Udvalget for Sundhed og Socialservice

REFERAT Udvalget for Sundhed og Socialservice Møde nr.: 3. Mødedato: 06. marts 2013 Fraværende: Mødetid: 15.30 Charlotte Juhl Andersen Mødested: Mødelokale 1 Indholdsfortegnelse: Åben dagsorden 1 SS Status på udlicitering af hjælpemiddeldepotet 2 SS Egenbetaling for aflastningspladser 3 SS Opfølgning på Det nære sundhedsvæsen 4 SS Midtvejsstatus Horsens Kommunes Sundhedspolitik 2011-2014 5 SS Støtte til Støtteforeningen for Brædstrup Hospice 6 SS Økonomistyring på Sundheds- og Socialserviceområdet 7 SS Oplæg til ungepolitik 8 SS Siden sidst. - Udvalgsformanden og direktøren orienterer, herunder tilbagemelding fra politikers deltagelse i bestyrelsesmøder, rådsmøder m.v. Lukket dagsorden 9 SS Skærpet tilsyn på opholdssted

Side 2/19 1 SS Status på udlicitering af hjælpemiddeldepotet 2010-016572 Resumé Orienteringen er en midtvejsstatus vedr. udlicitering af drift af hjælpemiddeldepotet. Status viser, at budgetrammen (2012) på 4.205.587 kr. overholdes. Det har været nødvendigt at udarbejde et tillæg til kontrakten om udførelse af straksopgaver til en særlig aftalt pris - 1.180 kr. pr. bestilling. Myndighedsafdelingen har et godt samarbejde med Falck Hjælpemidler A/S. På baggrund af dette vil Horsens Kommune gå i dialog med Falck Hjælpemidler A/S med henblik på en videreførelse af aftalen om drift af hjælpemiddeldepotet. Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at 1. orienteringen tages til efterretning. Beslutning Vedtaget som indstillet. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Udliciteringen trådte i kraft 15. februar 2011, hvor Falck Hjælpemidler A/S overtog driften. De overordnede hovedopgaver ved driften af hjælpemiddeldepotet er: 1. Modtagelse, sortering, vask/klargøring, opbevaring og registrering af hjælpemidler 2. Kørsel 3. Reparation af hjælpemidler 4. Nødkald 5. Administrative opgaver 6. Akutområdet Ad 1. Modtagelse, sortering, vask/klargøring, opbevaring og registrering af hjælpemidler Det samlede antal ekspeditioner var på ca. 16.000 i det første år efter udbuddet, hvilket svarer til udbudsrammen på 15.830.

Side 3/19 Antallet følges løbende, og der er fokus på det løbende samarbejde omkring modtagelse og udlevering af hjælpemidler samt på indregistrering og opbevaring. Ad 2. Kørsel Udbringning af hjælpemidler sker hver tredje dag. Parterne har efter aftale opdelt kommunen i kørselsdistrikter på lignende måde som før udliciteringen. Antallet af planlagte kørsler følges løbende. Der har vist sig en tendens til et lavere antal kørsler end forudsat i udbudsrammen. Det er imidlertid ikke muligt at påvise en afvigelse, der kan give grundlag for en regulering af udbudsrammen. Ad 3. Reparation af hjælpemidler I udbuddet er der aftalt en tidsramme på 3 uger for reparationer. Denne ramme overholdes af leverandøren. Horsens Kommunes serviceniveau har bevirket et større forbrug af akutreparationer end forventet, men den økonomiske ramme kan fortsat overholdes. Det løbende antal reparationer har vist sig at være lavere end forudsat i udbudsmaterialet. Ad 4. Nødkald Antallet af opgaver forbundet med nødkald har vist sig at være betydeligt højere end forudsat i udbudsrammen. Det samlede budget kan fortsat overholdes, da det stigende antal opgaver på nødkaldsområdet opvejes af mindreforbrug på øvrige reparationer. Ad 5. Administrative opgaver Myndighedsafdelingen besluttede at oprette en koordinatorstilling på hjælpemiddelområdet med henblik på at sikre det bedst mulige samarbejde mellem kommune og leverandør af depotdrift samt sikre at den økonomisk ramme for depotdriften overholdelses. Ad 6. Akutområdet Ved udbuddet blev det forudsat, at akutte opgaver tilfredsstillende kunne løses indenfor rammen af den efterfølgende arbejdsdag. Der har efterfølgende vist sig et behov for at kunne bestille opgaveløsning indenfor samme arbejdsdag. Da dette ikke var en del af udbudsrammen, har det været nødvendigt at udarbejde et tillæg til kontrakten om udførelse af straksopgaver til en særligt aftalt pris. Strakskørslen holdes inden for budgetrammen. Overordnet set overholdes Udbudsrammen indenfor alle områder, og der arbejdes kontinuerligt på at styrke og udvikle samarbejdet mellem leverandøren af depotdriften og kommunen. /IBF Bilag Beskyttet bilag

