Fritvalgsordningen vedr. Særlige personlige hjælpemidler Resum é: S tatsf or val tni ngen Hovedstaden udtal er, at en r ække kommuner ikke har tilsidesat reglerne i servicelovens 112 ved ikke på villingen at anføre den pris for hjælpemidlet, som kommunens leverandør tager for hjælpemidlet. Statsforvaltningen Hovedstadens udtalelse til en leverandør og en række kommuner 0 7-0 5-2 0 1 0 T I L S Y N E T M E D K O M M U N E R N E O G Vedr. håndtering af fritvalgsordningen for særlige personlige hjælpemidler I brev af 19. august 2009 har I rettet henvendelse til Statsforvaltningen Hovedstaden, idet Rødovre Kommune efter jeres opfattelse ikke overholder servicelovens 112 om frit leverandørvalg og de regler, der er udstedt herom i henhold til bestemmelsen. Vi har indhentet en udtalelse fra kommunen, som I har haft mulighed for at sende bemærkninger til. Statsforvaltningen Hovedstaden har nu gennemgået sagen og fundet, at Rødovre Kommune ikke efter vores opfattelse h ar h andlet i st rid m ed serv icelo v ens 112 eller den t ilhørende bekendtgørelse og vejledning. Nedenfor følger en gennemgang af jeres klage, kommunens udtalelse, de gældende retsregler og vores begrundelse for udtalelsen. Klagen I har anført, at den enkelte kommune har oplysningspligten vedrørende hjælpemidlets pris. I har i den forbindelse henvist til Velfærdsministeriets brev af 3. april 2009. I har anført, at Rødovre Kommune kræver, at I som leverandør af hjælpemidler skal fremsende pristilbud til kommunen. R E G I O N S R Å D E T I R E G I O N H O V E D S T A D E N S T A T S F O R V A L T N I N G E N H O V E D S T A D E N B O R U P S A L L É 1 7 7, B L O K D - E 2 4 0 0 K Ø B E N H A V N N V J O U R N A L N R. : 2 0 0 9-6 1 3 / 6 6 9 S A G S B E H A N D L E R : J E I K O E D I R E K T E T E L E F O N : 7 2 5 6 7 0 9 6 T E L E F O N : 7 2 5 6 7 0 0 0 T E L E F A X : 3 8 1 9 0 1 9 5 G I R O : 3 0 0 1 4 3 2 9 8 4 8 E A N - N R. 5 7 9 8 0 0 0 3 6 2 2 2 2 S E - N R. 2 9-3 7-6 2-2 0 t i l h o v @ s t a t s f o r v a l t n i n g. d k w w w. s t a t s f o r v a l t n i n g. d k T E L E F O N T I D : M a n d a g 0 8. 0 0-1 5. 0 0 T i r s d a g - O n s d a g 0 9. 0 0-1 5. 0 0 T o r s d a g 1 3. 0 0-1 8. 0 0 F r e d a g 0 9. 0 0-1 4. 0 0 Å B N I N G S T I D F O R P E R S O N L I G E H E N V E N D E L S E R : M a n d a g - O n s d a g 0 9. 0 0-1 5. 0 0 T o r s d a g 0 9. 0 0-1 8. 0 0 F r e d a g 0 9. 0 0-1 4. 0 0 I har endvidere anført, at da Rødovre Kommune har en fast leverandør, som kommunen har indgået kontrakt med efter forudgående licitation, og da priserne er fastlagt i kontrakten, har kommunen efter jeres opfattelse mulighed for at oplyse den konkrete pris på hjælpemidlet.
