Socialudvalg Referat Møde 10. oktober 2012 kl. 12:00 i Mødelokale 3 Afbud/fraværende: Mødet afsluttet kl. 14.40 Indkaldte: kl. 12.15 - Britta Rasmussen vedr. punkt nr. 146 og 147 kl. 12.30 - Mariann Mikkelsen og Eva Horsebøg vedr. punkt nr. 151 kl. 13.00 - Lars Olesen vedr. punkt nr. 149 og 150 kl. 13.00 - Aase Nielsen vedr. punkt 150 kl. 13.20 - Vivi Altenburg vedr. punkt nr. 148 Pkt. Tekst Side 145 Orientering 1 146 Ældreinstitutioner, økonomi og sygefravær 2012 2 147 Hjemmehjælp, forventet regnskab 2012 3 148 Analyse af hjemmeplejen i Struer Kommune 2007-2011 som grundlag for vurdering af effekten af projekt Rehabiliterende Ældrepleje 4 149 Partnerskabsprojekt om økonomistyring på ældreområdet 6 150 Aftale om kommunernes økonomi i 2013 med særligt fokus på ældreområdet 8 151 10 152 Eventuelt 11
00.01.00-P22-2-11 145. Orientering Bilag Artikel i DSR Struer kommune årsrapport 120710 Årsrapport 2011 - revideret - 121010 Sagsfremstilling a) Artikel i DSR Midt nr. 3 2012 - vedhæftet. Præsentation af Birte Jønsson, ny funktionsleder for Uglev Ældrecenter samt Rosengården. Modtaget revideret "Årsrapport fra Sundhedsstyrelsens tilsyn med plejehjem i Struer kommune 2011". Indvielse den 31. oktober kl. 15.00 for "Studie ved fjorden". Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 1
00.01.00-Ø09-1-12 146. Ældreinstitutioner, økonomi og sygefravær 2012 Bilag Ældreområdet, økonomi og sygefravær 2012 Sagsfremstilling Økonomi og Løn sender til orientering for Socialudvalget overordnet oversigt med økonomien i de enkelte ældreinstitutioner samt oversigt over institutionernes sygefravær. Taget til efterretning. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 2
00.01.00-Ø09-1-12 147. Hjemmehjælp, forventet regnskab 2012 Bilag Hjemmehjælp, forventet regnskab 2012 Sagsfremstilling Økonomi og Løn sender til orientering for udvalget forventet regnskab 2012 for hjemmehjælpen. Taget til efterretning. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 3
27.36.00-A00-1-12 148. Analyse af hjemmeplejen i Struer Kommune 2007-2011 som grundlag for vurdering af effekten af projekt Rehabiliterende Ældrepleje Resumé Administrationen har gennemført en analyse af udviklingen i hjemmeplejen i Struer Kommune i perioden 2007-2011. Data er sammenlignet med det landskendte projekt i Fredericia Kommune om hverdagsrehabilitering, Længst Muligt i Eget Liv. Analysen viser, at Struer Kommune har et andet udgangspunkt end Fredericia Kommune og at udviklingen i andelen af borgere over 65 år, der får bevilget hjemmehjælp, er faldende. Såfremt udviklingen fortsætter, kan der ikke tales om en "ældrebyrde" i den demografiske udfordring. Bilag Kommunebenchmark Andel ældre der modtager hjemmehjælp 2012 10 10 Socialudvalget orientering Administrationen indstiller at sagen tages til efterretning og sendes til orientering i Sundhedsudvalget Sagsfremstilling Administrationen har i forbindelse med projekt Rehabiliterende Ældrepleje gennemført en analyse af hjemmeplejens data i perioden 2007-2011. Data sammenlignes med Fredericia Kommune, som har fået sit projekt for hverdagsrehabilitering, Længst muligt i eget Liv, evalueret af DSI (Dansk Sundheds Institut). Analysen danner grundlag for vurdering af det effektpotentiale der kan være i Struer Kommune, ved indførsel af en større grad af rehabilitering i hjemmeplejen. Analysen er tilgængelig på www. struer.dk og benyttet til en artikel til bladet Danske Kommuner og særligt fremhæves det at: Struer Kommune har en væsentlig større demografisk udfordring, sammenlignet med Fredericia Kommune. I Struer Kommune er en lavere andel borgere over 67 år visiteret til hjemmehjælp end i Fredericia Kommune efter deres rehabiliterende projekt. I Fredericia er der sket et fald fra 27,04 % til 24,57 % mens andelen er 21,66 % i Struer Kommune. Serviceniveauet i Struer Kommune er i gennemsnit 2,3 timer pr. uge pr. borger, mens den i Fredericia Kommune er gået fra 2,7 t/u til 2,4 t/u efter deres rehabiliteringsprojekt. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 4
