Rapport vedr. anmeldt tilsyn Solgården.

Rapport vedr. anmeldt tilsyn Solgården. Rapporten er udarbejdet med en fremstilling af dialogoplysninger fra 3 personalerepræsentanter og 1 gruppeleder, samt gennemført dialogmøde mellem beboere og bruger- og pårørenderåd. Formålet med tilsynet har været at belyse personalet og lederens oplevelse af: Tilsynet for plejepersonalet belyser: Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige. Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer, Hvordan er forholdene for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Om der er instruktion i magtanvendelse. Hvordan dialogen er mellem henholdsvis beboere og ledelse. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves Om der er mulighed for efteruddannelse. Tilsynet for ledelsen belyser: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Hvordan der er fuldt op på eventuelle tidligere kritikpunkter i forhold til tidligere besøg. Om der er udarbejdet værdigrundlag. Om der er instrukser for ansvars, kompetence og opgavefordeling, herunder om instrukserne er kendte og tilgængelige, og hvorledes lederen sikrer at instrukserne er kendte og følges af plejepersonalet. Om der fortages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov. Hvordan sikres regler omkring magtanvendelse, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Hvordan dialogen er med henholdsvis plejepersonale og beboere. Hvordan hjælpen efter 83 og 86 opleves. Om der er mulighed for efteruddannelse - både i relation til ledelse og medarbejdere. Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov. Omfanget af sygefravær. Om der findes procedurer for håndtering af fravær, herunder tilkaldelse af vikarer. Dialogmødet mellem beboerne, pårørende og bruger- pårørende råd tog dels udgangspunkt i tilsynsrapporten for det uanmeldte tilsyn og dels udgangspunkt i oplysninger fra deltagerne. Under konklusionen fremkommer tilsynsmyndigheden med en samlet vurdering af dialogmøderne. Side 1 af 9

Dato og tidspunkt for anmeldt tilsyn Tilsynet blev udført 17/12 2007. Tilsynet i tidsrummet mellem kl. 9.30-12.30 Deltagere i tilsynet Tilsynet blev udført af ældrerådsmedlemmer Yvonne Lindharth, ældrerådsmedlem Annelise Duch, handicaprådsmedlem Inger Jørgensen, myndighedschef Bjarne Rasmussen og konsulent i Myndighedsafdelingen Judith Poulsen, Nordfyns Kommune. Plejecenter Solgården Plejecenter, Skovvej 1, 5400 Bogense Solgården består af 44 plejeboliger fordelt på 3 afdelinger. En af afdelinger har nuværende 8 aflastningspladser. Der er 2 ledere tilknyttet plejecentret, hvoraf den ene er ansat i foråret og den anden starter 1. november 2007. Solgården udfører pleje/ omsorg som et almindeligt plejehjem. Det centrale køkken sørger for alt forplejning. Der serveres varm mad hver middag. Der er en terapi, som også benyttes som aktivitetscenter for øvrige borgere i kommunen. Der er et cafeteria med servering af madi husene. Indholdet i tilsynet De anmeldte tilsynsbesøg var planlagt med en varighed af 3 timer pr. tilsyn. Det anmeldte tilsyn blev gennemført på følgende måde: 1. Dialog med medarbejderrepræsentanter for plejeenhederne. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 2. Dialog med lederen/ lederne af plejecentret. Guide til dialogen bilag 6. ca. 45 min. 3. Dialog mellem borgere, pårørende, bruger- og pårørende råd og tilsynet ca. 60 min. 4. Rundvisning Status på det forløbne år I det forløbne år har der været fokus på kommunesammenlægning og harmonisering af serviceniveau på plejecentrene i Nordfyns Kommune. Der er blevet ansat 2 nye gruppeledere på Solgården i 2007. Den sidste er startet 1. november. 1. Medarbejder dialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever I, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Medarbejderne siger, at de føler, de dækker beboernes ønsker og behov. De tager udgangspunkt i den enkelte beboer, og medarbejderne siger, at de selv har mulighed for at tilrettelægge hjælpen. Side 2 af 9

Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplanerne. Plejeplaner er tidligere ikke blevet redigeret særligt ofte. Personalet har snakket om det. Er det sidste halve år blevet mere opmærksomme på at få planerne gennemgået. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Beboerne kan deltage i aktiviteterne i dagcentret. Personalet går med, hvis beboerne har brug for særlig støtte i aktiviteten. Medarbejderne laver også aktiviteter i afdelingen f.eks. sang ved spisebordet. Hvordan vil I beskrive det tværfaglige samarbejde De oplever godt samarbejde med sygeplejersker, terapeuter o. lign. Har svært ved at få fat i hjælpemidler akut til aflastningen. Personalet oplyser, at de ikke må have et nøddepot på Solgården. Personalet benytter træningscentret til selvtræning. 1. Medarbejder dialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan inddrager I borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Personalet siger, at de inddrager beboerne i det omfang,beboerne kan Hvad synes I om maden Personalet siger, at maden er god. De er meget glade for maden. Personalet siger, at der kommer ny madleverance til Solgården pr. 1. februar 2008. Der er nuværende mulighed for ønskekost eller skånekost fra dag til dag. Personalet siger, at køkkenet er gode til at sammensætte måltiderne varieret. Er måltiderne tilrettelagt på de rigtige tidspunkter på dagen Personalet siger, at de tilrettelægger måltiderne individuelt. Har borgerne indflydelse på menuen Nej, kun til fødselsdage. Der har i december været mulighed for at komme med ideer til maden. Hvordan føler I jer uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Personalet føler sig godt uddannet til at klare plejen og omsorgen omkring beboerne. Medarbejderne oplyser, at der selvfølgelig er områder, hvor de kunne bruge mere viden. Personalet bruger kollegaer eller faglige ressourcepersoner til at indhente viden. Hvordan er jeres muligheder for faglig udvikling Oplever der mulighed for at komme på kurser. Der har netop været afholdt demenskurser og kursus for praktik vejledere. Side 3 af 9

Vil gerne vide noget mere om dokumentation, så det ikke bruger flere personaleressourcer end højst nødvendigt på dette. 1. Medarbejder dialog vedr. overordnede rammer. Hvad synes I om plejecentret Personalet siger, at Solgården er et rart sted. Medarbejderne siger, at det første halve år har været præget af manglende gruppeledere. Det har fyldt meget for personalet. Der har manglet struktur på deres arbejdsplaner. Der har været mange sygemeldinger og været mange vikarer. Personalet siger, at de oplever tingene er ved at ændre sig til det bedre. Hvad synes I om rammerne Personalet siger, at rammerne er ved at være nedslidte. De siger, at der trænger til at maling o.lign. De oplever mangel på plads i nogle af lejligheder. Personalet kan mærke fysisk, hvis de har været på arbejde 4. dage i træk. De oplyser, at de har svært ved at bruge hensigtsmæssige arbejdsstillinger på grund af pladsforholdene. Afdelingen i stueplan, opleves meget urolig, da der er gennemgang til de øvrige etager og til administrationsafdelingen for hjemmeplejen. Kan I lide jeres arbejde Personalet er meget glade for deres arbejde. De siger, at de ikke ville være på Solgården i så mange år, hvis de ikke var glade for det. Hvordan er jeres leder synlig Personalet oplever, at lederne er synlige. Hvordan tror I de pårørende oplever at komme på centret De tror, de pårørende føler sig velkommen på Solgården. De modtager positive tilbagemeldinger fra de pårørende. Benytter I frivillige og hvordan Der benyttes besøgsvenner o. lign. Solgården har en støtteforening For glem mig ej som laver arrangementer. Hvis I havde flere ressourcer, hvad ville I så bruge det til/ Har I særlige bemærkninger Personalet vil gerne kunne komme mere ud med deres beboere. Vil gerne have flere personaleressourcer, da det er svært at gøre noget spontant. Personalet vil gerne have, at der er fokus på at styrke deres faglighed, så de er bedre rustet til at klare plejeopgaver omkring beboere med f.eks. psykiatriske lidelser. Side 4 af 9

