Postadresse: Vesthimmerlands Kommune Himmerlandsgade 27 9600 Aars Opholdsstedet Altinget v/ Jeppe Graarup Bjergvej 7 Gøttrup 9640 Farsø Tel.: +45 99 66 70 00 post@vesthimmerland.dk www.vesthimmerland.dk Tilsynsrapport for Altinget CVR. NR. 28 92 62 94 Tilsynsførende Lone Groot Tilsynsbesøget udført d. 14.november 2013. Forrige tilsynsbesøg udført d. 5.september 2013 Tilsynsbesøget var anmeldt / Anmeldt uanmeldt Tilsynsbesøgets struktur Afsluttende tilsynsbesøg med henblik på overle vering til Socialtilsyn Nord. Samtaler med leder og afdelingsleder på Tindur. Deltagere ved tilsynsbesøget Leder Jeppe Graarup, afdelingslederen på Tindur samt Lone Groot Vesthimmerlands kommune. Rapporten sendt til Jeppe Graarup den 9.december 2013 Dato: 9.december 2013 Socialafdelingen, Løgstør Sagsnr.: 820-2012-96034 Dokumentnr.: 820-2013-245510 Sagsbehandler: Lone Groot Tel.: 9966 7745 Mail: lgr@vesthimmerland.dk et med tilsynsbesøget er at sikre, at: - Der leves op til de personalemæssige forudsætninger, som beskrevet i godkendelsen - Der arbejdes efter de pædagogiske og behandlingsmæssige metoder, der er beskrevet ved godkendelsen, og at disse til stadighed udvikles. - Det pædagogiske og behandlingsmæssige arbejde har den kvalitet, der var forudsat ved godkendelsen. - Brugerne omgås på en værdig, omsorgsfuld og respektfuld måde. - Der leves op til standarder for god behandling af brugerne - Brugerne får den hjælp, som de har ret til efter loven. - Der så vidt muligt gribes korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. Andet, herunder særligt fokus for tilsynsbesøget et er, at der kan fokuseres på specifikke og aktuelle problemstillinger indenfor et givet område (fx på en bestemt type tilbud, på grundlag af aktuel bekymring eller andet).
Overordnet ramme for det særlige Den overordnede ramme for dette afsluttende tilsynsbesøg er at lave en ud- fokus Tilbuddets specifikke håndtering dybende beskrivelse og vurdering af af emnet Mulige løsninger / handlemulighedeblik på overlevering til Socialtilsyn opholdsstedet det, med hen- Nord. Tilbuddets målgruppe, målsætning og brugersammensætning af målgruppen og overordnet målsætning for tilbuddet af tilbuddets aktuelle sammensætning (Herunder antallet af etniske minoriteter) Hvordan er der sammenhæng mellem tilbuddets aktuelle brugersammenhæng og målsætning? Hvordan arbejder opholdsstedet det med at omsætte handleplanen fra anbringende kommune? (overordnet) et er at vurdere sammenhængen mellem tilbuddets brugersammensætning, målsætning og værdier. Altinget er godkendt til at drive opholdssted efter servicelovens 142 stk. 7 samt tilbyde efterværn efter 76 til allerede indskrevne elever. Altinget er ligeledes godkendt til at drive intern skole. Altingets godkendelse omfatter følgende målgruppe: børn i alderen 6 18 år (23) Altinget har 3 godkendte afdelinger: Tindur, Eska og Hekla. Fælles for de indskrevne elever er, at de ofte er præget af en stærk belastet psykosocial baggrund med massive omsorgssvigt og ikke kan klare sig uden systematisk behandlingsindsats. Tindur er godkendt til 7 pladser (12 18 år) og har pt. indskrevet 8 elever. Altinget har fået en dispensation til en overbelægning på den 8.plads frem til den 1.juli 2014. Der er 4 piger og 4 drenge fra 13 18 år. Side 2
