HR & Kvalitet Projektbeskrivelse Regionalt Multidiciplinært Medicinteam i Psykiatrien i Region Nordjylland 1. Formål Formålet med projektet er, at psykiatriske patienter i Region Nordjylland får relevant og optimal farmakologisk behandling samtidig med, at patienten og dennes pårørende inddrages. Formålet er desuden: Styrkelse af rådgivningen til bl.a Psykiatriledelsen omkring forhold ved medicineringsprocessen fx i forhold til: lovgivning, nationale krav, forskning, kvalitetsudvikling m.m. Kompetenceudvikling af læger i forhold til psykofarmakologisk behandling og psykofarmakologisk behandling i kombination med behandling med somatiske lægemidler Sikre rådgivningstilbud omkring psykofarmakologisk behandling til målgruppens læger Kvalificering af den rutinemæssige medicingennemgang ved indskrevne patienter i Psykiatrien Kvalificere medicingennemgang af komplicerede farmakologiske forløb ved inddragelse af eller supervision fra speciallæger i klinisk farmakologi Udbygning af Psykiatriens Medicinmonitoreringssystem med henblik på yderligere monitorering af dosis, polyfarmaci og farlig medicinkombinationer 2. Målgruppe Målgruppen for medicinrådgivning er Læger ansat i Region Nordjylland herunder læger ansat i Psykiatrien, almen praktiserende læger, privatpraktiserende psykiatere, kommunalt og regionalt ansatte lægekonsulenter, samt læger ansat i somatiske sygehuse, der har behov for vejledning omkring psykofarmakologisk behandling og psykofarmakologisk behandling i kombination med behandling med somatiske lægemidler, samt hvorledes patienter og pårørende inddrages eller bliver partnere i den psykofarmakologisk behandling med henblik på at sikre compliance. 3. Beskrivelse af projektets organisering og integration med den eksisterende organisation Regionalt Multidiciplinært Medicinteam i Psykiatrien i Region Nordjylland anvendes som en samlebetegnelse for: Psykiatriens Medicinkomite, det Tværfaglige Projektteam, som driver og faciliterer projektet, samt projektets indsatser. Projektet etableres under Psykiatriens Medicinkomite, som er nedsat af psykiatriledelsen med repræsentation af bl.a. lægefaglig og sygeplejefaglig vicedirektør, medicin ansvarlige overlæger fra Psykiatriens tre klinikker samt lederen af Klinisk Farmakologisk Enhed, Region Nordjylland. Projektet organiseres med en styregruppe og en projektgruppe. Medicinkomiteen fungerer i projektperioden som styregruppe for projektet og træffer beslutninger af strategisk karakter samt beslutninger, der omhandler efteruddannelse af læger og medicinmonitorering. Der nedsættes ligeledes en projektgruppe Tværfaglige Projektteam, som er det centrale omdrejningspunkt for etablering og drift af den praksisnære del af projektet, som omhandler etablering og koordinering af: Psykiatrisk Medicinhotline, supervision af medicingennemgang ved speciallæger i klinisk farmakologi samt efteruddannelsestilbud for læger.
