Marts 2015 Opdateringsvejledning version 1.21 Ændringer i programmet i forbindelse med den nye overenskomst Diagnosekode i forbindelse med Fokuseret undersøgelse (FU) Udregning af fæstetab Nyt skema Bemærk at du skal foretage rettelser i dine ydelser/hurtigtaster inden de nye ydelser tages i brug. Disse rettelser er beskrevet nærmere senere i vejledningen, men vær opmærksom på at rettelserne kan tage op til nogle timer at foretage. Det er desværre ikke muligt for A-Data at oprette disse rettelser automatisk. Specielt til TDadmin kunder uden elektronisk journal: Programmet kan automatisk oprette de nye ydelseskoder, såfremt de ikke allerede er optaget i dit system. Er koderne ikke optaget i dit system, betyder dette, at du IKKE behøver foretage dig yderligere. Diagnosekode i forbindelse med Fokuseret undersøgelse (FU) og Individuel forebyggende behandling (ifb). Når du laver en FU/IFB, skal du udover ydelsen FU/IFB sætte en ydelse på, der angiver diagnosen der ligger til grund for FU/IFB. Ydelser/diagnosekoder: 1010 Gingivitis 1011 PA 1012 Caries 1013 Andre Du skal oprette ydelserne i dit system, og det vil også være en god ide at oprette en hurtigtast til de 4 diagnosekoder. Så kan de nemt registreres på patienten, når du registrerer en FU/IFB. 1
Læs senere i vejledningen hvordan ydelserne/diagnosekoderne oprettes. Fæstetab På Pochediagrammet er der nu indsat en ekstra linje, hvori der automatisk udregnes evt. fæstetab ud fra poche- og evt. gingiva registreringer. Der udregnes fæstetab ud fra gingiva samt når pocherne er over 3 mm. Hvis du f.eks. har en poche på 5 mm, så giver det et fæstetab på 2 mm. Hvis du har en pocheregistrering på 0-3 mm og en gingivaretraktion på 3, så bliver fæstetabet 3. Hvis du udover pochen på 5 mm, også har en gingivaretraktion på 1, bliver fæstetabet 5-3 + 1= 3 mm. Nyeste pocheregistrering (linje 1). Udregnet fæstetab (linje 2). Linje 3 og 4 viser den forrige Pocheregistrering og det udregnede fæstetab. 2
Nyt skema Det er nu muligt at lave et nyt skema på patienterne. Skemaet kan ligesom de andre skemaer knyttes til udvalgte ydelser, således at de automatisk popper op på en patient, når ydelser registreres. til ydelserne. Status (vurdering af risikofaktorer, NICE 2004): 3
Hurtigtaster Husk at inden du tager de nye ydelser i brug (fra d. 1/4) skal du rette dine hurtigtaster til, således at de korrekte ydelser sættes på regningen. Hvis du ønsker at tilrette dine hurtigtaster, når du har lavet dine sidste regninger for marts måned, men inden d. 1. april, skal du vælge at ændre programmets dato til 1/4-2015. Dette skyldes at de nye ydelser først er aktive i programmet fra denne dato. Før du kan oprette nye hurtigtaster, skal du under Funktioner og vælge Opdater klinikpriser. Når du har opdateret dine priser, vil alle nye overenskomst priser være tilgængelige i systemet. Ydelseskoderne i programmet er oftest på 3 cifre, således at f.eks. DG 1112 vises i programmet som ydelse 112 osv. Under menupunktet Funktioner, skal du vælge Dagsdato. Se herunder. Husk at rette datoen tilbage, når du har lavet dine ændringer. 4
Her vises et eksempel hvor RDU erstattes med den nye ydelse SU: Først erstatter vi RDU med SU i ydelseskartoteket. Ydelsesnummeret kan bibeholdes, så vi blot tilknytter den nye ydelse til det gamle nummer. Klik på Kartoteker- Priser/Ydelser. Dobbeltklik på den ydelse, der ønskes ændret. Følgende billede vil så blive vist. 5
