Tillæg til studiehåndbog for jordemoderstuderende, klinisk undervisning Gynækologisk-Obstetrisk afdeling D,
Indholdsfortegnelse Socialt studiemiljø... 4 Fællesspisning for studerende... 4 Undervisningsdage... 4 Kompetenceskema for jordemoderstuderende, modul 7 og 8, 10, 11 og 12... 5 Brandkursus og introduktion for studerende på OUH... 6 Planlægning... 6 Børneattest... 7 MRSA-screening af personale og studerende... 8 Studerende og faglige udviklingsmål i fødeafsnit... 9 Sikre fødsler, e-learning og CTG-certificering... 9 Undgå stikskader, e-learning... 9 STAN-certificering... 9 Brandkursus, e-learning... 9 Medicinhåndtering, e-learning... 9 Sphincterrupturer forebyggelse... 10 Suturering af grad 2 bristninger... 11 Færdighedstræning... 11 Vejledning i studietidstilrettelæggelse og brug af studietidsskema... 12 Forventningssamtaler og midt-vejledningssamtaler en oversigt... 15 Modul 7 og 8... 15 Modul 10... 15 Modul 11 og 12... 16 Portfolie hvorfor og hvordan... 17 Læringsredskab... 17 Arket refleksioner over modulet... 17 Afslutning på klinisk uddannelse på fødegangen, modul 12... 18 Jordemoderstuderende i svangreklinik for indlagte gravide... 20 Jordemoderstuderende og Kendt JordemoderOrdning KJO... 22 Observationspraktik... 24 Fødselsforberedelse... 25 Sund Start Sammen... 25 Barselsamtaler... 27 Jordemoderkonsultationer... 28 Deltagelse i særlige læringstilbud... 29 Særlige jordemoderkonsultationer... 30 Fertilitetsklinik... 32 Føtalmedicinsk Klinik og svangreambulatorium... 34 Uddannelsesansvarlige jordemødre 2
Føtalmedicinsk Klinik... 34 Svangreambulatorium... 34 Svangreklinik for akutte henvendelser m.m.... 36 Familieambulatorium og Familieteam... 38 Mødrehjælpen... 40 Fødselsforberedelse for alle gravide diabetikere / diabetestræf... 41 Lægernes onsdagsundervisning... 42 Vaccination mod hepatitis B... 43 Garderobe for jordemoderstuderende... 44 Vagtværelser... 46 Overnatning på de uddannelsesansvarliges kontor på fødegangen.... 48 Procedure... 48 Forventningssamtaleark til kontaktjordemoder... 49 Midt- og slutvejledningsark til kontaktjordemoder, del 1... 50 Vejledningsark, del 2... 51 Uddannelsesansvarlige jordemødre 3
Socialt studiemiljø Fællesspisning for studerende For at styrke og stimulere studie- og læringsmiljøet har alle studerende som udgangspunkt mulighed for at deltage i fællesspisning. Dette gælder uanset hvilket afsnit de studerende er tilknyttet. Der skal naturligvis vurderes om den igangværende læring skal prioriteres. De studerende skal selv sørge for at prioritere / vurdere deltagelse i fællesspisningen. Alle onsdage kl. 11.30 12.30, i personalestuen / konferencelokalet på fødegangen. Undervisningsdage Der afholdes et antal undervisningsdage hvert modul. De studerende er sammen holdvis på de fleste af disse. To gange hvert semester afholdes undervisningsdag, hvor alle hold er sammen. På alle undervisningsdage er der fokus på social trivsel for den enkelte og for holdet. Tiden der afsættes på undervisningsdagene er tilpasset behovet den pågældende dag. Uddannelsesansvarlige jordemødre 4
Kompetenceskema for jordemoderstuderende, modul 7 og 8, 10, 11 og 12 (JA): betyder, at der IKKE har været teoretisk, herunder farmakologisk undervisning. Denne undervisning skal varetages af kontaktjordemoder inden den studerende må udføre nedenstående. modul 7 og 8 modul 10, 11 og 12 Agraffer - fjerne JA JA Akupunktur NEJ (JA) Amnioninfusion - administrere JA JA Ballonkatheter, seponering JA JA Blodtransfusion NEJ NEJ Blodprøver JA JA Epidural-blokade - administration NEJ JA Episiotomi JA JA HSP (orificium. < 6 cm) JA JA KAD JA JA Infiltrationsanæstesi JA JA Injektioner i.m. af kendt medicin JA JA Infusion fx NaCl og S-drop JA JA Pudendusblokade JA JA Suge barn i næse, mund, svælg JA JA Suturering JA JA Venflon JA JA Uddannelsesansvarlige jordemødre 5
Brandkursus og introduktion for studerende på OUH Deltagelse i introduktion og praktisk brandøvelse er obligatorisk for alle uddannelsessøgende på OUH enten på OUH Svendborg eller OUH Odense. Efterfølgende skal alle studerende gennemføre e-learning brandkursus én gang årligt, kaldet Brandskolen. Planlægning modul 7/8 alle studerende tilmeldes og deltager i introduktion og praktisk brandøvelse, hvis ikke gennemført på OUH Svendborg. o denne dag planlægges som studietid med mødepligt o ved sygdom skal planlægges ny dag, kontakt uddannelsesansvarlige jordemødre modul 7/8 og 11 alle studerende skal gennemføre e-learning Brandskolen en gang årligt o OUH o hjemmefra gå på OUH intranet (dvs. kan kun ske fra en computer på OUH) link til brandkursus findes i højre bjælke i forbindelse med gennemførelse kopieres bevis for bestået kursus dette bevis sendes til uddannelsesansvarlige jordemødre hurtigst muligt eller benyt link til e-brandkursus som kan bruges hjemmefra: http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/file s/dokument211892.htm i forbindelse med gennemførelse kopieres bevis for bestået kursus dette bevis sendes til uddannelsesansvarlige jordemødre hurtigst muligt Uddannelsesansvarlige jordemødre 6
Børneattest Når man skal på neonatalafsnit H56rød og H56grøn, skal man have lavet en børneattest. Attesten er lavet til foreninger, virksomheder og myndigheder, som ønsker sikkerhed for, at ansatte ikke er registreret for strafbare handlinger, som har betydning for ansættelsen. Det er altså den samme attest som bruges i idrætsforeninger, daginstitutioner osv. Selv om I har en attest fra andre ansættelser, skal den alligevel laves på ny, idet der er ny rekvirerende myndighed (OUH). Attesten findes hér: http://www.politi.dk/nr/rdonlyres/d45547e8-5df6-4b39-b33f- 7DE6BEDF84E8/0/P274_1112.pdf Vi opfordrer til, at man læser alle 3 sider i ovenstående link: side 1 - selve børneattesten side 2 - uddrag af bekendtgørelse for Det Centrale Kriminalregister (hvad må registreres, og hvad kan der gives oplysninger om) side 3 - vejledning til udfyldelse af attest det Centrale Kriminalregister kan kontaktes for spørgsmål se side 3 Procedure: udfyld attesten på computer, print ud og underskriv, eller print ud og udfyld i hånden o scan / tag billede af den udfyldte attest og send attesten til uddannelsesansvarlige jordemødre skal være LÆSELIG o send den udfyldte attest til uddannelsesansvarlige jordemødre på mail Helle.Lindskjold@rsyd.dk, Hanne.Voelund@rsyd.dk vi underskriver som rekvirerende myndighed indsender attesten til Det Centrale Kriminalregister Det Centrale Kriminalregister returnerer attesten til rekvirerende myndighed, dvs. de uddannelsesansvarlige jordemødre vi vil få oplysninger fra Det Centrale Kriminalregister, ifald strafbare forhold er registreret dér Uddannelsesansvarlige jordemødre 7
MRSA-screening af personale og studerende Læs retningslinje angående MRSA på OUH s infonet http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/ Se i kassen - Håndbøger fra OUH & Svendborg Sygehus Klik på o & Svendborg Sygehus Tværgående o Hygiejne o Personale o Undersøgelser for MRSA Uddannelsesansvarlige jordemødre 8
Studerende og faglige udviklingsmål i fødeafsnit Sikre fødsler, e-learning og CTG-certificering Det er et krav, at alle jordemødre skal være CTG-certificerede ifølge Sikre Fødsler. Det er et ønske, at alle studerende skal opnå samme kompetencer. Det er dog ikke muligt at tilbyde, at studerende kommer på Sikre Fødsler -kursus. Alle studerende, skaffes dog adgang til e-learningsdelen af CTGundervisningen. Alle studerende skal gennemgå, bestå og certificeres gennem e-learning. Dette skal ske, mens de studerende er på modul 7/8. Af indlysende grunde giver det mening inden fødegangsperioden. Det tager op til 8-10 timer at gennemføre hele undervisningsmaterialet og certificeringen. Undgå stikskader, e-learning Alle studerende, skaffes adgang til e-learningsprogrammet Undgå stikskader. Alle studerende skal gennemgå, bestå og certificeres gennem e-learning. Dette skal ske, mens de studerende er på modul 7/8. STAN-certificering Det er et ønske at alle studerende på modul 7/8 tilbydes STAN undervisning og certificering. Efter indførsel af Sikre Fødsler kan vi dog ikke garantere, at der tilbydes STAN-kursus hvert semester. Sikre Fødslers CTG-certificering skal gennemføres uanset STAN-kursus eller ej. STAN-kurser afholdes på Svendborg Sygehus. De uddannelsesansvarlige jordemødre tilrettelægger en studiedag til formålet. Hvis man deltager i STAN-kursus, men ikke bliver certificeret, garanteres ikke ny mulighed for certificering. Brandkursus, e-learning Alle studerende, skaffes adgang til OUH s e-learningsprogram Brandskolen. Alle studerende skal gennemgå, bestå og certificeres gennem e-learning. Dette skal ske, mens de studerende er på modul 7/8 og 11. Medicinhåndtering, e-learning Uddannelsesansvarlige jordemødre 9
