Teglgårdsparken - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2015 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 27. oktober 2015 på Teglgårdsparken plejecenter. Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: www.kolding.dk/ Tilsynet blev udført af: Kvalitetskonsulent Heidi Longmose Hansen Kvalitetskonsulent Maria Karmisholt Laursen Tilsynet blev udført i tidsrummet: Fra kl. 13.00 til ca. kl. 16.30. Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni 2007. Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/6 2010. Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/09 2010. 1
Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83, 83a og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag. Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder den tilsynsførendes faglige vurdering og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. 2
Tilsynet den 27 oktober 2015: Flere medarbejdere var synlige ved tilsynets ankomst, men der gik et stykke tid inden tilsynet blev imødekommet og modtaget af en medarbejder. Tilsynet havde en snak med en imødekommende gruppelederen på kontoret. Centerlederen var ikke tilstede ved tilsynet og vil efterfølgende blive informeret herom. Vi fik under tilsynsbesøget en rundvisning på plejecentret, interview af medarbejdere, interview af gruppeleder, interview af borgere, en snak med pårørende og iagttagelser på egen hånd. Centerlederen og gruppelederen arbejder pt. målrettet med fokus på medarbejdertrivsel, udvikling af koncept til introduktion af nye medarbejdere og akkreditering af retningslinjer. Af værdier arbejdes der ud fra kommunen overordnede værdier, standse ting i opløbet, direkte dialog til rette vedkomne og omsorg for hinanden. Plejecentret gav udtryk for, at et hus i trivsel giver tryghed og stabilitet for borgeren. Der blev synliggjort, at der havde været en lidt hård periode på plejecentret i forhold til udfordrende borgere, som havde krævet mange af medarbejdernes ressourcer. Der havde været afholdt en trivselsdag for medarbejderne og ifølge de interviewede medarbejdere, fik tilsynet en opfattelse af, at der var en god trivsel og en godt arbejdsmiljø. Der har været en stabil ledelse i de sidste 3 år og et naturligt skift i medarbejderstaben. Der er løbende faglig sparring med den rehabiliterende terapeut, demenskonsulenter og VISO i forbindelse med udfordrende opgaver. Der bliver afholdt personalemøder og teammøder. Medarbejderne kommer løbende på relevante kompetenceudviklende kurser. Af udfordringer opleves der, at husets indretning ikke altid er optimal. Plejecentret er glade for den frivilliges indsats, men det kan i perioder været svært, at fastholde mængden, hvilket der selvfølgelig er forståels for. Tilsynet oplevede synlige medarbejdere og borgere på plejecentret fællesområder og der var en rolig stemning i huset. Der arbejdes fortsat med fokus på den småtspisende borger, måltiderne og at maden serveret på en indbydende måde, så det kan være med til at skabe appetit. Der bliver efter behov serveret proteinholdigt kost til de småtspisende borgere. Der er op til flere måltidsambassadører, der løbende er på kurser og opdateres omkring den nyeste viden inden for området. Måltidsambassadørerne og køkkenpersonalet samarbejder omkring den småtspisende borger. Magtanvendelse sker sjældent og personalet kender til den efterfølgende procedure. Der arbejdes løbende med at forebygge magtanvendelse og den pædagogiske tilgang hertil. Der afholdes løbende sociale aktiviteter og sociale arrangementer på plejecentret. Der er blandt andet gudstjeneste, banko, brunch, fredagsfrokoster 2 timer hver 2. måned, udflugter ud af huset, traditionsfaste arrangementer og lignende. Af fysiske aktiviteter er der blandt andet gymnastik, cykleture, gåture og lignende. Elever og frivillige på plejecentret tager aktivt del i aktiviteterne. Nogle borgere gav udtryk for, at der kunne ønskes flere aktiviteter i forhold til borgerens ønsker og behov. En borger gav udtryk for, at der manglede motivation og information omkring aktiviteterne. Pårørende bliver løbende inviteret til, at være en den af de arrangementer, der afholdes på plejecentret og er altid velkomne. 3
Der er på plejecentret tilkoblet en fysioterapeut. Fysioterapeuten kommer udefra og er på plejecentret efter behov. Der er et bruger- og pårørenderåd på plejecentret. Borgerne fremstod velsoigneret og rene i tøjet. Inspiration til fokuspunkter der kunne videreudvikles på plejecentret: - Indgangen på plejecenteret virkede meget mørk. Ved indgang/ankomst anbefales en mere synligt velkomst og informationsniveau. Ex. overveje elektronisk informationsniveau med velkomst og aktiviteter m.m. - At fremme imødekomne medarbejdere ved modtagelse af pårørende og gæster på plejecentret. - Fokus på en indretning med en mere hjemmelig hygge. Under tilsynsbesøget blev der observeret følgende, hvilket der bedes handles på. Handlepunkter: - Fællesområderne fremstod nogle steder med snavs/skidt på gulvene. Fra 1. og 2. sal kunne der ses en del snavs/skidt ved spær i områderne ved vinduespartierne. - I perioder stod kontordøren åbent, uden tilstedeværende personale. Døren til kontoret skal være aflåst. Konklusioner på interviews med borgere på det uanmeldte tilsyn på Plejecenter Teglgårdsparken: Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Boligerne lever op til borgernes forventning i forhold til størrelse og indretning. Det har været muligt at flytte de møbler og øvrig indbo med, som giver værdi for den enkelte borger. Hjælpen efter servicelovens 83 Borgerne oplever, at de får den hjælp og pleje de har behov for. Borgerne oplever, at de bliver medinddraget i hverdagen. Borgerne oplever, at medarbejderne generelt har tid til at hjælpe dem. Den sociale trivsel Borgerne deltager efter interesse og behov. Borgerne oplever, at der få sociale aktiviteter at vælge imellem. 4
Forplejningen Borgerne giver udtryk for, at være tilfredse med maden og måden hvorpå mad og drikke serveres. Borgerne giver udtryk for, at være tilfredse med muligheden for at vælge hvor måltiderne kan indtages. Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Borgerne oplever generelt, at omgangstonen på stedet er ligefrem. Borgerne oplever generelt, at dialogen mellem borger og medarbejder god. Aktivitet og træning Borgerne oplever en tilfredshed med de fælles fysiske aktiviteter og vedligeholdelsestræning der er i hverdagen. Borgerne oplever, at der er et passende tilbud om fysisk aktivitet og deltager efter ønske. Rengøringsstandarden Borgerne er tilfredse med rengøringen af egen bolig og på fællesarealerne. Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Der er foretaget stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) ved 6 borgere. Døgnrytmerne er beskrevet, så det er muligt at give borgerne en ensartet hjælp, uanset hvilken hjælper der kommer. Der er sammenhæng mellem Døgnrytmerne Sagsbehandlingerne og Bevilling af ydelserne. 5