FEEL THE POWER. Evalueringsrapport 2015

FEEL THE POWER Evalueringsrapport 2015 Forebyggelse af overvægt hos unge i 6.- 9. klasse Erfaringer fra et 3-årigt modelprojekt støttet af Sundhedsstyrelsens satspuljemidler. Besøg af Sundhedsminister Nick Hækkerup, september 2014 Vallensbæk Kommune November 2015

Forfatter til rapporten Maria Balsløv, Projektleder og sundhedsplejerske på Feel The Power Email: mab@vallensbaek.dk Projektgruppen i Feel the Power Maria Balsløv Jonas Vigkilde, madkundskabslærer og projektudvikler på Fars Køkkenskole Nicolas Oldenburg Jørgensen, timelønnet idrætskonsulent I samarbejde med: Sundhedsplejerskerne i Vallensbæk Kommune Tore Brekke, Psykolog i Vallensbæk Kommune Christina Christiansen, Klinisk diætist i Vallensbæk Kommune Gitte Sofsrud, praktiserende læge og lægekonsulent i Vallensbæk Kommune Styregruppen i Feel The Power Maria Balsløv Annette Hein-Sørensen, sundhedschef, Vallensbæk Kommune Annette Eriksen, kommunalbestyrelsesmedlem, Vallensbæk Kommune Samarbejdspartnere Gitte Laub, projektchef i Kræftens Bekæmpelse www.cancer.dk Udvikling af drejebog Feel the Power har været en stor succes, og vi vil i denne rapport komme nærmere ind på mulige årsager til dette. Flere kommuner har af samme grund rettet henvendelse til os for at høre mere om vores erfaringer, resultater og budget, da de overvejer at indføre lignende tilbud i deres kommune. Vi har derfor ud fra denne interne evalueringsrapport udviklet en drejebog. Drejbogen er en kortere beskrivelse af vores erfaringer med projektet og vores anbefalinger til, hvordan man som kommune kan arbejde positivt men målrettet med overvægtige unge. I drejebogen indgår også et anslået budget, og der er link til det materiale, som vi har udviklet og anvendt i projektet. Drejebog og materiale kan downloades på: www.vallensbaek.dk/feelthepower Drejbogen er udviklet i samarbejde med: Regitze Siggaard, projektkonsulent Aktivo ApS E-mail: regitze@aktivo.dk Layout er udviklet i samarbejde med: Christian Duus RedDesign info@reddesign.dk 1

Indholdsfortegnelse DEL 1. SAMMENFATNING OG HOVEDKONKLUSIONER Informativt resumé 4 1.1 Evalueringens hovedkonklusioner 4 1.2 Anbefalinger 4 1.3 Mål og succeskriterier opfyldt 5 DEL 2. PROJEKTETS INDHOLD OG PROFIL AF FAGPERSONERNE I PROJEKTET 2.1 Tilbuddet FEEL THE POWER kort beskrevet 6 2.2 Profil af fagpersonerne i projektet 8 DEL 3. DEN INTERNE EVALUERINGENS METODE OG DATAGRUNDLAG 3.1 Kort beskrivelse af metode og datagrundlag 10 DEL 4. EVALUERINGENS RESULTATER, ERFARINGER OG PROFIL AF DE UNGE I PROJEKTET 4.1 Mål 1- Rekruttering 11 4.2 Mål 2 Fastholdelse 14 4.3 Mål 3 Vægttab 15 4.4 Projektets succeskriterier 17 4.5 Profil af deltagerne 24 4.5.1 Deltagernes barrierer/udfordringer 24 4.5.2 Skilsmissebørn og overvægt 26 4.6 Vores erfaringer med det der virker 26 4.7 Opfølgningsforløb frem til deltagerne er 18 år Varigt vægttab? 28 4.8 Det overordnede mål med projektet 29 4.8.1 ʹDet Tværfaglige Teamʹ 30 4.8.2 ʹDet lokale foreningslivʹ 30 4.8.3 ʹDen lokale detailhandelʹ 30 4.8.4 ʹSamarbejde med praktiserende lægerʹ 30 4.8.5 ʹEvaluering af projektet som helhedʹ 31 Afslutning og perspektivering 33 Bilag 34 2

FEEL THE POWERS opskrift på: Forebyggelse af overvægt hos unge Prioritér økonomiske midler til forebyggelse af overvægt blandt børn og unge Find en engageret sundhedsplejerske der brænder for at arbejde med unge og overvægt, som er god til at skabe tryghed og tillid, og som er villig til at lægge noget arbejde uden for normal arbejdstid. Tilsæt en sød, sjov og engageret mandlig madkundskabslærer samt en ung mandlig idrætskonsulent (eks. en idrætsstuderende fra universitetet). Prioritér god tid til at sundhedsplejerskerne på skolerne kan rekruttere deltagere og tag en reklamerundtur i klasserne. Sammensæt et tilbud som indeholder en kombination af: Individuelle samtaler med forældre v. sundhedsplejerske Madlavningsaftner uden forældre v. madkundskabslærer og evt. sundhedsplejerske Motionseftermiddage uden forældre hvor de unge afprøver sport i de lokale foreninger v. idrætskonsulent Cafeaftner uden forældre, som har et socialt fokus, men som også giver mulighed for at arbejde i grupper med emner som vaneændring, motivation, selvtillid mm. Prioritér at have hovedfokus på at arbejde med de unges motivation og troen på forandring samt på at hjælpe den enkelte unge og hans/hendes familie med at finde frem til deres muligheder og barrierer for et sundere liv. Undgå løftede pegefingre og skæld ud (det har de fleste fået rigeligt af uden effekt), men hjælp dem i stedet med at finde ud af, hvad der er årsag til, at den individuelle plan måske ikke lykkedes og find nye muligheder med den unge og familien. Giv de unge et highfive, et kram og hvor er det godt at se dig det betyder langt mere end man tror! Brug sms og Facebook til at holde en tæt kontakt - også i efterforløbet Husk: Langt de fleste ved godt hvad der er sundt og hvad der usundt, så spørgsmålet er, hvad der for den enkelte spænder ben og hvilke muligheder den enkelte har for et sundere liv! 3