Alle studerende, har OUH s hjemmeside adgang til e-learningsprogrammet medicinhåndtering. Programmet skal gennemgås. Dette skal ske mens de studerende er på modul 7/8. Sphincterrupturer forebyggelse Det er et ønske at nedbringe antallet af anale sphincterrupturer som følge af vaginale fødsler med og uden instrumentel forløsning. Alle jordemødre skal derfor certificeres i særligt støttende håndgreb ved modtagelse af barn. Certificeringen foregår ved oplæring af superbrugere (koordinerende jordemødre og derefter alle certificerende jordemødre), som deltager og superviserer alle jordemødre ved et antal fødsler. Det er et ønske, at alle jordemoderstuderende opnår den samme certificering, men jordemødrenes certificering prioriteres så længe, det ikke forhindrer den enkelte studerendes mulighed for at opnå det krævede antal selvstændige fødsler ifølge EU i løbet af hele sin uddannelse. De uddannelsesansvarlige jordemødre vil sammen med den enkelte studerende og kontaktjordemødrene følge antallet af selvstændige fødsler for at sikre de studerende. Ledelsens udmelding: De studerende på begge matrikler skal prioriteres som følgende: Vi skal leve op til vores forpligtelse, og selvfølgelig skal de studerende have deres 40 fødsler, og er der tvivl om, om de kan nå dette, skal de altid prioriteres højst Der stiles af den grund efter hvert modul at opnå et ønsket antal *selvstændige fødsler modul 2+3+4 15 uger kons og fdg 10 fødsler modul 8 7 uger fdg 7 fødsler modul 10 7 uger kons og fdg 7 fødsler modul 11+12 13 uger kons og fdg 16 fødsler Det kan naturligvis kun være en rettesnor. MEN hvis de kommer bagud på et modul, skal fødslerne indhentes senere, hvilket kan blive et problem eller umuligt!! *Selvstændighedsgraden er selvfølgelig altid sat i relation til den studerendes modul og aldrig uden jordemoderens aktive deltagelse / ansvar. De studerende lærer af aktiv observation, når deres vejleder superviseres i håndgrebet, hvorfor de ikke skal tildeles andre opgaver under forløsningen. Uddannelsesansvarlige jordemødre 10
Suturering af grad 2 bristninger Der foregår løbende implementering af en særlig sutureringsmetode til inspektion af fødselsvejen og suturering af grad 2 bristninger / episiotomier. Alle jordemødre skal certificeres i denne metode. Certificeringen foregår ved oplæring af superbrugere (koordinerende jordemødre), som deltager og superviserer alle jordemødre i forbindelse med inspektion og eventuel suturering post partum. Det er et ønske, at alle jordemoderstuderende opnår den samme certificering. Om dette mål opnås, vil naturligvis afhænge af den enkelte studerende, ligesom al øvrig klinisk læring. Jordemødrenes certificering prioriteres, så længe det ikke forhindrer den enkelte studerendes mulighed for at opnå tilstrækkelig kompetence i suturering af grad 2 bristninger / episiotomi i løbet af hele sin uddannelse. Studerende på forskellige moduler har forskellige læringsmål og kompetencer, som skal opnås. Nedenstående plan kan anvendes som hjælp til at vurdere, i hvilken grad den enkelte studerende kan og skal deltage i suturering. Modul 8 hvis jordemoderen ikke er certificeres suturerer den studerende o labia o perineal subcutis o vaginal slimhinde de studerende forbliver på stuen og observerer den øvrige suturering Modul 10-12 de studerende suturerer flere og flere elementer af bristningen læringsmålet for modul 12 er at opnå kompetence til at suturere en hel grad 2 bristning de studerende forbliver på stuen og observerer suturering ved jordemoder De uddannelsesansvarlige jordemødre vil sammen med den enkelte studerende og kontaktjordemødrene følge den studerendes kompetencer på dette område for at sikre de studerende. Ledelsen vil blive inddraget i en løsning / prioritering af den studerendes mulighed for at opnå tilstrækkelig kompetence i suturering af grad 2 bristninger / episiotomi frem for certificering af jordemødrene. Færdighedstræning Alle medarbejdere på fødeafsnit skal deltage i færdighedstræning flere gange årligt. Der er desværre ikke mulighed for, at de studerende deltager i denne færdighedstræning. Det skyldes blandt andet et ønske om, at medarbejderne skal kunne koncentrere sig om det tværfaglige samarbejde mellem de fagpersoner, der reelt står med ansvaret. Samt at antallet af jordemoderstuderende er så stort, at det vil betyde en større omkostning for afdelingen at inddrage disse. Uddannelsesansvarlige jordemødre 11
Vejledning i studietidstilrettelæggelse og brug af studietidsskema De studerende tilrettelægger i videst muligt omfang deres egen studietid efter nøje angivne retningslinjer udstukket af de uddannelsesansvarlige jordemødre. Første skema efter sommerferie og skoleophold lægges altid af uddannelsesansvarlige jordemødre, medmindre andet er aftalt på forhånd. Tilrettelæggelsen og eventuelle ændringer godkendes løbende. Der må tilrettelægges studietid på alle ugens dage og i alle vagter. Der tilrettelægges i videst muligt omfang vagter med egne kontaktpersoner. Såfremt der mangler vagter for at få skemaet til at gå op, kan der til enhver tid rettes henvendelse til kontaktperson(er) i sengeafsnit eller de uddannelsesansvarlige jordemødre med henblik på hjælp hertil. Skemaerne udfyldes på Blackboard, hvor præfabrikerede skemaer ligger klar. Det er en forudsætning, at den studerende har Excel på sin computer. Alternativt kan visse computere på OUH anvendes. Der udfyldes separat skema for HVERT afsnit, og der skrives et samlet skema for fødegangsperioden per modul, selvom denne måtte være opdelt. Alle moduler: skal planlægge gennemsnitlig 37 timer om ugen, hvoraf 30 skal være med brugerkontakt Alle studerende: Al studietid skal fremgå af studietidsskemaet. gennemsnitligt 30 timer om ugen tilrettelægges som vagter (kons, ff m.m.) gennemsnitligt 7 timer om ugen tilrettelægges som studietid, hvoraf en del af timerne inddrages til studietid med mødepligt fx introduktion og undervisningsdage m.m. i fødegangsperioden tydeliggøres vha. farvekoder, hvilken jordemoder man har vagten med farvekoder kan også anvendes for forskellige typer af studietid: o konsultation o fødselsforberedelse o studietid, herunder studietid indraget til undervisninsdage Uddannelsesansvarlige jordemødre 12