Eska er godkendt til 5 pladser (6-15 år) og har pt. 5 elever indskrevne. Der er 2 piger og 3 drenge fra 11 til 14 år. Hekla er godkendt til 2 pladser (12-18 år) og har pt. 2 elever indskrevne. Der er 2 drenge på henholdsvis 16 og 17 år. Der er pt. ikke indskrevet elever med anden etnisk baggrund end dansk. Målgruppen for Altinget fremgår af godkendelsesskrivelsen og leder samt afdelingsleder fortæller, at eleverne rummes indenfor den godkendte målgruppe. De beskrives som massivt omsorgssvigtede, mere indad reagerende end udad reagerende, på nær en enkel elev på afdeling Hekla. Eleverne er generelt tilknytningsforstyrrede, herudover har Altinget opbygget ekspertise i at have søskende anbragt samt børn der har været udsat for seksuelle overgreb. Altingets pædagogik beskrives med følgende grundværdier: At stedet fremstår så familienært som muligt, som en tryg base. At der er en fast døgnstruktur og relationer til de unge, Altinget har 3 forskellige modeller for efterværn: 1. Altinget lejer en lejlighed i Farsø til eleven og står for alt støtte. 2. Eleven lejer selv en lejlighed og får støtte fra Altinget. 3. Eleven flytter tilbage til sin hjemby og Altinget hjælper med at finde eget bolig, udd, m.m. og kan købes til udslusningsstøtte i 3 måneder eller de er faldet til. Der er altid 2 personer på arbejde i dag- Side 3
timerne, den ene person har til opgave at gøre noget med de unge (fokus på at holde strukturen) og den anden skal være noget for eleven (fokus på relationen) Herudover nævnes ord som, ankerkendelse, sammenhæng, engagement, håb for elevernes fremtid, motivation og NUZO. Tilbuddets fysiske rammer Fællesarealer (indendørs og udendørs) Bad og toiletforhold Værelser / egne boliger et er at vurdere tilbuddets fysiske rammer i forhold til det pædagogiske arbejde og brugernes trivsel. Tilsynet besigtigede ikke de fysiske rammer ved dette besøg. Tilsynet var kort inde på afdeling Tindur, hvor indtrykket er en hyggelig og hjemlig stue og spisestue med ild i brændeovnen. Tilrettelæggelse af den samlede indsats over for brugeren et er at vurdere, om den samlede indsats er tilrettelagt hensigtsmæssigt overfor brugeren. Side 4
Hvilke pædagogiske metoder og Altinget har 2 pædagogiske dage om indfaldsvinkler arbejdes der året, hvor det samlede personale gennem går alle elevernes behandlingspla- med? og hvilke holdninger er der bag? Hvordan er samarbejdet med ner samt undervises i et relevant tema. forvaltningen samt andre instanser? Herunder hvordan arbejdes Der udarbejdes behandlingsplaner på der med handleplaner? alle elever som selv inddrages i. Derudover afholdes der strukturerede samtaler Hvordan arbejdes der med skriftlig dokumentation af det pædagogiske arbejde på opholdsstedet det? en fast dagsorden til samtalerne, men med alle elever 1 gang ugentligt. Der er samtalen kan ændres til en aktivitet, hvis medarbejderen skønner det vil være bedre for eleven den dag. Tilsynet har forud for besøget gennemlæst statusrapport og behandlingsplan på en elev. Materialet er fyldigt og velbeskrevet. Brugerens trivsel og dagligdag i tilbuddet et er at vurdere, hvordan brugerne trives i tilbuddet og om dagligdagen fungerer hensigtsmæssigt. af stemning på tilbuddet Hvordan er kontakten mellem brugerne og personale? Hvad synes brugerne om at være her? Hvordan arbejdes der med sundhed, kost, motion, kontakt til lokalsamfundet? Hvordan støttes der op om skoletilbud / arbejde? Altinget beskriver en god og harmonisk elevgruppe i begge huse. Eleverne søger de voksne og vil gerne lave aktiviteter sammen med dem. Alle elever har som minimum 1 fritidsaktivitet. Vedr. sundhed, er der fokus på at have en varieret kostpolitik og der støttes op omkring fritidsaktiviteter. Hver elev har Side 5