DEL 1. SAMMENFATNING OG KONKLUSIONER Informativt resume Denne rapport præsenterer den interne slutevaluering af FEEL THE POWER. Rapportens formål er at gøre status på projektets resultater i forhold til projektets succeskriterier, som de er beskrevet i projektbeskrivelsen. Rapportens formål er også at opsamle og formidle den faglige viden, som ligger til grund for projektets design, samt nogle af de mange erfaringer og sideeffekter, som projektet har ført med sig. Rapporten præsenterer et 3-årigt projektforløb med effektmålinger fra statistisk behandlede spørgeskemaundersøgelser og kvalitative analyser af interviews med deltagerne, observationer af deltagerne og registreringer af aktiviteterne i projektet. Læsevejledning Rapporten er som nævnt bygget op omkring projektets mål og succeskriterier. Rapporten er delt op i 4 dele: Indledningsvis findes evalueringens hovedkonklusioner og anbefalinger til det videre arbejde. Derefter følger en beskrivelse af projektets indhold og fagpersoner tilknyttet projektet. Herefter følger et afsnit om evalueringens metode og datagrundlag. Derefter følger en beskrivelse af vores erfaringer og resultater med en profil af de unge. For læsbarheden er alle tal i procenter rundet af i teksten. 1.1 Evalueringens hovedkonklusioner De vigtige konklusioner i evalueringen er, at: FEEL THE POWER er et tilbud som arbejder med overvægt hos unge på en positiv og anerkendende måde, hvilket har været af afgørende betydning for rekruttering, fremmøde, fastholdelse og vægttab. 68 pct. af deltagerne opnåede reduktion eller stabilisering i alderskorrigeret BMI og størstedelen opnåede positiv udvikling i trivsel. Feel the power tiltrækker både drenge og piger. Der ses mange fordele ved at FEEL THE POWER konceptet er forankret i sundhedsplejen, og at aktiviteterne finder sted lokalt. 1.2 Anbefalinger 1. Vi anbefaler at være ydmyg over for målgruppen. Vores erfaringer er, at overvægtige unge er en meget heterogen gruppe. Cirka 1/3 af de unge i FEEL THE POWER havde rigtig god trivsel, gode familieforhold mm., og primær årsag til de unges overvægt var dårlige vaner hos den unge, men ofte også i familien (ofte var en eller flere forældre også selv overvægtige). Men for cirka 2/3 var årsagen til de unges overvægt meget mere komplekst, og der var mange forskellige barrierer, der spændte ben for det sunde liv. Det betyder, at man skal være meget omhyggelig med at tilrettelægge indsatsen, så der tages hensyn til de enkelte deltagere. 2. Vi anbefaler nøje at udvælge bemandingen af tilbuddet, da det er afgørende for at få succes. For at sikre rekruttering, fremmøde, fastholdelse og effekt, kræves engagement, rummelighed og en fordomsfri tilgang til både de unge og deres forældre. 3. Vi anbefaler, at man hele tiden er opmærksomme på nye muligheder. Overvægt er så komplekst, og så meget mere end mangel på gulerødder og motion, og 4

det er vores erfaring, at langt de fleste godt ved, hvad der er sundt og usundt. Derfor er det i vores optik, også fagpersonernes vigtigste opgave, at de sammen med familierne finder ud af hvilke barrierer og ikke mindst, hvilke muligheder den enkelte har for et sundere liv. 1.3 Mål og succeskriterier opfyldt Evalueringen viser, at alle succeskriterier er opfyldt: Nr. Mål og succeskriterier for Feel the Power i følge projektbeskrivelsen Opfyldt 2015 På kort sigt: 1. Mål: Rekruttere 15 pr. hold (i alt 45 unge) x 2. Mål: 70 pct. gennemfører projektet x 3. Mål: 60 pct. fastholder/reducerer deres vægt x 4. Succeskriterier: De deltagende børn og unge generelt trives bedre efter aktivitetsdelen. Har fået større forståelse for årsagerne til overvægt. Har opnået gode resultater ved at arbejde med realistiske målsætninger. I højere grad tror på egne ressourcer. Har gode oplevelser med at være fysisk aktive og lave mad alene og sammen med andre samt er blevet mere opmærksomme på forskellige muligheder for motionsformer. 5. De deltagende forældre generelt har fået øget viden om sund/usund mad og bedre færdigheder ved at lave sund mad, som de unge har lyst til at spise. Har fået en større forståelse af, hvorfor børnene har overvægtsproblemer. Har opnået gode resultater ved at arbejde med realistiske målsætninger. Tror mere på egne ressourcer i forhold til at støtte børnene og skabe sundere familieforhold. x x 6. De involverede faggrupper (inkl. Lægepraksiskonsulent) i kommunen oplever generelt, at det tværfaglige samarbejde er styrket pga. etablering af samarbejdsaftaler. x På længere sigt 7. Vallensbæk Kommune får udviklet og afprøvet en organisatorisk model for tværfagligt samarbejde og et samtaleværktøj, der tilsammen skal styrke rekrutteringen og fastholdelsen af overvægtige børn/unge. x 5

DEL 2. PROJEKTETS INDHOLD OG PROFIL AF FAGPERSONERNE I PROJEKTET 2.1 Tilbuddet Feel the power kort beskrevet Mange overvægtsprojekter har hovedfokus på kost og motion, og det er naturligvis heller ikke uden betydning, når man ønsker at opnå et vægttab, men i FEEL THE POWER har hovedfokus været et helt andet sted. Vores overordnede tilgang til projektet: Alle ved hvad man skal/bør gøre ift. det sunde (og slanke) liv - alligevel kan det være svært at gøre det. Tanken med FEEL THE POWER var derfor, at vi ville forsøge at hjælpe med at finde den enkeltes muligheder og barrierer for det sunde liv samt ved hjælp af nogle gruppeaktiviteter forsøge at skabe energi/power til at arbejde med vaneændring. 6

Målgruppe: Børn/unge i 6.-9. klasse, der har haft uhensigtsmæssig vægt/højdeudvikling eller ligger lig eller over 90-percentilen, samt børn, der er kommet hjem fra Julemærkehjem. Der er krav om forældredeltagelse. Holdstørrelse og antal forløb indtil videre: Holdstørrelsen var beregnet til 15 deltagere pr. hold, men på grund af stor interesse var der 21 på første hold (hvoraf 15 gennemførte), 17 på andet hold (hvoraf 14 gennemførte) og 19 på tredje hold (hvoraf 18 gennemførte). Indsats/aktiviteter: Indsatsen består af et forløb på seks måneder (Januar-Juni). Centralt er en tilgang om, at de unge allerede har den viden de skal bruge om, hvad der er sundt, og at de derfor i projektet arbejder med at finde den enkeltes muligheder/barrierer for det sunde liv samt at skabe energi/power til at arbejde med vaneændring. Motivation, forståelse og anerkendelse er centrale. Der er følgende elementer: Introaften: Introaften er med forældre, og her bliver alle præsenteret mere for projektets indhold og de 3 voksne som er tilknyttet. Introaften afholdes i et mødelokale på en af kommunens skoler. Samråd: Der afholdes 3 samråd ved sundhedsplejersken med forældre (start, midtvejs og slut) og samråd tilbydes i eftermiddags- og aftentimerne. Sundhedsplejersken udvælger datoer, men familierne har mulighed for selv at booke, det tidspunkt der passer dem bedst. Samråd afholdes på sundhedsplejerskens kontor på en af kommunens skoler, men der tilbydes samråd i hjemmet, hvis familierne ønsker det. Madlavningsaften: Der afholdes madlavningsaften på en af kommunes skoler en gang om måneden i tidsrummet 17.00-20.00 (Primært m. sundhedsplejerske og madkundskabslærer) og uden forældre. Madkundskabslæreren kommer med nemme og sunde opskrifter, og samtidig inspirerer han til at prøve noget nyt og anderledes. Caféaften: Der afholdes en cafeaften om måneden i tidsrummet 19.00-21.00 (Primært m. sundhedsplejerske og idrætskonsulent og uden forældre). De første 30-45 min. bliver brugt til at drøfte motivation og tale med de unge om, hvordan det går med deres individuelle plan. Der er bl.a. afprøvet refleksions- og dialogspil. Resten af café aftenen bliver brugt til hygge og socialt samvær og efter de unges ønske har vi bl.a. spillet spil, drukket the samt lavet og spist sunde snacks. Cafeaften er alt efter indhold blevet afholdt i et lokale på skolen (indrettet med bordtennisborde, runde borde og stole mm.), i kommunens gæstehus og på naturskolen. Motion: Der afholdes motionseftermiddage en gang om måneden (Primært m. Idrætskonsulent og uden forældre). Idrætskonsulenten tager de unge med til afprøvning af sport i det lokale foreningsliv. Der vælges lidt anderledes sportsgrene end traditionel holdsport (fodbold, håndbold) eksempelvis Taekwondo, tennis, kajak, floorball og springgymnastik. Derudover er der mulighed for at få hjælp til individuel træning/motion, for eksempel ved at udarbejde et træningsprogram sammen med dem. Gratis abonnement til valgfri sport: Alle deltagere der gennemfører det 6 måneders projektforløb har mulighed for at få et gratis abonnement til en valgfri sport på max. 1000 kr. Det foregår på den måde, at forældrene sender kvittering for betaling af sportsaktivitet samt deres cpr. nr., så overføres pengene til forældrenes nem-konto Opfølgning: Alle deltagere bliver tilbudt opfølgning hos sundhedsplejersken frem til de fylder 18 år. 7