I sengeafsnit: Overordnet ansvarlige, dvs. de personer, der skal kontaktes i de forskellige afsnit (men som ikke nødvendigvis har vagter med jordemoderstuderende) er: H56rød: Inger Kirk Døj H56grøn: Birte Møller svangreklinik for indlagte: Christina Henriksen og Janne Andersen svangreklinik akut: Alice Borgen barselafsnit D1: Camilla Schultz Nielsen barselklinik: Anne Vogt Thomsen gynækologisk afsnit D6: Else Marie Bundgaard Svangreklinik-akut ønsker at de studerende og uddannelsesansvarlige jordemødre laver skema 2-3 uger før start, hvorefter det afleveres i afsnittet. Barselklinikkens timer tilrettelægges af de uddannelsesansvarlige jordemødre. Øvrige afsnit ønsker at lave skemaer sammen med de studerende i forbindelse med introduktionen i afsnittet. De studerende henvender sig til ovenstående kontaktperson 2-3 uger før deres periode i afsnittet for at præsentere sig og blive informeret om forhold, der vil have indflydelse på deres periode i afsnittet, herunder mødetid første dag m.m. Tilrettelæggelsen skal godkendes af uddannelsesansvarlig jordemoder. I fødeafsnit: De studerende tilrettelægger kun vagter med anden jordemoder end kontaktjordemoder (primær og sekundær), hvis der er lavet aftale med uddannelsesansvarlig jordemoder om anden jordemoder. Om muligt skal anden jordemoder orienteres på forhånd med må jeg gå med dig-seddel. Når studietidsskema skal lægges, vær opmærksom på følgende: konsultation specialkonsultation fødselsforberedelse undervisningsdage m.m. Introduktion og brand kursus svangreambulatorie-dage STAN-kursus sundhedsplejerske præventionsklinik diabetestræf koordinerende vagt vagt med SSA andet studietid (som I selv råder over) Uddannelsesansvarlige jordemødre 13
Til sidst skrives vagter på fødegangen, specialkonsultation og svangreklinikakut i kalenderen for studerende i skrivestuen på fødegangen, for at sikre mod dobbeltbooking af jordemødrene. Ændringer i skema: Det er den studerendes ansvar, at skemaet løbende opdateres, minimum én gang om ugen. Sygdom: Ved sygdom er det den studerendes ansvar, at der skrives S i stedet for den pågældende vagt, samt at timetallet for denne ændres til 0 timer. Ajourføring og godkendelse ved den uddannelsesansvarlige jordemoder Ajourføring af studietidsskemaerne foregår løbende og med eventuelle tilbagemeldinger på selve skemaet. Fremgangsmåde: åbn studietidsskemaer på Blackboard find relevante skemaer i mappe med tomme skemaer åbn personlig mappe gem det ønskede skema på din computer åbn og udfyld /ændr skema luk / gem ændringer skriv dit navn og dato i filnavnet o SÅDAN HER: Lucy, modul 11, fdg, 130415 send til uddannelsesansvarlige jordemødre Slet skemaet på egen computer - for ikke at tage fejl ved senere lejlighed. Uddannelsesansvarlige jordemødre 14
Forventningssamtaler og midt-vejledningssamtaler en oversigt Modul 7 og 8 Fødegang den studerende skal skrive forventningssamtaleark og midtvejledningsark. der skal holdes forventning og midtvejledning med jordemoder og uddannelsesansvarlig jordemoder jordemoderen og den studerende skal selv "holde slut" / runde af / sige tak for denne gang - gøres uformelt i en af de sidste vagter D1, Svangre for indlagte gravide, H5 og H6 den studerende skal skrive forventningssamtaleark og midtvejledningsark den studerende skal selv holde forventning med kontaktperson/- sygeplejerske på det enkelte afsnit. Vi er ikke med og "samtalen" er ofte en ustruktureret snak om, hvad der har betydning for afsnittet og for jer, integreret i introduktionen der holdes midtvejledning med uddannelsesansvarlig jordemoder o den studerende skal kontakte os, når skemaet er lagt første dag, så vi kan aftale dato og tidspunkt for midtvejledning o på svangre og D1 holdes samtalen med jer begge samtidigt, så I skal lige tale sammen og finde nogle dage, hvor I begge er i vagt den studerende skal sende midtvejledningsarket til os senest dagen før samtalen, så vi kan nå at læse det inden samtalen o på barselklinikken holdes ingen samtaler og skrives ingen særskilte forventnings- eller midtvejledningsark (er integreret i D1) den studerende skal selv "holde slut" / runde af / sige tak for denne gang med kontaktperson eller andet personale - gøres uformelt i sidste vagt o I bedes skrive en lille evaluering / afskedshilsen til afsnittet både med ros, men også gerne med konstruktiv kritik (spørg os hvad vi mener, hvis I er i tvivl) Modul 10 Fødegang den studerende skal skrive forventningssamtaleark der skal holdes forventningssamtale med jordemoder og uddannelsesansvarlig jordemoder Uddannelsesansvarlige jordemødre 15
Modul 11 og 12 Fødegang den studerende skal skrive midtvejledningsark der skal holdes midtvejledning med jordemoder og uddannelsesansvarlig jordemoder jordemoderen og den studerende skal selv "holde slut" / runde af / sige tak for denne gang - gøres uformelt i en af de sidste vagter Svangre-akut og gynækologisk afsnit D6 den studerende skal skrive forventningssamtaleark, og midtvejledningsark den studerende skal selv holde forventning med kontaktperson/- sygeplejerske på det enkelte afsnit. Vi er ikke med og "samtalen" er ofte en ustruktureret snak om, hvad der har betydning for afsnittet og for jer, integreret i introduktionen der holdes midtvejledning med uddannelsesansvarlig jordemoder o den studerende skal kontakte os, når skemaet er lagt første dag, så vi kan aftale dato og tidspunkt for midtvejledning o samtalen holdes med jer begge samtidigt, så I skal lige tale sammen og finde nogle dage, hvor I begge er i vagt den studerende skal sende midtvejledningsarket til os senest dagen før samtalen, så vi kan nå at læse det inden samtalen den studerende skal selv "holde slut" / runde af / sige tak for denne gang med kontaktperson eller andet personale - gøres uformelt i sidste vagt o I bedes skrive en lille evaluering / afskedshilsen til afsnittet både med ros men også gerne med konstruktiv kritik (spørg os hvad vi mener, hvis I er i tvivl) LÆS desuden i Studiehåndbogen. Uddannelsesansvarlige jordemødre 16
Portfolie hvorfor og hvordan Læringsredskab Portfolie et spændende middel til at få refleksioner i gang hos den, der lærer! Portfolien er ikke en eksamensopgave. De uddannelsesansvarlige jordemødre forholder sig ikke til den som en samlet opgave, der skal bedømmes som mere eller mindre god. Naturligvis er der krav om, at der skal være de ark, som der stilles krav om. Portfolien skal forstås og arbejdes med som et læringsredskab gennem modulerne. Det er ikke hensigten, at de studerende skal bruge en masse energi på at lave perfekte ark og perfekte svar. Derimod ønskes det, at de studerende bruger energien på at reflektere og lære endnu mere. Nogle gange har man lært mere og tænkt mere end andre gange, men det kom ikke til udtryk i arket, man fik skrevet. Det er der jo ikke lært mindre af. Det kom bare ikke på skrift denne gang. Det kan være ligeså vigtigt, at de studerende tør at vise, at de har lært noget af en fejl eller en dag, hvor de slet ikke var oppe på lakridserne, og at dette får dem til at være klar til at gøre noget andet næste gang, som at de udelukkende skriver, om alt det de kan. Det er læring det handler om - intet andet!!!!! Portfolien skal ikke afleveres som samlet portfolie arket refleksioner over modulet afleveres til begge uddannelsesansvarlige jordemødre portfolien bruges som o baggrund for fælles refleksion på portfoliedag og modulevaluering o som prøvegrundlag for intern klinisk prøve modul 11 LÆS desuden i Studiehåndbogen. Arket refleksioner over modulet Spørgsmålene har det formål at få den studerende til at reflektere over sin læring gennem modulerne. Uddannelsesansvarlige jordemødre 17
Afslutning på klinisk uddannelse på fødegangen, modul 12 Pædagogiske overvejelser Det er i særdeleshed i den sidste del af fødegangsperioden vigtigt for modul 12.1 og 12.2 at have fokus på at få så megen faglig dybde og bredde i læringen med som muligt. Ligeledes er det vigtigt at have fokus på at øge de studerendes selvstændighed. Kontaktjordemoderen overtager eller deltager som i den øvrige del af den kliniske uddannelse aktivt eller på sidelinjen, i det omfang hun skønner fagligt nødvendigt, og som hun kan tage ansvar for. Læring befordres i denne forbindelse særligt ved hjælp af: optimal mulighed for at prioritere og vælge blandt de fødende kvinder og deres faglige problemstillinger i forbindelse med fx vagtskifte at to studerende på samme uddannelsesniveau følges ad i planlagt studietid med mulighed for o faglig sparring o spejling af viden, færdigheder og kompetencer o erkendelse og mulighed for øget læring at den studerende har jordemoderrollen, når hendes kontaktjordemoder har vagt at øge den studerendes viden, færdigheder, kompetencer, herunder evne til at virke selvstændigt som jordemoder Tilrettelæggelse De sidste to til tre uger (svarende til ca. 10 vagter i alt) af fødegangsperioden kan med udgangspunkt i hver enkelt studerendes læringsbehov eventuelt tilrettelægges, så de studerende følges parvis i deres planlagte studietid. Vurderingen af ovenstående foretager den enkelte studerende og den tilknyttede uddannelsesansvarlige jordemoder i samarbejde. De studerendes opgaver tilrettelægge og varetage forløb / fødsel i samarbejde med hinanden og kontaktjordemoder skiftes til at have jordemoderrollen og være sparringspartner ved hvert forløb / fødsel (dvs. hver studerende har ca. 5 vagter med jordemoderrollen ) varetage alle jordemoderfaglige opgaver før, under og efter forløb / fødsel i samarbejde med hinanden og kontaktjordemoder tætte tilbagemeldinger til kontaktjordemoder før, under og efter forløb / fødsel evaluere forløb / fødsel med hinanden og med kontaktjordemoder Kontaktjordemoders eller uddannelsesansvarlig jordemoders opgaver Uddannelsesansvarlige jordemødre 18
