2012-handleplan for arbejdsmiljøet på Rigshospitalet

12. marts 2012 2012-handleplan for arbejdsmiljøet på Rigshospitalet Som det fremgår af Rigshospitalets Vision 2020, skal Rigshospitalet være Danmarks internationale hospital inden for hovedområderne behandling, forskning og uddannelse. Hertil knytter der sig i Vision 2020 to vigtige understøttende områder: produktivitet og arbejdsliv. Der er udarbejdet overordnede mål for begge områder, som er beskrevet i Visioner og mål for 2020, Rigshospitalet Danmarks internationale hospital. Det fremgår også af denne strategi, at Vision 2020 målene for arbejdsliv bør samtænkes med målene for produktivitet, da det gode arbejdsliv og et effektivt flow i opgaveløsning er to sider af samme sag. En effektivisering af flow skal samtidig skabe et bedre arbejdsmiljø i bred forstand, og et bedre arbejdsmiljø skal medvirke til at skabe større effektiviseringsgevinster. I den sammenhæng er det vigtigt, at arbejdsmiljøet bliver naturligt integreret i de mange effektiviseringsprojekter. Ikke kun for at komme mulige belastninger eller problemer i forkøbet, men i høj grad også for øge effektiviseringen, og fordi de største potentielle gevinster for arbejdsmiljøet ligger i at frigøre tid og ressourcer til at udføre kerneopgaverne. I 2012 er det ambitionen at komme fra tale til handling i at skabe synergi mellem arbejdsmiljø og effektivisering. Både i de konkrete indsatser, men også ved at udarbejde strategiske mål i 2013 2015 for produktivitets- og arbejdslivsdelen i Vision 2020, som er tænkt sammen. Fokusområder i 2012 I 2012 skal der arbejdes videre med de tre indsatsområder, som Rigshospitalet valgte at prioritere i 2011 som opfølgning på TrivselOP: 1. Styrkelse af flow og fokus i opgaveløsningen 2. Styrkelse af de professionelle relationer og omgangstonen 3. Styrkelse af det fysiske arbejdsmiljø I den sammenhæng er det vigtigt at fastholde engagementet fra TrivselOP og at opnå konkrete resultater. Derfor er det betydningsfuldt, at målene for arbejdsmiljøet også er indarbejdet i de enkelte centres og klinikkers strategier således, at der lokalt er en naturlig sammenhæng mellem arbejdsmiljø, drift og udvikling af kerneydelsen. Arbejdsmiljøenheden Afsnit 3351, Panum Instituttet, Bygning 33, 5. Etage Nørre Allé 20, 2200 København Tlf. 24 43 02 94, mail: arbejdsmiljo@rh.regionh.dk

2 Aktiviteter i 2012 Langt hovedparten af udfordringerne i arbejdsmiljøet håndteres af arbejdsmiljøgrupperne. Det er lokalt, at man kender til den nærmere karakter af udfordringerne, og det er her, man er bedst til at finde de bedste løsninger og til at få disse implementeret. Erfaringen fra TrivselOP viser, at man i de enkelte klinikker og afsnit er meget selvkørende. Denne stærke platform skal styrkes og udnyttes i det fortsatte arbejdsmiljøarbejde. Udviklingsafdelingen vil supplere denne indsats, dels ved at styrke rammebetingelserne for arbejdsmiljøarbejdet, dels gennem deltagelse i konkrete forbedringsprojekter, hvor der arbejdes med at integrere afdelingens fagligheder inden for arbejdsmiljø, kvalitet, ledelse, organisation og forbedring af flow. Altsammen med henblik på at levere en højere grad af komplethed i den samlede løsning. I de fleste konkrete indsatser og udviklingsprojekter kan der dokumenteres en direkte, målbar effekt på arbejdsmiljø, produktivitet og en eller flere af de tre kerneydelser, mens de indsatser, der retter sig mod rammebetingelserne for arbejdets udførelse, som hovedregel har en indirekte effekt, det er vanskeligere at måle. Det er for eksempel en god ide at have guidelines om takt og tone, men dette sikrer ikke i sig selv, at den konkrete omgangstone er i top. Vi tror dog på, at de udgør et nødvendigt fundament for at sætte retning for omgangsformen i vores virksomhed. Handleplanen rummer en blanding af disse to typer af aktiviteter. Hvad enten der er tale om indsatser med direkte eller indirekte effekt, skal