en ugentlig maddag, hvor eleven skal hjælpe med at lave mad, dække bord, samt rydde op efter maden sammen med en voksen. Brugerindflydelse i tilbuddet et er at vurdere, om brugerne har indflydelse på deres tilværelse. Hvilke områder har brugerne indflydelse på? Og hvordan? Ex. udviklingspunkter og fritidsaktiviteter. Er der brugerråd? Hvad er dets funktion? Hvordan fungerer det? Det beskrives, at eleverne har stor indflydelse på egen hverdag og hvad de gerne vil bruge deres fritid på. Der er fast struktur på hverdagen med ex. spisetider, oprydning og rengøring, hvor eleverne får hjælp efter behov. Inddragelse af pårørende i tilbuddet Hvordan fungerer samarbejdet med de pårørende? et er at vurdere, hvordan der samarbejdes med de pårørende. Det beskrives, at Altinget inddrager forældre i alt det, der er muligt og som Side 6
I hvilken grad er det formaliseret? forældrene magter. Er der en politik for inddragelse af pårørende og hvordan fungerer Man har ugentlig kontakt med forældre, den? og der er afsat timer til samarbejde med forældre. Der er fast et julearr. For forældre samt en forældredag, hvor der typisk arr. orienteringsløb, man ser i fotoalbum fra året og får sønderjysk kaffebord. På denne dag er også søskende, bedsteforældre og andre i netværket velkomne på Altinget. Herudover er der som regel en grill aften i forbindelse med at eleverne tager hjem på sommerferie. Magtanvendelse i tilbuddet Bliver procedurerne vedr. magtanvendelse fulgt og hvordan håndterer tilbuddet magtanvendelser og indberetning heraf? Er der særlige problemstillinger, der giver anledning til magtanvendelse? Har der været episoder med et er at tilse, at bestemmelserne følges op procedurer overholdes, samt at der gribes ind, før problemerne udvikler sig. Tilsynet drøfter 2 konkrete magtanvendelser med ledelsen. Lederen tilkendegiver, at han er enig i Tilsynet vurdering af magtanvendelserne selvom de ikke svare til den første vurdering som lederen havde lavet. Side 7
magtanvendelse, der har givet anledning til særlige tiltag? Antal magtanvendelser i 2013, herunder undersøgelse af person / rum. Hvordan forebygges magtanvendelser? Magtanvendelserne er blevet drøftet i medarbejder gruppen. Afd.lederen tilkendegiver, at der sjældent forekommer magtanvendelser på Altinget. Han er bevidst om, at det er vigtigt at folk møder friske og veloplagte på arbejde, så de kan tackle evt. konflikter bedst muligt. Regelsættet omkring magtanvendelser gennemgås med alle nye medarbejdere. Medicinhåndtering et er at tilse, at bestemmelserne for medicinhåndtering følges op procedurer overholdes. Hvordan håndteres medicin konkret i tilbuddet? Har personalet de fornødne kompetencer til at give medicin? Herunder kendskab til Sundhedsstyrelsens vejledning om ordination og håndtering af lægemidler & Sundhedsstyrelsens vejledning om sygeplejefaglige optegnelser. Har personalet kendskab til relevant medicin på området? 3 medarbejder har kursus i medicin håndtering. Medicinen opbevares i aflåste skabe. Lederen har ikke kendskab til at utilsigtede hændelser skal indberettes til Vesthimmerlands kommune. Tilsynet vil fremsende navn og kontakt oplysninger på den person som Altinget skal indberette utilsigtede hændelser til. Tilsynet vil henstille til, at Altinget frem- Side 8
adrettet indberettet episoder. Alkohol og stofmisbrug et er at vurdere omfanget af misbruget og indsatsen for at hjælpe brugeren med misbrugsproblemer. Er der formuleret en misbrugspolitik i tilbuddet? I hvilket omfang finder der misbrug sted af alkohol, hash, hårde stoffer (heroin, kokain, speed), medicin (ketogan, stesolid m.m.)