ved vagtens start hilse på den kvinden / parret og gøre opmærksom på at hun o kan tilkaldes og være tilstede, hvis kvinden / parret ønsker dette o er i tæt kontakt med de studerende, og at alt hvad der foregår er efter aftale med hende o er nærværende, selvom hun ikke nødvendigvis er fysisk tilstede undervejs og ved selve fødslen o tager ansvar for alt, hvad der foregår på stuen have nøje kendskab til den studerendes ( jordemoderrollen ) viden, færdigheder og kompetencer fungere som sparringspartner for de studerende undervejs i forløb / fødsel holde sig a jour i journalnotater undervejs, evt. at supervisere i og underskrive disse løbende være fysisk tilstede i fødeafsnit undervejs i forløb / fødsel, så hun til enhver tid vil have mulighed for at være fysisk tilstede hos kvinden / parret / de studerende være vidende om, at det altid er jordemoderens ansvar, hvad de studerende laver Uddannelsesansvarlige jordemødre 19
Jordemoderstuderende i svangreklinik for indlagte gravide De studerende må, med ansvar for egen uddannelse og ihukommende eget ansvars- og kompetenceområde give medicin, hvor den studerende kender virkning, bivirkning, sædvanlig dosering, interaktion og administrationsform. Dette er under supervision af sygeplejerske eller jordemoder og under dennes ansvar efter specifik aftale med og under supervision af jordemoder og under dennes ansvar: o lytte hjertelyd på egne gravide o påsætte og tolke CTG på egne gravide o vg. expl., evt. sammen med læge o p.p.med o observation, omsorg og behandling og journalføring (underskrevet af jordemoder eller læge) o anden jordemoderfaglig observation og behandling De studerende er ikke teoretisk undervist i følgende: diabetes adipositas sen-abort foetus mors misbrug immunisering eventuelt dele af forskellige faglige områder farmakologi omkring ovenstående smertelindring (bortset fra håndkøbsmedicin) Læringsudbytte selvstændigt varetage, begrunde og vurdere jordemoderfaglig omsorg for kvinder med ukomplicerede graviditets- og fødselsforløb anvende viden om komplikationer ved varetagelse af jordemoderfaglig omsorg for gravide og fødende med komplicerede forløb identificere komplikationer hos gravide og henvise til relevante samarbejdspartnere identificere komplikationer hos fødende, vurdere behov for tilkaldelse af læge samt samarbejde med læge om det videre forløb anvende relevante teknologiske hjælpemidler efter behov vurdere behov for samt administrere udvalgte farmaka til fødende kvinder med såvel ukomplicerede som komplicerede forløb udfærdige og vurdere optegnelser, indberetninger og anmeldelser af graviditets- og fødselsforløb planlægge eget arbejde og indgå i tværfagligt samarbejde om gravide og fødende kvinder Uddannelsesansvarlige jordemødre 20
(Jf. Studieordning for uddannelsen til professionsbachelor i jordemoderkundskab, januar 2009 s. 18-19). Uddannelsesansvarlige jordemødre 21
Jordemoderstuderende og Kendt JordemoderOrdning KJO To studerende fra hvert hold skal i deres modul 10, 11 og 12 med i KJO. Der indgår 180 gravide i hver KJO ordning svarende til i alt ca. 20 % af fødslerne på OUH. Det er derfor nødvendigt at udnytte denne ressource i den kliniske uddannelse af jordemoderstuderende. KJO ordningerne optager / tilknyttes kvinder fra forskellige geografiske områder, og kvinderne er derfor repræsentative for populationen af gravide, fødende og barslende på Fyn. Mange kvinder, der tilbydes specialkonsultation ønsker KJO alligevel. Dog vil gemelli og insulinkrævende diabetikere typisk ikke være tilknyttet KJO. En KJO-ordning består af tre jordemødre. Der er typisk én konsultationsdag (inkl fødselsforberedelse) om ugen, og derudover døgnvagter med rådighed fra hjemmet typisk fra kl. 8.00-8.00. Jordemødrene varetager alle opgaver omkring kvinderne i konsultation, fødselsforberedelse, graviditetsbesøg og begyndende fødselsbesøg i hjemmet, fødsler og barselsbesøg i hjemmet. De studerende følger alle tre jordemødre i teamet og deltager som udgangspunkt i alle aktiviteter i teamet. De studerende skal have ca. 30 timers konsultation på modul 10, 11 og 12, dvs. ca. 90 timer i alt. De studerende skal have ca. 12 vagter på akut svangre afsnit i løbet af de tre moduler. De studerende skal planlægge 5 vagtdage inkl. konsultationsdagen og eventuelt vagt på svangre afsnit om ugen. Dvs., at der altid er to valgfrie fridage om ugen. Fridagene skal lægges i forlængelse af hinanden / være sammenhængende. Fridagene skal dog placeres, så det er muligt at opnå tilstrækkelig konsultation, fødselsforberedelse, svangrevagter osv. Svangrevagter planlægges på forhånd som skyggevagter, der er reserveret til KJO-studerende. Der vil være mange uger i perioden, hvor kald til fødegang kan / skal prioriteres, selvom der var planlagt en konsultationsdag eller en vagt på svangre afsnittet. På samme måde kan der opnås fleksibilitet ved at være på kald mere end 5 dage nogle uger, fx i perioder med mange kvinder der har termin og til gengæld holde mere fri andre uger, hvor der forventes færre fødsler. De studerende skal planlægge en koordinerende dagvagt (KD) midt på modul 11 og en KD midt på modul 12. Den studerende kan vælge at konvertere KD-vagten til KJO vagt, hvis KJO er / bliver kaldt. Aftenen før konsultationsdagen slutter de studerendes vagt kl. 22.00. Aftenen før en skyggevagt slutter vagten ligeledes kl 22.00. Den Uddannelsesansvarlige jordemødre 22
jordemoderstuderende kan vælge at blive i vagten før eller på konsultation / skyggevagt, hvis der er en fødende og tage konsultation / svangrevagt en anden uge. Aftenen før fridagene slutter de studerendes vagt kl. 16.00, dog kl 23.00, hvis det drejer sig om en aftenvagt på svangreafsnit. Dagen før KD-vagten slutter den studerendes vagt kl. 22.00. Skyggevagter tæller det antal timer, de er på. Rådighedsvagten tæller de timer, de studerende er kaldt. De studerende følger undervisningsdagene som planlagt, og det kan medføre, at der er nogle aktiviteter, som de ikke er med til. Dagen før undervisningsdage slutter den studerendes vagt kl. 22.00. Hvis mindst 30 timer er brugt på brugerkontakt i løbet af en uge, kan den studerende aftale med jordemødrene, at hun ikke længere er med på kald resten af ugen. Der kan dog være store fordele ved at være lidt foran i timeregnskabet, da der kan være betydelige udsving i hvor mange timer man bliver kaldt om ugen. De studerende registrerer dagligt tidsforbrug og art af aktivitet i forhold til brugerkontakt - konsultation, kald i vagter, barselbesøg, studiedage, fri, sygdom m.m. Disse registreringsskemaer skal være tilgængelige for de uddannelsesansvarlige jordemødre i forhold til at sikre, koordinere og støtte planlægning og læring for den enkelte studerende, inden for de rammer, der gives på OUH. Vi kan ikke tilbyde transport til og fra fødestedet, når de studerende bliver kaldt. De skal derfor selv kunne transportere sig hertil inden for ca. en halv time. Uddannelsesansvarlige jordemødre 23