Side 4/19 2 SS Egenbetaling for aflastningspladser 2013-000192 Resumé Horsens kommune har hidtil opkrævet en gennemsnitspris for ophold på aflastningspladser (døgnpladser), akutstuer og døgngenoptræningspladser. Men en afgørelse fra Det Sociale Nævn i 2012 præciserer, at kommunen skal beregne en individuel egenbetaling. For at sikre, at borgere på aflastningspladser (døgnpladser), akutstuer og døgngenoptræningspladser ligestilles med borgere i eget hjem eller i plejebolig, vil kommunen fremadrettet fastsætte en takst for forplejning, vask samt personlige fornødenheder, men undlade at opkræve betaling for praktisk hjælp og personlig pleje. Mindreindtægten vil udgøre i alt 400.000 kr. årligt Sagen afsluttes i Byrådet. Indstilling Direktionen indstiller, at 1. Taksten for aflastningspladser, akutstuer og døgngenoptræningspladser tilpasses gældende retspraksis således, at taksten for 2013 er på 123,75 kr. pr. døgn. 2. Horsens Kommune undlader at opkræve betaling for praktisk hjælp og personlig pleje i forbindelse med ophold på aflastningspladser (døgnpladser), akutstuer og døgngenoptræningspladser. 3. Mindreindtægten i 2013 dækkes af overførte midler fra 2012. 4. Sagen indgår i drøftelse af budgettet for Sundhed og Socialservice for 2014 og overslagsårene 2015-17. Beslutning Indstillingen tiltrådtes. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Horsens kommune har hidtil opkrævet en gennemsnitspris for ophold på aflastningspladser (døgnpladser), akutstuer og døgngenoptræningspladser.

Side 5/19 I en afgørelse fra Det Sociale Nævn modtaget i efteråret 2012, præciserer Det Sociale Nævn, at kommunen skal lave en individuel beregning af borgerens egenbetaling for ophold på disse pladser. Den ny praksis medfører, at kommunen ved beregningen af egenbetalingen udover at medtage de omkostningsbaserede ydelser, også skal beregne egenbetaling for praktisk hjælp og personlig pleje. Dermed kommer borgeren til at betale for den praktiske hjælp og personlige pleje, som borgeren ellers ville modtage gratis, såfremt borgeren modtog ydelserne i eget hjem eller i en plejebolig. For at sikre, at borgere på aflastningspladser (døgnpladser), akutstuer og døgngenoptræningspladser ligestilles med borgere i eget hjem eller i plejebolig, vil kommunen fremadrettet fastsætte en takst for forplejning, vask samt personlige fornødenheder, men undlade at opkræve betaling for praktisk hjælp og personlig pleje. Beregningen af egenbetalingen vil medføre administrative omkostninger, som ikke vil opvejes af indtægterne, fordi de borgere, der oftest tilbydes pladserne, har folkepension eller førtidspension som forsørgelsesgrundlag. Beregningen af egenbetalingen vil derfor i de fleste tilfælde blive negativ. Den ny praksis vil medføre en mindreindtægt for på 400.000 kr. årligt, fordi den nuværende gennemsnitspris på 154,00 kr. pr. døgn ændres til 123,75 kr. pr. døgn. Mindreindtægten svarer til, at antallet af midlertidige pladser nedsættes med 2 pladser. Presset på pladserne er i midlertidig så stort, at konsekvenserne ved lukning af pladser er ventetider. Det ville bl.a. udfordre ventetidsgarantien til plejehjemspladser, og medføre at flere færdigbehandlede borgere må forblive på hospitalet. I 2013 vil det være muligt at dække mindreindtægten ved anvendelse af overførte midler fra 2012. Sagen vil indgå i drøftelserne af det samlede budget for Sundhed og Socialservice i 2014 og overslagsårene 2015-17. Indtægtsbudgettet for aflastningspladser, akutstuer og døgngenoptræningspladser for 2013 er på 1.641.675 kr. Budgettet forudsætter, at belægningsprocenten er 90. Såfremt sagen vedtages af Byrådet som indstillet, vil der ske en tilretning af kvalitetsstandardernes punkt. 12 vedrørende betaling. /IBF