arbejdsmiljøet i størst muligt omfang sammentænkes med projekter, der går efter at optimere kerneydelsen. Aktiviteter med målbar effekt 1. Integrere arbejdsmiljø i effektiviseringsprojekter - At opstille målbare mål for arbejdsmiljøet i effektiviseringsprojekter på RHniveau og i de enkelte centre - At opnå erfaringer med, hvordan det at integrere arbejdsmiljøaspekter (både fysisk arbejdsmiljø, omgangstone, professionelle relationer etc.) i effektiviseringsprojekter kan øge effektiviseringsgevinsten og styrke arbejdsmiljøet - At spare tid i klinikker og afsnit ved at sætte et færre antal projekter i gang, fordi vi integrerer arbejdsmiljø og effektivisering i ét og samme projekt Målgruppe Alle centre efter aftale. Aktiviteten vil være et af de store satsningsområder i 2012, da det formentlig er på denne måde, at der kan høstes de største gevinster for både arbejdsmiljø og produktivitet. Leverancerne vil bestå i: - Rådgivning om at opstille, arbejde med og realisere mål for arbejdsmiljøet med direkte effekt som en integreret del af konkrete effektiviseringsprojekter på RH-niveau og i centrene. Indsatsen sker efter prioritering fra center- og kliniklederne og koordineres via Udviklingsafdelingens key account funktion. - Uddanne arbejdsmiljøorganisationen (i forbindelse med den 1½ dags lovpligtige efteruddannelse om arbejdsmiljø) i at opstille mål for

3 arbejdsmiljøet i effektiviseringsprojekt samt at bidrage med input i projekterne - Kvalitativ erfaringsopsamling på hvordan arbejdsmiljøaspekter kan øge effektiviseringsgevinsten i indsatserne, eksempelvis gennem udbredelse af gode erfaringer om, hvad der har virket godt, til hele RH Øget effekt for såvel arbejdsmiljø som produktivitet i effektiviseringsprojekter. 2. Social kapital At gennemføre aktiviteter, der både styrker kerneydelsen, produktiviteten og arbejdsmiljøet - den sociale kapital. Målgruppe HOC samt andre centre efter aftale. - Ansøgning om midler i Forebyggelsesfonden til et projekt om social kapital og Productive Ward. Det vil tage udgangspunkt i erfaringerne fra projekter om social kapital og involvere HOC og et til to andre centre. Ansøgningen fremsendes i 2012, og projektet gennemføres fra 2013 2015. - Rådgivning i konkrete indsatser om social kapital - Samarbejde / partnerskaber med forskningsinstitutioner om hvordan man ved at styrke den social kapital kan frigøre ressourcer til kerneydelsen, som imødekommer de langsigtede udfordringer for Rigshospitalet Målbare positive effekter for arbejdsmiljø, produktivitet og kerneydelsen i konkrete indsatser. 3. Forebyggelse af arbejdsulykker - At gennemføre aktiviteter, der både forebygger arbejdsulykker og øger produktiviteten - At opnå erfaringer med, hvordan konceptet om gennembrudsklinikker kan anvendes inden for arbejdsmiljøområdet Målgruppe Følgende fire klinikker / afdelinger: Transporten(SEC), Klinisk Biokemisk Klinik(DIA), Kardiologisk Lab.(HJE) og Neuroanæstesiologisk Klinik (NEU). - gennemføre projekt om spydspidsklinikker finansieret af regionale midler. - gennemføre pilotprojekt i NEU og DIA om decentralisering af indtastning af arbejdsskader. - Ansøgning om midler i Forebyggelsesfonden til gennemførelse af AHAprojektet (Ansat Hjælper Ansat - og Afdeling Hjælper Afdeling med ulykkesforebyggelse). Projektet gennemføres i samarbejde med firmaerne

4 Alecita og Kubix samt NFA (Nationalt Forskningscenter for Arbejdsmiljø). Ansøgningen fremsendes i 2012, og projektet gennemføres fra 2013 2014. Målbare positive effekter for arbejdsulykker og produktivitet. 