Observationspraktik 1. semester er et teoretisk semester dog indeholdende 3 kliniske ECTS, hvor af nogle afvikles som observationspraktik i 3 dage i klinikken. Mål og pædagogiske overvejelser At den jordemoderstuderende får et indblik i arbejdet med den normale graviditet, fødsel og barsel. At den studerende får mulighed for at reflektere over jordemoderfaglig omsorg i relation til den normale graviditet, fødsel og barsel. At den studerende får en kort introduktion til klinikstedet Tilrettelæggelse Praktikken foregår mandag til onsdag i uge 40 og uge 10 De uddannelsesansvarlige jordemødre sender vagtplan samt introduktionsbrev til de studerende hurtigst muligt efter studiestart Der kan være planlagt dag og aftenvagter Det vil være relevant, at de studerendes observationspraktik kan foregå indenfor konsultation, fødeafsnit, barselsklinik, vagt med assisterende jordemoder eller social- og sundhedsassistent. Det vil være forskelligt, hvilke vagttyper der kan tilbydes på de forskellige kliniksteder Præsentation til klinikken, kan foregå ved hjælp af ældre studerende, således at de nye kan følges med ældre studerende i vagten Uddannelsesansvarlige jordemødre 24
Fødselsforberedelse Fødselsforberedelse er en del af jordemoderens virksomhedsområde og et tilbud til gravide og deres partnere på OUH. LÆS desuden i Studiehåndbogen. Pædagogiske overvejelser De studerende får mulighed for at opleve, få indsigt i og afholde: fødselsforberedelse for almindelige hold afholdt af jordemødre erfaring med didaktisk forberedelse, afholdelse og evaluering af fødselsforberedelse Via følgende links findes information: Sund Start Sammen: http://www.sundstartsammen.dk/subsites6/sundstartsammen Sund Start Sammen Glade og trygge forældre giver glade og trygge børn Sund Start Sammen er et gratis tilbud for alle førstegangsforældre bosat i Odense Kommune. Her gives de bedste forudsætninger for at løfte opgaven som familie, så børnene kan vokse op i trygge, glade og sunde rammer. Sund Start Sammen er bygget op omkring et gruppeforløb med 14 mødegange, der løber over 1½ år. Hver gruppe er sammensat af ca. 10 par, der starter med at mødes omkring 25. graviditetsuge, og fortsætter indtil barnet er ca. 15 måneder. På hver mødegang behandles et eller flere emner, der er relevante for barnets udvikling på præcis dette tidspunkt. De 4 gennemgående temaer er: Graviditet og fødsel Fra individer til familie Barnets udvikling og trivsel Netværk Tilmeldingen sker gennem kontakten med jordemoder ved konsultationsbesøg. Sund Start Sammen er et samarbejde mellem Odense Kommune, Region Syddanmark og det private erhvervsliv. Uddannelsesansvarlige jordemødre 25
Sund Start Sammen er bygget på Familieiværksætterne og del af Familieiværksætternes netværk. Mødegangene: http://www.sundstartsammen.dk/subsites6/sundstartsammen/topmenu/moed egangene Tilrettelæggelse De studerende følges med deres konsultationsjordemoder, hvis dette kan lade sig gøre. De uddannelsesansvarlige jordemødre fordeler de studerende på hold og informerer jordemødrene om, at der er studerende med. De studerende kontakter jordemoderen i god tid før kurset aftaler med hende hvilke dele af undervisningen, som de vil varetage sikrer at jordemoderen godkender deres tilrettelæggelse Afholdelse af fødselsforberedelse: Modul 11 og / eller 12 udarbejder refleksionsark fødselsforberedelse (se Bilag til studiehåndbogen ) (1 stk. i alt) varetager selvstændigt afholdelsen af dele af undervisningen hver mødegang, de deltager i, minimum 3 gange (efter aftale med FFjordemoder og med denne som supervisor) Uddannelsesansvarlige jordemødre 26
Barselsamtaler Barselsamtalen er en integreret del af jordemoderens daglige arbejde. Alle jordemødre afholder barselsamtaler i det omfang det øvrige arbejde giver mulighed for det. LÆS desuden i Studiehåndbogen og Bilag til Studiehåndbogen.. Pædagogiske overvejelser: De studerende skal have læring i forhold til at planlægge, afholde og evaluere barselsamtaler. Derfor skal der løbende afholdes barselsamtaler i fødegangperioden, men også på alle sengeafsnit, hvor det er relevant i forhold til læringen. Antal samtaler (minimum): modul 7 5 stk. modul 8 frivilligt antal modul 10 5 stk. modul 11 5 stk. modul 12 5 stk. Samtalerne noteres på erfaringsskema for barselsamtaler. Der udarbejdes refleksionsark over barselsamtale: modul 7 2 stk. modul 8 frivilligt antal modul 10 1 stk. modul 11 1 stk. modul 12 1 stk. Samtaler afholdt af studerende (uden jordemoder tilstede) har som sit primære formål at øge læringen for den enkelte studerende. Samtalerne vil, afhængigt af den enkelte studerendes uddannelsesniveau (modul) og faglige formåen, have forskellig kvalitet set i forhold til kvinden og hendes familie. Derfor skal en barselsamtale afholdt af en studerende (uden jordemoder tilstede) ikke ses som en erstatning for s tilbud om barselsamtale. Den studerende skal altid gøre kvinden og hendes familie opmærksom på dette i forbindelse med barselsamtalen og opfordre til at tage imod OUH s tilbud. Uddannelsesansvarlige jordemødre 27
Jordemoderkonsultationer Jordemoderstuderende afvikler svangre-ects i jordemoderkonsultation integreret i deres fødegangsperioder på modul 10, 11 og 12. Tilrettelæggelse Modul 10 4 almindelige jordemoderkonsultationer Modul 11 5 almindelige jordemoderkonsultationer 2 særlige jordemoderkonsultationer Modul 12 2 almindelige jordemoderkonsultationer Uddannelsesansvarlige jordemødre 28
Deltagelse i særlige læringstilbud OUH, Odense kommune og Region Syddanmark har en lang række særlige tilbud indenfor eller i tilknytning til reproduktion. Det vil i vid udstrækning være muligt for jordemoderstuderende at deltage / være observerende i disse. LÆS desuden i Studiehåndbogen for liste over tilbud. Timerne, der bruges, er enten svangre-ects eller fødsels-ects, hvilket vil have betydning for den øvrige læring indenfor disse to ECTS-områder. Altså, hvis den studerende er i en specialkonsultation, bliver der tilrettelagt en almindelig konsultation mindre, så det samlede timeforbrug svarer til de i Studieordningen foreskrevne ECTS. Den enkelte studerendes deltagelse i disse særlige tilbud om læring skal derfor altid vejes op imod den studerendes samlede læring i forhold til studieordningens og modulbeskrivelsens beskrevne læringsudbytte, viden, færdigheder og kompetencer. Beslutningen vil bygge på en individuel vurdering foretaget af uddannelsesansvarlig jordemoder, den studerende selv og kontaktjordemoder. De udannelsesansvarlige jordemødre skal altid kontaktes, når den studerende har et ønske om at deltage i et af disse tilbud. Det vil aldrig være relevant at deltage i alle tilbud. Realistisk vil være at deltage i 0 3 forskellige. Tilrettelæggelsen er som udgangspunkt relevant i fødegangsperioderne på modul 10, 11 og 12. Uddannelsesansvarlige jordemødre 29