Side 6/19 3 SS Opfølgning på Det nære sundhedsvæsen 2012-012917 Resumé I foråret 2012 udgav KL publikationen Det nære sundhedsvæsen. Det er kommunernes bud på, hvordan den kommunale del af sundhedsvæsenet skal indrettes, så man får mest sundhed for pengene. Den 28. januar 2013 har KKR Midtjylland godkendt 4 sundhedspolitiske målsætninger om Det nære sundhedsvæsen. Målsætningerne fremsendes til godkendelse i Udvalget. Sagen afsluttes i Byrådet. Indstilling Direktionen indstiller at, 1. Horsens Kommune tilslutter sig målsætningerne. Beslutning Indstillingen tiltrådtes. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling I foråret 2012 udgav KL publikationen Det nære sundhedsvæsen, som er kommunernes bud på, hvordan den kommunale del af sundhedsvæsen skal indrettes, så vi får mest sundhed for pengene. KKR Midtjylland har den 28. januar 2013 godkendt 4 sundhedspolitiske målsætninger, som skal følge op på indsatsen i Det nære sundhedsvæsen. KKR står for Kommunekontaktrådet, som er det regionale led i KL s organisation. Målsætningerne er sendt til politisk behandling i kommunerne. På baggrund af de politiske tilbagemeldinger, drøfter KKR Midtjylland målsætningerne igen, på møde den 8. april 2013. Formålet med de politiske målsætninger er at nå frem til en fælles forpligtelse mellem kommunerne om, hvilke sundhedsydelser man leverer til borgerne. Og at forventningsafstemme overfor samarbejdspartnere, hvilke opgaver kommunerne i regionen kan løfte. Målsætninger for det nære sundhedsvæsen

Side 7/19 1. Kommunerne skal medvirke til at forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser 2. Alle kommuner skal have tilbud af høj kvalitet til kronisk syge 3. Alle kommuner skal implementere en fælles kvalitetsmodel for det tværfaglige samarbejde om komplekse genoptræningsopgaver 4. Alle kommuner skal arbejde med bedre sammenhænge inden for voksenpsykiatrien KOSUs notat om opfølgningen på det nære sundhedsvæsen, og de fire målsætninger, er at finde i bilaget. KOSU er den Kommunale Styregruppe på Sundhedsområdet i Region Midtjylland. Det videre forløb Der afholdes temamøde om Det nære sundhedsvæsen i Byrådet den 19. marts 2013. På Udvalget for Sundhed og Socialservices møde den 10. april 2013, besluttes en udmøntningsplan for midlerne fra Budgetaftale 2013 til en styrket sundhedsindsats/det nære Sundhedsvæsen. /TC Bilag KKR Midtjylland - Opfølgning på det næ

