Inddragelse af brugerne i udvikling af IHL v/ Copenhagen Living Lab IHL Workshop 3 // 26. November 2013
Indhold 1. Sundheds- og serviceproduktion i relation til IHL Nye services for brugerne, der understøtter den samlede sundhedsproduktion i forbindelse med nyt hospitalsbyggeri. 2. Effekt og værdiperspektiver Brugssituationer hvad og hvem stiller krav til logistiksystemet 3. Hvordan inddrages brugerne? Proces for inddragelse af brugere i udviklingen af IHL (Behovsundersøgelse, Konceptudvikling, Protyping/co-creation, Brugertest) Status 2
Velfærdsperspektiver I et velfærdsperspektiv er der rum for med automatiserede logistik- og transportsystemer - at højne kvaliteten og effektiviteten i forbindelse med nybyggeri, udbygning og renovering af danske hospitaler. Kvaliteten skal højnes ved at bringe patienten i centrum og ved at indføre nye måder at organisere og tilrettelægge arbejdet på i de nye hospitaler. 3
Services der understøtter hospitalets sundhedsproduktion Brugerens perspektiv IHL projektets formål er at udvikle en innovativ løsning til understøttelse af den samlede logistikopgave på hospitaler. IHL-løsningen skal understøtte hospitalets kerneopgaver - herunder hospitalsspecifikke krav og brugssituationer i forbindelse med logistik og transport. For at forstå, hvordan logistik-opgaven kan løses, så det skaber de bedst mulige forandringer (og oplevet service) i sygehusets sundhedsproduktion, er kritisk at se efter brugernes behov i form af behovsafdækning. Hvilke behov oplever personale, leverandører og patienter og hvilke af disse behov er umødte? Det betyder, at IHL s komponenter skal skabe værdi i form af optimerede og nye services - for leverandører, personale og patienter og at den tilførte værdi skal understøtte de behov, der opleves som led i den overordnede sundhedsproduktion. Interaktion mellem mennesker Sundhedsproduktion Logistik
Behovs- og værdiperspektiver i IHLløsningen Afgrænsning og optik for en behovsafdækning formes af IHL-løsningens tekniske infrastruktur og de allerede fastlagte rammer for (del)komponenterne heri. IHL skal skabe værdi i relation til: 1. Det patient-rettede styringssystem 2. Det sygehus-specifikke styringssystem 3. Den fysiske og digitale brugergrænseflade (systemport, indlagringsstation og kontrolenhed) 4. Det samlede logistiksystem IHL-systemets infrastruktur
Internt vareflow Eksterne leverandører: Rengøringsselskab I. Det samlede logistiksystem Steril-central Vaskeri Regionalt depot Varegrupper: II. Det hospitalspecifikke styringssystem Kerneopgaver / afdelinger Forbrugsvarer Rengøring Affald HusholdG enbrug Medicin Kirurgisk Instrumenter Hjælpemidler Sterilt engangsudstyr Fødevarer Eksterne varer ind Linned / Tøj Varemodtagelse Service-, logistik-, indkøbsmedarbejdere, (portør) Medicin Post IV. Det patientrettede Ambulatorium OP-afdeling UI (Systemporte) UI (indlagring) styringssystem III. Fysisk og digital brugergrænseflade (UI) - Sengeafdeling systemporte & indlagringsstation Patient Medarbejder Diagnostisk afd. (lab) Køkken Apotek Akutmodtagelse Hjælpemiddeldepot Blodbank (Senge) Postcentral/ Kontorer Modellen illustrerer det logistik-landskab, som IHL skal forstå og udvikle til 8
Brugssituationer i hospitalets sundhedsproduktion Med IHL-projektets ambition om at forstå og optimere værdien af den oplevede sundheds- og serviceproduktion, kan brugernes behov beskrives ud fra et hierarki i de fire overordnede værdiperspektiver En brugssituation er udtryk for en generisk forståelse af sygehusets kerneopgaver som de på forskellige vis stiller krav til logistiksystemet Før Efter De specifikke krav til logistiksystemet kan følgende forstås og beskrives - på baggrund af en beskrivelse af brugssituationerne. De patientrettede brugssituationer trykker på de andre led i (sundhedsproduktions)processen. 9
6 brugssituationer i hospitalets sundhedsproduktion På baggrund af analysen er der identificeret 6 brugssituationer. Brugssituationerne er idealtyper, beskrevet på baggrund af specifikke eksempler, som til sammen beskriver de centrale varetyper og behov vedrørende brugen af og adgangen til disse (logistik- og transportproces). Behandling Indlæggelse Personlig pleje Prøvetagning Medicinering Måltid
Patientrettede services Det patientrettede styringssystem udgør det centrale (øverste) værdiperspektiv. Dette er udtryk for, at det er de patientrettede brugssituationer, der udgør kernen i hospitalets sundhedsproduktionen og dermed betinger de andre de led i (serviceproduktions)processen. Med sundhedsproduktion (patientens helbred) i centrum for den serviceproduktion, som finder sted på hospitalet, bliver det aktuelt at kortlægge de brugssituationer, som vareforbruget (adgangen til varer) skal muliggøre.
