KOL Online Rehabilitering WHINN Odense 5. oktober 2016 Lisbeth Østergaard, sygeplejerske lisbeth.marie.oestergaard@regionh.dk Henrik Hansen, fysioterapeut, cand.scient.san., ph.d.-studerende Henrik.hansen.09@regionh.dk
KOL Rehabilitering Usual Care Trænings- og undervisningsforløb 10-12 uger Tilbydes i kommune og på hospital Tværfagligt (fysioterapeut, sygeplejerske, læge, ergoterapeut, diætist ) Formål Øge funktionsniveau Reducere KOL-symptomer Bedre livskvalitet Øge egenomsorg KOL Online rehabilitering WHINN2016 2
Baggrund Usual care var ikke tilbud til.. patienter med meget svær KOL, som ikke magtede at komme til KOL-rehabilitering på hospitalet KOL Online rehabilitering WHINN2016 3
KOL Online Rehabilitering Online holdtræning Patienterne i eget hjem Terapeuten på hospitalet KOL Online rehabilitering WHINN2016 4
Studier med online teknologi Pilot studie i 2012: 11 patienter Retest studie i 2013-14: 64 patienter 26 mænd, 38 kvinder Alder gns. 71 år Lungefunktion 30% 48 patienter gennemførte = 77% (start- og sluttest) 40 patienter udførte alle test KOL Online rehabilitering WHINN2016 5
Resultater - for de 40 patienter, som er gennemførte alle test Før Efter Forbedring MRC 4,58 4,08-0,5 2,45 meter gangtest 10,78 sek. 9.98 sek. -0,80 Rejse-sætte-sig 8,9 gange 10,5 gange +1,6 2 min. step-test 42 step 57 step +15 CAT 23 20,4-2,6 KOL Online rehabilitering WHINN2016 6
Selvevalueret livskvalitet - for de 40 patienter, som gennemførte alle test KOL Online rehabilitering WHINN2016 7
Film fra online træning https://www.youtube.com/watch?v=ajoipzgzyy4 KOL Online rehabilitering WHINN2016 8
KOL Online rehabilitering WHINN2016 9
Randomiseret studie 2016 Patienter med KOL, som tilbydes rehabilitering på hospitalet og har en lungefunktion < 50 % af forventet RegionH hospitaler: Amager, Bispebjerg, Frederiksberg, Frederikssund, Gentofte, Herlev, Hillerød, Hvidovre 136 patienter fra RegionH s lungeafdelinger 68 patienter Usual care 68 patienter KOL Online Rehabilitering Pr. 30. september 2016 inkluderet 68 patienter KOL Online rehabilitering WHINN2016 10
Randomiseret studie Primære outcome: Funktionsforbedring Sekundær outcome: Symptomer, selvvurderet helbred og livskvalitet, fysisk aktivitet (aktivitetsmåler), indlæggelse, død m.m. Målinger: Ved start, slut, 3 måneder og 1 år efter forløbet Sundhedsøkonomisk analyse, business case og 5 års analyse udarbejdes af PA Consulting Usual care (68 patienter) 8 12 ugers træning og undervisning på eget hospital Hold på 6 12 patienter 2 gange om ugen (ca. 3 timer/uge) Patientbefordring kan tilbydes Online Rehabilitering (68 patienter) 10 ugers træning og undervisning online Hold på 6 8 patienter 3 gange om ugen (ca. 3 timer/uge) 1 underviser 2 undervisere KOL Online rehabilitering WHINN2016 11
Fordele ulemper ved online forløb Fordele Større fremmøde Flere gennemfører forløbet Deltage trods dårlig dag Sparer kørsels- og ventetid Lettere at fastholde træning Fokuseret træning og undervisning Ulemper Ikke fysisk nærvær Sværere at individualisere Formidlingsform Ikke udlevere materiale Kun én tale af gangen Kun se, hvad der er indenfor kameravinklen KOL Online rehabilitering WHINN2016 12
Teknologi Professionelt videokonferencesystem leveres af EWII Hospitalet: Patienten: Pris: 46 skærm kamera, som kan zoome og dreje headset 23 skærm med indbygget kamera, mikrofon og højtaler Ca. kr. 4.000,- pr. forløb pr. patient teknik, logistik (opsætning og nedtagning) inklusiv on-site support ved tekniske problemer KOL Online rehabilitering WHINN2016 13
Perspektivering Patienter på arbejdsmarkedet kan deltage på hold i arbejdstiden/efter arbejde Multisyge patienter. Andre sygdomsområder være med på samme platform Vedligeholdende træning af fx Lungenetværk, Nærgymnastik Rygestopkurser På tværs af sektorer. Fx træning fra hospital, diætist fra kommune Patienterne kan anvende eget udstyr Mulighed for sociale kontakter mellem patienterne udenfor træningstiden Større kvalitativ undersøgelse mangler Teknologi fra EWII kan integreres i OpenTele, KIH, Shared Care og Sundhed.dk. Økonomi? KOL Online rehabilitering WHINN2016 14
Tak for opmærksomheden lisbeth.marie.oestergaard@regionh.dk henrik.hansen.09@regionh.dk https://www.youtube.com/watch?v=ajoipzgzyy4 KOL Online rehabilitering WHINN2016 15