Beskrivelse af praksis Lægeklinikken Birthe Agerbo Gaist Gråbrødrepassagen 9, 1. th, 5000 Odense C 82134466 birthegaist@gmail.com / Klinik@birthegaist.dk Historie: Anette Møllegård startede lægeklinikken i 1990 i Vestergade, i 2003 fik hun et ekstra ydernummer, men blev syg og måtte stoppe som praktiserende læge. I 2004 købte jeg praksis sammen med Bo Gamborg Nielsen, som vi i starten drev i lokalerne i Vestergade, men da praksis hurtigt voksede sig større flyttede vi til Grønnegade, hvor vi sammen havde klinikken frem til 2014, hvor jeg valgte at blive sololæge og flytte til de nuværende lokaler. Værdigrundlag Det er mit mål at alle skal trives på arbejdspladsen, jeg forsøger at tilstræbe at der er god stemning, arbejdsglæde og en god kommunikation imellem os så vi kan undgå de misforståelser som ellers kan opstå på en lille arbejdsplads. Praksisfunktion og patientgrundlag Min klinik er stor og lys og indrettet med 2 lægelokaler og 2 sygeplejerskelokaler, foruden reception, venteværelse, skyllerum, personalekøkken mv. Jeg har for tiden tilmeldt 2100 patienter inkl. børn, klinikken har lukket for tilgang af patienter. Min praksis er en udpræget kvindepraksis og mit klientel består mest af unge mennesker, primært studerende og småbørnsfamilier. Der er ganske få procent ældre mennesker og ca. 10% patienter med indvandrerbaggrund. Lægen og personalet Læge Birthe Agerbo Gaist: Jeg er født i 1960 og blev færdig som læge fra KBH s universitet i 1991. I 1999 blev jeg speciallæge i almen medicin og i 2004 nedsatte jeg mig som praktiserende læge.
Personalet: Jeg har i min praksis en sygeplejerske, en sosuassistent Sygeplejerske Merete Schmidt Social og sundhedsassistent Tine Winnard Sekretær Maybritt Rasmussen og 1 sekretær. Præsentationssamtale Før uddannelseslæges ansættelse starter, inviterer vi til en samtale i klinikken, hvor forventninger fra hhv. mig og den uddannelsessøgende til den kommende uddannelsesperiode bliver diskuteret. Uddannelsesprogrammet gennemgås, og huset bliver forevist. Den praktiske arbejdstilrettelæggelse vil også blive gennemgået sammen med principperne for supervision og vejledning. Ferie og fridagsønsker forsøges samordnet ved forsamtalen. Introduktionsperiode og introduktionssamtale Introduktionen vil naturligvis være individualiseret efter dine tidligere erfaringer. Jeg tror på vigtigheden af en god introduktion, et ligeværdigt samarbejde og præcis kommunikation. Derfor vil jeg spørge ind til dine erfaringer og behov. På den måde undgår vi de fleste misforståelser og får redskaber til at tackle problemer hurtigt og professionelt. Den første formiddag er mit program ryddet i 1 time. Sammen bruges denne tid til at vise dig huset og præsentere dig for de øvrige medarbejdere, hvis denne præsentation ikke tidligere har fundet sted. Der orienteres om telefonsystem, indhold i relevante skabe og skuffer, papirer m.m. Frem til frokost bruger du tiden til at sidde med hos mig eller sidder selvstændigt og arbejder med husets EDB, andre rutiner etc.. Straks efter frokost fortsætter du med at sætte dig ind i husets EDB-system og du kan køre nogle øve-patienter igennem. Hvis der kommer en akut halspatient eller lignende, gennemfører du undersøgelse, behandling og registrering. Ved første arbejdsdags afslutning gennemgår jeg de sete patienter sammen med dig. Den anden formiddag er du først med sygeplejerskerne i konsultationen og får forevist, hvad de finder relevant at orientere om. Frem til frokost er der tilsat 2-3 patienter til selvstændige konsultationer. Den anden eftermiddag kan du eventuelt sidde med hos mig, men skal igen gerne nå et par akutte patienter. Ved dagens afslutning gennemgås de sete patienter. Fra den tredje formiddag er der sat patienter til i meget roligt tempo: 2-3 per time. Det skal pointeres, at du endelig skal hente mig ind ved mindste tvivlsspørgsmål. De næste to dage skal der sættes patienter til i langsomt stigende tempo, som du selv styrer. Du aftaler med sygeplejerskerne, hvorledes de "lokker" nye patienter ind til dig, ligesom sekretæren og jeg prøver at kapre nogle i telefontiden om morgenen.