? og hvad gøres der for at begrænse misbruget? Hjælper personalet med afgiftning, vedligeholdelse, afhjælpning af skadevirkninger. Gives der tilbud om behandling? Hvem koordinerer behandlingen? Er der et samarbejde med misbrugsbehandlingstilbud? Hvis Altinget har mistanke om misbrug tager de kontakt til en misbrugsbehandler fra Aalborg, kontakter sagsbehandler og aftaler om de skal iværksætte urintest og om der skal reguleres i den unges samvær der hjemme. Det er normalt ikke et problem på Altinget med stoffer. Der er en alkoholpolitik, der siger, at der er nul alkohol på Altinget. Der er dog visse undtagelser som juleaften hvor de voksne og elever over 16 år gerne må få 1.genstand samme regel gælder på sommer- og skiferie. Hvis der holdes konfirmation eller lignende på Altinget serveres der alkohol men den stilles ikke frem på bordene med hentes glasvis. Hvis de unge er til fester udenfor huset må de have alkohol med når de er fyldt 16 år. Side 9
Personalet i tilbuddet et er at vurdere, om personalets kompetencer svarer til brugernes behov, og om personalet trives, herunder vurdere det psykiske arbejdsmiljø. Hvilke uddannelser / kompetencer har personalet og i hvilket omfang svarer disse til brugernes behov? Hvordan arbejdes der med uddannelse og kompetenceudvikling? Hvordan fungerer arbejdstilrettelæggelsen, og hvad synes ledelse, medarbejdere og brugere om den? Hvordan vurderes det generelle psykiske arbejdsmiljø af henholdsvis ledelsen og medarbejderne og hvordan er personalegennemstrømningen og sygefravær? Er der en fast procedure for oplæring af nye medarbejdere? Hvordan føler medarbejderne sig klædt på til arbejdet med målgruppen? Medarbejdergruppen består af både uddannet og u uddannet medarbejdere med mange års erfaring fra området. Afd.lederen synes denne blanding af kompetencer er godt for stedet. Der er meget stabilt medarbejder gruppe på Tindur og Eska, der har været mere udskiftning på afd. Hekla, der også har en sværere målgruppe. Altinget har fast 2 pædagog studeren, hvilket vurderes værdifuldt ifht. At få sat spm.tegn ved vaner og metoder. 4 medarbejdere er PAS konsulenter. Altinget har supervision ved psykolog Jane Østergaard, 5-6 gange årligt. Hun underviser også medarbejderne på de pædagogisk dage samt laver kortlægning af alle nye elever. Side 10
Samlet vurdering: Overordnet set lever Altinget op til deres godkendelsesgrundlag. Tilsynet vurderer, at de indskrevne elever stemmer overens med den godkendte målgruppe. Generelt vurderer Tilsynet, at eleverne på Altinget trives og der er en god stemning på Tindur som Tilsynet besøgte. Tilsynet vurderer, at der gøres et stort arbejde for at involvere og samarbejde med elevernes forældre og netværk, ligesom der bakkes meget op om elevernes skolegang og fritidsaktiviteter. Tilsynet vurderer, at man på Altinget har en fornuftig tilgang til eleverne i forhold til at forebygge magtanvendelser samt evaluerer på dem og skabe læring. Vedr, medicin håndtering, alkohol og stofmisbrugs politik på Altinget, er det Tilsynets vurdering, at der er en fornuftig holdning til det og er positiv overfor at der er formuleret en politik omkring alkohol. Tilsynet henstiller til, at Altinget fremad rettet indberetter utilsigtede hændelser vedr. medicin håndtering til Vesthimmerlands kommune. Tilsynet vurderer, at der er en stabil medarbejdergruppe på Altinget med enten relevant uddannelse eller mange års erfaring på området. Dette skabet et godt grundlag for at lave det relations arbejde med eleverne som stedet værdigrundlag foreskriver. Tilsynet vurderer, at leder Jeppe Graarup med fordel kunne blive aflastet i hans lederrolle, f.eks. ved at ansætte endnu en afdelingsleder og/eller andre i funktionsbeskrivelserne for ledelsen på Altinget. Dato: 9.december 2013 Tilsynsførende underskrift: Lone Groot Tilsynsførende konsulent. Side 11