig materiale. Afsnittet modtager sygeplejestuderende i 1., 2., 4., 11. og 12. modul. 3.1 Introduktion af studerende: 4.modul studerende vil blive tilbudt 30 timer i afsnit 4, lungemedicinsk/gynækologisk sengeafsnit, fordi afsnit 9 ikke har døgnsenge, og derfor ikke kan tilbyde grundlæggende klinisk virksomhed, såsom personlig hygiejne, bruse- og sengebad, mundpleje etc. og læringsaktiviteter omkring mobilisering og ernæring. 3.2 Planlægning af klinisk uddannelsesforløb: Det kliniske uddannelsesforløb i afsnit 9, vil blive planlagt, så i løbet ad den først uge skal skal studieplanen gennemgås. Det planlægges 1 studiesamtale pr. uge á 1 time, hvor det er kompetence korte den ene uge og refleksion over praksis den anden uge. Der afsættes 1 time til dette hver uge. Det er altid AKU der forestår disse seancer. Uddannelsesforløbet i afsnittet bliver planlagt for 4 modul, således: At de 10 uger klinik primært vil være i det dagkir.afsnit. Det vil forekomme dage, hvor den studerende kan være med i gyn. amb. Uddannelsesforløb for 11. modul studerende: Ca. 5 uger i dagkir. áfsnit og 5 uger i gyn.amb. 1. semester studerende vil være i afsnittet 3 uger, og den kliniske undervisning foregår i det dagkirurgiske afsnit, men der vil også være mulighed for, at deltage i ambulatorievirksomhed Det vil være muligt for 4. og 11. modul studerende, at følge en pt. til operation, hvis/når den studerende følger et pt. forløb. Som udgangspunkt, vil dette først komme på tale, når den studerende har fået et vist gynækologisk fundament at bygge på. Som udgangspunkt, er AKU primær vejleder for alle studerende, og personalegruppen daglige vejledere. Det er AKU der forestår afvikling af kliniske bedømmelser. 3.3 Vagtdeltagelse: De studerende vil deltage i alle vagtformer/mødetidspunkt. 3.4 Læringsmiljøet: Læringen i afsnittet vil primært foregå ved, at den uddannelsessøgende vil gå fra at være observerende til selv at deltage aktivt i sygeplejen alt afhængig af uddannelsesniveau. Det er vejleders primære opgave at støtte og styrke og styre den studerende hen imod selv, at
kunne tage ansvaret for læringen. Det vil hele tide blive fokuseret meget på refleksionen før- under og efter handling, så undervisning foregår meget i selve situationerne og IKKE kun når den studerende er i studierummet. Afsnittet har et rigtig dejligt studierum, hvor det er muligt at trække sig tilbage for at forberede og dygtiggøre sig. Det er også i studierummet, at samtaler og refleksioner foregår. 3.5 Læringsmetoder og redskaber: Læring og tilgangen til dette, er meget afhængig af rigtig mange forskellige faktorer. Den studerendes erfaringer, gode såvel som dårlige. Det er derfor vigtigt, at der er en åbenhed omkring hvis den studerende har specielle behov, så uddannelses forløbet kan tilrettelægges, under hensyntagen til disse. AKU og den studerende planlægger sammen, ved den første studiesamtale, hvordan forløbet kan tilrettelægges. Dette skal ofte justeres hen ad vejen. Der arbejdes med refleksionscirklen, mindmaps og kompetencekort. 3.6 Forventninger: Vi håber at den uddannelsessøgende vil blive glad for det gynækologiske speciale. Vi er en lille personale gruppe men vi brænder så meget for specialet. Vi ved alle at det er vigtigt, at man skal føle sig tryg, hvis man skal lære, og det vil vi gøre alt for. Men vi kan ikke gøre det uden at den studerende vil være med. Vi forventer at den den studerende gør hvad hun/han kan. At der bliver gjort en indsats for at være engageret motiveret, og velforberedt. 3.7. Anvendelse af studerendes evaluering: Afsnittet bruger evalueringerne målrettet i justeringen af undervisning, vejledning etc. Ansvarlig Klinisk Underviser Pia Ørskov-Lindhardt September 2016