I h ar h env ist t il, at da I so m lev erandø r ikke inddriv er egenbetaling for borgere, der vælger jer som fri leverandø r, er det v ig t ig t, at I får o plyst den eksakt e pris fra kommunen. I finder, at det er et pro blem, at bo rg eren h ar ret t il at vælge leverandør, blot det er til samme pris som kommunens eg en lev erandø r, o g bo rg eren så ikke kan få o plyst, hvilken pris kommunens leverandør sælger til. I anser kommunens håndtering af reglerne som en hindring for den enkelte borger og for de firmaer, som tilbyder ydelser på o m rådet. Eft er j eres o pfat t else ø nsker kommunen åbenbart at gøre det så besværligt som muligt fo r både bo rg er o g lev erandø r, således at bo rg eren ikke magter andet end at gå til kommunens egen leverandør. Kommunens udtalelse Rødovre Kommune har i brev af 25. februar 2010 fremsendt følgende udtalelse: Klager rejser i brev af 19. august 2009 følgende kritikpunkter: 1) Borgernes ret til frit at vælge leverandør hindres, når det ikke oplyses, hvilken pris, der er gældende 2) Da kommunerne (herunder Rødovre) har indgået kontrakt med en fast leverandør, bør kommunerne kunne oplyse den konkrete pris på bevillingstidspunktet 3) Leverandøren opkræver ikke egenbetaling fra borgerne, hvorfor det er vigtigt at kende den konkrete pris på forhånd. ----- Rødovre Kommunes praksis For levering af særlige personlige hjælpemidler har Rødovre Kommune indgået leverandøraftale efter en udbudsforretning. Udbuddet har resulteret i en detaljeret leverandørprisliste, som udgør grundlaget for beregningen af de kommunale tilskud på området. Proceduren ved bevilling af særlige personlige hjælpemidler er følgende: Først tages stilling til om ansøger er berettiget til det ansøgte hjælpemiddel, eksempelvis kompressionsstrømper. Såfremt dette er tilfældet kan bevilling på kompressionsstrømper udstedes, men hvilken type kompressionsstrømpe, der kan afhjælpe ansøgers lidelser kendes ikke på bevillingstidspunktet. Der kan være tale om knæstrømpe, S I D E 2
lårstrømpe, lyskestrømpe, buksestrømpe m.v. I kommunens leverandørprisliste over kompressionsstrømper omfatter disse i alt ca. 35 sider. Den konkrete type kompressionsstrømpe afprøves således i samarbejde mellem ansøger og en valgfri bandagist. Først når type og mærke kendes, kan prisen i henhold til kommunens leverandørpriser slås op. Rødovre Kommune anmoder derfor ansøger/bandagist om at fremsende et tilbud på den konkrete kompressionsstrømpe, hvorefter skriftlig bevilling til ansøger udfærdiges. Tilskudsbeløbet er påført bevillingsskrivelsen. Evt. egenbetaling er et mellemværende mellem ansøger og bandagist. I ovennævnte er kompressionsstrømper beskrevet, men samme fremgangsmåde er gældende for alle særlige personlige hjælpemidler, undtagen ortopædiske fodindlæg, hvor der er fast tilskud, som reguleres en gang årligt. Kommunens tilskud til ortopædiske fodindlæg er påført bevillingen, når denne sendes til ansøger. Svar på de rejste kritikpunkter Rødovre Kommune er af den opfattelse, at kommunen fuldt ud lever op til hjælpemiddelbekendtgørelsens 5 stk. 2 og 3. ad punkt I) Rødovre Kommune finder den beskrevne fremgangsmåde mest hensigtsmæssig både for ansøger og leverandør, idet både ansøger og leverandør kender tilskudsprisen inden hjælpemidlet udleveres. Borgeren har med den beskrevne praksis frit leverandørvalg og fuldt overblik over eventuelle økonomiske konsekvenser ved at vælge leverandør. Såfremt kommunen i første omgang udsteder en "endelig" bevilling til ansøger som foreslået af Specialbandager A/S, kan denne ikke påføres en pris. Leverandøren vil da udlevere hjælpemidlet til ansøger og sende faktura til kommunen. Først ved modtagelse af faktura vil kommunen kunne konstatere, hvilken type hjælpemiddel, der er udleveret og dermed hvad tilskudsprisen er. Såfremt den valgte leverandørs pris er højere end kommunens leverandørpris, vil ansøger derved få en egenbetaling. Kommunen må herefter kontakte dels ansøger og dels leverandør, hvilket vil være til gene både for ansøger og leverandør, idet ansøger vil få en egenbetaling og leverandør må fremsende ny elektronisk faktura. Ad punkt 2) Som det fremgår ovenfor, kan prisen ikke fastsættes ved bevillingstidspunktet, men først når det konkrete hjælpemiddel S I D E 3
