Hvordan kan jeg få mad nok?

Derfor er det vigtigt at få nok at spise Vægttab i forbindelse med sygdom betyder tab af vigtigt muskelvæv. Ved en slankekur tabes fortrinsvis fedtvæv, men dette er ikke tilfældet under sygdom på grund af ændringer i omsætningen af næringsstoffer Tab af muskelvæv viser sig bl.a. ved færre kræfter og øget træthed Undersøgelser har vist, at en aktiv indsats for at få næring nok kan nedsætte risikoen for komplikationer i forbindelse med en operation Underernæring har betydning for oplevelsen af livskvalitet og påvirker humøret. Hvordan kan jeg få mad nok? Opskriftshæfte på flydende kost Postadresse Rigshospitalet Kirurgisk gstroenterologisk ambulatorium Afsnit 2123 Blegdamsvej 9 2100 København Ø Revideret feb 2008 lmp/sj Kirurgisk gastroenterologisk ambulatorium Afsnit 2123 Opgang 2 på 12. etage Abdominalcentret Tlf. direkte: 3545 2123 Åben: kl 9 12 og 13 15 på hverdage

Ernæring under sygdom Sygdom medfører ofte at appetitten bliver mindre. Måske kommer der også symptomer eller gener i forbindelse med behandlingen, der bevirker at det kan være vanskeligt at spise. En kost med tilstrækkelige næringsstoffer er en vigtig del af behandlingen, og et vægttab under sygdom er uhensigtsmæssigt også for den overvægtige. Hvad skal man spise som syg? Der er forskel på den mad, man skal spise når man er syg, og den mad der anbefales til raske. For at få nok energi og protein kan disse huskeregler hjælpe: Spis 6 8 små måltider fordelt over hele dagen og aftenen Vælg mad du godt kan lide Spis små portioner anrettet på en lille tallerken Husk at maden skal have et højt fedt og proteinindhold (eks. æg, fisk fjerkræ, kød og mælkeprodukter) og et lavere indhold af kulhydrater og fibre (brød, frugt og grøntsager) Fysisk aktivitet Det er sundt at røre sig og det kan øge appetitten. Fysisk aktivitet kan øge velbefindet, men det koster også ekstra energi. For at genopbygge muskeltab er fysisk aktivitet nødvendigt f.eks. i form af gåture. Energibehovet afhænger af blandt andet alder, højde, vægt, aktivitetsniveau og eventuel feber. Behovet er derfor individuelt. Energi måles i kilo Joule (kj)! kj = 4,2 Kcal. Proteinbehovet er ligeledes individuelt, men dækkes som hovedregel ved at spise mad svarende til energibehovet. Protein måles i gram (g) Væskebehovet dækkes ved 30 ml væske pr kg kropsvægt (ved 70 kg = 70 x 30 = 2100 ml, hvilket er godt 2 liter) Vægten er en god måde at følge ernæringstilstanden på over tid, derfor skal du veje dig 2 gange om ugen. Store daglige udsving på vægten skyldes ændringer i væskebalancen. 1 skræl græskarret. Halver det og fjern kernerne. Skær det i mindre stykker, sauter løget i olien og tilsæt græskar. Tilsæt saft og lidt revet skal fra appelsinen, samt tomater, hvidløg og paprika. Lad det koge under låg i 30 min. Tilsæt timian og laurbærblad og kog 10 min mere hvorefter det tages op igen. Blend suppen med smørret og fløde eller creme fraiche og smag til med citronsaft, sukker og salt. Ved servering drysses suppen med rejer. Indhold pr person: 1.163 kj og 8 g protein Jordskoksuppe fra Finsencentrets kogebog (2 personer) 1 andelår på ca. 325 g 20 g smør 1 fed knust hvidløg 2 spsk. hakket skalotteløg 2 dl vand 1 rå skrællet kartoffel 100 g rå skrællede jordskokker 1 tsk. citronsaft 1 knsp. stæk paprika salt Brun andelåret i smørret i en kasserolle. Hæld stegefedtet fra, kasser det og tilsæt hvidløg og skalotteløg. Sauter et øjeblik og hæld vandet på. Kog under låg i ca. 75 min. Pas på at gryden ikke koger tør tilsæt da mere vand. Tag andelåret op. tilsæt vand, så der er ca. 1 dl væske i kasserollen og tilsæt kartoffel og jordskokker. Kog i ca. 15 min. Pluk kødet fra andelåret og skær det i mundrette stykker. Tilsæt fløden til kasserollen og blend suppen. Smag til med citronsaft, salt og peber. Server suppen rygende varm med andekødet i. Indhold pr person: 2.007 kj og 21 g protein 10

