MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget vedrørende uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej den 3. oktober 2012. Oktober 2012 Adresse: Telefon: 89 59 10 00 E-mail: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl. 8.30-15.00 Torsdag: kl. 8.30-17.00 8500 Grenaa Fredag: kl. 8.30-12.00
- 2 - Den 3. oktober 2012 blev der afviklet uanmeldt tilsyn på Bofællesskaberne Stadionparken og Broagervej, Stadionparken 2, i Allingåbro. Konklusion og opsamling fra det uanmeldte tilsyn Tilsynet oplevede et godt møde med deltagelse af alle beboerne, som gik til og fra. Mødet kolliderede med aftensmaden. Den uventede situation blev håndteret på en fin måde af den medarbejder der var på arbejde, og til alles tilfredshed. Under samtalen med leder blev det oplyst, at der er kommet flere borgere i eget hjem med behov for bostøtte. Disse opgaver bliver udført af personalet fra bofællesskaberne. De tilsynsførende har ikke oplevet eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud eller henstillinger. Tilsynet har følgende anbefalinger: Synliggørelse af beboernes medinddragelse i udfærdigelse af pædagogiske helhedsplaner, samt evaluering af mål. Ligeledes anbefaler tilsynet, at der sammen med den enkelte beboer, udarbejdes en individuel aftale med hensyn til rengøring. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg kan tilslutte mig de anbefalinger og fokusområder, som bliver beskrevet i tilsynsrapporten. Med venlig hilsen Frode Lerdahl, områdeleder handicap og psykiatri. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den 5. december 2012: Toges til efterretning. Handicaprådets møde den 6. december 2012: Toges til efterretning. Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Margit Tang Møller myndighedschef
- 3 - Rapport fra uanmeldt tilsyn på Stadionparken og Broagervej den 3.oktober 2012 Tilsynet har fokuseret på de overordnede temaer kontrol, kvalitet og udvikling set i relation til emnerne: Lovgrundlag for magtanvendelse, kommunale kvalitetsstandarder for området og lokale forhold set i relation til bolig/faciliteter, beboere, personale, ledelse samt den enkelte institutions organisation og økonomi. Tilsynet ankom til Stadionparken ca. kl. 17.00 og blev godt modtaget af beboere og en enkelt medarbejder. Medarbejderen tilkaldte leder Bjarne Knudsen, som hurtigt kom tilstede. Tilstede ved tilsynet: Leder Bjarne Knudsen En medarbejder Beboere der gik til og fra Socialkonsulent Elizabeth Byrialsen Sagsbehandler Lene Kristensen Tilsynsførende Ena Udengaard Tilsynet er bekendt med navnene på personale og beboere. Beboersammensætningn: Tilbuddene er bofællesskaber for udviklingshæmmede borgere, der også for nogles vedkommende har et fysisk handicap. Der bor 8 borgere i Stadionparken og 6 på Broagervej. Der har ikke været udskiftning i beboergruppen siden bofællesskaberne blev etableret. Der er personale i bofællesskabet i dag- og aftentimerne. Ved evt. behov for hjælp i personaleløse timer kan beboerne tilkalde hjælp fra hjemmeplejen via et kald der sidder på væggen i fælles opholdsstue. Personale: Der er fra 1. januar 2012 kommet ny leder, Bjarne Knudsen, som også er daglig leder af dagbeskæftigelsestilbuddet Rougsø Centret. Ifølge medarbejderen er den nye leder kommet godt fra start, og er meget synlig i dagligdagen. Personalet har fået nye samarbejdspartnere, idet der er fælles ledelse med dagbeskæftigelsen, Rougsø Centret. Medarbejderne i bofællesskaberne er uddannede pædagoger, og en enkelt er social og sundhedsassistent. Der er udarbejdet APV vedrørende fysisk og psykisk arbejdsmiljø, som ifølge det oplyste viste et meget positivt resultat. Der er modtaget midler fra Forebyggelsesfonden til at arbejde med kollegial sparring. Tilsynet spurgte ind til alene-arbejde, som forekommer. Dette er ikke noget problem i Stadionparken, men ifølge lederen, vil personalet, der arbejder på Broagervej opfatte det som et problem i uforudsete situationer. Personalet har flere administrative opgaver i dagligdagen, såsom arbejdsplanlægning og indberetning af løn.