er beskrevet af den valgte bandagist. Når der er indhentet en beskrivelse af det nødvendige hjælpemiddel gives der en endelig bevilling, hvoraf tilskudsstørrelsen fremgår, hvilket efter Kommunalbestyrelsens opfattelse er "hurtigst muligt efter bevillingstidspunktet". Jævnfør bekendtgørelsens 5 stk. 2 udgør det kommunale tilskud højst den pris, kommunen kunne have erhvervet hjælpemidlet til hos sin leverandør. Af denne formulering fremgår, at prisen godt må være lavere end hos den faste leverandør. Licitationspriserne må således opfattes som maksimumspriser for den kommunale betaling; ikke som faste priser uanset leverandør, hvilket der de facto ville være tale om, hvis licitationspriserne blev meldt ud. Ad punkt 3) Der henvises til 5 stk. 3 i bekendtgørelsen, hvoraf det fremgår, at ansøgerens egenbetaling afregnes direkte med leverandøren. Jeres bemærkninger til Rødovre Kommunes udtalelse I har ikke indsendt bemærkninger til Rødovre Kommunes udtalelse. Retsregler Ifølge servicelovens 1 112 skal kommunen yde støtte til h j æ lpem idler t il perso ner m ed v arig t nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne, når betingelserne herfor er opfyldt. Ifølge servicelovens 112, stk. 2 kan kommunen bestemme, at et hjælpemiddel skal leveres af bestemte leverandø rer. Det frem g år af serv icelo v ens 112, st k. 3, at fo r sæ rlig t personlige hjælpemidler kan ansøgeren, såfremt den pågældende ønsker at benytte en anden leverandør end den, som kommunen har valgt, vælge selv at indkøbe hjælpemidlet og få udgifterne hertil refunderet, dog højst med et beløb svarende til den pris, kommunen kunne have erhvervet hjælpemidlet til hos sin leverandør. Ifølge 3 i bekendtgørelse om hjælp til anskaffelse af hjælpemidler og forbrugsgoder efter serviceloven 2 ydes hjælp til anskaffelse af det bedst egnede og billigste hjælpem iddel. Det fremgår af bekendtgørelsens 5, stk. 3, at ved indkøb af særligt personlige hjælpemidler skal fakturaen fra den 1 Lovbekendtgørelse nr. 941 af 1. oktober 2009 2 Bekendtgørelse nr. 987 af 6. august 2007 S I D E 4
leverandør, som ansøgeren vælger, sendes og afregnes direkte med kommunen. Ansøger hæfter selv for egenandelen, der bet ales direkt e t il lev erandø ren. Det skal frem g å af fakturaen, om ansøgers evt. egenandel er fratrukket. Ifølge vejledning om hjælpemidler, biler, boligindretning m.m. 3 pkt. 47 skal der foretages en konkret vurdering af, hvilket hjælpemiddel der er det bedst egnede og billigste for den enkelte ansøger. Heri indgår hensyn til behov, kvalitet, betjeningsmulighed, udgifter til drift af hjælpemidlet, hjælpemidlets holdbarhed, servicekrav, garanti, service- og reparationsmuligheder m.m. Ansøgeren skal have bevilget et egnet hjælpemiddel uden egenudgift, bortset fra eventuel egenbetaling fastsat i hjælpemiddelbekendtgørelsen (fx ortopædisk fodtøj). Når bev illing en fo relig g er, kan ansø g eren selv indkø be hjælpemidlet hos en leverandør efter eget valg. Det hjælpemiddel, som brugeren indkøber, skal opfylde de hensyn til kvalitet, holdbarhed, garanti, service- og reparationsmuligheder m.m., der er lagt til grund for bevillingen. Har kommunen indgået leverandøraftale, kan ansøgeren få refunderet et beløb svarende til de udgifter, kommunen ville have haft, hvis ansøgeren havde valgt at benytte kommunens leverandør. Ansøgeren kan dog højst få refunderet det beløb, som pågældende har betalt for hjælpemidlet. Kommunens tilskud skal, så vidt muligt, fremgå af ansøgerens bevilling. Såfremt beløbet ikke kendes præcist på bevillingstidspunktet, bør det oplyses hurtigst muligt dereft er. ------- Efter hjælpemiddelbekendtgørelsens 5, stk. 3, gælder, at ved indkøb af særligt personlige hjælpemidler skal fakturaen fra den leverandør, som ansøgeren vælger, sendes og afregnes direkte med kommunen. Ansøger hæfter selv fo r eg enandelen, der bet ales direkt e t il lev erand ø ren. Det skal fremgå af fakturaen, om ansøgers evt. egenandel er fratrukket. Leverandøren afregner således direkte med kommunen. Det sikres h erm ed, at reg len o m frit lev erandø rv alg ikke indebærer unødig belastning af den enkelte brugers økonomi. Statsforvaltningens udtalelse og begrundelse 3 Vejledning nr. 97 af 5. december 2006 S I D E 5
Statsforvaltningen fører tilsyn med, at kommunerne overholder den lovgivning, der særligt gælder for offentlige myndigheder, jf. 48, stk. 1, i den kommunale styrelseslov 4. Statsforvaltningen finder ikke, at Rødovre Kommune har t ilsidesat reg lerne i serv icelo v ens 112 o g den dert il h ø- rende bekendtgørelse og vejledning. Vi har herved lagt vægt på, at det ikke fremgår af servicelovens 112, af bekendtgørelsen eller af vejledningen, at den pris, som kommunens leverandør tager for hjælpemidlet, skal frem g å af bev illing en. Ifø lg e v ej ledning en er det alene så vidt muligt, og hvis beløbet ikke kendes præcist på bevillingstidspunktet, bør det oplyses hurtigst muligt dereft er. Vi har endvidere lagt vægt på, at kommunen ved disse personligt tilpassede hjælpemidler ifølge de foreliggende o plysning er ikke alt id på bev illing st idspu nkt et kan o plyse den pris, som kommunens leverandør vil tage for det pågældende hjælpemiddel. Vi fo ret ag er o s derfo r ikke yderlig ere i anledning af j eres h env endelse. Med venlig hilsen Lone Birgitte Christensen kontorchef Jette Eikrem fuldmægtig 4 Lovbekendtgørelse nr. 581 af 23. juni 2009 S I D E 6