I feltet Tekst kan du ændre navnet til Statusundersøgelse. Du kan også ændre forkortelsen til SU. Nu skal den nye ydelse knyttes til i stedet for den gamle. Klik her for at skifte 1140 Regelmæssig diagnostisk undersøgelse fra 26 år. Følgende billede kommer frem: Find den nye ydelse på listen ( i dette tilfælde Statusundersøgelse fra 26 år). Klik på denne ydelse og klik på Vælg. 6
Nu ser billedet for ydelsen sådanne ud: Nu skal den korrekte danmarksydelse tilknyttes. Klik på fanebladet danmark. Klik på Vælg. Og find den korrekte danmarksydelse (i dette tilfælde 501114) på den liste der kommer frem. Klik herefter på fanebladet Forslagsydelse. 7
I dette faneblad, kan du opsætte at ydelse 1115 (SU for 18-25 år) alternativt skal benyttes (alt afhængigt af patientens alder). PÅ denne måde slipper du for at oprette en hurtigtast til hver aldersgruppe. Klik herefter på fanebladet Udeluk ydelse. 8
Nu skal du tilføje de ydelser, som der ifølge overenskomsten ikke må tages sammen med SU. Klik på Tilføj og vælg dem en ad gangen på den liste, der bliver vist. Ved SU drejer det sig om ydelserne 1111, 1112, 1113, 1116, 1180, 1151, 1152, 1153. Hvis der står ydelser herinde i forvejen, skal du vælge at fjerne disse først. Klik på Gem for at gemme dine ændringer og lukke vinduet. Nu skal selve hurtigtasten omdøbes. Højreklik på hurtigtasten i venstre side af journalen. Vælg Ret hurtigtast. 9
Følgende billede vil komme frem. Her kan du i Navn på knap erstatte navnet med navnet på den nye ydelse (SU). Klik på Gem i bunden af billedet. Hurtigtasten er nu færdigrettet. Følgende hurtigtaster skal som standard ændres: RDU skal erstattes af SU KRDU skal erstattes af FU (der også erstatter alle PA kontroller) Udvidet diagnostisk grundydelse erstattes af UDG (Udvidet diagnostisk grundundersøgelse) BiteWing (må tages sammen med SU, UDG og DG). (Her er det kun navnet på ydelsen, der behøver blive rettet). SU (ydelsesnummer 1114 og 1115) må ikke tages sammen med: 1111, 1112, 1113, 1116, 1180, 1151, 1152, 1153. FU (ydelsesnummer 1116) må ikke tages sammen med : 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1150, 1151, 1153, 1180, 2920. Den SKAL forudgås af en af følgende ydelser: 1425, 1431, 1440, 1801, 2920. Herudover skal der vælges en af følgende ydelser (diagnosekoder: 1010, 1011, 1012, 1013). UDG (ydelsesnummer 1111) må ikke tages sammen med: 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1180, 1150, 1152, 1153. 10
Sådan opretter du diagnosekoderne til FU/IFB som ydelse/hurtigtast Før du kan oprette nye hurtigtaster, skal du under Funktioner opdaterer klinikpriser (for at de nye ydelser er at finde på listen). Opret først ydelsen under Kartoteker- Priser / ydelser. 11
Klik på Ny. Giv diagnosekoden et ydelsesnummer og en tekst. Klik her for at få overenskomstlisten frem. Heri skal du vælge den pågældende kode. Der skal ikke indtastes nogen pris. 12
Under fanebladet Journal, skal du sætte flueben ved at ydelsen kan forekomme ved Behandling samt evt Planlægning. Klik på Gem. 13
Stå på ydelsen og klik på Opret hurtigtast Vælg hvilken hurtigtastgruppe, hurtigtasten skal ligge under. Klik her for at vælge farve på hurtigtasten. Vælg hvilket navn, hurtigtasten skal have. Klik på Opret. Klik på Luk. Nu kan hurtigtasten ses på journalen. 14
