Koncern Plan og Udvikling Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 38 66 50 00 Direkte 38 66 61 07 Web www.regionh.dk Ref.: WB Ansøgningsskema til Regionsrådets pulje for samarbejdsprojekter vedr. udsatte borgere Dato: 08.04.2013 2012 1 Ansøger Glostrup Hospital 2 Projektdeltagere (her angives hvilke kommuner og hospitaler der deltager i projektet) Albertslund, Brøndby, Glostrup, Rødovre, Høje- Taastrup, Ishøj og Vallensbæk kommuner, almen praksis i de 7 kommuner, Psykiatrisk Center Glostrup, Distriktspsykiatrisk Center Glostrup og Distriktspsykiatrisk Center Ishøj 4 Kontaktperson/projektleder Navn: Christine Wex Adresse: Nordre Ringvej 57, 2600 Glostrup Telefon: 38 63 21 32 Mail: christine.wex@regionh.dk 5 Juridisk ansvarlig Navn: Mikael Buhl Adresse: Nordre Ringvej 57, 2600 Glostrup Telefon:38 63 20 40 Mail: mikael.buhl@regionh.dk Dato: 15.05.2013 Underskrift: 6 Projektets titel Sund på Cykel Fra Vestegnen til Skagen 7 Projektets forventede varighed 8 Kort beskrivelse af projektet (7-10 linjer). En uddybet beskrivelse skal fremgå af selve projektbeskrivelsen der skal vedlægges ansøgningen. Start: 1. august 2013 Slut: 31. december 2014 Formålet med projektet er at imødekomme brugernes ønske og etablere en aktivitet, der kan motivere brugerne af psykiatrien til at ændre livsstil. Målet med cykelturen er at planlægge, udføre og evaluere et cykelløb fra Vestegnen til Skagen for og med brugere samt medarbejdere i Vestegnens psykiatri. 9 Ansøgte total beløb 625.000 kr. 10 Ansøgt beløb fordelt på år Beløb: 180.000 kr. i 2013
Beløb: 445.000 kr. i 2014 11 Er der ansøgt eller bevilget støtte fra anden side? 12 Totalt budget for projektet fordelt på år Det overordnede projekt Shared Care i Psykiatrien er i forvejen støttet af Regionsrådets pulje vedrørende udsatte i 2012, men der er ikke søgt om midler til cykelløbet andre steder. Beløb: ca. 360.000 kr. i 2013 Beløb: ca. 890.000 kr. i 2014 Budget i alt: ca. 1.250.000 kr. 13 Heraf kommunal finansiering Beløb: ca. 180.000 kr. i 2013 Beløb: ca. 445.000 kr. i 2014 14 Kommunal finansiering (her angives kommunale aktiviteter ind i projekter, der ikke umiddelbart kan prisfastsættes) Se punkt 6 under projektbeskrivelsen nedenfor. Den kommunale medfinansiering er ressourcer i form af tid til at deltage i projektets aktiviteter og processer. Den kommunale medfinansiering består af de aktiviteter medarbejderne skal bidrage med før og under løbet for at brugerne kan gennemføre cykelløbet. Eksempelvis under selve cykelløbet betaler kommunerne for at medarbejderne er på arbejde i flere dage og om aften. Shared Care i Psykiatriens øvrige sundhedsfremmende aktiviteter indgår som en del af optakten og træningen til cykelløbet, og derved har kommunen en udgift til medarbejderressourcer i den forbindelse. Projektbeskrivelse Følgende punkter skal indgå i projektbeskrivelsen: 1 Forside Titel Sund på Cykel Fra Vestegnen til Skagen Deltagere 7 kommuner: Albertslund Kommune, Brøndby Kommune, Ishøj Kommune, Høje-Taastrup Kommune, Glostrup Kommune, Rødovre Kommune og Vallensbæk Kommune Almen praksis tilknyttet de syv kommuner Psykiatrisk Center Glostrup herunder Distriktspsykiatrisk Center Glostrup og Distriktspsykiatrisk Center Ishøj Projektleder Side 2
