Fællesmøde TSS og TSP Rehabilitering af borgere med komplekse forløb 10 år siden den første sundhedsaftale 1.0.. Med fokus på den gode udskrivning af komplekse borgere, forebyggelse for at forhindre genindlæggelser, gode genoptræningsplaner, midlertidige og permanente hjælpemidler m.m. 1
For 4 år side Flex- og førtidspensionsreformen Formålet: At flere får mulighed for at realisere deres potentiale i et aktivt arbejdsliv og være en del af fællesskabet. Lovgivningen forpligtigede os til samarbejde og det resulterede i en samarbejdsaftale mellem de 17 Kommuner og Region Sjælland V./ Arbejdsmedicinsk afdeling. Nu har vi i Kommunerne (Jobcenterne) en rådgivende Klinisk funktion og lægefaglige Sundhedskoordinatorer. 2
Hvorfor? Borgere i erhvervsaktive alder på offentlig ydelse og på vej mod arbejdsmarkedet Minus SU, førtidspension og efterløn Antal borgere i september 2016 Faxe 2.680 Greve 2.830 Guldborgsund 4.780 Holbæk 5.018 Kalundborg 3.700 Køge 4.164 Lejre 1.426 Lolland 3.931 Næstved 6.126 Odsherred 2.514 Ringsted 2.315 Roskilde 4.864 Slagelse 5.998 Solrød 1.113 Sorø 2.009 Stevns 1.621 Vordingborg 3.305 I alt 3 58.394
Derfor! Andel borgere i den erhvervsaktive alder på offentlige ydelse inkl. førtidspension Fortsat minus efterløn og SU Ex. førtidspension Inkl. førtidspension Faxe 15,8 22,5 Greve 12,0 17,8 Guldborgsund 17,8 31,2 Holbæk 15,1 23,8 Kalundborg 16,9 29,6 Køge 15,0 21,7 Lejre 10,7 16,2 Lolland 21,5 39,7 Næstved 15,8 24,9 Odsherred 18,0 31,4 Ringsted 14,1 22,3 Roskilde 11,8 17,4 Slagelse 16,6 26,0 Solrød 10,4 14,2 Sorø 14,4 23,4 Stevns 15,4 22,3 4 Vordingborg 16,7 28,9
58.394 borgere. Potentielt er en del godt på vej eller allerede på kanten af arbejdsmarkedet med sindslidelser og forklarlige som uforklarlige smerter. Det bliver vi da nød til at forhindre. Men vi kan ikke isoleret set klare den opgave! Vi er godt på vej, men der er potentialer ift. at vi sammen kan gøre mere derfor dagen program 5
Dagens program 8.30-9.00 Morgenmad 9.00-9.10 Velkomst v/leder af Job- og Socialcenter Solrød Kommune Maibritt Kuszon Præsentation af aktører 9.10-9.40 Klinisk Funktion v/ledende overlæge Peder Skov og overlæge Peter Clemmensen 9.40-10.00 Rehabiliteringsteams v/maibritt Kuszon 10.00-10.20 Smertecenteret v/afdelingssygeplejerske Nina Jeanette Bache 10.20-10.40 Liaisonklinikken v/overlæge Inger Merete Terp 10.40-11.00 Kaffepause Temadrøftelse Komplekse forløb 11.00-11.30 Oplæg v/ Projektleder Marianne Søgaard Hansen 11.30-12.30 Drøftelse af cases i grupper med opfølgning i plenum 6
Rehabiliteringsteam Indstiller til: Ressourceforløb, flexjob og førtidspension samt sætter indhold i jobafklaringsforløb Lovgivning der fastsætter repræsentation fra: Socialområdet Sundhedsområdet Beskæftigelsesområdet UU Regionen Sundhedskoordinator 7
ˇOle Steen Mortensen, Arbejdsmedicinsk Afd. Køge Sygehus
Udgangspunktet for førtidspension ALLE behandlingsmuligheder skal være udtømte, tilstanden skal være stationær. ALLE muligheder for at forbedre arbejdsevnen skal være forsøgt. Arbejdsevnen skal være varigt nedsat i et sådant omfang, at borgen ikke kan arbejde i nogen former for arbejde, hverken i ordinært job (eventuelt med særlig støtte) eller i et særligt tilrettelagt flexjob. 9
Indsatser og afklaring foregår i ressourceforløb (5 årigt og kan gentages)
Hvad sætter vi i gang fra beskæftigelsesområdet i ressource- og jobafklaringsforløb? Virksomhedsvendt aktivering Mentorer Vejledning og opkvalificering (fagligt, socialt og sprogligt) Uddannelser (typisk AMU-kurser) Karriere og erhvervsrådgivning Realkompetencevurderinger Skrive- og læse test og undervisning Recovery Højskole og andre Højskoleophold (Upperup) Meget meget bred vifte af beskæftigelsesrettede tilbud som købes hos eksterne leverandører (Marselisborg, Quick care, Sirkulus, Falck Healthcare mv.) Egne tilbud stress, mv. STU 11
Social og Sundhedsområdet Lær at takle uddannelserne (smerte, depression, angst) Rygestop og kostvejledning Hjælpemidler Genoptræning / træning... men Støttekontaktpersoner ( 85) Midlertidige botilbud 107 Misbrugsbehandling 12
Kommunale udfordringer internt Hvem skal nu betale? Reformen var også en spareøvelse. Der kom kun lidt midler til beskæftigelsesområdet, intet til Sundheds- eller Socialområderne! Mentor versus 85 kan ligne hinanden meget Genoptræning træning 140, 86 eller tilkøb? Psykologhjælp hvem skal betale? Virker det vi gør? 13
Udfordringer ift. Regionen Men mange forbedringer de senere år!! Ventetid Vores oplevelse af utilstrækkelige behandlingstilbud og -forløb Hører til hos privatpraktiserende Stoppes Kan ikke indgå i gruppetilbud så intet behandlingsforløb,. Vi kan give mentor og SKP støtte herfra og til månen hvis borgerne ikke er ordentlig behandlet uhensigtsmæssig brug af offentlige midler Sundhedskoordinator må ikke kigge i regionale journaler 14
Hmmmm.. implementering af ny lovgivning Mentorer 31 b. Med henblik på at fremme, at personer kan opnå eller fastholde aktiviteter, tilbud, ordinær uddannelse, ansættelse i fleksjob eller ordinær ansættelse, kan der gives tilbud om mentorstøtte. Stk. 2. Personer, der er omfattet af 2, og som udskrives fra psykiatrisk indlæggelse, har ret til et tilbud om mentorstøtte i op til 3 måneder forud for udskrivelsen og for en periode på mindst 6 måneder i alt. 15
Anden ny lovgivning; Genoptræningsplaner til psykiatriske patienter Pr. 1. januar 2015 fik psykiatriske patienter også ret til at få en genoptræningsplan efter indlæggelse. Der er ikke kommet nogen til Solrød Og hvad skal en sådan forløb indeholde? Behov og mulighed for fælles kompetenceudvikling? 16
Der vil ske en smutter med 58.394 borgere Mange borgere + mange komplekse forløb = der vil være forløb der kunne være mere elegante, fra begge sider! Kommunen lytter ikke Husk at vi ofte har kendt borgeren i mange år, så måske er der en forklaring vær nysgerrig Ingen af os kan klare denne samfundsudfordring alene 17
Hvordan kan vi gøre det endnu bedre? 58.394 borgere.. 18
lbe 19