Min Mad Sådan bruger du app en Min mad i en sundhedssamtale 1
Sådan bruger du Min mad Her kan du læse om, hvad du kan opnå ved at bruge Min mad i sundhedssamtalen, hvilke personer den egner sig til. Derudover får du en enkel og præcis introduktion, så du selv kan komme i gang. Indholdsfortegnelse 1. Tankerne bag Min mad 2. Karakteristik af brugeren 3. Faglige kompetencer 4. Fysiske rammer 5. Trin for trin guide 2
1. Tankerne bag Min mad Min mad fungerer som et interaktivt læringsredskab i den individuelle sundhedssamtale om kost og kostændringer. App en bliver et legende element i samtalen, der gør det muligt for den enkelte bruger og vejleder sammen at opbygge en inspirerende, overordnet madplan bestående af billeder fra hverdagen. Den er velegnet at bruge sammen med personer, hvor tekst og skrift ikke slår til, men hvor billeder i stedet kan understøtte dialogen mellem bruger og vejleder, styrke viden og skabe handlekompetence. Min mad er udviklet for at støtte til ændringer, der på sigt fører til et vægtstop eller vægttab alt efter hvilke muligheder og mål den enkelte har. Min mad er udviklet med udgangspunkt i en inkluderende pædagogik med et ikke-dømmende perspektiv, hvilket betyder at overordnede, ernæringsfaglige råd er forsøgt holdt på et minimum, da de både kan virke dømmende og skabe modstand for forandring. Herudover er der taget udgangspunkt i Den motiverende samtale af Miller og Rollnick. Hør mere om de to valgte tilgange til vejledningen her: Tidslinje Min mad består af en tidslinje, hvorpå den enkelte bruger selv skal placere det antal måltider eller mellemmåltider, som han/hun typisk spiser i løbet af et døgn. Tidslinjen er illustreret ved en sol om morgenen i venstre side, som skifter udseende hen over dagen, og tidslinen afsluttes med måne og stjerner som symbol for aftenen. Tidslinjen ser sådan ud: 3
For hvert måltid kan der vælges mellem 81 forskellige fotografier, hvor en del af dem illustrerer flere madvarer. Det er med til at give inspiration til at prøve nye madtyper og kan understøtte en udforskende dialog mellem vejleder og bruger. Målet for vejlederen er at indlede en dialog, der skaber læring i forhold til, hvorfor bestemte madvarer er placeret sammen, som afslutningsvis skal lede frem til, at der udvikles en handleplan for den enkelte bruger. Fotografierne viser hovedsageligt madvarer fra lav-prissupermarkeder i oprindelig emballage, hvilket støtter den enkelte i at genkende varen. De eneste retningslinjer, der findes, er grupperingen af produkter i forhold til indhold af kalorier og fibre. En printbar handleplan kan bruges som indkøbsliste eller huskeliste i hverdagen. Billedet viser en handleplan: 4
Inddragelsen af et fælles udgangspunkt i vejledningen, hvor den enkelte bruger oplever at have indflydelse og være den der vælger, styrker følelsen af at kunne ændre og lykkes med at skabe forandring. Vejlederen indtager en støttende rolle og det er brugeren, der er den aktive. Lyt til oplægget om vejlederens tilgang til den som skal lære: Brugeren opfordres af vejlederen til at gå på opdagelse i billederne og vælge de fotografier, der repræsenterer hans/hendes mad. Det vil sige, at selv om vejleder ved, hvor den enkelte madvare skal findes blandt app ens fotografier, så holder vejlederend sig tilbage og giver den enkelte tid til at gå på opdagelse og vælge, hvad der passer ind i dennes hverdagsliv. Dette giver den enkelte bruger en oplevelse af empowerment og kontrol over situationen. Følelsen af empowerment styrkes også, fordi der bruges et moderne, teknologisk redskab som en ipad. Det vil ofte være nyt for brugeren, men oplevelsen af at kunne mestre den, giver en styrket tro på egne evner og kan understøtte lysten til at skabe forandring. Se et filmklip om Louise der har brugt app en: http://www.youtube.com/watch?v=krc6p_jp0bu 5