Særlige jordemoderkonsultationer OUH har et stort antal særlige jordemoderkonsultationer, som varetages af jordemødre med erfaring, særlig interesse og evt. kurser, der kvalificerer dem til at varetage denne special-opgave. Pædagogiske overvejelser De studerende får læring af at se jordemødre med specialviden inden for et snævert felt afholde konsultation med kvinder og familier med særlige udfordringer og behov. Da de studerende i ringe udstrækning selvstændigt vil kunne varetage disse konsultationer, kan specialkonsultationer vælges, hvis det skønnes af den studerende og kontakt / konsultations-jordemoder, at den studerende kan undvære disse timer på enten fødegang eller almindelig konsultation. Tilrettelæggelse Det vil være relevant at deltage i 0-2 specialkonsultationer. Det afhænger af en individuel vurdering, som laves i et samarbejde mellem uddannelsesansvarlig jordemoder, den studerende og kontaktjordemoder. Tilrettelæggelsen er som udgangspunkt relevant på modul 11 og 12, dog i særlige tilfælde på modul 10. Kontakt uddannelsesansvarlig jordemoder. Book jer på den konsultation I ønsker: tjek jordemødrenes vagtskema eller ved at spørge jordemoderen så I er sikre på, om der rent faktisk også ER planlagt konsultation den dag, I ønsker at være med spørg jordemoderen, der afholder specialkonsultationen, hvor den afholdes, hvad tid I skal møde, og om I skal være omklædte skriv konsultationen i Den sorte bog på den dag, hvor I skal være med i konsultationen hvis I ikke når at snakke med den jordemoder, der afholder specialkonsultationen, HUSK så at give jordemoderen besked om, at I deltager i hendes konsultation senest 1 uge før afholdelsen af den ønskede konsultation ved at skrive en mail HUSK at slette jer igen, hvis I alligevel ikke skal bruge den, så andre får chancen obs at jordemoderens evt. egen studerende ikke har planlagt at være med den dag, I påtænker! Mulige specialkonsultationer konsultation i familieteamet på 1. sal på Patienthotellet diabetes-konsultation på OUH omsorgs-konsultation i Jordemodercentret Rytterkasernen gemelli-konsultation på OUH BMI konsultation på OUH Uddannelsesansvarlige jordemødre 30
konsultation for unge gravide på mødrehjælpen konsultation i Vollsmose, Freja / Centrum Øst fødeaftale team på OUH Uddannelsesansvarlige jordemødre 31
Fertilitetsklinik OUH s fertilitetsklinik tilbyder udredning og behandling af ufrivillig barnløshed udvikling og forskning undervisning Udredning og behandling af enhver form for mandlig eller kvindelig infertilitet er klinikkens hovedopgave. Behandlingstilbuddene består af Reagensglasbefrugtning (IVF) og mikroinsemination (ICSI) o Tilbydes, hvis der er lukkede æggeledere, nedsat sædkvalitet, eller hvis der foretaget andre behandlinger uden graviditet til følge. o Der tilbydes 3 gennemførte forsøg. Anvendelse af nedfrosne befrugtede æg (FER) o Hvis der ved IVF behandling er befrugtede æg i overskud efter ægoplægning, kan disse nedfryses og anvendes i senere "frysecyklus". o Dette tæller som ekstra forsøg. Insemination med partners sæd (IUIH) o Tilbydes, hvis der er let nedsat sædkvalitet eller hvis der ikke kan påvises nogen årsag til barnløsheden. o Der tilbydes som regel 3 forsøg. Hormonstimuation o Tilbydes, hvis kvinden ikke har ægløsning. o Der tilbydes som regel 3 forsøg. Insemination med donorsæd (IUID) o Tilbydes, hvis manden ikke danner sædceller eller til kvinder, som lever alene eller sammen med en anden kvinde. Ægdonation/oocytdonation o Tilbydes par, hvor kvinden ikke er i stand til at danne æg. PGD - ægsortering o Fertilitetsklinikken tilbyder præimplantationsdiagnostik (ægsortering) til patienter der er bærer af translokationer og X-bundne sygdomme. Vi har stort set ingen ventetid på behandlingen. HIV og hepatitis (leverbetændelse) o Vi behandler par, som er smittede med HIV eller hepatitis (leverbetændelse). Denne behandling foregår i særligt afsnit af klinikken, som er godkendt i henhold til EU-vævsdirektiv. Pædagogiske overvejelser De studerende får læring af at se Fertilitetsklinikkens arbejde og af at møde de kvinder og par, som har behov for udredning og behandling for infertilitet. Ca. 8 % af fødslerne i Danmark er et resultat af fertilitetsbehandling. Det er Uddannelsesansvarlige jordemødre 32
derfor i høj grad relevant at få viden om og forståelse for, hvad disse kvinder og par har været igennem før og under graviditeten. Hvis det skønnes, af den studerende og kontakt / konsultations-jordemoder, at den studerende kan undvære timer på enten fødegang eller almindelig konsultation, kan en dag på fertilitetsklinikken tilrettelægges. Tilrettelæggelse Det vil være relevant at deltage en enkelt dag på Fertilitetsklinikken. Tilrettelæggelsen er som udgangspunkt relevant på modul 11 og 12, dog i særlige tilfælde på modul 10. Den studerende kontakter de uddannelsesansvarlige jordemødre, som hjælper med at lave en aftale med Fertilitetsklinikken på en dag, hvor det passer ind i den studerendes studietidsskema. Uddannelsesansvarlige jordemødre 33
Føtalmedicinsk Klinik og svangreambulatorium Pædagogiske overvejelser De studerende får læring af at se helhed og kontinuitet i svangreomsorgen føtalmedicinsk klinik, svangreambulatorium, jordemoderkonsultation og svangreklinik. De studerende får mulighed for indblik i, viden om og forståelse for: prænatal diagnostik og forudgående rådgivning patologiske tilstande i graviditeten vejledning til kvinder/familier med særlige behov Føtalmedicinsk Klinik Føtalmedicinsk Klinik er en ultralydafdeling, som tilbyder ultralydsskanning af gravide. Egen læge eller jordemoder kan henvise hertil. Alle gravide tilbydes følgende skanninger risikovurdering for Downs Syndrom (nakkefoldsskanning) i uge 12-14 gennemskanning i uge 20 Afdelingens øvrige arbejdsområder genetisk rådgivning, især med henblik på moderkageprøve hos gravide med særlig risiko for kromosomsygdom eller misdannelser moderkage- og fostervandsprøver vurdering af vækst og trivsel hos fostre flowundersøgelser, hvor blodgennemstrømningen i navlesnoren måles med henblik på at vurdere moderkagens funktion vurdering af fosterstilling vurdering af fostervandsmængde vurdering af livmoderhalsens længde udvidet hjerteskanning - for eksempel i tilfælde af. tidligere barn født med hjertesygdom, hjertesygdom hos én af forældrene eller diabetes hos moderen Afdelingen har landsdelsfunktion med hensyn til skanning af gravide med diabetes. Svangreambulatorium Svangreambulatoriet er et dagafsnit, der varetager ydelser i relation til gravide med sociale, mentale eller fysiske problemstillinger, der kræver særlig opmærksomhed. tidligere komplikationer i relation til graviditet, fødsel eller barsel eksempelvis: kejsersnit bristning i endetarmsmusklen Uddannelsesansvarlige jordemødre 34
kroniske sygdomme, herunder diabetes. mere end et barn behov for samtale i relation til tidligere/forstående fødsel BMI >27 rygere medicinske sygdomme o svære bindevævssygdomme o hjertesygdomme o nyresygdomme o diabetes o i binyrebarken o forstyrrelser i kalkstoftskiftet o fedmeopererede (bariatrisk kirurgi) Tilrettelæggelse Hvis det skønnes, af den studerende og kontakt / konsultations-jordemoder, at den studerende kan undvære timer på enten fødegang eller almindelig konsultation, kan en dag tilrettelægges. Den studerende kontakter de uddannelsesansvarlige jordemødre, som hjælper med at lave en aftale med Føtalmedicinsk Klinik og / eller svangreambulatorium på en dag, hvor det passer ind i den studerendes studietidsskema.. Uddannelsesansvarlige jordemødre 35
Svangreklinik for akutte henvendelser m.m. Kontaktperson: koordinerende jordemoder Alice Borgen Kontinuation Det er ikke muligt at følge én jordemoder i mange vagter, derfor er der ringe kontinuation. Kontinuationen vil være meget op til den studerende selv, derfor: følg op gå i dialog vær opsøgende bed om tilbagemeldinger læs teori udfyld o erfaringsskemaer o vejledningsark o refleksionsark tal med, spar med, udveksl erfaringer og reflekter sammen med medstuderende kontakt uddannelsesansvarlige jordemødre, når og hvis der er behov Studietidstilrettelæggelse Svangreklinik-akut ønsker at de studerende og uddannelsesansvarlige jordemødre laver skema 2-3 uger før start, hvorefter det afleveres i afsnittet. De to studerende skal koordinere deres vagter, så der ikke er dobbeltbooking af jordemødrene. Skema laves efter følgende retningslinjer: mindst to vagter i weekend, DWsv og AWsv derudover kun sv2, sv5 og sva sv5 indeholder rundvisning de sidste 30 min. Denne skal højst varetages én gang. Vagterne skal skrives i den sorte bog. Vejledningssamtaler forventning holdes om muligt første vagt, med koordinerende jordemoder, ellers gerne med medstuderende som anledning til refleksion over læringsmuligheder midtvejledning holdes med uddannelsesansvarlig jordemoder. Hvis det er muligt, og alle parter ønsker dette, må begge studerende meget gerne deltage i samme samtale Uddannelsesansvarlige jordemødre 36