Det kan med afsæt i analysen konkluderes, at Struer Kommune har et andet udgangspunkt end Fredericia Kommune, for at skabe økonomisk effektivitet gennem rehabiliterende ældrepleje. Hjemmeplejen i Struer Kommune har i perioden 2007-2011, afsluttet 419 borgerforløb til eget hjem uden støtte. Af disse er 62% afsluttet indenfor en rehabiliteringsperiode på 3 måneder. Det viser, at hjemmeplejens personale i Struer Kommune i høj grad har været i stand til at afslutte borgerforløb inden indførsel af rehabiliterende ældrepleje, og at ca. 30% af den forudsatte effekt ved rehabilitering vil ske naturligt. Analysen viser udviklingen i andelen af borgere der bevilges hjemmehjælp. Når der tages højde for den demografiske udvikling, ses et støt fald af andelen af borgere over 65 år der bevilges hjemmehjælp fra 2007 på 16,2 %, til 14,1 % i 2011. Det svarer til et årligt fald på ca. 3,3 % i gennemsnit og understøtter tal fra KL s Kommunebenchmark (bilag). Hvis udviklingen fortsætter, med et årligt fald på ca. 2 % frem til 2022, og uændret serviceniveau, vil den økonomiske omkostning være den samme som i 2012. I Struer Kommune kan der ikke tales om en voksende ældrebyrde. Den største demografiske udfordring, er det faldende indtægtsgrundlag fra en vigende erhvervsaktiv befolkningsgruppe. Det faldende antal hænger ikke sammen med borgere der er vendt i døren gennem kommunal hjemmehjælp. Repræsentanter fra Ældrerådet har ved fremlæggelse af data fra rapporten givet udtryk for, at det hænger sammen med en lang og god tradition for forebyggelsesindsatser i Struer Kommune. Når der sammenlignes med data fra den nationale sundhedsprofil fra 2010, ses flere parametre, hvor Struer Kommunes befolkning har en bedre sundhedstilstand end borgerne i Fredericia Kommune, bl.a. på selvvurderet helbred og samvær med andre. Arbejdet på ældreområdet, bør fortsat bygge på to ben, indsatser der holder borgere fra døren (sundhedsfremme og forebyggelse), og indsatser der vender borgere i døren i større udstrækning end hidtil (rehabiliterende ældrepleje). Denne analyse bygger alene på kvantitative data og siger intet om årsager eller kvalitet, i hverken Struer eller Fredericia Kommune. I henhold til en KL nøgletalsopgørelse bør der fortsat være potentiale for Struer Kommune, til at reducere det samlede antal af ældre der modtager hjemmehjælp. Vigtigt er det, at ikke kun antallet af borgere over 65 år har indflydelse, også hvor mange af disse borgere der udgør den ældste andel på over 80 år. det siger KL s nøgletal intet om. Økonomi Der er ingen økonomi forbundet med punktet Taget til efterretning. Sagen sendes til orientering i Sundhedsudvalget. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 5
00.10.08-P20-1-12 149. Partnerskabsprojekt om økonomistyring på ældreområdet Resumé Andelen af ældre stiger de kommende år. Det skaber en stor udfordring for kommunerne, hvis behovet for hjælp stiger tilsvarende. Så hvordan styrker vi evnen til at forebygge opdrift i udgifterne og få mere for pengene på ældreområdet?. Det sætter et nyt partnerskab, som KL udbyder, fokus på. Bilag Oplæg fra KL ang. økonomistyring på ældreområdet Administrationen indstiller at Struer Kommune meddeler KL, at kommunen tilslutter sig partnerskabet. Sagsfremstilling KL udbyder et partnerskab omhandlende økonomistyring på ældreområdet. Der lægges op til at partnerskabet igangsættes ultimo oktober 2012 og løber frem til foråret 2013. Der afvikles 4-6 møder i perioden mellem de deltagende kommuner og KL Målgruppen er Økonomichefer og ældrechefer, samt ledende medarbejdere med ansvar for styringen af ældreområdet. De planlagte temaer omhandler: Benchmarking- og styringsanalyser Budget- og styringsmodeller, herunder indhold i og brug af tildelingsmodeller Anvendelse og kvalificering af ledelsesinformation på ældreområdet Indhentning af økonomiske gevinster ved rehabilitering, teknologi og tidlig opsporing. Kapacitetsudnyttelse Der vil i partnerskabet blive udviklet benchmarks og styringsanalyser i samarbejde med de deltagende kommuner og sat fokus på spændingsfeltet mellem faglige og økonomiske styring. Møderne i partnerskabet vil fokuserer på de gode og mindre gode erfaringer med at løse de styringsmæssige udfordringer på ældreområdet. Og vi vil drøfte konkrete redskabers anvendelse i den faglige og økonomiske styring. For deltagelse i partnerskabet er prisen 15.000 kr. Økonomi Økonomi og Løn kan supplerende oplyse, at ovennævnte 15.000 kr. er betaling til KL for deltagelse. Derudover skal påregnes transportudgifter m.v. i forbindelse med kommunens deltagelse i møderne (4-6 gange). Struer Kommunes udgifter for deltagelse kan foreslås finansieret af Socialudvalgets rådighedsbeløb, som aktuelt har et restbudget på 360.000 kr. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 6
Økonomi og Løn deltager gerne i partnerskabsprojektet. Tiltrådt. 30.000 kr. reserveres til projektets gennemførelse. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 7
