Flerstrenget forebyggelsesstrategi af MSB blandt SOSU er Arbejdsmiljøforskningsfondens årskonference 2015 Præsenteret af ph.d. studerende Charlotte Diana Nørregaard Rasmussen Vejledere: Marie Birk Jørgensen, Andreas Holtermann, Karen Søgaard
Har vi endelig fundet nøglen til forebyggelse af ondt i ryggen på arbejdspladsen?
Foreløbig konklusion Participatorisk ergonomi Fysisk træning Kognitiv adfærdstræning Ondt i ryggen
Kan man sige vi har dokumentation for det? 1) Var der nok deltagere med i undersøgelsen? 2) Har vi brugt et stærkt forskningsdesign? 3) Er indsatsen realistisk og gennemførbar? 4) Er arbejdspladser og deltagere repræsentative? 5) Har vi haft unaturligt gode vilkår? 6) Var resultatet overbevisende?
1: Var der nok deltagere med i undersøgelsen?
1074 mulige deltagere 594 randomiseret 452 (76%) gennemførte studiet 309 (29%) Non-responders 145 Non-consenters 26 No-show 1074 Eligible employees 765 (71%) Responders 594 (100%) Randomized 126 Randomized for group 1 (5 clusters/12 teams) 146 Randomized for group 2 (5 clusters/14 teams) 158 Randomized for group 3 (5 clusters/13 teams) 164 Randomized for group 4 (6 clusters/15 teams) 9 withdrew 6 non-employed 5 work-related 2 sick/leave 2 private 6 withdrew 13 non-employed 8 work-related 6 sick/leave 1 private 8 withdrew 13 non-employed 8 work-related 6 sick/leave 4 private 6 withdrew 21 non-employed 8 work-related 6 sick/leave 5 private 102 (81%) Completers 124 analyzed (5 clusters/12 teams) 112 (77%) Completers 143 analyzed (5 clusters/14 teams) 119 (75%) Completers 158 analyzed (5 clusters/13 teams) 118 (72%) Completers 161 analyzed (6 clusters/15 teams)
2: Har vi brugt et stærkt forskningsdesign?
Stepped wedge cluster randomiseret design Gruppe 4: Kontrol Gruppe 4: Kontrol Gruppe 4: Kontrol Forberedelse af projekt for gruppe 4 Gruppe 4: Kontrol Gruppe 4: Indsats Gruppe 3: Kontrol Gruppe 2: Kontrol Gruppe 3: Kontrol Forberedelse af projekt for gruppe 2 Gruppe 2: Kontrol Gruppe 3: Kontrol Gruppe 2: Indsats Forberedelse af projekt for gruppe 3 Gruppe 3: Indsats Gruppe 2: Forankring Gruppe 3: Forankring Gruppe 2: Forankring Opstart: Tilmelding, sundhedstjek og spørgeskema Afslutning: sundhedstjek og spørgeskema Forberedelse af projekt for gruppe 1 Gruppe 1: Kontrol Gruppe 1: Indsats Gruppe 1: Forankring Gruppe 1: Forankring Gruppe 1: Forankring November 2012 Februar 2013 3 mdr. 3 mdr. 3 mdr. 3 mdr. Løbende evaluering April 2014
3: Er indsatsen realistisk og gennemførbar?
Indsatsen Udviklet Tilpasset Og planlagt TEORI I samarbejde med arbejdsplads og medarbejdere EMPIRI INFORMATION FRA MÅLGRUPPEN
Aktiviteter participatorisk ergonomi Kick-off møde Analyse Plan Sæt i værk Identificering Løsninger Evaluering Workshop 1 Workshop 2
Aktiviteter kognitiv adfærdstræning Afspænding Aktivitetshåndtering Aktiv pause Ændre de negative tanker Positiv selvtale
Aktiviteter fysisk træning
4: Er arbejdspladser og deltagere repræsentative?
Arbejdspladser med en stabil organisation og med positive forventninger til en indsats vælger at deltage 4 ud af 9 områder (44%) Større stabilitet blandt de områder som deltager Større forventninger om en positiv gevinst af indsatsen
Medarbejdere med størst behov vælger at deltage 614 ud af 1074 (57%) sagde ja til at deltage selvvurderet helbred smerter selvvurderet fysisk anstrengelse under arbejde Højere uddannelse Færre i aften/nattevagt Ingen forskel i: alder, køn, etnicitet, BMI, rygning, fysisk aktivitet i fritiden, anciennitet, jobgruppe, ugentlig arbejdstid, sygefravær de sidste 3 måneder
5: Har vi haft unaturligt gode vilkår?
Levering og modtagelse Interventionen leveret af lokale terapeuter 756 sessioner planlagt: 174 participatorisk ergonomi 80 kognitiv adfærdstræning 502 fysisk træning 713 (94%) blev gennemført Deltagelsesprocent= 45% 78% var tilfredse 80% fandt interventionen relevant
6: Var resultatet overbevisende?
Reduktion i dage med ondt i ryggen ALLE SOSU ER (N=586) Antal dage med ondt i ryggen sidste måned 6 5 * -0,8 DAGE 4 3 2 1 0 Kontrol (før) Intervention (efter)
Reduktion i smerteintensitet ALLE SOSU ER (N=586) Smerteintensitet (0-10) 4 3,5 * 3 2,5-0,4 2 1,5 1 0,5 0 Kontrol (før) Intervention (efter)
Reduktion i dage med hæmmende ondt i ryggen ALLE SOSU ER (N=586) Antal dage med hæmmende ondt i ryggen sidste måned * 3,5 3 2,5-0,5 dage 2 1,5 1 0,5 0 Kontrol (før) Intervention (efter)
Konklusion Reduktion i arbejdspladsens niveau af ondt i ryggen Varighed Sværhedsgrad Konsekvenser
Kan andre gøre det samme?
JA! Gennemført af lokale terapeuter Gennemført under realistiske forhold
Tak Kontakt: cnr@arbejdsmiljoforskning.dk