Side 8/19 4 SS Midtvejsstatus Horsens Kommunes Sundhedspolitik 2011-2014 2010-003155 Resumé Den 24. januar 2012 vedtog Byrådet forslag til Sundhedspolitik for Horsens Kommune 2011-2014. Sund By Visionsgruppen har udarbejdet en midtvejsstatus, som viser de initiativer, der er sat i gang for at nå de sundhedspolitiske resultatmål. Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller at, 1. orienteringen tages til efterretning. Beslutning Indstillingen tiltrådtes idet Udvalget ønsker sagen fremsendt til behandling i de øvrige stående politiske udvalg samt Økonomiudvalg. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet Sagsfremstilling Ifølge Horsens Kommunes Sundhedspolitik for 2011-2014 skal Sund By Visionsgruppen, som styregruppe for sundhedspolitikken, udarbejde en midtvejsstatus for sundhedspolitikken. Midtvejsstatusen giver et overblik over alle resultatmål i Sundhedspolitikken 2011 2014 og de tiltag, der er sat i gang for at nå de enkelte resultatmål. I rapportens sidste afsnit er redegjort for særlige initiativer eller projekter, som enten er i gang eller er afsluttet. Midtvejsstatusen viser, at ud af i alt 75 resultatmål er der sat tiltag i gang for at nå 63 af resultatmålene. I 12 tilfælde er der endnu ikke iværksat initiaver. I 3 tilfælde fordi resultatmålet ikke længere er relevant at forfølge. De enkelte områder arbejder videre for at nå sundhedspolitikkens resultatmål, og særligt for også at forfølge de 9 mål, hvor der endnu mangler en indsats. /KH

Bilag Side 9/19

Side 10/19 5 SS Støtte til Støtteforeningen for Brædstrup Hospice 2013-001680 Resumé Regionrådet i Region Midtjylland har igennem længere tid drøftet behovet for at udvide kapaciteten på hospiceområdet i regionen. I den forbindelse har en lokal frivillig initiativgruppe etableret Støtteforeningen for Brædstrup Hospice. Støtteforeningen har bl.a. til formål at skabe de fornødne rammevilkår for etableringen af et hospice i Regionens bygninger i Brædstrup. Det indstilles, at Horsens Kommune yder et engangstilskud på 100.000 kr. til støtte af foreningens aktiviteter. Sagen afgøres i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at 1. der bevilliges et engangstilskud i 2013 på 100.000 kr. til Støtteforeningen for Brædstrup Hospicefra fra 18 puljen (politikerpuljen) til støtte af frivilligt socialt og sundhedsfremmende arbejde. Beslutning Vedtaget som indstillet. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet Sagsfremstilling Horsens Kommune ønsker at understøtte den frivillige forening Støtteforeningen for Brædstrup Hospice i deres bestræbelser på at etablere et hospice på Regionshospitalet i Brædstrup. Foreningen som bygger på frivillige kræfter har til formål: At udbrede kendskabet til hospicetanken i almindelighed og Brædstrup Hospice i særdeleshed At indsamle økonomiske midler til støtte af den selvejende institution Brædstrup Hospice. At få etableret et korps af frivillige hjælpere på Hospicet

Foreningen har udgifter til koordinering, brochure, introduktion af frivillige, netværksdannelse af frivillige, frivillige kørsel mm. Side 11/19 Da hospicedrift ikke er en kommunal opgaven kan/må kommunen ikke bidrage til den økonomiske drift af et hospice. Kommunen kan dog godt understøtte det frivillige initiativ (Støtteforeningen) i deres bestræbelser på at få etableret et frivillighedskorps med ca. 50 frivillige personer. Direktionen foreslår derfor, at Horsens Kommune yder et engangstilskud i 2013 på 100.000 kr. til støtte af det frivillige initiativ Støtteforeningen for Brædstrup Hospice i Deres bestræbelser på at etablere et korps på op i mod 50 frivillige. Støtte indstilles finansieret af 18 puljen til støtte af frivilligt socialt og sundhedsfremmende arbejde. Det er tale om et uforbrugt restbeløb fra 2012. /SG