Medicinkomite Medicinkomiteen vil fungere som styregruppe for hele projektet og enkelte medlemmer af Medicinkomiteen vil ligeledes indgå, som en del af det tværfaglige team. Medicinkomiteen er sammensat af med følgende medlemmer: Cheflæge (formand) Forløbschef (næstformand) Sygeplejefaglig vicedirektør Forskningschef Formand for Psykiatriens Overlægeråd Formand for Yngre Lægers Råd i Psykiatrien Repræsentant for Psykiatrien i Region Nordjyllands Lægemiddelkomite Medicinansvarlig overlæge i Klinik Syd Medicinansvarlig overlæge i Klinik Nord Medicinansvarlig overlæge i Klinik Børn - og Unge Overlæge i klinisk farmakologi, Klinisk Farmakologisk Enhed, Aalborg Universitetshospital Dataanalytiker (cand. It.) Risikomanager Farmaceut Projektleder Medicinkomiteen har følgende opgaver: At rådgive psykiatriledelsen og anbefale tiltag på medicineringsområdet At rådgive psykiatriledelsen i forbindelse med udvikling af Psykiatriens kvalitetsarbejde på medicineringsområdet At understøtte implementering af gældende lovgivning vedr. medicinering At understøtte at Psykiatrien lever op til gældende nationale krav på medicineringsområdet herunder krav stillet i Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) At understøtte udvikling og revision af relevante kliniske retningslinjer herunder at være høringspart ved udarbejdelse af regionale, tværregionale og nationale kliniske retningslinjer på medicineringsområdet At bidrage med forslag til forsknings- og udviklingsprojekter i relation til medicineringsprocessen At samarbejde med lægemiddelkomiteen og Sygehusapoteket i Region Nordjylland At monitorere medicineringsprocessen i Psykiatrien blandt andet på grundlag af medicinmonitoreringssystemet og utilsigtede hændelser At følge op på resultater fra medicinmonitoreringerne og medicingennemgange Der afholdes 4 faste møder i medicinkomiteen samt ad hoc møder efter behov. Medicinkomiteen sikrer at projektets indsatser etableres og følger løbende de enkelte indsatser. For yderligere beskrivelse heraf, henvises til punkt 7. Projektets målbare succeskriterier og dokumentation af indsatsen. Side 2 af 10
Tværfaglig Projektteam Det Tværfaglige Projektteam vil fungere som facilitator for, at indsatserne i forhold til medicinhotline og medicingennemgang udvikles, koordineres og monitoreres. Teamet vil koordinere udbud af kompetenceudvikling i samarbejde med Psykiatriens Uddannelsesteam. Projektteam sammensættes med følgende medlemmer: Projektleder (forventning om speciallæge i psykiatri) AC medarbejder (administrativ projektstøtte) Repræsentant for de medicinansvarlige overlæger Farmaceut Speciallæge i klinisk farmakologi, Klinisk Farmakologisk Enhed, Aalborg Universitetshospital Organisering af projektets indsatser: Undervisnings- og efteruddannelsestilbuddet udvikles i samarbejde med overlæger i klinisk farmakologi fra Klinisk Farmakologisk Afdeling i Region Midtjylland og overlæger i henholdsvis specialerne, voksenpsykiatri og børne- og ungdomspsykiatri. Psykiatrien i Region Nordjylland vil hvert år udbyde 8 kurser til målgruppen. Undervisningen vil blive forestået af henholdsvis speciallæge i voksenpsykiatri og speciallæge i børne-ungdomspsykiatri samt speciallæger i klinisk farmakologi. Medicinmonitorering: Medicinkomiteen vil løbende i samarbejde med forskningsenheden og dataanalytiker beslutte, hvorledes monitoreringssystemet udvikles. Medicinkomiteen orienteres løbende om monitorering af medicinering og utilsigtede hændelser. Medicinkomiteen vil på baggrund heraf beslutte principper for hvordan, der skal reageres på monitorering af medicin og utilsigtede hændelser og formidle dette gennem ledelsessystemet. Medicingennemgang: Udvikling, koordinering og monitorering af indsatsen varetages i det Tværfaglige Projektteam. Medicinkomiteen vil løbende blive præsenteret for og følge op på resultater af medicingennemgange herunder have særlig fokus på komplicerede forløb. Psykiatrisk Medicinhotline: Medicinkomiteen vil, i samarbejde med klinikledelserne, udpege interesserede speciallæger i psykiatri til varetagelse af hotlinefunktionen. Tværfagligt Projektteam varetager udvikling, koordinering og monitorering af hotlinen. Medicinkomiteen vil løbende blive orienteret om vejledningsbehovet, herunder behovet for forespørgsel hos Lægemiddelrådgivningen ved Klinisk Farmakologisk Afdeling, Århus Universitetshospital. 