- 4 - Samarbejde: Der er et godt samarbejde på tværs af personalegrupperne hhv. bofællesskaberne og dagbeskæftigelsen. Personalet hjælper hinanden i pressede situationer og giver hinanden kollegial sparring. Der er et godt samarbejde med Norddjurs Kommunes sagsbehandlere samt beboernes egne læger. Samarbejdet med sagsbehandlere fra andre kommuner er lidt svingende. Magt: Magtanvendelse har ikke været brugt i flere år. Reglerne vedrørende magtanvendelse er kendt af personalet. Der er ikke nedskrevne husregler. Dokumentation: Tilsynet fik tre tilfældige pædagogiske helhedsplaner til gennemlæsning. Disse var aktuelle. Det var lavet et godt pædagogisk arbejde, men det var ikke muligt at se om de mål der blev lavet for 2011 var opnået i 2012. Det var ikke muligt ud fra planerne at se, om borgerne havde været med i udarbejdelsen af disse. Tilsynet fandt samtykkeerklæringer, som var forældede. Personalet efterlyste sagsbehandlernes 141 handleplaner. De planer tilsynet så, var fra 2008 og 2011. Klager: Der er ingen klagesager. Brugerbetaling: Alle beboere betaler et privat firma for at få gjort rent. De har underskrevet en enslydende blanket udarbejdet af personalet, hvor de tilkendegiver, at de ikke selv ønsker at deltage i rengøringen. Dette undrer tilsynet, da der er truffet en individuel vurdering på den enkeltes behov for rengøringshjælp jf. Norddjurs Kommunes kvalitetsstandarder indenfor SEL 83 og 85. Der er brugerbetaling på servicepakker samt ferieture. Beboerne betaler for merforbrug af personaletimer samt personalets ophold og forplejning. Inden ferien bliver der udarbejdet et regnskab for de samlede udgifter. Tilsynet har set en opgørelse over betaling af ferie. Medicinadministration: Det blev oplyst, at socialområdet er ved at udarbejde ens retningslinjer og procedurer gældende for hele området. Tilsynet afventer disse. Opsamling: Tilsynet oplevede et godt møde med deltagelse af alle beboerne, som gik til og fra. Mødet kolliderede med aftensmaden. Den uventede situation blev håndteret på en fin måde af den medarbejder der var på arbejde, og til alles tilfredshed.
- 5 - Under samtalen med leder blev det oplyst, at der er kommet flere borgere i eget hjem med behov for bostøtte. Disse opgaver bliver udført af personalet fra bofællesskaberne. De tilsynsførende har ikke oplevet eller er præsenteret for forhold, der giver anledning til påbud eller henstillinger, men tilsynet har følgende anbefalinger: Anbefalinger: Synliggørelse af beboernes medinddragelse i udfærdigelse af pædagogiske helhedsplaner, samt evaluering af mål. Ligeledes anbefaler tilsynet, at der sammen med den enkelte beboer, udarbejdes en individuel aftale med hensyn til rengøring. Anmeldt tilsyn bliver den 28. november 2012 kl. 14.00-16.00. Dagsorden til tilsynet bliver fokusområder samt anbefalinger. Er der andre punkter til dagsordenen, bedes de indsendt til undertegnede inden den19. november 2012. Tilsynsførende Ena Udengaard Socialkonsulent Elizabeth Byrialsen Sendt til Mie den 26.10.2012 Sendt til Frode den 26.10.2012
MYNDIGHEDSAFDELINGEN Indstilling til Voksen- og Plejeudvalget vedrørende uanmeldt kommunalt tilsyn på Bofællesskaberne Ålunden og Mellemgården den 17. oktober 2012. Oktober 2012 Adresse: Telefon: 89 59 10 00 E-mail: Åbningstid: Torvet 3 norddjurs@norddjurs.dk Man-onsdag: kl. 8.30-15.00 Torsdag: kl. 8.30-17.00 8500 Grenaa Fredag: kl. 8.30-12.00