4. Kemikaliestyringsprojekt forsyningstrusler mod patientbehandling og forskning - At få et overblik over forsyningstruede kemikalier således, at de forskellige delelementer i kerneydelsen på RH kan opretholdes - At undersøge besparelsespotentialer i forhold til indkøb og opbevaring af kemikalier - At undersøge mulige gevinster for arbejdsmiljø Varighed Forprojektet gennemføres i 2012, hovedprojektet startes i 2013. Målgruppe Alle centre. Baggrunden for projektet er EU s kemikalielovgivning (REACH), som trådte i kraft den 1. juni 2007, og som skal være fuldt implementeret i 2018. Umiddelbart kan det blive en stor opgave at vurdere forsyningstruede kemikaliers effekt for RHs kerneydelse, og derfor gennemføres der et forprojekt, der skal komme med forslag til, hvordan et projekt kan gennemføres med anvendelse af færrest mulige ressourcer og med størst mulig effekt samt, om projektet evt. helt eller delvist skal gennemføres i regionalt regi. Opretholdelse af kerneydelsen, besparelser ved indkøb af kemikalier samt gevinster for arbejdsmiljøet ved substitution af kemikalier. 5. Projekt om forflytnings-, løfte og hygiejneopgaver At gennemføre aktiviteter i forbindelse med forflytnings-, løfte og hygiejneopgaver, der kan frigøre arbejdstid samt forbedre det ergonomiske arbejdsmiljø. Varighed April september 2012. Målgruppe To klinikker til pilotforsøg, herefter relevante centre efter aftale. Erfaringer fra et projekt på Bornholm Hospital viser, at der kan frigøres arbejdstid, og at det ergonomiske arbejdsmiljø kan forbedres ved at implementere badebækkenstole og gennemføre personaletræning. - Pilotprojekt om implementering af bade-bækkenstol samt personaletræning i 2 klinikker - Forslag til udbredelse af koncept på resten af Rigshospitalet - Vurdere andre typer af arbejdsgange, hvor der kan effektiviseres og ske en forbedring af det ergonomiske arbejdsmiljø Målbar effekt for at frigøre arbejdstid og at forbedre det ergonomiske arbejdsmiljø.

5 Aktiviteter der forbedrer rammebetingelserne for arbejdsmiljøet 6. Retningslinierne Takt og tone, Travlhed uden stress og Sundhedsfremme - At udbrede kendskabet til og anvendelse af retningslinjerne Takt og tone, Travlhed uden stress og Sundhedsfremme - At tilbyde de enkelte afsnit og klinikker konkrete værktøjer til at kunne arbejde med Takt og tone, Travlhed uden stress og Sundhedsfremme Målgruppe Alle centre efter behov. - Information om retningslinjerne i nyhedsbreve, Indenrigs m.m. - Finde og udbrede konkrete eksempler på, hvordan man har arbejdet med Takt og tone og Travlhed uden stress, f.eks. Arbejdsmiljø og effektivitet, prioriteringstrekanten og løft til det faglige og arbejdsmiljøet. - Udarbejde korte guides til arbejdet med Takt og tone og Travlhed uden stress, f.eks. drejebog for personalemøde om spilleregler for det professionelle samarbejde, 5 gode spørgsmål til den stressramte, etc. - 2½ times workshops til centrenes arbejdsmiljøfora eller til klinikker om Takt og tone og Travlhed uden stress - RH-indsats med særligt fokus på Rigshospitalets værdier og spilleregler for det professionelle samarbejde. Indsatsen skal bestå af lokale indsatser kombineret med opmærksomhed fra ledelsen samt arrangementer for arbejdsmiljøgrupperne og MED-udvalgene om takt og tone. - Samarbejde med Københavns Universitet om PhD, der har det sigte at arbejde organisatorisk og forebyggende med krænkende adfærd Værktøjer der kan anvendes til håndtering og forebyggelse af stress og krænkende adfærd. Derudover oversigt over sundhedsfremmeaktiviteter på RH. 7. 1½ dags efteruddannelse for arbejdsmiljøorganisationen i de enkelte centre At kvalificere arbejdsmiljøorganisationen til de væsentligste udfordringer i arbejdsmiljøarbejdet i 2012. Varighed 2. halvdel 2012. Målgruppe Alle centre. I henhold til den nye lov skal der hvert år tilbydes 1½ dags efteruddannelse til medlemmer af arbejdsmiljøorganisationen. Som i 2011 vil der blive tilbudt forløb til de enkelte centre, og temaerne skal styrke RHs tre indsatsområder. Hovedtemaerne vil være: Arbejdsmiljø og effektivisering og Arbejdsmiljøtjek, men der tilbydes også halvdagsmoduler i f.eks. Social kapital eller Indeklima. Kvalificering af arbejdsmiljøorganisationen til at kunne arbejde med arbejdsmiljø og effektivisering og til at kunne gennemføre arbejdsmiljøtjek.