4. Beskrivelse af indhold i tilbuddet om Regionalt Multidiciplinært Team vedrørende medicin indhold i tilbuddet om Regionalt Multidiciplinært Team vedrørende medicin er en beskrivelse af de indsatser, der afprøves indenfor Psykiatriens Medicinkomite og det Tværfaglige Projektteam. Side 3 af 10
4.1 Undervisnings- og efteruddannelsestilbud Psykiatrien i Region Nordjylland udvikler og udbyder et efteruddannelsestilbud til læger i Region Nordjylland. Kurset har til formål at vejlede læger i en optimering af den medicinske behandling, herunder vejlede om hensigtsmæssig ordination af psykofarmaka og øvrig medicinsk behandling. Kursets fokus vil være: Psykopatologisk grundlag og indikationsstilling for behandling med psykofarmaka Principper for hensigtsmæssig ordination af psykofarmaka, herunder præparat og dosisvalg Monitorering af bivirkninger, seponering, udtrapning og præparatskift af medicinsk behandling Anvendelse af Terapeutisk Drug Monitorering (TDM) Interaktioner Risikomedicin Rutinemæssig medicingennemgang i patientforløbet Medicingennemgang ved komplicerede patientforløb Udarbejdelse af udtrapningsplan Inddragelse af patient og pårørende i medicingennemgang Undervisningen vil blive tilrettelagt på grundlag af deltagerforudsætninger og målgrupper. Kurserne målrettes, så de omfatter medicinvejledning og medicingennemgang i forhold til henholdsvis voksenpsykiatriske eller børne- ungdomspsykiatriske problemstillinger. Undervisningsformen baseres bl.a. på konkrete cases. Det planlægges hvert år at udbyde 8 kurser af 4 timers varighed, og med 25-30 deltagere på kurserne. Kurserne forventes fordelt med 4 kurser om foråret og 4 kurser om efteråret. Undervisere: Speciallæger i voksenpsykiatri og speciallæger i børne- ungdomspsykiatri, Psykiatrien i Region Nordjylland Speciallæger i klinisk farmakologi, fra Klinisk Farmakologisk Afdeling Region Midtjylland og Region Nordjylland Målgruppe for efteruddannelsestilbud: Læger ansat i Region Nordjylland herunder læger ansat i Psykiatrien, almen praktiserende læger, privatpraktiserende psykiatere, kommunalt og regionalt ansatte lægekonsulenter, samt læger ansat i somatiske sygehuse, der har behov for vejledning omkring psykofarmakologisk behandling og psykofarmakologisk behandling i kombination med behandling med somatiske lægemidler, samt hvorledes patienter og pårørende inddrages eller bliver partnere i den psykofarmakologiske behandling med henblik på at sikre compliance. 4.2 Psykiatrisk Medicinhotline Som et led i projektet udvikles og implementeres en model for psykiatrisk medicinrådgivnings hotline. I modellen indbefattes, at Psykiatrien i Region Nordjyllands bemander en telefon- hotline, hvor speciallæger indenfor specialerne voksenpsykiatri eller børne- ungdomspsykiatri vil være til rådighed for psykofarmakologisk vejledning for praktiserende læger, speciallæger, kommunale lægekonsulenter og somatiske læger. Side 4 af 10