Ansættes 2 Projektets baggrund Vi vil gerne cykle til Skagen sagde de psykiatriske brugere, da vi spurgte dem, hvilke aktiviteter de kunne tænke sig, når vi skal sættes fokus på forebyggelse og sundhedsfremme. Samtidig introducerer minister for sundhed og forebyggelse, Astrid Krag, regeringens nye nationale cykelstrategi og siger at Vi er en cykelnation, men vi skal cykle mere. Det kan være med til at løse samfundsproblemer. Vi ønsker at imødekomme brugernes ønske og etablere et cykelløb fra Vestegnen til Skagen 1. Cykelløbet skal være et delprojekt under projekt Shared Care i Psykiatrien 2, som er et projekt finansieret af Regionens 50 millioners Sårbarhedspulje. Baggrunden for Shared Care-projektet er, at det er veldokumenteret, at psykiatriske patienter har en betydelig øget risiko for at udvikle KOL og type 2 diabetes. Derudover ses også en højere dødelighed for psykiatriske patienter, der rammes af disse livsstilssygdomme, sammenlignet med den øvrige befolkning. I et tværsektorielt samarbejde, er formålet med Shared Care-projektet derfor at øge fokus på sundhed samt forebyggelse af KOL og type 2 diabetes for borgere i psykiatrisk regi. Indsatsten bygger på et samarbejde mellem kommunale socialpsykiatrier, bosteder og sundhedscentre, de regionale psykiatritilbud; et psykiatrisk center og to distriktspsykiatrier samt almen praksis. Brugerinddragelse er centralt i projektet, og derfor er psykiatribrugerne bl.a. blevet spurgt om, hvordan de kunne tænke sig at arbejde med sundhed og sygdomsforebyggelse. Her fremkom et stort ønske om, at der etableres et cykelløb fra Vestegnen til Skagen, som kan afholdes om 1 ½ år. Brugerne har forklaret, at cykelløbet skal fungere som et overordnet mål med de generelle sundhedsaktiviteter, og at det vil have stor betydning for deres motivation for at ændre kost-, ryge- og motionsvaner, hvis gevinsten ved den nye livsstil er at kunne gennemføre et så stort cykelløb. Ifølge Schade og Lavendt (2008) 3 er motivation da også drivkraft for menneskets handlinger, og for i hvilken grad vi succesfuldt gennemfører ændringen. De forklarer også, at motivation ikke blot er noget, der opstår fra menneskets indre, men i lige så høj grad noget der opstår og styrkes i samspil med andre mennesker. Derfor skal aktiviteten også være en social aktivitet, der binder brugere og medarbejdere sammen på tværs at kommune- og sektorgrænser, da det vil styrke og fastholde motivationen og dermed de krævede livsstilsforandringer, der er nødvendige for at gennemføre cykelløbet. Cykelløbet er altså et konkret mål at træne op til, og skal hjælpe med at motivere brugerne til øget fysisk træning, fokus på kost og evt. rygestop, og det sociale aspekt i cykelløbet bliver motivationsfremmende. Enten lokalt eller på tværs etableres der i hver kommune, distriktspsykiatri og på det psykiatriske center cykelhold, der kan træne sammen. Træningen til cykelløbet skal være en del af Shared Careprojektet og aktiviteterne kan foregå lokalt og på tværs af kommunerne. Der kan etableres cykel- 1 Brugernes ønske er at cykle til Skagen, men viser distancen sig for omfangsrig, vil cykelløbet naturligvis blive modificeret 2 http://www.glostruphospital.dk/vestegnsprojektet/menu/sckanal/sc.htm 3 http://www.denmotiverendesamtale.dk/motivation_schade_og_lavendt.pdf Side 3
grupper, løbehold, styrketræningshold, madlavning, gåture, hal-spil (badminton, høvdingebold, volleyball), rygestopkurser mm. Udover at cykelløbet skal være motivationsfaktor for livsstilsforandringer, bidrage med sociale gevinster og generelt øge velvære og give en masse oplevelser, forventes det også, at cykeltræningen op til løbet vil have en sundhedsmæssig effekt. En stor dansk undersøgelse viser nemlig, at folk der cykler til arbejde har 28 % lavere dødelighed (efter korrektion for forskelle i bl.a. erhverv, rygning, fritidsaktiviteter og vægt) og at denne form for fysisk aktivitet reducerer risikoen for bl.a. udviklingen af type 2 diabetes (Cykling, motion, miljø og sundhed, 2005) 4. I 2005 cyklede 130 værestedsbrugere mere end 500 km gennem Danmark på tandem i projektet Tour de Udsat. Cykeletapeløbet viste, hvordan brugerne målsatte deres ambitioner og nåede dem på egne præmisser. Der