slutvejledning afholdes ikke med jordemoder, men gerne med medstuderende som anledning til refleksion over læring Uddannelsesansvarlige jordemødre 37
Familieambulatorium og Familieteam Familieambulatoriet I familieambulatoriet arbejder flere faggrupper tæt sammen for at kunne give den bedste hjælp til gravide med et rusmiddelforbrug og deres familier. Familieambulatoriet tilbyder en udvidet undersøgelse af barnet både under graviditeten og efter fødslen støtte i forhold til det eventuelle forbrug af rusmidler samtaler efter behov hos læge, jordemoder, psykolog eller socialrådgiver. Familieambulatorierne tilbyder hjælp til gravide med forbrug af alkohol, rusmidler eller afhængighedsskabende medicin gravide, som inden for de seneste 2 år har haft et forbrug af alkohol, rusmidler eller afhængighedsskabende medicin børn i alderen 0-7 år, som har været udsat for alkohol eller andre rusmidler under graviditeten gravide, hvis partner har eller har haft et forbrug af alkohol eller andre rusmidler, der kan have konsekvenser for graviditeten eller barnets udvikling gravide med alvorlige psykiske lidelser gravide udviklingshæmmede gravide med svære sociale problemstillinger Familieteamet Familieteamet er et tværfagligt team bestående af fødselslæger, jordemødre, sygeplejerske, socialrådgiver, psykolog og sekretær. Familieteamet tilbyder gravide/vordende forældre tæt støtte og omsorg under graviditet, fødsel og barsel, efter en individuel plan. Familieteamet tilbyder ekstra undersøgelser ved jordemoder og fødselslæge samtale med socialrådgiver, sygeplejerske eller psykolog efter behov planlægning af fødsel og barsel på OUH formidling af kontakt til opfølgende støtte/behandling i den offentlige eller private sektor Pædagogiske overvejelser: De studerende får mulighed for at opleve og få indsigt i regionens og OUH s tilbud til gravide med særlige behov Uddannelsesansvarlige jordemødre 38
tværfagligt samarbejde mellem forskellige relevante institutioner og faggrupper Tilrettelæggelse: Hvis det skønnes, af den studerende og kontakt / konsultations-jordemoder, at den studerende kan undvære timer på enten fødegang eller almindelig konsultation, kan en dag tilrettelægges. Der kan eventuelt tilrettelægges dag med speciallæge eller jordemoder eller overværelse af visitationsmøde, hvor alle faggrupper deltager. De studerende tilrettelægger selv ovenstående. Studietiden er en del af fødegangsperioden på modul 10, 11 eller 12. Uddannelsesansvarlige jordemødre 39
Mødrehjælpen Odense Universitets Hospital har prioriteret at have en jordemoderkonsultation særligt for de unge gravide. Der er et formaliseret samarbejde med Mødrehjælpen i Odense for at give det bedst mulige tilbud til de unge mødre med behov for særlig omsorg og behandling. https://www.moedrehjaelpen.dk/default.aspx?func=article.view&id=272 Pædagogiske overvejelser: De studerende får mulighed for at opleve og få indsigt i: Mødrehjælpens, Odense kommune s og OUH s tilbud til unge gravide tværfagligt samarbejde mellem forskellige relevante institutioner og faggrupper Tilrettelæggelse: Hvis det skønnes, af den studerende og kontakt / konsultations-jordemoder, at den studerende kan undvære timer på enten fødegang eller almindelig konsultation, kan en dag tilrettelægges. De studerende tilrettelægger selv ovenstående. Studietiden er en del af fødegangsperioden på modul 10, 11 eller 12. Uddannelsesansvarlige jordemødre 40
Fødselsforberedelse for alle gravide diabetikere / diabetestræf Diabetes-sygeplejerske og klinisk diætist fra afdeling M tilrettelægger fire gange årligt diabetestræf for gravide diabetikere og deres partnere. Pædagogiske overvejelser: De studerende får mulighed for at opleve og få indsigt i: OUH s tilbud til gravide med diabetes tværfagligt samarbejde mellem forskellige relevante faggrupper Tilrettelæggelse: De studerende kan overvære diabetes træffet. Fire onsdage i løbet af forår henholdsvis efterår fra kl. 14.00-16.00. Program med datoer og indhold kan fås hos de uddannelsesansvarlige jordemødre. De uddannelsesansvarlige jordemødre giver besked til jordemoder, om der kommer studerende med til observation. De studerende tilrettelægger selv ovenstående. Studietiden er en del af fødegangsperioden på modul 10, 11 eller 12. Uddannelsesansvarlige jordemødre 41
Lægernes onsdagsundervisning Afdeling D s læger har i forlængelse af deres morgenkonference planlagt undervisning for alle læger og øvrige interesserede ansatte og studerende i afdelingen. Pædagogiske overvejelser: De studerende får mulighed for at opleve og få indsigt i: sundhedsvidenskabelig forskning og udvikling nye faglige tiltag i afdelingen ny faglig viden med relation til obstetrik og gynækologi Tilrettelæggelse: De studerende tilrettelægger selv ovenstående. Studietiden er en del af aktuelle afsnit. Undervisningen forgår de fleste onsdage kl. 8.15 9.00 i lægernes konferencelokale i stueetagen. Program for undervisningen lægges på Blackboard af de uddannelsesansvarlige jordemødre. Akutte ændringer / aflysninger kan forekomme. Uddannelsesansvarlige jordemødre 42
Vaccination mod hepatitis B tilbyder alle jordemoderstuderende vaccination mod hepatitis B. Se Statens Serum Institut for information om vaccinen. http://www.ssi.dk/vaccination/de%20enkelte%20vacciner/h/hepatitis%20bv accine.aspx I skal få en jordemoder eller sekretær til via Cosmic at: lave en blodprøveseddel til dig o KIA o hepatitis B efter vaccine;p o printe den ud med jeres navn og cpr.nr på gå til indgang 40, forhallen; http://www.ouh.dk/wm252588 med jeres og få taget blodprøven svaret sendes til fødegangen - enten modtager vi svar, eller svaret lægges i jeres dueslag hvis I skal vaccineres, skal I kontakte gynækologisk overlæge Jan Schultz Larsen og aftale tidspunkt for vaccination tlf: 3054 0530 eller 6541 1916 kom til os, hvis I har problemer i øvrigt Vær opmærksom på at vaccinationen skal gentages efter 4 uger og igen efter 1/2 år. Det vil sige, enten betaler I sidste vaccine selv hos egen læge eller kommer forbi OUH et halvt år efter vaccine nr. 2. Opfølgning er en betingelse for at få bedst beskyttelse mod hepatitis og modtage vaccinen. Det er derfor vigtigt, at I følger op på vaccinationen. Læs retningslinje angående Hepatitis og personale. på OUH s infonet http://ekstern.infonet.regionsyddanmark.dk/ Se i kassen - Håndbøger fra OUH & Svendborg Sygehus Klik på o & Svendborg Sygehus Tværgående o Hygiejne o Personale o Vaccination af personale, Hepatitis B Uddannelsesansvarlige jordemødre 43
Garderobe for jordemoderstuderende Uniformer retningslinjen uniformer og værnemidler skal følges (se infonettet under hygiejne) uniformer fra uniformsdepoterne skal anvendes adgangskort o skal fremvises i uniformsdepot, for at kunne få udleveret uniformer sådan gør du o uniformsdepotet ligger i kælderen, indgang 55, lige til højre for elevatorerne o åbningstider i uniformsdepotet: kl. 6.00 10.00 og 14.00 18.00 o o o o o medbring id-kort, som kan forevises få udleveret 3 uniformer i depotet, evt. flere i forbindelse med weekendvagter / helligdage, hvor depotet har lukket læg dine snavsede uniformer i en plasticpose i dit skab aflever / smid plastikposen i de blå snavsetøjsvogne uden for uniformsdepotet i kælderen under D-huset / indgang 55 eller ved garderoberne i tilfælde af at uniformen bliver snavset i løbet af en vagt på fødegangen, kan der skiftes til uniform fra fødegangens linneddepot Garderobe må ikke efterlades i skabene, trods hængelås o materiale med personfølsomme oplysninger herunder navne og cpr-nr. o id-skilte o værdigenstande sted o i kælderen, Indgang 217 (og indgang 216 i dagtid) o indgangen findes på husets bagside i kælderniveau, ved cykelstativerne o adgangskort anvendes for at komme ind skabe o ved modulstart (modul 7 / 8 og modul 11 / 12) find et ledigt skab i Damer 2, skab 293 308 (begge inkl.) navneskilte sættes på navneskilte udleveres af uddannelsesansvarlige jordemødre medbragte hængelåse sættes på o ved modulstart (modul 10) find et ledigt deleskab i Damer 2, skab 169 183 eller Damer 1, skab 122-148 navneskilte sættes på navneskilte udleveres af uddannelsesansvarlige jordemødre medbragte hængelåse sættes på o ved modulafslutning (modul 7 / 8, modul 10 og modul 11 / 12) skabene tømmes og efterlades uden hængelås navneskilt tages ned Uddannelsesansvarlige jordemødre 44