Rådgivningen vil kunne omfatte psykofarmakologisk behandling, herunder relevant dosering, præparatvalg, farlige kombinationer, vejledning om udtrapning og præparatskift af psykofarmakologisk behandling. Endelig vil personalet i hotlinefunktionen have mulighed for at vejlede omkring inddragelse af patienten og dennes pårørende med henblik på etablering af compliance. Bemanding Der udpeges speciallæger indenfor specialerne voksenpsykiatri og børne- ungdomspsykiatri til bemanding af Psykiatrisk Medicinhotline. De psykiatriske speciallæger vil, med henblik på at kvalificere vejledningen i hotlinefunktionen, få supervision og vejledning af speciallæger i klinisk farmakologi. Hvis den Psykiatriske Hotline ikke umiddelbart kan svare på farmakologiske spørgsmål kan Lægemiddelrådgivningen, ved Klinisk Farmakologisk Afdeling, Århus Universitetshospital kontaktes for yderligere rådgivning. 4.3 Medicinmonitorering i Psykiatrien i Region Nordjylland Psykiatrien i Region Nordjylland har udarbejdet en data-drevet metode til monitorering af den aktuelle medicinering hos indlagte psykiatriske patienter. Metoden tager udgangspunkt i de allerede eksisterende data, der løbende opsamles i Psykiatriens medicinmodul OPUS i forbindelse med den daglige, rutinemæssige journalføring. Der arbejdes i projektperioden målrettet mod, at få monitoreringen til ligeledes at omfatte de patienter der følges i Psykiatriens ambulatorier. Data anvendes til systematisk at udføre: Planlagt monitorering: En fast månedlig monitorering af foruddefinerede spørgsmål vedr. lægemiddeldoseringer over dagligt anbefalet niveau, forekomst af psykofarmakologisk polyfarmaci og forekomst af potentielt farlige kombinationer fx antipsykotika og benzodiazepin. (Udvides løbende med andre monitoreringer. I projektperioden vil der blive udviklet nye metoder til monitorering af somatisk højrisikomedicin i kombination med psykofarmaka). Ad hoc monitorering: Løbende mulighed for at besvare ad hoc analysespørgsmål, der medvirker til at udlede ny viden om den aktuelle medicineringspraksis- fx i relation til behandling og økonomi. Monitoreringen foretages på alle organisatoriske niveauer (psykiatri-, klinik- og afsnitsniveau), og resultaterne kan henføres direkte til den enkelte patient. Alle monitoreringsinformationer præsenteres visuelt med henblik på at skabe et let tilgængeligt overblik, hvori klinisk relevante fund fremhæves. Monitoreringsalgoritmerne er implementeret i et open source analyseværktøj af høj kvalitet for at sikre en effektiv, fejlfri og reproducerbar databehandling. Resultaterne fra den systematiske medicinmonitorering er tilgængelige for alle klinikere i Psykiatriens interne ledelsesinformationssystem. Medicinkomiteen vil løbende blive præsenteret for data for de patienter, der er identificeret med en medicinsk risikoprofil, det vil sige: patienter i behandling med flere psykofarmaka, patienter der får høje doser psykofarmaka og patienter, der får potentielt farlige medicinkombinationer. Side 5 af 10
Medicinkomiteen vil ligeledes blive præsenteret for monitoreringen af utilsigtede hændelser på medicinområdet. På baggrund heraf kan Medicinkomiteen beslutte principper for hvornår og hvordan, der skal reageres på monitoreringerne via ledelsessystemet. På grundlag af den løbende monitorering foretages medicingennemgang med henblik på iværksættelse af optimal medicinering af de enkelte patienter (se beskrivelse af medicinfgennemgang nedenfor). 4.4 Medicingennemgang I Psykiatrien i Region Nordjylland er der fokus på implementering af rutinemæssig kvalificeret medicingennemgang i forhold til indlagte og ambulante patienter. Psykiatrien i Region Nordjylland deltager i kvalitetsindsatsen Sikker Psykiatri. Et af omdrejningspunkterne i Sikker Psykiatri er sikker medicinering, hvor der blandt andet er fokus på medicinafstemning og medicingennemgang. Medicingennemgang og medicinordination er et lægeligt kerneområde, dette kan undertiden blive sat under pres på grund af både højt patient og personale flow. Medicingennemgangen kan kompliceres af, at patienter foruden psykofarmaka ligeledes får kompliceret somatisk medicin. På den baggrund vil der i projektet Regionalt Multidiciplinært Medicinteam i Psykiatrien i Region Nordjylland blive afprøvet metoder til at systematisere medicingennemgangen med henblik på at højne