blev sat ny standard for, hvilke forventninger man kan have til socialt udsatte mennesker og vi forventer, at vi kan hente inspiration læring fra dette projekt 5. Med dette projekt ønsker vi at arbejde for at også borgere med en psykiatrisk lidelse, bliver en del af den danske cykelnation, og bakke op om den sundhedspolitiske indsats på cykelområdet. Konkret vil vi have danskerne til at cykle mere, og vi vil se bredt på, hvordan vi får cyklen taget mere alvorligt som dagligt transportmiddel både i større og mindre byer. Vi vil også belyse de mange gode effekter, der er ved cykling, eksempelvis for livskvalitet og levealder. Astrid Krag Idet cykelløbet bliver tvær-regionalt og afviklet igennem flere af landets øvrige regioner (udover Region Hovedstaden); Region Sjælland, Region Midtjylland og Region Nordjylland, forestiller vi os at forsøge at inddrage psykiatrierne her, besøge dem og muligvis samarbejde med dem om indkvartering samt forplejning undervejs. Hermed styrker projektet sammenhængskraften i et fragmenteret psykiatrivæsen og der skabes netværk blandt brugere og medarbejdere på tværs af landet. En bruger af psykiatrien foreslog i denne forbindelse, at der etableres såkaldte psykiatrivenskabsbyer, hvor man som bruger har mulighed for at danne personlige relationer i hele landet og hvor man kan lære, hvilke andre psykiatriske tilbud, der findes. Projektet skal som nævnt være brugernært og cykelløbet skal planlægges, etableres og afholdes i et tæt samarbejde mellem brugere, projektleder og projektets øvrige aktører. Bl.a. er tanken at bede brugerne om løbende at filme processen og dermed formidle deres oplevelser af projektet. Disse input skal anvendes i planlægning, udførsel og evaluering af aktiviteten, og der skal produceres korte film om projektet, som kan bruges undervejs og efter løbet er afholdt. Projektlederen skal have en mobil arbejdsplads og skal delvis udføre sit arbejde på bosteder, væresteder, sundhedscentre og øvrige steder, hvor brugerne opholder sig. Projektet skal køre parallelt med Shared Care-projektet og cykelløbet forventes at kunne afholdes i sensommer/efterår 2014 3 Projektets formål og mål Formål Formålet med projektet er at imødekomme brugernes ønske og etablere en aktivitet, der kan motivere brugerne til at ændre livsstil. Ved at have et konkret mål med livsstilsforandringen, er for- 4 http://www.winkas.dk/wkwebshop/varedetaljer.asp?shopid=851152&funique=58&kat=&hkat= 5 http://issuu.com/lvspub/docs/paadenskaevellinge Side 4
ventningen, at de enkelte sundhedsfremmende aktiviteter i Shared Care-projektet bliver mere meningsfulde og kan være med til at fastholde en varig forandring. Formålet er også at give brugerne mulighed for at opbygge og træne sociale relationer på tværs af sektorgrænser, og dermed kan brugerne også fungere som rollemodeller for andre psykiatribrugere. Træningen medarbejdere og brugere i mellem, kan samtidig være med til at ændre medarbejder/bruger-relationen. Et formål er også at imødekomme brugerne af psykiatrien og anerkende deres ønsker og villighed til forandring. Med det øgede sundhedspolitiske fokus på Danmark som Cykelnation er et formål også at gøre cykling mere attraktivt for brugerne og forhåbentlig forankre en forandret cykelkultur hos den enkelte bruger. Mål Målet med dette projekt er at planlægge, udføre og evaluere et cykelløb fra Vestegnen til Skagen for og med brugere samt medarbejdere i Vestegnens psykiatri. Delmål 4 Tidsplan og milepæle at skabe et meningsfuldt mål med at ændre kost-, motions- og rygevaner for brugere af Vestegnens psykiatri at give brugere og medarbejdere nye og sjove oplevelser i arbejdet med en sundere hverdag at inddrage brugerne i planlægning, udførsel og evaluering af