- 2 - Den 17. oktober 2012 blev der afviklet uanmeldt tilsyn på Bofællesskabet Ålunden, Ålunden 18 20 og Bofællesskabet Mellemgården, Mellemstrupvej begge i Grenaa. Konklusion og opsamling fra det uanmeldte tilsyn Besøget foregik om eftermiddagen. Både beboere og personale var meget imødekommende. Kun en enkelt beboer ønskede at deltage kort i mødet. Tilsynet blev vist rundt i to lejligheder og oplevede, at beboerne var optagede af egne gøremål efter endt arbejdsdag. Der er gener fra tobaksrøg fra en enkelt lejlighed, hvor beboeren ikke vil holde sin fordør lukket under rygning. Tilsynet oplever, at der er en god stemning i bofællesskabet, hvor det opleves, at det er beboerne der sætter dagsordenen. Tilsynet er af den opfattelse at tidligere anbefalinger har medført positive forandringer i forhold til kommunikation, medicinhåndtering og beboernes økonomiadministration. Der er under tilsynet ikke fundet forhold, der giver anledning til påbud eller anbefalinger. Fokusområder: Beskrive metoder til at opnå beboernes mål i de pædagogiske helhedsplaner. Områdelederen har følgende kommentarer til tilsynet Jeg kan tilslutte mig anbefalingen og fokusområdet, som bliver beskrevet i tilsynsrapporten. Med venlig hilsen Frode Lerdahl, områdeleder handicap og psykiatri. Høring Tilsynsrapporten har været sendt til høring i Bruger- og Pårørenderådet, Ældrerådet og Handicaprådet. Der er modtaget følgende høringssvar: Ældrerådets møde den 5. december 2012: Toges til efterretning. Handicaprådets møde den 6. december 2012: Toges til efterretning. Indstilling Det indstilles, at rapporterne fra det anmeldte tilsyn tages til efterretning. Margit Tang Møller myndighedschef
- 3 - Uanmeldt tilsyn på Bofællesskaberne Ålunden og Mellemgården den 17. oktober 2012. Tilsynet har fokuseret på de overordnede temaer, kontrol, kvalitet og udvikling set i relation til emnerne: Lovgrundlag for magtanvendelse på psykiatri- og handicapbosteder, kommunale kvalitetsstandarder for området og lokale forhold set i relation til bolig/ faciliteter, beboere, personale og ledelse, samt det enkelte bosteds organisation og økonomi. Kommunikation i forhold til beboere og pårørende, samt etik i arbejdet. Desuden brugerbetaling, herunder valgfri ydelser og rengøringsbetaling. Tilsynet foregik på Ålunden fra ca. kl. 14.30 til ca. kl. 17:00. Fælles teammøde var netop overstået, og der var derfor meget personale tilstede. Tilstede: Konstitueret teamleder Maria Kjeldsen 5 medarbejdere En beboer deltog i kort tid. Tilsynsførende Ena Udengaard Sagsbehandler Lene Kristensen Ålundens lejligheder er alle beboede. På Mellemgården er der ledige boliger. En enkelt beboer venter på et uddannelsestilbud, alle de øvrige har efter eget ønske dagbeskæftigelse. Personale: Lidt over halvdelen af personalet er uddannede pædagoger. Derudover er ansat en ergoterapeut, en trykker mv. Som udgangspunkt ansættes kun personer med pædagogisk erfaring. Der er tilknyttet 4 vikarer, der hovedsagelig bruges ved ferie og uddannelse. Ved sygdom dækker det faste personale hinanden ind. Der er et meget lavt sygefravær. Der er ansat en rengøringshjælp som en del af personalegruppen. Hun varetager rengøring jf. SEL 85 i forhold til de enkelte visitationer. Der opleves trusler fra en enkelt beboer, om at ville banke personalet. Disse trusler har aldrig ført til handling. Der tales løbende om, hvordan personalet får sagt fra, når det sker, samt hvordan beboeren kommer ud af situationen. Der opleves en sjælden gang besøg af udefra kommende kendt person, der kan true personale og beboere. Her er en klar forretningsgang med at ringe til politiet. Samarbejde: Samarbejde med sagsbehandlere går fint. Sagsbehandlere fra andre kommuner møder op til handlemøder. Der er et godt samarbejde med læger, forvaltning mv. Det kan være en udfordring for både borgere og personale, når der er lang visitationstid til f.eks. nyt botilbud.