kvaliteten af medicineringen og for bedre udnyttelse af de lægelige ressourcer. I dette projekt beskrives medicingennemgang på tre niveauer. Niveau 1 beskriver den rutinemæssig kvalificeret medicingennemgang, som varetages af psykiatriens læger under patientens indlæggelse eller under et ambulant forløb, niveau 2 beskriver medicingennemgang på baggrund af den løbende medicinmonitorering og niveau 3 beskriver medicingennemgang ved særligt komplicerede forløb. Niveau 1 I projektperioden vil der blive afprøvet, om ansættelse af farmaceut, via samarbejde med Klinisk Farmaci, Sygehusapoteket Region Nordjylland, kan bidrage til mere systematisk medicinafstemning. Det planlægges, at farmaceuten skal bidrage til medicingennemgangen på de indskrevne patienter. Farmaceutens arbejdsområde vil bl.a. bestå i: indhentning af grundig medicinanamnese herunder indikation, check af interaktioner og compliance, dosering ift. nyre- og leverfunktion og bivirkninger. Der vil foregå kompetenceudvikling af farmaceuten i forhold til de særlige psykiatriske problemstillinger. Kompetenceudviklingen vil blive forestået af speciallæge i klinisk farmakologi og speciallæge i psykiatri. I projektperioden vil der ligeledes blive afprøvet, om sygeplejersker kan opkvalificeres til at varetage en del af medicingennemgangen fx ved indhentning af medicinanamnese og anvendelse af fx screeningsmetoder. Der planlægges at gennemføre et pilotprojekt, hvor sygeplejersker, der skal kunne varetage denne funktion, bl.a. får kompetenceudvikling indenfor farmakologi såvel som kompetenceudvikling indenfor det psykofarmakologiske terapiområde og på udvalgte områder indenfor det somatiske terapiområde. Der planlægges kompetenceudvikling i forhold til sygeplejersker ansat på et sengeafsnit af 6 dages varighed (medfinansiering). Kompetenceudviklingen vil blive forestået af speciallæge i klinisk farmakologi. Resultater af denne indsats vil blive vurderet i forhold til, om denne indsats skal etableres på flere sengeafsnit. Side 6 af 10
Niveau 2 Medicingennemgang efter fund ved medicinmonitorering i forhold til de patienter der er identificeret at have modtaget: dosering ud over kliniske anbefalinger, polyfarmaci eller potentielt farlige medicinkombinationer Niveau 3 Medicingennemgang ved særligt komplicerede forløb herunder patientforløb, hvor patienten ligeledes får somatisk risikomedicin Herudover vil speciallæger i klinisk farmakologi forestå: Kvartalsvis supervision af medicingennemgangen på udvalgte sengeafsnit og ambulatorier Hjælp til medicingennemgang på patienter med særlig kompliceret farmakologisk profil. Det vil bl.a. være de patienter, der både får psykofarmaka og kompliceret somatisk medicin og de patienter, der er identificeret ved medicinmonitoreringen Kompetenceudvikling i forhold til sygeplejersker og farmaceut 4.5 Vejledning om udtrapning af medicinsk behandling På efteruddannelseskurserne vil der blive undervist i tidspunkt og metode for udtrapning af medicinsk behandling. I Psykiatrisk Medicinhotline vil speciallægerne vejlede de læger, der kontakter hotlinen om i tidspunkt, principper og metode for præparatskift samt udtrapning af psykofarmakologisk behandling. Speciallæger i klinisk farmakologi vil i supervision af lægerne have fokus på udtrapningsplaner. 4.6 Inddragelse af patienter og pårørende i forbindelse med medicinering Psykiatrien i Region Nordjylland er ved at udvikle og implementere en ny organisering af behandlingen i Patientens team, hvor patienten og dennes pårørende er centrale aktører. Denne teamtænkning vil i projektperioden få indflydelse på og ændre behandlingskulturen. Patientens team er en vision om at ændre klinisk praksis til i højere grad at have fokus på sammenhængende patientforløb med patientinvolvering og vurdering af behandlingseffekt. Teamet skal sikre, at patientforløbet er veltilrettelagt og velkoordineret