ikke tømte skabe tømmes og indholdet smides ud Der er ikke adgang til afdeling D, indgang 55 gennem tunnelsystemet under OUH. Derfor må man iføre sig nødvendigt fodtøj og overtøj, for at gå fra garderobe til afdeling D. Overtøj m.m. må være i de enkelte afsnit under vagterne. Man må gerne gå med arbejdsfodtøj udendørs, blot det er synligt rent, når man er i vagt. Fordeling af skabe i omklædningsrum Damer 2 Uddannelsessøgende Skabe Deleskabe 169-183 Bioanalytikerstuderende 184-212 SSA-elever 213-292 Jordemoderstuderende 293-308 Radiografstuderende 309-336 Fordeling af skabe i omklædningsrum Damer 1 Uddannelsessøgende Skabe sygeplejestuderende 1-121 Deleskabe 122-148 fysioterapeutstuderende 149-160 ergoterapeutstuderende 161-168 Uddannelsesansvarlige jordemødre 45
Vagtværelser Fødegangen disponerer over 4 vagtværelser. Disse er til brug for personalet på fødegangen i forbindelse med vagter med kortskift og rådighedsvagter. Jordemoderstuderende må benytte vagtværelserne, men må vige, hvis der er personale, som har brug for værelserne. Vagtværelserne kan kun benyttes af jordemoderstuderende i følgende tilfælde når de ikke benyttes af personale på fødegangen når det ikke er muligt at komme hjem mellem to vagter med kortskifte o mellem dagvagt og nattevagt o mellem konsultation og nattevagt o mellem aftenvagt og dagvagt o mellem nattevagt og aftenvagt o og andre kombinationer af vagter med under 9 timers fri mellem hver vagt når man har rådighed / er på tilkald o d13 o n13 o rådighedsvagt med KJO Vagtværelserne kan ikke bookes på forhånd, men fordeles ved rådighedsvagtens begyndelse eller i forbindelse med vagtskifte. Det afgøres i samarbejde med jordemødre og eventuelt koordinerende jordemoder, hvem der kan anvende hvilke værelser. Der er en mappe i skuffen bag den koordinerende, hvor man skriver sig på værelserne. I samme skuffe ligger nøgler til værelserne. Der ligger pakker med sengetøj og håndklæde på værelserne. Desuden ligger der hvide snavsetøjssække. Sengetøj og håndklæder lægges efter brug til vask i den hvide snavsetøjssæk, derefter sættes sækken ved indgang 117 (opgang 12A) indenfor døren. Værelserne gøres rent af OUH (gulve, flader og toilet/bad), men øvrig almindelig oprydning, hygiejne i køkken / køleskab osv. skal hver især tage ansvar for i og efter brug af værelset. Værelset skal stå klar, nøglerne afleveres i skuffen / til koordinerende, og man skrives ud / koordinerende kvitterer for nøgler i mappen, så en ny kan anvende værelset. Dvs. du skal forlade værelset fx efter en n13 kl 7.30, selvom du måske kun har sovet 1 time!!! måske er der en der skal bruge værelset efter en nattevagt. Uddannelsesansvarlige jordemødre 46
Der er stor variation i brugen af værelserne. Nogle døgn er alle værelser i brug, andre døgn ingen. Gennemsnitligt er 1-2 værelser ud af 4 i brug pr. døgn. Studerende kan derfor ikke forvente, at der er plads, men det vil ofte kunne lade sig gøre. Uddannelsesansvarlige jordemødre 47
Overnatning på de uddannelsesansvarliges kontor på fødegangen. Det er muligt at overnatte på de uddannelsesansvarliges kontor når vagtværelser ikke kan anvendes. Undtaget er perioder omkring interne kliniske prøver og andre tidspunkter, hvor det af praktiske grunde ikke lader sig gøre. Af ovenstående grunde og for at kunne leve op til ansvaret om beskyttelse af fortrolige oplysninger, skal der laves aftale så tidligt som muligt oftest flere hverdage før overnatningen. Det er naturligt, at kunne bevæge sig frit og opholde sig i hele afsnittet, men det understreges, at man skal vise hensyn og respekt for det vagthavende personale, hvilket indebærer passende tilbageholdenhed i personalerum / kaffestue, køkken og på gangen i det hele taget. Det understreges desuden, at det ikke forventes, at man deltager i arbejdet, da hele idéen med overnatningen er, at man skal holde fri mellem andre vagter eller er på rådighed med en bestemt jordemoder, som i så fald skal kaldes, hvis der er behov for flere hænder. Kontoret skal være efterladt i ordentlig stand og udluftet senest kl. 7.30 om morgenen, med mindre andet er specielt aftalt. Rengøringspersonalet skal have fri adgang de kommer oftest onsdag morgen før 7.30 der skal hænge en seddel på døren om overnatning Procedure o skriv, ring, sig til i god tid o vi skriver jer på en lille bookingkalender Uddannelsesansvarlige jordemødre 48
Forventningssamtaleark til kontaktjordemoder studerende: jordemoder: uddannelsesansvarlig jordemoder: personlige forudsætninger: evt private forhold: uddannelse: kliniske forhold / ansættelsesforhold: erfaring med studerende: hvordan underviser jeg bedst / hvilket samarbejde ønsker jeg med den studerende: forventninger til mig selv, som kontaktjordemoder: forventninger til den studerende: forventninger til den uddannelsesansvarlige jordemoder: praktiske forhold / aftaler m.m. midtvejledning dato / uge: slutvejledning dato / uge: hvordan kontakter jordemoder og studerende hinanden: andet: Uddannelsesansvarlige jordemødre 49
Midt- og slutvejledningsark til kontaktjordemoder, del 1 studerende: jordemoder: uddannelsesansvarlig jordemoder: midtvejledning dato: slutvejledning dato: Vejledningsarkets del 1 og 2 integreres i forberedelsesfasen og under selve vejledningssamtalen. hvordan fungerer samarbejdet mellem mig, den studerende og den udd.ansv.: har der været noget særlig godt ved den forløbne periode: fødegang: konsultation: har der været problemer eller vanskeligheder i den forløbne periode: fødegang: konsultation: i forhold til hvilke områder har den studerende udviklet sig: fødegang: konsultation: hvilke områder skal der sættes særligt fokus på: fødegang: konsultation: hvordan skal der arbejdes frem mod målene i den kommende del af semestret: evt. ideer til hvad jeg, i min rolle som kontaktjordemoder, skal have fokus på: evt. ideer til hvad jeg, i min rolle som kontaktjordemoder, kan have brug for: Uddannelsesansvarlige jordemødre 50
Vejledningsark, del 2 deltage aktivt i det sociale samvær i kaffestuen bevidstgørelse om eget kompetenceområde / jdm s selvstændige virksomhedsområde / lovgivning håndelag ved udførelse af kliniske færdigheder vurdere hvilke handlinger, der er relevante i hvilke individuelle situationer have god kontakt til kvinden / parret forholde sig kritisk til egen rolle i samarbejdet med nære samarbejdspartnere opsøge og indhente relevant viden / teori ifm handlinger / situationer vise forståelse for samarbejdspartnere og deres arbejdssituation foreslå alternative løsninger / handlinger til kendte problemstillinger træne tolkning af CTG øve sig i kommunikation og samarbejde SSA koordinerende jdm læge sekretær give rapport konference tage telefon indhente relevante informationer via samtale med og undersøgelser af kvinder refleksionsark aflevering tilbagemeldinger fælles refleksion journalføring integration i arbejdet kvalitet skifte rolle fra privatperson til professionel vise åbenhed overfor at lære flere måder at udføre en færdighed på være parat og engageret i vagterne og læringen melde tilbage til jordemoderen om, hvad der foregår, når den studerende er alene på stuen begrunde og udbrede ny faglig viden tage initiativ til fantomøvelser og anden læring i stille vagter Uddannelsesansvarlige jordemødre 51 fremgang i at have overblik over flere og flere del-elementer på stuen systematisk planlægge / finde ting frem til udførelse af færdigheder have udført / være klar til at udføre suturering episiotomi andet