2. Karakteristik af brugeren Min mad egner sig til personer, der har brug for overblik, støtte og simpel inspiration i sundhedssamtalen og som samtidig er marginaliserede i forhold til at tilegne sig viden om kost og sundhed via læsning og skrift på grund af udfordringer som: læse- og skriveevner kognitive færdigheder psykiske sygdomme eller tilstande dysleksi (ordblindhed) hjerneskader hukommelsesvanskeligheder f.eks. på grund af stress Min mad egner sig også til børn, der i vejledningen har følgeskab med en nærtstående og støttende voksenperson. Billederne i Min mad forestiller meget generelle fødevarevalg fra danske lavprissupermarkeder og kan derfor have en begrænsning i forhold til personer fra andre etniske grupper end den danske. Alligevel har den vist sig at være brugbar i vejledningssituationer med personer fra andre etniske grupper end dansk og muligheden bør derfor ikke udelades. 3. Faglige kompetencer Min mad er et supplerende, visuelt redskab i sundhedssamtalen og fungerer kun i sammenhænge, hvor den ernærings- og sundhedsfaglige vejleder understøtter læringsprocessen med viden og erfaring inden for kost og ernæring. Det betyder, at når en vejleder vælger at arbejde med Min mad kræver det ernæringsfaglige kompetencer eller det kræver, at vejleder løbende indgår i en sparringsproces med en ernæringsfaglig kollega. 4. Fysiske rammer Min mad kan anvendes i mange forskellige en-til-en-vejledningssituationer. Det kunne f.eks. være i hjemmet/på bostedet, uddannelsesstedet, værestedet og institutionen, på hospitalet, i den private lægepraksis eller i sundhedscentret. Det kan være en fordel, hvis den enkelte har en støttende ledsager, der kan inddrages i forandringsprocessen det kan være et familiemedlem, en hjemmevejleder eller andre former for professionel eller privat støtte. Hvis det vurderes som en fordel for den enkelte, så kan ledsageren deltage i en eller flere samtaler. 6
5. Trin for trin guide A. Kom godt fra start Start med at invitere den enkelte bruger til at være med til at afprøve Min mad. Du kan fx spørge har du lyst til at vi taler om din mad ved at bruge nogle billeder som viser forskellige madvarer? Forklar, at de er på en ipad og hvis han/hun tøver, så kan du forklare at det også er lidt nyt for dig, men at du mener I vil kunne få glæde af at bruge billederne sammen. Afdramatisér ipaden, hvis han/hun er lidt tøvende over for det tekniske. Du kan for eksempel sige: jeg har heller ikke brugt en Ipad så længe, så skal vi ikke prøve dette sammen, hvor vi hjælper hinanden?. Sørg for at få hans/hendes fulde accept inden du bringer Min mad ind i vejledningen. Nu sætter I jer skulder-ved-skulder og placerer ipaden med Min mad mellem jer evt. på et bord. Vejlederen inviterer til eller hjælper brugeren med at oprette sit navn på den første side. 7
Dernæst vises følgende skærmbillede, nu med brugeren oprettet Herefter inviterer du ham/hende til at trykke på krydset i nederste højre hjørne Nu vises en tallerken øverst på siden. Tallerkenen står for et hvilket som helst måltid, mellemmåltid eller snack, som den enkelte ønsker at tale om. Farveskiftene øverst på siden fra gul til blå, viser døgnets gang med solopgang til venstre og nat ude til højre. Tallerkenen kan af brugeren trækkes og placeres på det sted, hvor det måltid som er udvalgt oftest foregår. Tidslinjen er uden tidsangivelse er valgt netop for at brugeren ikke skal føles sig bedømt på, hvornår de indtager deres måltider. Det handler i stedet om en ikke-dømmende samtale om det måltid der vælges, end det handler om, hvornår på dagen måltidet spises. 8