Kold agurkesuppe med dild fra Finsencentrets kogebog (2 personer) ½ agurk 1 bundt dild 1 spsk. hakket skalotteløg 2 dl ymer 1 bæger pasteuriseret helæg eller æggeblomme ½ tsk. sukker citronsaft salt og peber Blend agurk, dild, løg, ymer, æg, sukker og lidt salt. Lad suppen trække mindst 1 time i køleskabet og smag til med salt, peber og citronsaft før den serveres. Server med røget hellefisk på en sidetallerken eller skær fisken i passende stykker og drys den over suppen. Indhold pr person: 1.233 kj og 15 g protein Græskarsuppe (4 personer) fra Finsencentrets kogebog 1 græskar f. eks hokkaido på ca. 900 g 2 spsk. hakket skalotteløg 3 spsk. olie f. eks olivenolie 1 appelsin, saften og lidt skal 2 tomater skåret i både ¼ fed knust hvidløg 2 knsp stærk paprika 1 kvist timian ½ laurbærblad 30 g smør eller creme fraiche 38% 1 tsk. citronsaft 1 nip sukker salt 150 g rejer 9 Eksempler på indhold af energi og protein Indholdet er angivet pr. 100 ml (1 dl) kj g Piskefløde (38%) 1540 2,0 Kaffefløde (13%) 640 3,0 Kakao (letmælk) 290 3,5 Sødmælk 280 3,5 Letmælk 205 3,5 Milkshake 360 6,0 Ymer 300 6,0 Youghurt 380 3,5 Protin 515 5,5 Hjemmelavet æbleshake 600 7,0 Hjemmelavet appelsinkoldskål 590 5,0 Hjemmelavet kærnemælkskoldskål 410 5,0 Appelsinjuice 180 0,5 Sodavand 170 0 Saftevand 145 0 Øl 160 0,5 Hvidvin 320 0 Chokolademousse (100 g) 790 5,0 Ritter Sport chokolade (100 g) 2000 6,0 Marcipan (100 g) 2050 11,0 Flødeis (60 g) 500 2,5 Magnum is 1300 3,0 Sodavandsis / sorbet 240 0 Hvor meget skal jeg spise? Vejer du ca 60 70 kg vil dit daglige energibehov være ca. 8000 kj og proteinbehovet ca. 85 g Vejer du 80 90 kg vil dit daglige energibehov være ca. 10.000 kj og proteinbehovet ca. 105 g. På de næste sider kan du se diætistens forslag til hvordan energi- og proteinbehovet kan nås for henholdsvis 8000 og 10.000 kj 2

Forslag til en dag på flydende kost (8000 kj) Morgen 1 portion øllebrød ½ dl fløde (13%) Formiddag 1 glas koldskål eller 1 milkshake Frokost 1 portion flødelegeret suppe 1 portion frugtsuppe/ smoothie Eftermiddag 1 stk. flødeis skakao Aften 1 portion flødelegeret suppe 1 portion blendet frugt med 2 spsk. flødeskum / cremefraiche (38%) Sen aften 1 stor kop varm sødmælkskakao med flødeskum Porre-kartoffelsuppe fra Finsencentrets kogebog (2 personer) 150 g rå kartofler uden skræl (ca. 3 stk.) 1 porre det hvide 30 g smør 3 dl vand 1 laurbærblad 1 nip sukker salt og peber Tips: Suppen er fryseegnet. Kan genopvarmes i gryde og mikrobølgeovn. Server f.eks. med knasende sprøde skiver bacon til. Skær kartoflen i mindre stykker og poren i tynde ringe. Sauter det i smørret i 2 3 min. uden at det tager farve. tilsæt vand og laurbærblad og kog under låg til kartoflerne er meget møre, 15 20 min. Tag laurbærbladet op og blend suppen. tilsæt fløde og sukker. Kog op og smag til med salt og peber. Indhold pr person: 1590 kj og 3 g protein Øllebrød med citron fra Finsencentrets kogebog (2 personer) 2 dl vand 1 dl hvidtøl 60 g øllebrødspulver uden sukker 2 tsk. sukker 1 spsk. citronsaft revet skal af ¼ citron Tips: Øllebrød kan opbevares i køleskab i flere dage og er velegnet til genopvarmning i mikrobølgeovn Vand, hvidtøl, øllebrødspulver, sukker, citronsaft og citronskal koges under omrøring i ca. 2 3 min. Udarbejdet af diætist Berit Ipsen, Ernæringsenheden, Rigshospitalet 3 Serveres med flødeskum. Indhold pr person: 1301 kj og 4 g protein 8