2.2 Profil af fagpersonerne i projektet: Det faste team Der har kun været 3 faste voksne tilknyttet projektet. Det var bevidst, at ikke flere forskellige voksne var involveret, da vi tror på, at tryghed og fortrolighed er af afgørende betydning for lysten til at komme derhen og dermed også har betydning for resultaterne. Vi havde desuden bevidst valgt, at det skulle være en kvinde (sundhedsplejerske) og 2 mænd (idrætskonsulent og madkundskabslærer) der varetog de faste aktiviteter med de unge i projektet, da det skaber en anden energi og dynamik, end hvis det eksempelvis var 3 kvinder. Vi tror også på, at det har gjort det nemmere at rekruttere drenge til projektet. Det faste team har bestået af en sundhedsplejerske, en madkundskabslærer og en idrætskonsulent: Sundhedsplejerske: En sundhedsplejerske har været projektleder og sundhedsplejerske på projektet. Er 38 år og har arbejdet som skolesundhedsplejerske i Vallensbæk kommune i 7 år. Har udover almindeligt skolesundhedsarbejde arbejdet med børneovervægt og er fast tilknyttet kommunens tilbud Kickstart, som henvender sig til børn i 4.-6. klasse (og deres forældre), som ønsker hjælp til sundere vaner. Sundhedsplejersken har som projektleder i FEEL THE POWER stået for alt planlægning, tilrettelæggelse og evaluering, men har brugt faglige- og tværfaglige kollegaer som sparringspartnere. Hun har som sundhedsplejerske på projektet deltaget i: Rekruttering Individuelle samråd med de unge og deres forældre Madlavningsaftnerne (på det sidste hold blev hun dog erstattet af frivillig gæstekok) Cafeaftner Fælles arrangementer/events/gensynsaftner mm. Opfølgningssamtaler med deltagere fra hendes faste skole og med de deltagere, som har forladt folkeskolen Madkundskabslærer: Han er 36 år og uddannet folkeskolelærer. Han har bl.a. undervist i madkundskab og har desuden taget kokkekurser i Italien. Han har i de sidste 2 år været ansat i Vallensbæk Kommune som projektudvikler og madkundskabslærer på projektet Fars køkkenskole. Et projekt som har opnået stor succes, og som lige nu er i gang med at blive udbredt til andre kommuner. Han har haft meget få timer i projekt FEEL THE POWER, men hans køn, personlighed og store engagement har været af afgørende betydning for rekruttering og fastholdelse af deltagere især af drengene. Han har i FEEL THE POWER deltaget i følgende aktiviteter med de unge: Reklamerundtur v. rekruttering Udvikling af FEEL THE POWER kogebog Madlavningsaftner Fælles arrangementer/events/gensynsaftner mm. 8

Idrætskonsulent: Han er 25 år og læser til dagligt idræt på Københavns Universitet. Han har tidligere arbejdet med børn og unge på Oure højskole, samt været skiinstruktør. Han har i FEEL THE POWER været ansat som timelønnet idrætskonsulent og har deltaget i: Sportsaftner Nogle af Cafeaftnerne sammen med sundhedsplejersken Fælles arrangementer/events/gensynsaftner mm. Øvrigt personale Psykolog: Han er til daglig psykolog i Vallensbæk Kommunes anonyme familierådgivning og han har bidraget med sparring til Det faste team (se afsnittet Det tværfaglige team ). Desuden har han haft individuelle samtaler med nogle af deltagerne. Klinisk diætist: Hun er til daglig Klinisk diætist i Vallensbæk Kommune. Hun har ikke haft individuelle samtaler med deltagerne, men har bidraget med sparring til Det faste team (se afsnittet Det tværfaglige team ). Praksiskonsulent: Hun er lægekonsulent i Vallensbæk Kommune. Hun har ikke haft kontakt med deltagerne, men har bidraget med sparring til Det faste team (se afsnittet Det tværfaglige team ). Gæstekok: Vi har haft en frivillig gæstekok med på FEEL THE POWER og han har sammen med Det faste team deltaget på madlavningsaftnerne på Hold 3. Vores gæstekok har haft mange udfordringer i sit liv og er tidligere stofmisbruger, men han blev clean i 1997 og er nu på rette vej. Han har været en stor hjælp og inspiration for os, og han har været rigtig glad for at være med på FEEL THE POWER En perfekt mulighed for at få hjælp til projektet og samtidig hjælpe andre. 9

DEL 3. DEN INTERNE EVALUERINGS METODE OG DATAGRUNDLAG 3.1 Kort Beskrivelse af metode og datagrundlag Den interne evalueringsmetode består af både kvantitative og kvalitative effektmålinger i rela tion til de opstillede succeskriterier. Vi har i samarbejde med Kræftens Bekæmpelse udviklet og afprøvet et spørge-/screeningsskema, som deltagerene har udfyldt ved opstart- og ved afslutning i projektet (se spørgeskemaer bilag 1). Vi har desuden målt effekten af projektet vha. sundhedsplejerskens registrering af højde/vægt ved start-, midtvejs- slut- samt opfølgningssamtaler og har endvidere registreret fremmødet. De kvantitative data, som evalueringen bygger på, er dermed: De kvantitative data er indsamlet gennem 3 spørgeskemaundersøgelser kaldet A, B og C. Svarene er indsamlet i en intern database og er blevet behandlet af en medarbejder i afdelingen, som har stor erfaring med Excel. Skema A er udfyldt af deltagerne ved opstart af FEEL THE POWER og er en screening af deltagernes vaner og trivsel samt deres forventninger til projektet. Skema B er udfyldt lige inden deltagerne stopper i projektet (efter knap 6 mdr.) og indeholder de samme spørgsmål til vaner og trivsel. Skemaet har også fokus på deltagernes egen vurdering af udbyttet af projektet. Skema C er udfyldt af forældrene lige inden deltagerne stopper i projektet og har fokus på forældrenes udbytte af projektet. Endvidere er der et skema til sundhedsplejersken, hvor der kan registreres højde, vægt, talje og BMI samt et pointskema, der kan give sundhedsplejersken en vurdering af udviklingen i vaner og trivsel. Sundhedsplejersken har igennem samtaler/interviews ved start- midtvejs- og slutsamråd fået uddybet svarerne på spørgeskemaet og har desuden undervejs indhentet kvalitativ information fra både de unge og deres forældre. De statistiske data fra spørgeskemaerne vil derfor være koblet til den kvalitative del af evalueringen. 10