Inden for de første 2 uger vil vi gennemføre introduktionssamtalen. Vi vil skriftligt nedfælde forventninger, kunnen og tilbud samt gennemgå kompetencer. Der er en checkliste for dette. Som afslutning på dagen gennemgås patienterne igen. Supervision/evaluering Der er afsat ½ time til supervision dagligt. Her vil de patienter du har set, blive gennemgået i det omfang det er nødvendigt, og desuden kan patienter som jeg har haft gennemgås. Hvis jeg i dagens løb støder på interessante patienter vil jeg også hente dig ind. Fredag er der afsat 1 times supervision, hvor specifikke emner kan tages op. Børne-, svanger- og andre undersøgelser samt attester, henvisninger, epikriser m.m., vil efter behov blive gennemgået. Ca. 1 gang om måneden er der direkte supervision, hvor jeg sidder med under en af dine konsultationer. Udover den fastsatte supervision er du til enhver tid velkommen til at stille spørgsmål og få hjælp. Der er også god hjælp at hente hos sygeplejerskerne. Der bliver (som minimum, men behovsbestemt) afholdt justeringssamtale efter 3 måneder samt en evalueringssamtale ved opholdets afslutning. Under supervisionerne vil kompetencerne, som beskrevet i målbeskrivelsen/logbogen blive godkendt løbenende. Arbejdsplan og organisering af arbejdet Arbejdstiden for uddannelseslægen vil ligge i tidsrummet hverdage fra kl. 8-15 dog tirsdag til kl 17:00 og fredag til kl 12:00 Dagen vil være tilrettelagt således: Kl. 8:00-9:00 Kl. 9:00-12:00 Kl. 12.00-12:30 Kl. 12.30-13:00 Kl. 13:00-15:00 Telefontid Konsultation Fælles frokost Supervision Konsultation Patienterne bestiller tid enten via hjemmesiden eller via sekretæren. Ved ankomsten til praksis indlæser patienterne deres sygesikringskort. Herved sker der en farvemarkering på dagsplanen, og du kan se, at patienten er kommet. Der er normalt afsat 15 minutter til konsultationen inkl. skrivearbejde ved uddannelseslægen.der kan afsætte længere tid til patienterne ved behov (f.eks. ved samtaler, svanger- og børneundersøgelser). I starten vil du have ca. 3 patienter i timen, men det forventes, at du arbejder hen imod 4-5 patienter i timen, for at få et realistisk billede af arbejdet i praksis. Ved behov for assistance er sygeplejerskerne behjælpelige i det omfang, det er muligt for deres planlagte aktiviteter, men ind imellem er det pga. travlhed nødvendigt at du selv tager f.eks blodprøver mm.. Sygeplejerskerne har følgende opgaver: Blodprøvetagning, måling af blodsukker, CRP og HGB, EKG, lungefunktionsundersøgelser, urinstiks, mikroskopi af urin, allergitestning, distal blodtryksmåling,, øreskylning, sårbehandling, vortebehandling mm. De har selvstændige
konsultationer, bl.a. med kostvejledning, rygestopsamtaler, årskontrol af diabetes og hypertension, samt vaccinationer. Hver måned holdes personalemøde, ved møderne diskuteres primært praktiske forhold, gang om måneden er der afsat 15-30 minutter til fælles undervisning. Det er både læger sygeplejersker der underviser. Det forventes at uddannelseslægerne bidrager aktivt som undervisere. Returdage Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 stillingen er der returdag til praksis en gang om måneden, om muligt 2. onsdag i måneden. På returdagene skal kompetencer opnået på sygehuset godkendes. Jvf kvalifikationskort: http://www.dsam.dk/flx/uddannelse/videreuddannelse_i_almen_medicin/kompetencevurderin g/kvalifikationskort//?highlight=kvalifikationskort En og Ferie og fridage Vi holder alle fri på udvalgte fredage. I sommerferien er klinikken lukket i 3 uger. Klinikken holder lukket alle helligdage, den 24/12 og 31/12 samt Grundlovsdag, hvor der henvises til Lægevagten. Sidstnævnte dage er arbejdsdage for yngre læger, dvs der skal afholdes ferie eller afspadsering på de dage. Dine ønsker mht. ferie, fri- og evt. omsorgsdage forsøges imødekommet så vidt det er muligt under gensidig hensyntagen til klinikkens drift. Jeg vil gerne have kursus-, fri- og ferieønsker i god tid, da det letter planlægningen. Vagtordning KBU læger kan efter ønske deltage i kørevagter. I introduktionsstillingen indgår 3 ledsagevagter. Efter at jeg er gået i solopraksis tager jeg ikke længere lægevagter, men kan arrangere at uddannelseslægen følger med en kollega på kørevagt, tidsforbruget afspadseres. I fase 1 uddannelsen indgår 3 køre/konsultationsvagter, hvor jeg er bagvagt. Som udgangspunkt tilfalder indtjeningen uddannelseslægen, dvs der optjenes ikke afspadsering, men uddannelseslægen kan i henhold til overenskomst i stedet for honorar vælge afspadsering. Sygdom Ved sygdom/barns 1. sygedag skal du så hurtigt som muligt kontakte praksis på det hemmelige nummer eller mit private mobilnummer, så vi kan nå at aflyse patienter. Sygdom eller andet fravær skal meddeles til lønkontoret på særlige blanket hver uge. Det er uddannelseslægens ansvar at blanketten bliver indsendt.
Personalehåndbog Udannelseslægen vil modtage en kopi af vores personalehåndbog. Samarbejdspartnere Telefonerne lukker kl. 13, hvorefter der henvises til Odense Lægeforenings telefonpasning, tlf. 66141433. Praksis er i vagtring med 5 andre læger, som passer hinandens patienter på skift fra kl. 13-16, hvorefter lægevagten tager over. Uddannelseslægen vil have mulighed for at tilbringe ½-1 dag i en speciallægepraksis eller hos andre samarbejdspartnere (fysioterapeut, apotek, hjemmesygeplejen m.m.). Forventninger Jeg forventer, at du bidrager til den positive stemning i praksis, er engageret, opsøger viden og stiller spørgsmål. Jeg forventer at du udviser respekt overfor mit personale og anvender en god omgangstone, ligesom jeg finder det vigtigt, at du kommer til tiden og at du holder orden og rydder op efter dig; praksis er en lille arbejdsplads og tingene er anderledes end på de store sygehuse. Jeg kan så til gengæld tilbyde dig et ophold i en velfungerende praksis, med et godt arbejdsmiljø, hvor vi arbejder med respekt for hinanden og med respekt for patienterne.