Kartoffelmos (2 personer) fra Finsencentrets kogebog 150 g kartofler uden skræl (ca. 3 stk.) 30 g smør salt og peber 1 knsp revet muskatnød 1 bæger pasteuriseret helæg eller æggeblomme Kog kartoflerne møre. Hæld vandet fra og lad dem dampe tørre. Kog smør og fløde i en lille kasserolle. Mos kartoflerne f. eks med håndmikser og tilsæt fløde, smør samt krydderier. Pisk æg i som det sidste. Smag til og server straks. Indhold pr person: 1270 kj og 5 g protein Forslag til en dag på flydende kost (10.000 kj) Morgen 1 portion øllebrød (38%) Formiddag 1 glas koldskål eller 1 smoothie inkl. Frokost 1 portion flødelegeret suppe 1 portion ymer Risengrød (2 personer) fra Finsencentrets kogebog 50 gr grødris 1 dl vand 4 dl sødmælk salt I en gryde med ildfast håndtag gives grødrisene et opkog i vand, sødmælk og fløde. Læg låg på og kom gryden i ovnen ved 140 grader i ca. 60 min. rør rundt et par gange undervejs. Pas på du ikke brænder dig. Smag til med salt og server med smørklat og kanelsukker. Indhold pr person: 1765 kj og 9 g protein 7 Eftermiddag 1 stk. flødeis 1 stor kop varm sødmælkskakao med rigeligt flødeskum Aften 1 portion flødelegeret suppe 1 portion blendet frugt med 4 spsk. flødeskum / cremefraiche (38%) Sen aften 1 portion ymer 1 glas koldskål eller 1 smoothie Udarbejdet af diætist Berit Ipsen, Ernæringsenheden, Rigshospitalet 4

Opskrifter: Rigshospitalets koldskål (1 liter) 4 stk. pasteuriserede æggeblommer 60 g sukker 3½ dl ymer 5½ dl kærnemælk vanille, sukker og citron efter smag Pasteuriserede æggeblommer piskes let med sukker. Kærnemælk, ymer og piskefløde blandes i. Smages til med sukker, vanille og citronsaft efter smag. Hvis koldskålen opbevares i køleskab kan den holde sig i 2 døgn. Indhold pr dl: 420 kj og 5 g protein Appelsinkoldskål fra Finsencentrets kogebog (2 store glas) lidt men godt 1½ dl ymer 1 ½dl kærnemælk 1 bæger pasteuriserede helæg eller æggeblommer Saft af 1 appelsin eller 1 dl juice 2 tsk. appelsinmarmelade 1-2 spsk. sukker Ymer, kærnemælk, fløde, æg, juice og marmelade blendes. Smages til med sukkeret. Kan drikkes som den er eller spises med kammerjunkere. Koldskålen skal opbevares i køleskab og kan drikkes over hele dagen. Indhold pr glas 1382 kj og 11 g protein 5 Æbleshake (2 glas) fra Finsencentrets kogebog 1 dl kvark 2 dl ymer 3 dl æblejuice 1 tsk. sukker kanel og isterninger Kvark, ymer æblejuice, fløde og sukker blendes sammen. Ved servering: tilsæt isterninger og drys med kanel efter smag. Æbleshake skal opbevares i køleskab og kan drikkes over hele dagen. Indhold pr glas: 805 kj og 10 g protein Banansmoothie (2 glas) fra Finsencentrets kogebog 2 dl appelsinjuice 2 dl ymer 1 banan 1 tsk. sukker Appelsinjuice, ymer, fløde, banan og sukker blendes Smoothies skal opbevares i køleskab og kan drikkes over hele dagen Indhold pr glas: 1158 kj og 8 g protein Kogebogen kan købes på patientbiblioteket i Rigshospitalets forhal. 6