DEL 4. ERFARINGER, RESULTATER OG PROFIL AF DE UNGE 4.1 Rekruttering Mål 1: Rekruttere 15 pr. hold (i alt 45 unge) 191 unge blev direkte opfordret af sundhedsplejersken til at deltage 57 unge takkede ja (4 af de unge fik lov til at deltage flere gange) 57 pct. af de unge der takkede ja var piger, 43 pct. var drenge Det lykkedes os alle årene at rekruttere unge fra 6.-10. klasse. Mange undersøgelser viser, at det er rigtig svært at rekruttere deltagere til sundhedstilbud og overvægtsprojekter, men det gik overraskende let, og det kan der være flere årsager til: Højt prioriteret skolesundhedspleje: I Vallensbæk Kommune er der en højt prioriteret skolesundhedspleje, så sundhedsplejerske og elever kender hinanden godt, og en stor del af deltagerne havde forud for deltagelsen allerede samarbejdet med sundhedsplejersken omkring vaner og vægttab. Sundhedsplejerskerne så 6. og 8. klasse til alm. sundhedssamtale i rekrutteringsperioden, og her forsøgte de at motivere de unge, der opfyldte kravet for at kunne deltage. Desuden så sundhedsplejerskerne de overvægtige behovsbørn (7. og 9. klasse) i rekrutteringsperioden og opfordrede dem til at deltage i projektet. Sammensætningen af Det faste team : Vi havde bevidst valgt at Det faste team skulle bestå af fagpersoner af begge køn og vi er sikre på, at det har fået flere unge drenge til at melde sig, end hvis det kun havde været kvinder. Vi havde også bevidst valgt, at Det faste team skulle bestå af forskellige faggrupper, da det giver en anden dynamik end hvis det eksempelvis kun var sundhedsplejersker. Vi havde taget et sjovt billede af Det faste team, som sundhedsplejerskerne på skolen viste de unge ved rekruttering. På den måde kunne de allerede danne sig et billede af, hvilke voksne de ville møde i projektet. Sammensætningen af projektets aktiviteter: Vi forsøgte at sammensætte et tilbud, som i modsætning til mange andre tilbud, ikke kun fokuserede på kost og motion. Tilbuddet fokuserede på power, energi, motivation og lyst til at arbejde med vaner. Vi talte stort set ikke om vægt, som blot er et symptom, men vi talte om muligheder og barriere for det sunde liv. 11

Reklamerundtur: Sundhedsplejersken og madkundskabslæreren i FEEL THE POWER afsatte desuden 3 formiddage, hvor de tog på reklamerundtur i alle 6.-9. klasser. Her talte de med alle elever om projektet, og de gjorde meget ud af at hindre at FEEL THE POWER blev omtalt som et Fede-projekt ved at fremhæve vaner i stedet for vægt. De talte desuden meget om, at vægt ikke altid fortæller om man er sund eller usund, og at der sagtens kunne være nogen i klassen, som var tyndere men mere usunde end den overvægtige i klassen. Det gav nogle rigtig gode dialoger, og flere af de ikke overvægtige elever udtalte, at de var kede af, at de ikke måtte være med, da de syntes det lød sjovt. Pjecer: Sundhedsplejerskerne på skolen uddelte pjecer til de unge og/eller forældre, som var interesserede. De kontaktede også en stor del af forældrene enten pr. telefon eller på skoleintra, hvor de opfordrede dem til tilmelding, og de fik samtidig gjort positiv reklame for projektet. Skoleintra/hjemmeside/lokalavis: Der blev gjort reklame for projektet på intra, hjemmeside og lokalavis, men stort set ingen deltagere henvendte sig af sig selv, men blev rekrutteret og motiveret via sundhedsplejerskerne på skolen.med en stor rekrutteringsindsats fra sundhedsplejerskerne og med vores reklamerundtur samt diverse opslag på skoleintra lykkedes det os alle årene at opfylde vores rekrutterings- og fastholdelsesmål. Motivationen til at takke ja til deltagelse Motivationen hos de deltagere som takkede ja til projektet var primært: Jeg vil rigtig gerne have hjælp til at tabe mig Vi vil rigtig gerne have redskaber til at hjælpe vores barn med at tabe sig (forældre) Jeg synes det lyder sjovt Jeg går ikke til en sport, så jeg vil gerne have hjælp til at finde en sport, som jeg synes er sjov Jeg vil gerne møde nye kammerater Vi må som før nævnt tilføje, at stort set ingen deltagere selv kontaktede os, men at sundhedsplejerskerne skulle kontakte dem og/eller motivere dem til at deltage. Så vores erfaring er, at der skal afsættes og prioriteres rigtig god tid til rekruttering, samt at man skal have positivt fokus, fx på sjove aktiviteter, sammenhold mm. i stedet for fokus på vægten, så de unge får lyst og bliver motiveret til at sige ja. Som det fremgår, var behovet for deltagelse langt større end dem som takkede ja til tilbuddet. 70 pct. af de direkte adspurgte unge takkede nej til at deltage. Det var der mange årsager til, men oftest var forklaringen følgende: De havde ikke lyst De havde ikke tid Forældrene havde ikke tid eller overskud De ønskede ikke at gå i et gruppe tilbud, men ville hellere have individuel hjælp ved sundhedsplejersken De var allerede selv godt i gang med at ændre vaner De kunne ikke nå det pga. deres sport Forældre Hjælp eller barriere ved rekruttering De unge som har deltaget i projektet har generelt haft stor opbakning fra deres forældre, men vi har desværre også oplevet, at forældrene har været en barriere, idet flere unge udtalte, at de meget gerne ville være med, men at deres forældre ikke mente, at de havde tid og overskud. 12