6 8. Rigshospitalets arbejdsmiljødag: Hvordan frigøre tid til kerneydelsen? At udveksle erfaringer og give input til, hvordan arbejdsmiljø og effektivisering skaber synergi. Varighed 1 dag, 19. september 2012. Målgruppe Arbejdsmiljøorganisationen på RH, dvs. MED-udvalg, arbejdsmiljøgrupper og alle ledelsesniveauer. Der vil blive gennemført en arbejdsmiljødag Hvordan frigøre tid til kerneydelsen?, der fokuserer på synergien mellem arbejdsmiljø og effektivisering. Formen vil som i 2011 være involverende / aktiv. Input og erfaringsudveksling mellem deltagerne (arbejdsmiljøorganisationen inklusive alle ledelsesniveuaer) samt uddeling af årets arbejdsmiljøpris. 9. Færre forstyrrelser og afbrydelser At opnå mere flow og færre forstyrrelser i arbejdet. Målgruppe Alle centre efter behov. Der skal gennemføres en RH-indsats i forhold til, hvordan der organisatorisk og kulturelt kan arbejdes med færre forstyrrelser / afbrydelser. Lokale indsatser der er initieret af og gennemføres af centrene udarbejde guides for effektive og lærende møder samt værktøjsbaserede guides til, hvordan der kan arbejdes organisatorisk med mere flow og færre forstyrrelser integrere problematikken om forstyrrelser i effektiviseringsprojekter Værktøjer der kan anvendes til at minimere forstyrrelser samt færre forstyrrelser i de konkrete indsatser. 10. Udarbejdelse af standarder for god arbejdsmiljømæssig indretning At indarbejde hensyn til arbejdsmiljøet ved ny- og ombygning. Målgruppe Alle centre efter behov. Både ved ny- og ombygning er det vigtigt med nogle standarder for god arbejdsmiljømæssig indretning. Der har været flere eksempler på, at loven ikke er opfyldt ved ombygninger, og det kan betyde store udgifter til renovering, når det i praksis viser sig, at arbejdsmiljøforholdene ikke er i orden. I første omgang skal det undersøges hvilke standarder, der er behov for at udarbejde. Samtidig vil det blive undersøgt, om der kan indgås et regionalt samarbejde om udvikling af standarder.

7 Det ligger fast, at der skal udarbejdes standarder for Det gode medicinrum og Den gode PC-arbejdsplads. Værktøjer for bygherrer, byggefolk og arbejdsmiljøgrupper til at indarbejde hensyn til arbejdsmiljøet ved ny- og ombygninger. 11. Iværksættelse af arbejdsmiljøtjek i forbindelse med selvinspektion Målgruppe Alle centre. Generelt løft af det lokale arbejde med fysisk arbejdsmiljø. Der er udarbejdet en model for, hvordan det fysiske arbejdsmiljø kan tjekkes i forbindelse med selvinspektion. I 2012 skal modellen afprøves og justeres i forhold til de erfaringer, der opnås. - Information om arbejdsmiljøtjek i nyhedsbrev - I forbindelse med 1½ dags efteruddannelsen for arbejdsmiljø-organisationen kvalificeres arbejdsmiljøgrupperne til at kunne gennemføre arbejdsmiljøtjek Metode til at arbejde systematisk med fysisk arbejdsmiljø lokalt i afsnittene.