Når du har registreret en FU/IFB på en patient, kan du klikke på den nye hurtigtast for at tilføje denne behandlingskode til FU/IFB. De 3 andre behandlingskoder skal oprettes på samme måde. Bemærk at hurtigtaster kan kopieres til andre hurtigtastgrupper vha. højrekliksmenuen. 15
Sådan opretter du en helt ny hurtigtast Her vises et eksempel, hvor der oprettes en hurtigtast til Diagnostisk grundundersøgelse (DG): Før du kan oprette nye hurtigtaster, skal du under Funktioner opdaterer klinikpriser (for at de nye ydelser er at finde på listen). Klik herefter på Kartoteker og Priser / ydelser. Følgende billede kommer frem: Find ydelsen på listen, klik på den så den markeres og klik derefter på Opret hurtigtast. 16
Vælg hvilken fane, hurtigtasten skal ligge under (Undersøgelser). Klik her for at vælge, hvilke farve teksten på hurtigtasten og selve hurtigtasten skal have. Skriv det navn, som der skal stå på Hurtigtasten. Et eksempel på hvordan, hvordan felterne kan være udfyldt. Klik på Opret for at oprette hurtigtasten med den valgte opsætning. Du kommer herefter tilbage til priser. 17
Mens ydelsen er markeret, klik på Ret for at komme ind og lave de sidste rettelser. 18
Under fanebladet danmark kan du vælge hvilke danmarksydelser, der skal tilknyttes ydelsen. Klik på Vælg. Hvis en ydelse til en anden aldersgruppe også skal tilkobles (i dette tilfælde DGBU 18-25 år), skal du vælge fanebladet Forslagsydelser i næste vindue. 19
Tilknyt den ønskede ydelse ved Undtagelse, Alder : Hvis en ydelse skal tages sammen med en anden ydelse, kan du under fanebladet Kræver ydelse, opsætte hvilke ydelser, den skal forekomme sammen med. Når du retter hurtigtasten KRDU til FU er det en god ide, at tilføje de 4 behandlingskoder (1010 gingivitis, 1011 PA, 1012 caries, 1013 andre) under Kræver ydelse. 20
Hvis kun en af de tilføjede ydelser er påkrævet, så sæt flueben her. Klik på Tilføj og føj de ønskede ydelser til, fra den liste der vises. Vælg fanebladet Udeluk ydelse. Nu skal du tilføje de ydelser, som der ifølge overenskomsten ikke må tages sammen med DG. Klik på Tilføj og vælg dem en ad gangen på den liste, der bliver vist. Ved DG drejer det sig om ydelserne 1111, 1112, 1113, 1114, 21
Vælg herefter fanebladet Journal. Sæt flueben ved de steder, hvor ydelsen skal kunne forekomme. I dette tilfælde Behandling. Du kan vælge at tilknytte et eller flere skemaer til hurtigtasten. Så kaldes dette/disse skema(er) automatisk, når ydelsen benyttes. Klik på Vælg skema. 22
Klik på Pilen for at vælge et skema. Du kan tilknytte op til 3 skemaer. Vælg det ønskede skema. Klik herefter på Luk. Du vil så vende tilbage til billedet på forrige side, hvorpå du kan klikke på Gem, for at gemme din opsætning. Hurtigtasten er nu opsat og klar til brug. Den kan findes i journalen. 23
Følgende hurtigttaster kan med fordel oprettes: DG (Diagnostisk grundundersøgelse) Biopsi Parodontal undersøgelse og diagnostik (PUD) DG må ikke tages sammen med 1111, 1113, 1114, 1115, 1116, 1180, 1150, 1151, 1152. Følgende ydelser ang. PA udgår: Almindelig parodontalbehandling Udvidet parodontalbehandling Kontrol efter parodontalbehandling Hurtigtaster der ikke længere skal benyttes, kan fjernes ved at højreklikke på dem og vælge Slet hurtigtast. 24