Brugerinddragelse For at øge sikkerheden for, at en ny løsning understøtter de behov, som brugere har, tilrettelægges IHL projektet brugerdrevet i form af brugerdreven innovation. I den brugerdrevne innovationsproces inddrages de forskellige brugere; dels med henblik på at få afdækket deres udtalte og uudtalte behov, dels med henblik på at give feedback på løsningens komponenter og systemets samlede virkemåde. Den brugerdrevne innovationsproces omfatter: 1. undersøgelse & analyse, 2. co-creation, 3. systemtest 12
Inddragelse af brugerne i udviklingen af IHL Aug. 2013 nov. 2013 Dec. 2013 mar. 2014 mar. 2014 okt. 2014 Nov. 2014 apr. 2015 Behovsundersøgelse & flowanalyse Konceptudvikling Potentialeafklaring Prototyping af komponenter Test og videreudvikling af system Undersøgelse og analyse af brugernes behov (praksis og barrierer i relation til IHL) Kortlægning af varegruppers flow og omkostninger/ressourcer anvendt til transport/logistik Udvikling af konceptet for IHL-systemets virkemåde og specifikke nøglekomponenters anvendelse af fysisk og digital brugergrænseflade: - transportkasser, - indlagring, - systemport, - kontrol-enheder). Afklaring af potentiale for drifts- og anlægsøkonomi Co-creation med inddragelse af forskellige brugergrupper (workshops med brugergrupper fra Hvidovre Hospital (m.fl) og leverandører: - Prototyping på transportkasse - Fysiske Mock ups på systemportens mekaniske brugergrænseflade - Digital prototyping på systemportens digitale grænseflade - Simulering af system flow, hastighed og kapacitet Endelige systemtests med gennemspilning af varierende anvendelsesscenarier. En fuld funktionel demonstrator opstilles på Hvidovre Hospital. Den anvendes til funktionelle test af løsningen, hvor brugergrupper ved gennemspilning af anvendelsesscenarier kan give erfaringsbaseret feedback. 13
Procesmodel for behovsundersøgelse, flowanalyse og udvikling af IHL-løsning Hvad? Hvor meget? Simulering Kvantitativ undersøgelse af flow i transport og logistiksystem: varer/patient (Varenumre, tal på patientforløb og forbrug af varer) Logistisk opgave: Omkostninger/vare (flow til/fra afdelinger lønkroner/ressourcer) Dimensionering Potentiale IHLlogik Kvalitativ undersøgelse af logistik- og transportsystemet: Praksis / barrierer for ekstern/intern logistik Praksis / barrierer for intern logistik (til/fra afdelinger) Praksis / barrierer for modtage/bestille support Praksis / barrierer for modtage/bestille afdeling Kvalitativ undersøgelse af arbejdsgang/-praksis Praksis / barrierer for anvendelse af varer som led i klinisk praksis (afdeling) Praksis / barrierer for anvendelse af varer som led i patientservice (patient) Hvordan? Hvordan designes logistiksystemet for realisering af potentiale Krav til UI Nyt samspil mellem leverance og forbrug - Nye leverandører - Ny praksis Yderligere potentiale & kvalitet 15
Status Hvor står vi Behovsundersøgelse og analyse: kortlægning af behov & barrierer i relation til IHL Dybtgående indsigter i brugernes behov, beskrevet i relation til brugssituationer Identifikation af job barrierer & udfordringer i relation til 6 brugssituationer Flowanalyse med fokus på hvor store mængder der bliver flyttet mellem depot fra lager og ud til brugssted (og retur) Flowanalyser for IHL s definerede varegrupper Dimensionering af IHL løsningen ifht. OUH Særlige opmærksomhedspunkter i forhold til IHL løsningen 16
Status Næste skridt 26. Nov. (Analyseresultater) Aug. 2013 nov. 2013 Dec. 2013 mar. 2014 mar. 2014 okt. 2014 Nov. 2014 apr. 2015 Behovsundersøgelse & flowanalyse Konceptudvikling Potentialeafklaring Prototyping af komponenter Test og videreudvikling af system Undersøgelse og analyse af brugernes behov (praksis og barrierer i relation til IHL) Kortlægning af varegruppers flow og omkostninger/ressourcer anvendt til transport/logistik Udvikling af konceptet for IHL-systemets virkemåde og specifikke nøglekomponenters anvendelse af fysisk og digital brugergrænseflade: - transportkasser, - indlagring, - systemport, - kontrol-enheder). Afklaring af potentiale for drifts- og anlægsøkonomi Co-creation med inddragelse af forskellige brugergrupper (workshops med brugergrupper fra Hvidovre Hospital (m.fl) og leverandører: - Prototyping på transportkasse - Fysiske Mock ups på systemportens mekaniske brugergrænseflade - Digital prototyping på systemportens digitale grænseflade - Simulering af system flow, hastighed og kapacitet Endelige systemtests med gennemspilning af varierende anvendelsesscenarier. En fuld funktionel demonstrator opstilles på Hvidovre Hospital. Den anvendes til funktionelle test af løsningen, hvor brugergrupper ved gennemspilning af anvendelsesscenarier kan give erfaringsbaseret feedback. 17
Samlet IHL-projektplan c 18
Tak!