8 Evaluering af succeskriterierne fra 2011-handleplanen I handleplanen for 2011 var succeskriterierne følgende. Senest ved udgangen af 2011: TrivselOP At der for Rigshospitalet udpeges og iværksættes 1-3 konkrete arbejdsmiljøindsatser, der er relateret til 2020 strategien Der er godkendt tre indsatsområder for Rigshospitalet. At alle medarbejdere har fået tilbud om at deltage i dialogmøder med deres nærmeste leder som opfølgning på spørgeskemaundersøgelsen Alle ledere har fået besked på, at de skulle tilbyde dialogmøde til deres medarbejdere. Tilbagemeldingen fra centrene er, at langt de fleste har fået tilbudt dialogmøde, og at der i langt hovedparten af de enkelte afsnit og klinikker er gennemført dialogmøder. At ledelserne og arbejdsmiljøgrupperne får iværksat lokale arbejdsmiljøaktiviteter, der sigter på at styrke de enkelte klinikkers / funktionsenheders strategi Det er fortsat intentionen, at de lokale arbejdsmiljøaktiviteter skal styrke de enkelte klinikkers / funktionsenheders strategi, men der er ikke klarhed over, om det også er tilfældet. En stor del af forklaringen på det er, at mange klinikker og centre stadig er i gang med en strategiproces. At Udviklingsafdelingen rådgiver i opfølgningen på TrivselOP efter prioritering af centerlederne Det var ventet, at der ville opstå en massiv efterspørgsel efter rådgivning i forbindelse med TrivselOP, og at det var nødvendigt med prioritering fra centerledelserne. De enkelte afsnit og klinikker var dog langt mere selvkørende end først antaget, og derfor var det kun i begrænset omfang nødvendigt at have centerlederne inddraget i prioriteringen. At processen og effekten i TrivselOP evalueres inden udgangen af 2011 Det eksterne firma Haslebo & Partnere har gennemført fokusgruppeinterviews, og firmaet har afleveret en afrapportering, der skal drøftes i styregruppen for TrivselOP og i VMU. Resultatet af erfaringsopsamlingen vil blive offentliggjort i 1. kvartal 2012. Arbejdsmiljøorganisationens funktion At der udarbejdes relevant information om arbejdsmiljøarbejdet, der er målrettet nye medlemmer af arbejdsmiljøgrupperne Arbejdet med udarbejdelse af information til nye personer i arbejdsmiljøarbejdet har været nedprioriteret til fordel for udarbejdelse af retningslinjerne Takt og tone og Travlhed uden stress. Informationen vil blive udarbejdet i 1. halvdel 2012. At der tilbydes intromøder for nye i arbejdsmiljøgrupperne Der har været afholdt kvartalsvise intromøder for nye medlemmer af arbejdsmiljøgrupperne, og dette vil fortsætte i 2012. At der afholdes to møder i centrenes arbejdsmiljøfora, hvor både arbejdsmiljøgrupperne og de arbejdsmiljøansvarlige klinikledere deltager Alle centre har etableret arbejdsmiljøfora, og der afholdes minimum to møder årligt.