Side 12/19 6 SS Økonomistyring på Sundheds- og Socialserviceområdet 2013-000541 Resumé Direktionen orienterer om muligheder og udfordringer i forbindelse med økonomistyring indenfor sundheds- og socialservice. Oplægget var oprindeligt planlagt til Udvalgets møde 5. december, men blev udsat til Udvalgets førstkomne møde i 2013. Sagen afsluttes i Udvalget. Indstilling Direktionen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Tidligere beslutning Udvalget for Sundhed og Socialservice den 6. februar 2013 kl. 15.30 Udsat til næste møde. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i sagens behandling. Beslutning Vedtaget som indstillet. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Udvalget for Sundhed og Socialservice behandlede i sit møde den 5. december 2012 Direktionens revurdering af servicerammen for 2013. Direktionen havde i forbindelse med behandlingen af sagen planlagt et mere generelt oplæg om økonomistyring indenfor sundhed og socialservice. Udvalget besluttede, at udsætte gennemgangen af oplægget til førstkomne møde i det nye år. Direktøren for Sundhed og Socialservice vil på mødet præsentere oplægget vedr. økonomistyring på sundheds- og socialområdet. /SG Bilag

Side 13/19

Side 14/19 7 SS Oplæg til ungepolitik 2011-016652 Resumé Oplæg til ungepolitikken som skal sendes i høring blandt unge og andre interessenter. Udvalget præsenteres for oplæg til ungepolitik (udformet som en video), drøfter indhold og godkender de tre visioner som grundlag for ungepolitikken - samt at ungepolitikken sendes i høring. Sagen forelægges i Kulturudvalget, Beskæftigelsesudvalget, Børne- og Skoleudvalget og Udvalget for Sundhed og Socialservice og afsluttes i udvalgene. Indstilling Direktionen indstiller, at 1. forslag til ungepolitik (tre visioner og en video) vedtages og sendes i høring. 2. ungepolitikken sendes i høring i perioden 14. marts til 22. april 2013 i Børne- og Ungebyrådet, alle elevråd i grundskolerne og på ungdomsuddannelser i Horsens Kommune, Kulturafdelingens registrerede ungeforsamlinger samt lægges ud på Facebook-siden for ungepolitikken. Beslutning Vedtaget som indstillet. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet. Sagsfremstilling Ungepolitikken består af de tre visioner: Vision 1: "Unge skal opleve Horsens som en attraktiv ungekommune. Unge deltager i samarbejdet om at skabe en spændende hverdag, hvor unge kan være aktive i byrummet, fritids- og foreningslivet samt kan skabe sig et indholdsrigt ungdomsliv med perspektiver." Vision 2: "Horsens skal være en attraktiv uddannelsesby. Unge dygtiggør sig og tager en uddannelse. Uddannelsesbyen Horsens skal være i stand til at tiltrække unge fra andre dele af landet og resten af verden."