2. Lederdialog vedr. den direkte brugerrelaterede hjælp Oplever du, at borgerens ønsker og behov bliver tilgodeset i den tilbudte hjælp hele døgnet Lederen oplever, at medarbejderne er dygtige og faglige kompetente. Personalegruppen er lydhøre overfor beboernes ønsker og behov. Medarbejderne opleves, som meget fleksible. Lederen arbejder selv med i plejen, hvilket hun oplever meget positivt. Hvor ofte og hvordan gennemgås en plejeplan Der er igangsat er udviklingsarbejde med hensyn til mere fyldestgørende skemaer til brug for plejeplanerne. Når dette udviklingsarbejde er færdiggjort vil plejeplanerne blive revideret. Der er blevet særlig opmærksomhed på plejeplanerne efter uanmeldt tilsyn. Hvor meget og hvordan involveres borgere i en snak omkring aktiviteter til den enkelte og til grupper Der kommer en plan fra aktivitetscentret. Der arrangeres lucia optog og julefrokost. Støttegruppen For glem mig ej er gode til at hjælpe og komme med ideer. Vil gerne kunne tage beboerne mere med ud. Personalet er gode til at hjælpe beboerne, hvis de ønsker at komme i aktiviteten. 2. Lederdialog vedr. rammerne for hverdagen Hvordan vil du beskrive det tværfaglige samarbejde Føler der er et godt samarbejde. Hvordan inddrages borgeren i at få udført dagligdagens praktiske og personlige gøremål Beboerne får lov til at deltage i de opgaver, de kan. Der er beboere, som fast tømmer opvaskemaskine og rydder af bordet. Personalet guider beboerne. Hvad synes du om maden Maden er udmærket. Der bliver serveret i små skåle og fade. Der er svært at skabe ro omkring måltidet, da der er mange personer, som går gennem spisestuen. Der er en branddør som hele tiden går op og i, hvilket larmer. Lederen kender den nye madordning fra tidligere arbejde og siger, den giver mulighed for at vælge menu. Hvordan synes du personalet er uddannet til at klare pleje/ omsorgen af beboerne Lederen oplyser, at nogle af medarbejderne mangler viden om, f.eks. demens. Hun prøver, at sende så mange som muligt af sted på kurser. Der har været en del ufaglærte, som hun forsøger at motivere til uddannelse. Side 5 af 9

Hvordan udvikler/ motiverer I jeres personales faglighed Lederen er ny, men hun opfordrer sit personale til at søge kurser. 2. Lederdialog vedr. overordnede rammer. Hvordan forholder du dig til uudannet personale og benytter I dem Det er nødvendigt for at skaffe vikarer. Der er en del som er dygtig. Disse opfordrer lederen til at tage uddannelsen som sosu.- hjælper. Hvordan synes du selv, du er uddannet til ledelse Er p.t. på lederkursus. Har været tillidsmand og fællestillindsmand, som giver en god ballast i forhold til ledelse.. Hvordan er din muligheder for faglig udvikling Er i gang med lederuddannelse. Hvad synes du om plejecentret Der er muligheder i Solgården. Hun er blevet taget godt imod af personalet. Lederen kunne godt tænke sig at bygge noget nyt op. Rammerne kunne være bedre. Der er meget uro på afdelingen i stueplan. Gulvene runger, når der gås på dem, hvilket gør det svært at samtale med beboerne. Nogle af stuerne er små. Benytter I frivillige og hvordan Ja, For glem mig ej og besøgsvenner. En frivillig kommer x1 pr. uge og kører ture med beboere i Solgårdens bus Hvordan er I som leder synlig (beboer/ personale/ pårørende) Forsøger at komme i afdelingerne. Lægger vægt på dialog. Deltager i arrangementer. 2. Lederdialog vedr. diverse Hvordan sikrer du et godt samarbejde med pårørende Lægger vægt på dialog. Lægger vægt på åbenhed overfor de pårørende. Hvordan tror du de pårørende oplever at komme på centret Oplever et godt samarbejde med de pårørende. Hvis du havde flere ressourcer, hvad ville du så bruge det til Flere aktiviteter ud af huset. Er gået i gang med at overveje hvordan cafeen kan bruges anderledes og til aktiviteter i aften/ Side 6 af 9