9 At det både i CMU erne og i VMU drøftes hvorledes kommunikationen kan styrkes mellem niveauerne i arbejdsmiljøorganisationen Arbejdsmiljønetværket vil i 1. kvartal 2012 drøfte arbejdsmiljønetværkets fremtid samt i øvrigt sammenhængen og kommunikationen i arbejdsmiljøorganisationen. Herefter vil disse drøftelser blive fremlagt for direktionen, centerledelserne og VMU. At den nye struktur for arbejdsmiljøarbejdet evalueres i CMU erne og i VMU inden udgangen af 2011 Projekt Sundt Hospital At projekt afsluttes og evalueres inden udgangen af 2011, herunder at relevante aktiviteter videreføres af Servicecentret i en driftsfase Projektet er afsluttet, og regnskabet udarbejdes i 1. kvartal 2012. De gode erfaringer fra projektet indarbejdes i de nye retningslinjer for sundhedsfremme. Projekt Forflytning At delprojekterne Kultur og forflytning (finansieret af afbødende foranstaltninger) og Forflytning og bedre arbejdsgange (finansieret af regionens risikostyringspulje) afsluttes inden udgangen af 2011, og at erfaringerne indarbejdes i hovedprojektet De to pilotprojekter er afsluttet, og erfaringerne herfra vil blive indarbejdet i et kommende projekt. At projekt forflytning etableres, projektbeskrivelse godkendes i VMU (herunder nedsættelse af styregruppe), og at 1. fase gennemføres i 2011. Projektet vil blive påbegyndt som Projekt om forflytnings-, løfte og hygiejneopgaver At arbejdet med at udarbejde retningslinjer for forflytning på Rigshospitalet igangsættes Bliver en del af det kommende projekt om ergonomi og arbejdsgange. At netværk for forflytningsvejledere videreføres i 2011 Der er ikke etableret et decideret netværk, men behovet herfor undersøges i 2012. F.eks. kan det komme på tale at afholde en temadag om bariatriske patienter. At der tilbydes relevant uddannelse om forflytning Der er afholdt forløb i ABD og i HJE, og der afholdes løbende kurser efter behov. Gennembrudsklinikker - fysisk arbejdsmiljø At der udvælges minimum seks klinikker, hvor der etableres et pilotprojekt med sigte på at styrke det fysiske arbejdsmiljø Der er udvalgt fire klinikker, som skal deltage i projektet: Transporten(SEC), Klinisk Biokemisk Klinik(DIA), Kardiologisk Lab.(HJE) og Neuroanæstesiologisk Klinik(NEU). At projektet afsluttes ultimo december 2011. Projektet er blevet forsinket og er først startet op i december 2011. Det forventes at blive afsluttet i september 2012.

10 Projekt Kemikaliestyring At projektet etableres, projektbeskrivelse godkendes i VMU (herunder nedsættelse af styregruppe), og at kortlægningsdelen (fase 1) i projektet gennemføres Det har været nødvendigt at iværksætte et forprojekt for at kunne vurdere, hvordan et kemikaliestyringsprojekt om forsyningstrusler mod RHs kerneydelser kan gennemføres. Forprojektet skal afsluttes i 2012. Eksterne midler til projekter At det i løbet af 2011 undersøges, om der kan søges eksterne midler til følgende projekter: Social kapital Der er søgt om midler i regionen til projekt om social kapital og effektivisering i HOC. Social teknologi Der er ikke søgt om midler til et projekt, men der er indledt et samarbejde om et muligt udviklings- og forskningsprojekt med Neurocentret på Aarhus Universitetshospital samt forskningsinstitutionerne CBS, RUC og Aarhus Universitet. Forebyggelse af arbejdsulykker Der blev søgt om midler i Forebyggelsesfonden til AHA-projektet, som imidlertid fik afslag. Der søges på ny i 2012. Derudover skal pilotprojekterne i Tand-mund-kæbekirurgisk Klinik og i Neurokirurgisk Klinik gennemføres, og erfaringerne anvendes i arbejdsmiljøarbejdet på Rigshospitalet. Der er udarbejdet en rapport fra Neurokirurgisk Klinik, som vil blive tilgængelig for andre klinikker på Rigshospitalet. Projektet i Tand-mund-kæbekirurgisk Klinik er ikke afsluttet endnu. Retningslinier At der inden udgangen af 2011 udarbejdes: Retningslinier og indsats for forebyggelse af stress, mobning og chikane Der er udarbejdet retningslinjerne Travlhed uden stress og Takt og tone. Retningslinier og indsats for sundhedsfremme Udarbejdes i 1. kvartal 2012. Retningslinier og indsats for gravides arbejdsmiljø Er ikke blevet udarbejdet, og arbejdet vil først blive påbegyndt i 2012. Derudover skal der tilbydes workshops om forebyggelse af stress, mobning og chikane for arbejdsmiljøgrupperne. Der har været tilbudt workshops inden for ovennævnte og en lang række andre temaer.