Side 15/19 Vision 3: "Unge involveres og gives indflydelse. Unge deltager i samarbejdet omkring udformningen af Horsens som attraktiv ungekommune, og der skabes rum og processer centralt for hele kommunen og decentralt, hvor unge engagerer sig." Børne- og Skoleudvalget besluttede den 22. marts 2010 at iværksætte udarbejdelse af en ungepolitik for Horsens Kommune herunder, at der i processen sker en inddragelse af unge i målgruppen. Unge i Horsens Kommune har udformet ungepolitikken gennem fysisk og virtuel deltagelse i hele processen, og unge uanset baggrund, politisk overbevisning og livsforhold er blevet opfordret til at deltage. Dette er sket gennem fokusgruppeinterviews, ungdomspolitiske debatter og en ungekonference samt kontinuerlig deltagelse på de sociale medier. For at afgrænse og fokusere indholdet inden for rammen har et bredt udsnit af unge i fokusgruppeinterviews debatteret temaer for ungepolitikken, unges hverdag i kommunen, bidraget med tanker omkring ønsker og drømme for uddannelse og job, og hvordan de ser Horsens som en kommune for unge. På tre ungdomspolitiske debatarrangementer debatterede repræsentanter fra forskellige ungdomspolitiske foreninger temaerne fra fokusgruppeinterviews. For at inddrage flest mulige unge på en relevant måde er de sociale medier blevet anvendt som platform for al kommunikation. Det har drejet sig om Facebook, Youtube samt Twitter. På disse kanaler har der også været en løbende kommunikation og forskellige debatter. Samtlige temaer i ungepolitikken er blevet debatteret, og udvalgte gæstedebattører har fordret diskussionen med oplæg og input. Gæstedebattørerne har været fra både målgruppen samt politikere. Derudover har unge selv kunnet starte debatter om selvvalgte temaer samt komme med kommentarer med videre på siden. Horsens Kommune har en ungeandel på over 12.000 unge i aldersgruppen 15-25 år. Knap 70 repræsentativt udvalgte unge deltog i fokusgruppeinterviews, cirka 100 unge var blandt publikum i de ungdomspolitiske debatter, mens omkring 70 unge deltog aktivt på ungekonferencen. Derudover har over 1400 unge tilkendegivet, at de synes godt om Facebook-siden for ungepolitikken i perioden august-november 2012. Det vil sige, at over 10 % af målgruppen har involveret sig på de sociale medier i processen. Disse har enten aktivt deltaget i eller fulgt med i debatten på siden. Den samlede rækkevidde for Facebook-siden er over 93.000 danskere, der har set Facebook-siden på deres nyheds-feed, efter de selv har liket siden, når venner har liket siden, venner har kommenteret på siden eller gennem annoncering og sponserede historier. Sammenfattende på processen blev der afholdt en ungekonference på Ungdomsskolen, hvor unge sammen med udvalgsformænd og borgmesteren deltog i debatten og kom med forslag og ideer til ungepolitikken. Derudover kunne alle stille direkte spørgsmål til borgmesteren. Alle ideer, debatter, tanker og holdninger har været grundlag for udarbejdelsen af visionerne bag ungepolitikken. Visionerne tager udgangspunkt i alt det, de unge har

Side 16/19 defineret og fremført i processen, og der er hermed skabt ejerskab for ungepolitikken blandt de unge. Ungepolitikken er udformet som video for at skabe størst mulig tilgængelighed og anvendelse for og af unge. Videoen indeholder overblik over processen, visionerne bag politikken samt unges egne forslag til, hvordan indsatserne for de enkelte visioner kan udmøntes. Ungepolitikken sendes i høring i Børne- og Ungebyrådet, alle elevråd i grundskolerne og på ungdomsuddannelser i kommunen, kultur-afdelingens registrerede ungeforsamlinger samt lægges ud på Facebook-siden for ungepolitikken. /KK Bilag Bilag 1 -Link til video Bilag 2 - Visioner i ungepolitikken Bilag 3 - Notat vedrørende den hidtid

8 SS Siden sidst. - Udvalgsformanden og direktøren orienterer, herunder tilbagemelding fra politikers deltagelse i bestyrelsesmøder, rådsmøder m.v. 2010-001426 Beslutning - Møde med Ældresagen vedr. digitalisering - Besøg på fængslerne i Nørre Snede og Møgelkær - Besøg på ASV - Samarbejde vedr hørerklinik - Besøg på CB-Nord - Besøg fra Tønder vedr. daghjem på Ceres Centret - Forskningsprojekt om sårbare ældre - Fælleskomunal tilsyn i Region Midt - Studietur til Helsingborg og Frederiksberg - Udvalgsmødet den 10. april flyttes til kl. 17.00 Side 17/19 Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet.

Side 18/19 Lukket dagsorden 9 SS Skærpet tilsyn på opholdssted 2013-001473 Beslutning Vedtaget som indstillet. Charlotte Juhl Andersen deltog ikke i mødet.

Side 19/19 Dorte Normann Underskrift Ingerlise Thaysen Underskrift Preben Andersen Underskrift Ellen T. Schmidt Underskrift Jørn Steffensen Underskrift Susan Gyldenkilde Underskrift