aktiviteten at skabe opmærksomhed på og PR for Regionens indsats for udsatte borgere og brugere at involvere lokale aktører, eksempelvis cykelforretninger, idrætsforbund, sponsorer mm. at facilitere, at brugere og medarbejdere kan træne op sammen for at drage samlet af sted til cykelløbet at skabe netværk og sammenhæng mellem psykiatriske medarbejdere og brugere i Danmark I projektets etableringsfase ser en tidsplan og milepælene ud som beskrevet nedenfor. Det skal bemærkes at milepælene meget vel kan ændres eller bliver til flere, men målet om at gennemføre cykelløbet i sensommer/efterår 2014 er fast. August/ september 2013: Projektleder ansættes Efterår 2013: Indledende fase. Plan for søgning af sponsorater, opbygning af netværk, inddragelse af relevante aktører i lokalområdet mm. Interesserede brugere og medarbejdere registreres og et samarbejde med henblik på træning etableres. September 2013: Kortere cykelløb gennem de syv deltagende kommuner, med stop på bosteder/væresteder undervejs. Oktober/november 2013: Side 5
Aktiviteter og træningsstrategi for gennemførsel af løbet defineres. Januar/februar/marts 2014: Aftale om levering af cykler, cykeltøj, hjelme, drikkedunke mm. Aftale om sponsorering af medaljer til cykelrytterne og sponsor for følgebil(er) Kommunikationsplan færdig med fokus på, hvordan vi fortæller om cykelløbet og til hvem. April 2014: Aftale om cykelholdet, supportere og hjælpere overnatning under løbet Aftale om forplejning under cykelløbet Planlægge afslutningsfest Maj eller juni 2014: Træningsløb Sjælsø Rundt Sensommer/efterår 2014 Cykelturen afholdes. Afslutningsfest. Efterår 2014 Evaluering begyndes December 2014 Evaluering af cykelturen er afsluttet 5 Opgave- og rollefordeling Projektet er en del af Shared Care i Psykiatrien og det er centreret om Psykiatrisk Center Glostrups optageområde, hvorfor deltagerne er: Albertslund, Brøndby, Glostrup, Rødovre, Høje-Taastrup, Ishøj og Vallensbæk kommuner, almen praksis i de 7 kommuner, Psykiatrisk Center Glostrup, Distriktspsykiatrisk Center Glostrup og Distriktspsykiatrisk Center Ishøj. Vi tænker, at arbejdet med at planlægge cykelløbet skal ledes af en udadvendt projektleder i tæt samarbejde med medarbejdere og brugere. Således bliver cykelløbet ikke kun målet og motivationen for borgerne, men processen omkring planlægning af cykelløbet, bliver en måde at skabe netværk, fællesskab og engagement for borgerne. De borgere der deltager i planlægning af cykelløbet, kommer til at fungere som ambassadører og rollemodeller for andre borgere. Planlægningen af cykelløbet sker af projektleder i tæt samarbejde med Shared Care i Psykiatriens styregruppe, projektleder og borgere. Vestegnsprojektet har desuden tidligere samarbejdet med Det sociale Netværk og påtænker at inddrage netværket i planlægningen og gennemførsel af cykelløbet. Vores ambition er at projektet skal indgå samarbejde med lokale aktører på Vestegnen. Det kan være idrætsforeninger, cykelklubber og cykelforretninger, men det kan også være samarbejde om sponsoraftale om levering af mad/forplejning, udstyr, leje af følgebiler mm. Styregruppen for Shared Care på Vestegnen deltager også som cykelryttere i hele eller dele af cy- Side 6