- 4 - Der er et godt samarbejde med pårørende, der kommer og går. Der arrangeres to årlige fester med pårørende. Kommunikation: Det beskrives at tonen er god i bofællesskaberne. Personalet har de sidste 5 år haft fokus på kommunikation. Beboerne har på et tidspunkt klaget over en vikars talemåde. Dette blev taget op og vikaren bruges ikke mere. Pædagogiske helhedsplaner: Tilsynet så to pædagogiske helhedsplaner, tilfældigt udvalgt. Planerne er beskrivende og aktuelle. Det er nævnt at borgeren har været medinddraget i udarbejdelsen af planerne. Der er ikke beskrevet metoder til at opnå de valgte mål i planerne. Hver beboer har sin egen mappe med personlige papirer, placeret på fælleskontoret. Mapperne er overskueligt inddelt. Enkelte beboere organiserer selv deres mapper, de fleste får hjælp af personalet. En beboer har en ekstra mappe i sin lejlighed med aktuelle oplysninger om sin diabetes til brug for hjemmeplejen. Klager: Der har ikke været klager. Indgreb i selvbestemmelsesretten: Der har ikke været magtanvendelser. Personalet er bekendt med magtanvendelsesreglerne og er obs. på indirekte magt. Der er ingen nedskrevne husregler. Medicinadministration: I begge bofællesskaber er det beboerne selv, der opbevarer og administrerer egen medicin. Der er ingen der får PN medicin. Der findes ingen medicin i personalets regi. En beboer har tilknyttet sygeplejerske dagligt i forhold til sin diabetes. Både til insulingivning og observation af diabetes. Denne ydelse betales af bofællesskabet. Dette undrer personalet, idet det er en gratis ydelse for andre borgere. Socialområdet er ved at udarbejde ens retningslinjer og procedurer vedrørende medicingivning. Brugerindflydelse: Beboerne har indflydelse på alt i bofællesskaberne. På Mellemgården handler beboerne selv, når de har maddag, og personalet hjælper med tilberedning. På Ålunden handles der sammen med en medarbejder, og maden tilberedes sammen med denne. Der er fokus på sund kost / vejledning om det bedste køb. Personalet går foran med det gode eksempel, f.eks. ved altid at stille vand på bordet til måltiderne. Beboerne bestemmer dog i den sidste ende, hvad der skal købes, og der prædikes ikke om sund kost. Der holdes ikke husmøder. Der er livlig snak og debat ved måltiderne.
- 5 - Bruger- og Pårørenderåd: Rådet er lige kommet op at stå igen, efter en pause. Brugerbetaling: Der er lavet individuelle aftaler i forhold til servicepakken. En enkelt har kun tilmeldt sig vask. Som noget forholdsvis nyt har alle beboere et hævekort til banken samt et VISA- dankort. Der er lavet individuelle økonomiaftaler i forhold til rådighedsbeløb. Alle hæver selv penge i banken. Det udtrykkes, at både beboere og personale føler, at det har givet en frihed, at økonomien ikke styres centralt. Personalet fortæller, at beboerne er undrende over betaling af ledsagelse på ferier og til særlige arrangementer, og de melder i stigende grad fra, da det er blevet for dyrt at deltage i dette. Personalet opfatter ferier og arrangementer som en god mulighed for borgerne for at danne netværk. Det giver livskvalitet både før, under og efter, samt styrker personalets relationsarbejde. Borgere på kontanthjælp har ingen mulighed for at deltage i ferier. Beboerne kan framelde kost fra dag til dag, også enkeltmåltider. Rengøring beboerne er alle visiteret til rengøring jf. SEL 85. Personalet er opmærksomme på at hjælpe med at søge tilskud til f.eks. fodterapeut, briller mv. Opsamling: Besøget foregik om eftermiddagen. Både beboere og personale var meget imødekommende. Kun en enkelt beboer ønskede at deltage kort i mødet. Tilsynet blev vist rundt i to lejligheder og oplevede, at beboerne var optagede af egne gøremål efter endt arbejdsdag. Der er gener fra tobaksrøg fra en enkelt lejlighed, hvor beboeren ikke vil holde sin fordør lukket under rygning. Tilsynet oplever, at der er en god stemning i bofællesskabet, hvor det opleves, at det er beboerne der sætter dagsordenen. Tilsynet er af den opfattelse at tidligere anbefalinger har medført positive forandringer i forhold til kommunikation, medicinhåndtering og beboernes økonomiadministration. Der er under tilsynet ikke fundet forhold, der giver anledning til påbud eller anbefalinger. Fokusområder: Beskrive metoder til at opnå beboernes mål i de pædagogiske helhedsplaner. Anmeldt tilsyn: Anmeldt tilsyn vil foregå den 15.11.2012 kl. 14-16. Emner til dagsordenen vil være ovenstående fokusområder. Er der andre ønsker til dagsordenen skal undertegnede have disse inden den 23.11.2012. Ena Udengaard Tilsynsførende Lene Kristensen Sagsbehandler Mie modtaget 26.10.2012 videresendt til Frode 26.10.2012.