Forældrene er en meget vigtig samarbejdspartner, hvis den unge skal ændre vaner og tabe sig, men vi havde pga. tidligere erfaringer fra Kickstart bevidst sammensat aktiviteterne i FEEL THE POWER, så forældrene ikke skulle deltage ret meget. Flere forældre indledte med at sige, at de ikke havde tid til at deltage sammen med deres barn, men da de hørte, at det kun var 3 individuelle samtaler, som de skulle deltage i, sagde de ja til at deltage, og næsten alle forældre har deltaget i de aktiviteter, som de er blevet inviteret til. Vi har endvidere haft løbende dialog med forældrene over mails og telefon. Børn som var sværest og lettest at rekruttere Pigerne var generelt lettere at rekruttere end drengene Det var lettere at rekruttere deltagere fra 6. og 8. klasse end fra 7. og 9. klasse. Dette mener vi skyldes, at sundhedsplejerskerne i Vallensbæk har almindelige sundhedssamtaler i 6. og 8.klasse. På den måde blev de unge og forældrene opmærksomme på, at der var for høj vægt, og at der faktisk var et tilbud, som måske kunne hjælpe. De yngre deltagere var lidt nemmere at motivere til deltagelse end de større elever, idet de større elever i højere grad var bange for at blive drillet/stigmatiseret, og flere af deltagerne fortalte ikke deres kammerater, at de deltog i projektet. Unge der havde en ven/veninde som også skulle være med i FEEL THE POWER var nemmest at rekruttere. De udadvendte unge var nemmere at rekruttere end de meget generte unge. De unge som havde forældre der bakkede dem op i, at de skulle tabe sig og hvor foræld rene sagde, at de som familie synes det var et godt tilbud var nemmere at rekrutterer, end der hvor forældrene ikke bakkede op. De unge som var overvægtige var nemmere at rekruttere, end de unge som var svært overvægtige. Vi havde en fornemmelse af, at de svært overvægtige unge var mere flove over deres vægt, og de fleste af de svært overvægtige unge sagde, at de ikke havde lyst til at være i et gruppe tilbud, men hellere ville arbejde individuelt med deres vaner. Vi har generelt gjort meget for at rekruttere deltagerne til projektet, og for de unge der har været meget i tvivl om de ville være med, har vi gjort følgende: Anbefalet at de kunne prøve at være med, og hvis ikke de brød sig om det, kunne de altid melde sig ud igen. Sagt til de unge, at vi som voksne i projektet ville støtte og hjælpe dem, når ikke de kendte nogen i starten. Hvad har virket bedst ift. rekruttering Det som har virket bedst er: At vi har lagt vægt på alt det positive - hos den unge, hos forældrene, ved projektet osv. Den unge og forældrene har fra første kontakt mærket, at her var der ingen løftede pegefingre eller gok i nødden over at den unges vægt var blevet for høj. Her var der mennesker, som var engagerede, søde, sjove osv. og som ville hjælpe dem på en positiv måde. Vi tror at relationen og det positive fokus har været af langt større betydning end selve indholdet/aktiviteterne i projektet. At der ikke har været så mange mødegange, så de unge der i forvejen har et travlt liv med sport, venner mm. har sagt ja til at melde sig til og er kommet til de få aktiviteter der var. At der ikke har været så mange mødegange for forældre. Flere forældre sagde først nej, da de ikke havde tid, men da de hørte, at det var 3-4 gange for forældre sagde de ja tak. 13

Hvad har været mest udfordrende ift. rekruttering: Det mest udfordrende har været at få de svært overvægtige unge med i projektet. 4.2 Fastholdelse Mål 2: 70 pct. gennemfører projektet 47 ud af de 57 unge gennemførte de 6 måneder = 82 pct. gennemførte Fremmøde Vi var naturligvis spændte på om de unge ville møde op til aktiviteterne, men der har været flot fremmøde. Der har i alt været 20 mødegange på 6 måneder. Gennemsnitlig fremmødeprocent for de 47 unge der gennemførte: Hold 1: 78 pct Hold 2: 80 pct. Hold 3: 76 pct. Der er blevet gjort følgende for at fremme fremmødet: Udleveret aktivitetsplan med mødetid og sted for 3 måneder ad gangen Skrevet reminder på Facebook dagene op til aktiviteten (lukket gruppe for de deltagere, der har lyst) Sendt reminder sms til ALLE deltagere dagen før aktiviteten. Alle deltagere som mødte op til de planlagte aktiviteterne og gennemførte det 6 måneders forløb fik tilbud om at få et gratis abonnement til en valgfri sport på max 1000 kr. Ud over at det gratis abonnement skulle være en gulerod og motivationsfaktor ift. rekruttering, fremmøde og fastholdelse, var det også en mulighed for at sikre, at de unge var tilmeldt en sport efter projektophør. 14

Halvdelen af deltagerne gav udtryk for, at det gratis abonnement havde betydning for fremmøde og fastholdelse. 100% 80% 60% 40% 20% Har det grajs abonnement jl en valgfri sport hak betydning for, at du gennemførte projektet? 0% Ja Nej 4.3 Vægttab Mål 3: 60 % fastholder/reducerer deres vægt: 68 pct. reducerede eller fik stabilisering i alderskorrigeret BMI n = 47 Her ses vægtudviklingen for alle deltagere: 100% Udvikling i vægt i pct. hos hold 1-3. (eker 6 mdr. i FTP) 80% 60% 40% 20% Vægoab Vægtøgning Stabil 0% Slut FTP 15

Forskel i opnået vægttab hos Hold 1, 2 og 3 Hvorfor? Hold Reducering i BMI Stabilisering af BMI Stigning i BMI Hold 1 67 pct. 13 pct. 20 pct. Hold 2 43 pct. 21 pct. 36 pct. Hold 3 55 pct. 6 pct. 39 pct. Gennemsnitsalderen hos deltagerene på Hold 1 var højere end på Hold 2 og Hold 3 Deltagerne på hold 3 var primært drenge (14 drenge og 4 piger) og de var slet ikke så modne som deltagerne på de øvrige hold Det er naturligvis svært at lave en konklusion på hvorfor flere deltagere på Hold 1 opnåede vægtreduktion eller stabilisering i alderskorigeret BMI ift. de to øvrige hold, men vi mener, at deltagernes modenhed har været af afgørende betydning. Aktiviteterne i FEEL THE POWER er meget basseret på dialog, refleksion, empowerment og handlekompetencer og vi har erfaret, at det kan være svært at lave med drenge i 6.klasse. Vi blev derfor også nødt til at tilpasse indholdet i aktiviteterne på de enkelte hold, ved eksempelvis at lægge mindre snak og mere bevægelse ind på Hold 3. De unges samlede vægttab efter 6 måneders deltagelse i projektet 1 : 41,1 kg svarende til 164,4 pk. kærgården Endvidere er de unge som opnåede vægttab tilsammen vokset 54 cm (i højden) i projektperioden, hvilket betyder et langt større vægttab, end hvis man kun måler i kilo 2. Min søn har fundet et par bukser frem fra gemmerne. De er helt nye og var lagt væk fordi de strammede. Her til morgen stod han i stuen med bukserne på. De passede perfekt og pyntes med bælte. Mor til dreng i 7.kl. 1 Basseret på de deltagere der opnåede vægttab 2 Hos børn/unge anvender man derfor alderskorrigeret BMI, når man skal vurdere vægttab 16