kelløbet. 6 Projektets organisering Projektet udspringer af og er et delprojekt under Shared Care i Psykiatrien. På den måde skal der ikke oprettes en ny projektorganisering, men cykelløbet glider ind under det eksisterende projekt og refererer derfor til den samme styregruppe. Til at varetage planlægning af cykelløbet skal der ansættes en projektleder, der vil indgå i tæt samarbejde med projektlederen for det overordnede Shared Care i Psykiatrien. Projektlederen får arbejdsplads enten på Glostrup Hospital i HR & Kvalitets afdelingen, i en af kommunerne, på en af de distriktspsykiatriske centre eller det psykiatriske center. Dog er det vigtigt, at arbejdspladsen er mobil, således at vedkommende kan tage hele arbejdsdage i kommuner eller i distrikter på bosteder, værested, sundhedscentre og være tæt på brugerne når der er behov. Styregruppen er sammensat af repræsentanter fra Psykiatrien, repræsentanter fra socialpsykiatrien i alle kommunerne, repræsentant fra almen praksis, repræsentant fra Glostrup Hospital og projektledelsen. Shared Care i Psykiatrien arbejder desuden med arbejdsgrupper, der kan nedsættes efter behov. På nuværende tidspunkt er der nedsat en arbejdsgruppe som har fokus på patienttilbud og kompetenceudvikling af medarbejdere. I denne gruppe er der både repræsentanter fra de forskellige sektorer samt brugere af behandlings- og socialpsykiatri. 7 Projekts budget Den kommunale medfinansiering er ressourcer i form af tid til at deltage i projektets aktiviteter og processer. Den kommunale medfinansiering består af de aktiviteter medarbejderne skal bidrage med i forhold til brugerne kan gennemføre løbet. Eksempelvis under selve cykelløbet betaler kommunerne for, at medarbejderne er på arbejde i flere dage og om aften. Shared Care i Psykiatriens øvrige sundhedsfremmende aktiviteter indgår som en del af optakten og træning til cykelløbet, og derved har kommunen en udgift til medarbejderressourcer i den forbindelse. Side 7
Budget 2013 2014 I alt Træningsløb - Sjælsø Rundt 0 kr. 60 deltagere 15.000 kr. 15.000 kr. Formidling - Produktion af film om Cykelløbet (Leje af udstyr og studie, musikaftale mm.) 10.000 kr. 10.000 kr. 20.000 kr. Afslutningsfest 20.000 kr. 20.000 kr. Projektledelse Administrativ stilling 30 timer ugentligt August december: 170.000 kr. 12 mdr. 400.000 kr. 570.000 kr. I alt 180.000 kr. 445.000 kr. 625.000 kr. 8 Evaluering Evaluering af projektet Med udgangspunkt i delmålene vil evalueringen bestå af en kvalitativ evaluering med fokus på brugeroplevelse. Der vil blive lavet interviews med cykelryttere, medarbejdere, borgere der har hjulpet med planlægning af cykelløbet, borgere der har været en del af hjælpeholdet (madlavning, cykelreparatører mm), borgere der har filmet og produceret en film om cykelløbet m.fl. Det skal undersøges om cykelløbet har haft betydning for motivation for livsstilsforandring, sundhedsadfærd, for socialt netværk og relationer med både brugere og medarbejdere og i hvilken grad brugerne har oplevet at blive inddraget i planlægning og udførsel af aktiviteten. Den kvalitative metode anvendes for at opnå en forståelse af den oplevede livsverden ud fra informanternes egne perspektiver og tager udgangspunkt i en fænomenologisk forståelse. Fænomenologien afspejler en tilgang, hvor det er den interviewedes oplevelse af fænomenet, der træder frem i empirien. Derfor vil vi anvende interviews samt brugernes egne beskrivelser til dokumentation og evaluering af projektet, bl.a. via små film og logbogs-beskrivelser. For at få viden om hvorfor nogle borgere vælger cykelturen fra, er det desuden hensigten, at der foretages kvalitative interview med disse borgere. Interviewene skal være med til at belyse mulige udviklingsområder i forhold til inklusion af denne gruppe. Det skal bemærkes, at der i det overordnet Shared Care-projekt bliver foretaget en større evaluering, hvor mange af aktiviteterne, som er træning og optakt til cykelløbet vil blive evalueret. Derudover vil organiseringen af Shared Care-projektet samt en generel brugeroplevelse også blive evalueret. Derfor vil evalueringen i dette projekt primært fokusere på cykelløbet og hvilke betydninger og oplevelser det har genereret. Projektleder varetager evalueringen. Side 8
Side 9