weekendtimerne. Hvilke visioner har du for fremtiden At få etableret et leve bo miljø Har I særlige bemærkninger til tilsynet Vil gerne, at der løbende kommer en fra forvaltningen ud og orienterer om nye lovmæssige og lignende ændringer. At der udarbejdes en kvalitetsstandard for plejeboligerne i Nordfyns Kommune. Dialogmøde beboere, pårørende og bruger/ pårørenderåd Kommentarer til de fysiske rammer og manglende aktiviteter Der er enighed, om at de fysiske rammer på Solgården vanskeliggør mulighederne for at lave aktiviteter i afdelingen. Det er især svært i afdeling 1, da der er meget uro. Bruger/ pårørenderådet oplever også afdelingen som Fredericia banegård. På grund af pladsforholdene er personalet og lederen i gang med at overveje, hvordan de kan bruge lokalerne i aktiviteten, når der er lukket for dagcentergæster. Der er drøftelser i gang med projektmedarbejderne i projektet Styrkelse af indsatsen for svage ældre. På 2. sal er der uro på grund af de 8 aflastningsstuer, hvor der jævnligt kommer nye brugere. Dette har påvirket miljøet for de faste beboere. De fysiske rammer i Nybo er gode og benyttes til at etablere aktiviteter i afdelingen. De fysiske rammer på Nybo er bedre end de fysiske rammer på de øvrige afdelinger på Solgården. De fysiske rammer giver nedslidningsproblemer blandt personalet på grund af pladsforholdene. Placeringen af nogle af lejligheder i stue plan og på 2. sal giver ikke beboerne følelsen af at have plejepersonale i nærheden. Beboerne kan ikke umiddelbart se plejepersonalet, men skal tilkalde hjælp via af deres kaldeanlæg. Kommentarer til oplevelsen af at skulle vente på hjælp Personalet oplyser, at der på Solgården gennem længere tid har været problemer med kaldeanlægget, som kan give ventetid for beboerne. Personalet har oplevet at der går op til 12 min fra en beboer kalder til, personalet modtager kaldet på deres telefon. Personalet har flere gange oplevet, at en af deres kollegaer har hjulpet beboeren, før de har modtaget kaldet. Side 7 af 9

Kommentarer til skriftlig aftale omkring tildeling af ydelser. Solgården har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Solgården vil udarbejde skriftlige afgørelse omkring tildelt hjælp. Beboerne og bruger/ pårørenderådet gjorde opmærksom på, at de ydelser og den pleje, som de modtog på Solgården fuldt ud levede op til deres behov og ønsker. De var meget tilfredse med den praktiske hjælp, forplejningen, plejen og omsorgen på Solgården. Kommentarer til plejeplaner Solgården har iværksat et udviklingsarbejde sammen med de øvrige plejeboliger i Nordfyns Kommune omkring udarbejdelse af plejeplaner indeholdende ydelsestildeling. Dette arbejde forventes færdigt i april måned 2008, hvorefter Solgården vil udarbejde mere fyldestgørende plejeplaner. Beboerne og bruger/ pårørenderådet havde ingen kommentarer til plejeplanerne. Kommentarer til kvalitetsstandarderne i Nordfyns kommune Solgården og Nordfyns kommune vil sørge for at udbrede kendskabet til Nordfyns Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder ved at diskutere disse på personale møder o.lign. Kommentarer til magtanvendelse. Solgården er i gang med registreringen omkring magtanvendelse. Eventuelt Det blev på mødet sider gjort opmærksom på, at den nuværende tilberedning af mad var rigtig god, og man var spændt på den nye ordning. Der har i en periode været langtidssygemeldinger på Solgården, hvilket har påvirket det daglige arbejde og overskuddet til at lave nye tiltag for beboerne blandt personalet. Der blev gjort opmærksom på, atdet er meget vigtigt, når man begynder at bygge nyt plejecenter i stedet for Solgården, at der gøres så meget som muligt for at bevare Solgårdens atmosfære og miljø. Der blev gjort opmærksom på at det at have aflastningsstuer sammen med faste beboere ikke er hensigtsmæssigt. De nye rammer skal være i plan og ved jorden, så alle beboerne har mulighed for at komme ud selv. Side 8 af 9

Samlet konklusion for anmeldt tilsyn på Solgården. Medarbejderne og lederne på Solgården har igangsat et udviklingsarbejde på baggrund af pålæggende i rapporten for de uanmeldte tilsyn. Der er instrukser for magtanvendelse, værgemål, medicin og håndtering af værdier. Der foretages oplæring af nyt personale. Der foregår en god og konstruktiv dialog mellem medarbejderne, beboerne og deres pårørende. Der er mulighed for faglig udvikling og efteruddannelse for personalet og lederen. Der arbejdes ud fra Nordfyns kommunes værdigrundlag. Beboerne er meget tilfredse og glade for at bo på Solgården. De er glade for den hjælp, de tilbydes. Problemerne med kaldeanlæggene kan være årsager til at der opleves ventetid på hjjælp blandt beboerne. Der har i en periode været langtidssygemeldinger på Solgården, hvilket har påvirket det daglige arbejde og overskuddet til at lave nye tiltag for beboerne blandt personalet. Det er meget vigtigt, når man begynder at bygge nyt plejecenter i stedet for Solgården, at der gøres så meget som muligt for at bevare Solgårdens atmosfære og miljø. Side 9 af 9