Tidligere forsøg på vægttab: Jeg har prøvet alt. Julemærkehjem, overvægtscenter, diætist, men jeg kan bare ikke tabe mig. Dreng 8.kl. 28 pct. af deltagerne havde inden projektstart forsøgt at opnå vægttab. Eksempelvis; Julemærkehjem, Enheden for Overvægtige Børn & Unge på Holbæk Sygehus, Kickstart (kommunens tilbud til børn i 4.-6.kl.) og/eller diætist. Derudover havde størstedelen af deltagerne haft behovssamtaler med sundhedsplejersken på skolen. Vi har oplevet både fordele og ulemper ved, at deltagerne tidligere har været i et forløb mhp. at tabe sig. Fordelen kan være, at det kan være nemmere at få motivationen igen, hvis det før er lykkedes dem at tabe sig. Desuden har de unge, der har været i et forløb mhp.at tabe sig allerede en stor viden om kost og motion, så man kan derfor bruge tiden og energien på at hjælpe dem med at finde muligheder og barriere for at anvende den store viden om sundhed de allerede har. Ulempen kan være, at de har mistet troen på, at det nogensinde skal lykkedes dem at tabe sig. Vi har oplevet flere forældre, som skulle overtales til, at deres barn skulle med i FEEL THE POWER, da de ikke havde lysten og overskuddet til at prøve endnu et tilbud. Vi har igennem flere år prøvet at ændre vaner og opnå vægttab, men det er ikke lykkedes. Jeg må indrømme at vi har mistet troen på at det nogensinde vil lykkedes. Mor til pige i 6.kl. 4.4 Projektets succeskriterier: Succeskriterier - Unge: De deltagende børn og unge generelt trives bedre efter aktivitetsdelen. Har fået større forståelse for årsagerne til overvægt. Har opnået gode resultater ved at arbejde med realistiske målsætninger, i højere grad tror på egne ressourcer. Har gode oplevelser med at være fysisk aktive og lave mad alene og sammen med andre. Er blevet mere opmærksomme på forskellige muligheder for motionsformer. 17

Inden jeg startede i Feel The Power, kunne jeg ikke lide at gå i svømmehallen med mine venner pga. jeg var flov over min krop. Men efter at jeg har været med i Feel the Power, så har jeg det helt fint med at gå i svømmehallen og jeg har endda ikke tabt mig endnu. Måske har jeg bare fået mere selvtillid? Dreng 7.kl Udover at vi naturligvis ønskede, at de unge opnåede et vægttab, så havde vi også sat nogle succeskriterier op, og som det fremgår i nedenstående figurer, er der generelt positive resultater. Resultaterne er baseret på de 47 deltagere, der gennemførte hele forløbet. Ønskede delmål: 1. At de unge har fået øget viden om sund/usund mad og bedre færdigheder i at lave sund mad, som unge har lyst til at spise: 100% Føler du at du har fået større viden om sund/ usund mad? 80% 60% 40% 20% 0% Ja Nej 18

Føler du, at du er blevet bedre jl at lave sund mad? 100% 80% 60% 40% 20% 0% Ja Nej 2. At de unge har haft gode oplevelser ved at være fysisk aktive: 100% 80% 60% 40% 20% Føler du, at du har hak gode oplevelser med at være fysisk akjv i projektet? 0% Ja Nej 3. At de unge har fået større forståelse for, hvorfor de har overvægtsproblemer: 100% 80% 60% 40% 20% Føler du, at du har fået større forståelse for hvorfor din vægt har været for høj? 0% Ja Nej 19

4. At de unge har en større tro på egne ressourcer og har øget selvværd: Udvikling i procent fra samtale 1 jl 3: Hvor oke har du god tro på dig selv? 100% 80% 60% 40% 20% Samtale 1 Samtale 3 0% Alrd Ose Nogle gange Sjældent Aldrig Udvikling fra samtale 1 jl 3: Føler du dig generelt accepteret af andre? 100% 80% 60% 40% 20% Samtale 1 Samtale 3 0% Ja Nej Udvikling fra samtale 1 jl 3: På en skala fra 1-10, hvor godt har du det med dit udseende? 100% 80% 60% 40% 20% Samtale 1 Samtale 3 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20

5. At de unge trives bedre både hjemme, i skolen og i fritiden. Udvikling fra samtale 1 jl 3: Hvordan har du det derhjemme? 100% 80% 60% 40% 20% 0% Samtale 1 Samtale 3 Udvikling fra samtale 1 jl 3: På en skala fra 1-10, hvor godt trives du i skolen? 100% 80% 60% 40% 20% Samtale 1 Samtale 3 0% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100% 80% 60% 40% 20% 0% Udvikling fra samtale 1 jl 3: Hvordan har du det med dine venner? Samtale 1 Samtale 3 21

Succeskriterier Forældre De deltagende forældre generelt har fået øget viden om sund/usund mad og bedre færdigheder ved at lave sund mad, som de unge har lyst til at spise. Har fået en større forståelse af, hvorfor børnene har overvægtsproblemer. Har opnået gode resultater ved at arbejde med realistiske målsætninger. Tror mere på egne ressourcer i forhold til at støtte børnene og skabe sundere familieforhold. Vi ved, at forældrene har en yderst vigtig rolle, hvis børn/unge skal opnå vægttab, men det var et bevidst valg, at forældrene i FEEL THE POWER ikke var med til gruppeaktiviteterne (kun til fælles introaften). Baggrunden for denne beslutning var primært: At deltagerne er i en alder, hvor de vil frigøre sig fra forældrene. At vi vidste fra tidligere projekter, at det kan være sværere at rekruttere deltagere, hvis projektet er meget tidskrævende for forældrene At vi håbede, at vi med få forældreaktiviteter kunne sikre 100 pct. fremmøde til de individuelle samtaler med forældre, hvilket vi fandt vigtigst Størstedelen af deltagerne gav udtryk for at forældredeltagelsen havde været tilpas: Synes du at forældredeltagelsen har været jlpas? 100% 80% 60% 40% 20% 0% Ja Nej 22

Ønskede delmål: 1. At forældrene har fået større viden om sund kost 100% 80% Har I som forældre fået større viden om sund kost? 60% 40% Evaluering - forældre 20% 0% Ja nej 2. At forældrene har fået større forståelse for hvorfor deres barn er overvægtigt. 100% 80% Har du/i fået større forståelse for hvorfor jeres barn vejer for meget? 60% 40% Evaluering - forældre 20% 0% Ja nej 23

3. At forældrene tror mere på egne ressourcer i forhold til at støtte børnene og skabe sundere familie forhold 100% 80% Har Feel The Power gjort det nemmere for Jer at støne jeres barn i vægnab og sunde vaner? 60% 40% Evaluering - forældre 20% 0% Ja nej 4.5 Profil af deltagerne 4.5.1 Deltagernes Barriere/Udfordringer Vi har (igen) erfaret, at der er stor forskel på hvilke muligheder og barrierer den enkelte har for at opnå det ønskede vægttab og vaneændring. Det har absolut ingen effekt at snakke kost og motion, så længe der er helt andre ting som fylder i familiernes hverdag, og vi har derfor forsøgt meget at tilpasse os den enkelte families behov. Hos deltagerne i FEEL THE POWER var det meget forskelligt hvilke barrierer, som var primær årsag til de unges overvægt, men vi erfarede, at det oftest enten handlede om usunde vaner, problemer med trivsel eks. sociale problemer, mobning, svære skilsmisser mm eller var en kombination af både usunde vaner og mistrivsel. Ud fra en faglig vurdering var fordelingen ca.: Primær årsag til den unges overvægt: Usunde vaner hos den unge og/eller i familien Trivsel, psykiske og/eller sociale problemer Kombination mellem usunde vaner og trivsel 35 pct. 37 pct. 28 pct. N= 47 Som det fremgår, var usunde vaner hos den unge og/eller i familien den primære årsag til overvægtsproblemer hos ca. hver 3. deltager. De unge havde egentlig rigtig god trivsel, gode venner, god forældreopbakning mm., men den unges- og/eller familiens vaner var af en eller anden grund ikke så sunde, og det havde resulteret i vægtøgning. De fleste familier var meget oplyste omkring sund kost, motion mm., så vi forsøgte primært at hjælpe de unge og/eller familien med at finde motivationen til at ændre vaner, og sammen med dem finde deres muligheder for at få en sundere hverdag. Vi erfarede endvidere, at i de tilfælde hvor primær årsag til de unges overvægt var usunde vaner, der var en eller flere forældre også ofte selv overvægtige. 24