00.30.00-Ø00-2-12 150. Aftale om kommunernes økonomi i 2013 med særligt fokus på ældreområdet Bilag Socialudvalget 10 10 12 Administrationen indstiller til orientering. Sagsfremstilling Med økonomiaftalen for 2013 afsættes der 300 mio. kr. til et løft af sundhedsområdet i kommunerne. Der er lagt op til et målrettet løft af kommunernes forebyggende og sundhedsfremmende indsats bl.a. til gavn for ældre og mennesker med kronisk sygdom. Dermed handler det om den patientrettede forebyggelsesindsats, der bl.a. kan medvirke til at forebygge indlæggelser. Aftalen følger dermed op på det sundhedsudspil om det nære sundhedsvæsen, som KL offentliggjorde i marts 2012, og den proces der i tæt samarbejde med kommunerne lå forud for udspillet. Med udspillet præsenterede KL et samlet bud på, hvordan kommunerne kan indgå som en central del af løsningen på udfordringerne på sundhedsområdet. Med økonomiaftalen anerkender regeringen, at dette er tilfældet. Med økonomiaftalen skal der fokus på de områder, hvor kommunerne kan aflaste det øvrige sundhedsvæsen. Det handler om de patientrettede forebyggelsesindsatser. Det vil konkret sige: Styrket sygeplejeindsats: Et løft af den kommunale sygeplejeindsats skal bidrage til at sikre, at alle færdigbehandlede patienter kan hjemtages efter udskrivning. Herudover skal et løft af sygeplejen sikre bedre forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser, genindlæggelser og korte indlæggelser gennem en styrket sygeplejeindsats. Styrket kronikerindsats: Kronikerindsatsen i kommunerne skal have et løft, så alle kommuner giver tilbud til borgere med kræft, lænde-rygproblemer, hjerte/kar, diabetes og KOL, og at kvaliteten af tilbuddene styrkes. Løftet af kronikerindsatsen skal ses i lyset af, at kronikerpuljen, som kommunerne har modtaget midler fra i 2010 2012, udløber ved årsskiftet. Med økonomiaftalen er der nu permanent finansiering til de kommunale kronikerindsatser. Men der er behov for at se kritisk på indsatserne og sikre videreførelse af de indsatser, der virker godt. Økonomiaftalen giver anledning til at sætte fokus på kvalitetsudvikling af den fremadrettede kronikerindsats i kommunerne. Dette kvalitetsarbejde vil KL engagere sig i. Der vil til efteråret blive fastlagt en proces for, hvordan KL sammen med kommunerne, får sat fokus på hvilke indsatser, der skal prioriteres, og hvordan der følges op på effekterne heraf. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 8
Kommunernes større rolle på sundhedsområdet forpligter. Den skaber et behov for at arbejde med at udvikle kvaliteten og standardisere ydelserne på tværs af landet, når der er evidens for, at bestemte måder at løse opgaver på giver den bedste effekt. Det indgår også i KL s sundhedsudspil. Indholdet i Økonomiaftalen for 2013 sætter fokus på mere evidens og systematik. Der lægges vægt på mere evidensbaserede løsninger og en mere systematisk opsamling på afprøvning af nye kommunale initiativer på sundhedsområdet. Det kræver både en national udviklingsproces, som KL indgår i, i samarbejde med Sundhedsstyrelsen m.fl., og det kræver et styrket samarbejde mellem KL og kommunerne. Nationalt gælder det bl.a. udviklingen af kliniske retningslinjer, der vil udstikke retningslinjer for den klinisk faglige kvalitet. Sundhedsstyrelsen lægger op til at udkomme med ca. 15 retningslinjer årligt, dog vil ikke alle retningslinjer være rettet mod kommunerne. De kliniske retningslinjer skal bidrage til at styrke den faglige kvalitet, understøtte prioriteringen af de rette indsatser og skabe mere ensartethed. Der er ikke lagt op til, at retningslinjerne øger de kommunale sundhedsopgaver, men skal bidrage til kvalificering inden for de nuværende rammer. Struer Kommune har siden 2008 arbejdet målrettet på etablering af kompetenceudviklingsforløb med henblik på at ruste sygeplejen til morgendagens faglige udfordringer. Således har alle sygeplejersker indenfor ældreområdet gennemgået et uddannelsesforløb forestået af VIA i Holstebro. I 2012 samt 2013 fortsætter uddannelsesaktiviteten i forhold til de øvrige personalegrupper (social- og sundhedshjælpere samt social- og sundhedsassistenter). Målet er blandt andet, at sætte fokus på den rehabiliterende indsats samt hele kronikerområdet, herunder tidlig opsporing af udvikling i de kroniske lidelser. Administration ønsker på et senere tidspunkt at vende tilbage med forslag til at understøtte ovennævnte udvikling finansieret via demografimidler. Sundhedschef Aase Nielsen deltager i fremlæggelse af sagen. Orientering givet. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 9
151. 29.30.00-A00-2-12 Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 10
00.01.00-P22-2-11 152. Eventuelt Orienteing om juleaktivitet på plejecentre. Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 11
«Underskriftsark» Socialudvalg, 10. oktober 2012 Side 12