B. Gå sammen på opdagelse og lad brugeren vælge Når tallerkenen er placeret kan I fortsætte dialogen understøttet af de 9 kategorier af madgrupper, der ses på siden. Du kan invitere ham/hende til at gå på opdagelse i madgrupperne, hvor hver kategori med et tryk åbner op for 9 nye fotografier af madvarer. Støt brugeren i at finde den mad, som typisk indgår i det enkelte måltid/snack. Når det enkelte fotografi gives et tryk, viser det sig efter et sekund i højre side under Min mad. Han/hun kan fjerne fotografiet fra kolonnen i højre side igen ved at give det et nyt tryk. 9
Ved et tryk på forstørrelsesglasset i hjørnet vises fotografiet i en større udgave. Da Min mad indeholder et begrænset antal fotografier kan det ske, at en madvare ikke er repræsenteret eller at den vises i en sammenhæng med madvarer, som brugeren ikke ville vælge. Denne begrænsning er det naturligt at tale om, hvis den opstår. Du skal se dette som en rigtig god mulighed for at drøfte forskellige madvarer og madvalg, for herefter at lade brugeren beslutte, hvilket produkt det vil være godt han/hun vælger. Du kan eventuelt spørge vedkommende: hvad vil det betyde for dig når du kommer hjem, at billedet viser en grovbolle? C. Støt forandringer uden at skabe modstand Hvis brugeren selv tager initiativ til at lave ændringer i sine madvaner, så støt op om det ved sammen at gå på opdagelse efter alternative madvalg blandt fotografierne. Måske synes han/hun, at de madvarer han/hun har valgt, skal forblive uændrede. Hvis du vurderer, at det vil være en god idé, at supplere ham/hende med viden om de valgte madvarer i måltidet så anerkend både de valgte madvarer, der understøtter et vægttab og begynd herefter en dialog, hvor I får talt om nogle af de madvalg, der modarbejder et vægttab. Det er altid en god idé at spørge, om han har lyst til at høre, hvad du tænker om de valgte madvarer. Du kan spørge brugeren om: Har du lyst til at jeg fortæller dig lidt om dine madvalg? Du kan også vente til I har fundet madvarer til flere måltider og på den måde få mere viden om ham/hende og hans måltidsmønster inden du vælger, hvilken viden du vil give ham. På denne måde, kan du bedre understøtte ham/hende i at vælge ændringer, der er realistiske og som han/hun har lyst til at gennemføre. Se et filmklip af en vejledningssituation: http://www.youtube.com/watch?v=ccltft6dt08 10
Når en dialog om et måltid er udtømt, så kan en ny tallerken placeres øverst med et tryk på krydset. Bemærk at måltidet er aktiveret, når det lyser hvidt. Et helt måltid kan slettes igen, hvis der trykkes på minus i nederste højre hjørne, mens tallerkennen lyser hvidt. PAS PÅ at du ikke utilsigtet får slettet brugerens måltid. Erfaringsmæssigt tager det ca. ½ time at gennemgå 1-2 måltider. Når vejledningen afsluttes kan en visuel handleplan printes ud eller e-mailes til brugeren. Dette gøres ved et tryk på printeren i nederste højre hjørne. 11
Tryk dernæst på pilen i øverste værktøjslinje og siden kan nu sendes til din e-mail adresse, hvor du kan printe handleplanen ud til brugeren eller du kan e-maile handleplanen direkte til ham/hende. Afrunding Min mad kan som læringsværktøj inddrages i vejledningen helt som du og brugeren synes. Det kan derfor være naturligt at forlade redskabet, når det ikke længere byder på ny læring ligesom det kan være hensigtsmæssigt at inddrage det igen, hvis det er relevant. 12