Vi er bare sådan en familie der elsker god mad og alt det søde. Når vi tager på camping sammen i weekenden, kan vi nemt drikke 4-6 dåsecolaer hver om dagen. Min kone hun køber også lidt for ofte en god kage med hjem fra bageren. Vi ved udmærket godt, at det er forkert, men det er bare så forbandet svært at lade være. Jeg håber også, at jeg bliver motiveret af det her projekt, for jeg trænger da også til at tabe mig. Far til dreng i 6.klasse For ca. hver 3. deltager, erfarede vi dog, at der var langt flere og større barrierer/udfordringer, som spændte ben for det sunde liv. Af barriere hos deltagerne der har gennemført FEEL THE POWER kan nævnes: Angst og andre psykiske problemer med sideløbende behandling på børne-ungepsykiatrisk afd. Alkoholmisbrug i familien Fraværende forældre/ensomhed/kedsomhed Mistet en forælder/sorgproces Påvirkning fra søskende med sygdom/diagnose Mobning og/eller skoleskift Svært socialt ift. klasse og kammerater. Svære skilsmisser Ofte gav familierne her udtryk for at have sunde vaner hjemme, men den unge havde pga. trivselsproblemer tendens til overspisning og manglede lyst og overskud til at motionere. Forældrene gav også ofte udtryk for, at de havde svært ved at sætte grænser ift. den unges kostindtag, da de synes det var synd for deres barn, som havde så meget andet end vægten at slås med. Ofte var forældrene ikke selv overvægtige. Jeg har som mor fået meget større forståelse for, at det er vores familiesituation der er kernen og at vægten bare er et symptom. Det har betydet alt, at vi har været omgivet af mennesker der lytter, støtter og hjælper- vi har følt, at der var nogen der rummede os og vores problemer. Mor til pige i 7.kl For ca. hver 3. deltager var den primære årsag til de unges overvægt dog en kombination af både familiens usunde vaner og problemer hos den unge og/eller i familien. Problemet er også, at når jeg er hos far, så er der sjældent mad i køleskabet, så der spiser jeg mest bare müslibar og drikker sodavand. Dreng 7.kl. 25

4.5.2 Skilsmissebørn og overvægt: 42 pct. af deltagerne i FEEL THE POWER havde forældre der var skilt, hvilket er en større andel ift. gennemsnittet af skilsmissebørn i Danmark 3. Vi har heldigvis oplevet, at mange af skilsmisseforældrene havde et godt samarbejde, og nogle af dem mødte endda op til FEEL THE POWER sammen med deres barn. Men vi har desværre også oplevet, at nogle af de unge var meget påvirket af forældrenes skilsmisse og manglende samarbejde. Flere af dem har været igennem mange samtaler i Statsamtet, og nogle af deltagerne ser slet ikke den ene af deres forældre efter skilsmissen. Flere af deltagerne har selv givet udtryk for, at skilsmissen har været medvirkende årsag til deres vægtøgning bl.a. fordi: Den unge trøstespiser fordi de er kede af det Forældrene synes det er synd for deres barn og kommer til at trøste ved at give efter for det søde/usunde Forældrene synes der skal hygges lidt mere når de endelig er sammen Den unge har ikke haft overskud til at gå til sport eller aktiviteter Det har været en rigtig svær skilsmisse og min ex-mand modarbejder alt hvad jeg gør. Han ved, at jeg prøver at hjælpe vores søn med at tabe sig, og for at straffe mig tilbyder han ham alt hvad der er usundt, når han er hos ham i weekenden, så det er rigtig svært. Mor til dreng i 8.kl. 4.6 Vores erfaringer med det der virker 4.6.1 Motivation og Power af afgørende betydning Det der har været rigtig godt ved at være med er, at vi ikke har fået skæld ud, for det føler vi, at vi har fået alle de andre steder, hvor vi har været - og vi var derfor lige ved at takke nej til at være med Mor til pige i 6.kl Motivation er af afgørende betydning for at opnå positive resultater, og vi forsøgte i projektet at øge motivationen hos de unge ved at møde dem med forståelse og anerkendelse af, at det ikke altid er nemt at tage de sunde valg, men at vi meget gerne ville forsøge at hjælpe dem til at gøre det lidt nemmere! De unge blev mødt af os med hvor er det godt at se dig, fedt at du kom i dag, hvor ser du glad ud i dag, sejt at du er begyndt at gå i fitness, hvor er du god i et køkken, det burde du da gøre noget mere osv. På sms og Facebook gjorde vi også meget ud af at skrive, at vi glædede os til at se dem igen osv. 3 Ca. hvert 3. danske barn mellem 0-18 år har forældre der er skilt. 26

Nogle gange grinede de af os, og vendte øjne når vi roste og anerkendte dem, men alligevel fornemmede vi, at de blev glade over den stemning, de blev mødt med. Alternativ til samtaler om kost og motion Vi er overbeviste om, at det ikke er manglende viden, der er årsag til de unges overvægt, for er der noget de ved, så er det hvad der er sundt, og hvad der er usundt. Derfor har vi også brugt vores tid med de unge på meget andet end snak om kost og motion. Blandt andet tog vi Hold 1 med i lydstudie, hvor vi indspillede vores helt egen FEEL THE POWER- sang. Her blev sammenholdet styrket, grænserne flyttet og lattermusklerne rørt. Det blev en fantastisk oplevelse for alle og resulterede i en sjov, men også for nogen (bl.a. mødrene) en rørende sang, som findes på youtube. https://www.youtube.com/watch?v=zslv1weiaaa På Hold 2 dansede vi med professionel danser Silas Holst fra Tv-programmet Vild med dans, og på Hold 3 tog vi på teambuilding tur. Der har kun været positive tilbagemeldinger på arrangementerne, og vi er sikre på, at sådanne anderledes oplevelser styrker sammenholdet og er med til at sikre fastholdelse. 27

Vores kontakt til de unge - Facebook er genialt. Den fysiske kontakt mellem os og deltagerne i FEEL THE POWER har som skrevet kun været 3-4 gange om måneden, og Facebook har været en rigtig god og nem måde at holde tæt kontakt med de unge, når vi ikke så hinanden oftere end vi gjorde. Vi har brugt Facebook til at informere deltagerne om forskellige aktiviteter, men vi har også brugt det til at rose og motivere dem. De unge var også selv gode til at lægge opslag op. Facebook har desuden været en fantastisk mulighed for at holde kontakt med de unge, der har afsluttet projektet. Vi kunne se, at mange af de gamle deltagere fulgte med i aktiviteterne på Facebook, og havde på den måde mulighed for fortsat at få inspiration, hjælp til at fastholde motivation mm. 4.7 Opfølgning frem til deltagerne er 18 år - Varigt vægttab? Den fysiske kontakt mellem os og deltagerne i FEEL THE POWER var som nævnt kun 3-4 gange om måneden, og en del har været lidt skeptiske over for, om det var for lidt aktivitet i projektet, men det var fra vores side et bevidst valg. For os er et varigt vægttab vigtigere end et stort vægttab i projektperioden, og vi var og er fortsat overbeviste om, at muligheden for varigt vægttab er langt større, hvis det er deltagerne selv der får tingene til at ske! Alle deltagere blev tilbudt opfølgende samtaler ved en sundhedsplejerske frem til de er 18 år, og de fleste takkede ja til dette 4. Det har dog kun været muligt at lave opfølgningssamtaler på Hold 1 og Hold 2, da deltagerne på Hold 3 først afsluttede aktiviteterne i projektet i ultimo juni 2015, hvor de sidste data blev indrapporteret. 4 Alle deltagere som fortsat går på kommuneskolerne har været til individuelle opfølgningssamtaler hos sundhedsplejersken (enten på skolen eller hos projekt-sundhedsplejersken). 2 deltagere fra hold 2 har været på efterskole, og der har derfor ikke været til opfølgningssamtale, men en af dem er taget hjem fra efterskole for at deltage i gensyns-aften og de er begge i kontakt med os via Facebook. 1 deltager er startet på gymnasiet og har deltaget i gensynsaftner og er i løbende kontakt på Facebook, men har ikke haft behov for individuel opfølgning. 1 deltager er fraflyttet kommune. 28

Vægtudvikling ved opfølgningssamtaler hos Hold 1 og Hold 2: Udvikling i vægt og vaner - opfølgningssamtaler - 4 mdr. jl 24 mdr. eker projektdeltagelse 100% 80% 60% 40% 20% 0% Slut FTP Opfølgning 4-24 mdr. eser projektophør Vægoab Vægtøgning Stabil n=25 Vi ved, at det sværeste er at fastholde vægttabet, og som det fremgår, havde en del desværre også en negativ vægtudvikling efter, at de stoppede i projektet. 86 pct. (n=25) fra Hold 1 og Hold 2 har været til en eller flere individuelle opfølgningssamtaler hos sundhedsplejerske efter, at de har afsluttet forløbet. Som det fremgår havde 72 pct., af de deltagere der har været til opfølgningssamtale, opnået vægttab eller stabilisering af alderskorrigeret BMI, mens de var med i projektet. 40 pct. havde fortsat vægttab eller stabilisering af BMI 4.-24 mdr. efter projektdeltagelse. 4.8 Det overordnede mål med projektet Overordnet mål med projektet: Vallensbæk Kommune får udviklet og afprøvet en organisatorisk model for tværfagligt samarbejde og et samtaleværktøj der tilsammen skal styrke rekrutteringen og fastholdelsen af overvægtige børn/unge Samarbejdsstrukturer mellem de lokale aktører: Det er generelt lykkedes rigtig godt at skabe samarbejde mellem de lokale aktører 29

4.8.1 ʹDet tværfaglige teamʹ Et af vores delmål var at skabe et tværfagligt samarbejde, og vi har i projektperioden haft faste møder i en tværfaglig gruppe, hvilket har fungeret rigtig godt. Det tværfaglige team bestod af de 3 faste voksne i projektet, kommunens psykolog, kommunens diætist og kommunens lægekonsulent. Gruppen mødtes på Rådhuset (2-3 gange pr. hold). På de tværfaglige møder drøftede vi de enkelte børns problematikker (anonymt), og der blev lagt en fælles plan for, hvordan de faste voksne kunne arbejde videre med at hjælpe de unge. Hvis der på mødet blev vurderet, at den unge kunne have gavn af individuel hjælp fra diætist, psykolog el. lægekonsulent blev det besluttet her, og den unge (og forældre) blev derefter opfordret til dette. Alle deltagere er desuden blevet informeret om muligheden for at få hjælp ved psykolog eller ved diætist ved behov. 5 deltagere takkede ja til tilbuddet hos psykologen og har i gennemsnit været til 2 samtaler. En enkelt deltager har haft et længerevarende forløb. Ingen deltagere har benyttet sig af individuelle samtaler hos diætist 4.8.2 ʹDet lokale foreningslivʹ De unge i projektet afprøvede forskellige sports-og fritidsaktiviteter i det lokale foreningsliv. Det har fungeret rigtig godt, og foreningerne var generelt meget samarbejdsvillige. Det skal dog fremhæves, at det er lidt tidskrævende at skulle planlægge og koordinere træningstider med instruktørerne. De lokale sportsforeninger har stillet frivillige instruktører til rådighed, og vi har aflønnet dem med en lille instruktør gave. 4.8.3 ʹDen lokale detailhandelʹ Vi har i vores projekt arbejdet meget med at forsøge at hjælpe de unge med at finde muligheder og barriere for det sunde liv. En af barriererne kan være kedsomhed/spisning. Vi fik derfor den idé, at vi ville forsøge at hjælpe de unge, hvor kedsomhed/spisning er et problem, med at finde et fritidsjob og tog kontakt til den lokale detailhandel for at høre om mulighederne for fritidsjob (på almindelig ansættelsesvilkår). Flere butikker var meget positive, men dog havde de fleste et krav om, at den unge skulle være færdig med 9.klasse, og det udelukkede derfor størstedelen af vores deltagere, som var yngre. To deltagere var til ansættelsessamtale i den lokale Fakta. Den ene deltager endte dog med at takke nej til jobbet, men har efterfølgende selv skaffet et fritidsjob. Den anden deltager blev ansat. (Se brev til detailhandel bilag 2) 4.8.4 ʹSamarbejde med de praktiserende lægerʹ Vi forsøgte i projektperioden at afprøve en metode, som skulle sikre et bedre samarbejde med de praktiserende læger ift. de unges overvægt. I samråd med vores lægekonsulent startede vi derfor ud med, at alle deltagere (på Hold 1) skulle til egen læge ved projektstart. Her medbragte deltagerne et informationsbrev om deres deltagelse i projektet, og vi opfordrede til, at deltagerne fik lavet en BT- og BS-måling samt yderligere prøver ved behov. Vi opfordrede endvidere lægerne til at give os en tilbagemelding. Nogle af de praktiserende læger meldte tilbage, at de syntes det var noget pjat, men de fleste tog dog positivt imod deltagerne. Ingen af deltagerne fra Hold 1 havde dog forhøjet BS eller BT og ingen fik taget yderligere målinger. 30