samt, at patienter og pårørende er inddraget og velinformeret om forløbet. Patienten og patientens pårørende er en aktiv del af patientens team, hvor patienten sidder for bordenden. En vigtig brik er stafetholderen, som er en betegnelse for den, der på et givet tidspunkt er ansvarlig for patientforløbet. Det kan fx være den behandlingsansvarlige læge eller sundhedsfaglige kontaktperson. Stafetholderen har til opgave at sikre sammenhæng i patientens forløb. Stafetholderen er betegnelsen for en dynamisk figur, der først slipper stafetten, når der er andre der tager over fx praktiserende læge eller socialpsykiatrien i det kommunale område. Side 7 af 10
Med denne vision er der fokus på, at patienten er en aktør (partner) i fx behandlingsmøder, stuegang og medicingennemgang, hvor behovet for medicinering vurderes og planlægges. I denne vision er det utænkeligt, patientens medicinske behandling igangsættes og ændres uden patienten involveres. Et andet fokus er systematiseret og koordineret teamnedsættelse og koordinering af både interne og eksterne overgange. Denne styrkede indsats omkring koordinering forventes at få stor betydning for både compliance og for samarbejdet med patientens behandlere fra andre sektorer. 6. Personalets kompetencer Medicinkomite For beskrivelse af personalets kompetencer henvises til afsnit 3 Beskrivelse af projektets organisering i integration med den eksisterende organisation. Medicingennemgang Medicingennemgang på indskrevne patienter foretages af alle læger ansat i Psykiatrien. Farmaceuter eller sygeplejersker, der er kompetenceudviklet til denne opgave, vil bistå lægerne. Der vil derudover være mulighed for vejledning fra speciallæger i fra specialerne voksenpsykiatri og børne- og ungdomspsykiatri samt kvartalsvis supervision. Ved medicingennemgang, med komplicerede farmakologiske problemstillinger, er der enten mulighed for rådgivning fra Lægemiddelrådgivningen ved, Klinisk Farmakologisk Afdeling, Århus Universitetshospital, eller at speciallæge i klinisk farmakologi hjælper med medicingennemgangen. Undervisnings og efteruddannelsestilbud Undervisningen gennemføres af speciallæge i voksenpsykiatri eller speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri sammen med speciallæger i kliniske farmakologi. Psykiatrisk Medicinhotline Der indgår speciallæger i voksenpsykiatri og speciallæger i børne- og ungdomspsykiatri i det rådgivende team. Det personale, der indgår i hotline er alle speciallæger med særlig interesse og kompetence indenfor psykoframakologisk behandling af henholdsvis voksne og børn. Rådgiverne har kompetence i forhold til kritisk medicingennemgang og inddragelse af patienten og dennes pårørende i patientens psykofarmakologiske behandling. Rådgiverne i Psykiatris medicinhotline har derudover adgang til at få vejledning af speciallæger i klinisk farmakologi fra Lægemiddelrådgivningen ved, Klinisk Farmakologisk Afdeling, Århus Universitetshospital i forhold til komplicerede farmakologiske problemstillinger fx psykofarmaka i kombination med somatisk medicin. Medicinmonitorering gennemføres af Psykiatriens dataanalytiker, (cand.it.). 7. Projektets målbare succeskriterier og dokumentation af indsatsen Der er følgende succeskriterier med projektet: 1. At der udbydes efteruddannelseskurser med deltagelse af læger fra målgruppen i størrelsesorden 6-8 årlige kurser. Side 8 af 10
Dokumentation: antal kurser og antal deltagere fra målgruppen opgøres. 2. At der etableres Psykiatrisk medicin hotline, og at hotlinen anvendes af målgruppens læger. Dokumentation: antal af og arten af rådgivningsopkald fra Psykiatrisk Medicinhotline, samt om den enkelte rådgiver har kunnet besvare spørgsmålene direkte, eller har søgt yderligere vejledning i Lægemiddelrådgivningen ved, Klinisk Farmakologisk Afdeling, Århus Universitetshospital, farmaceut eller lignende. 3. At patienter og pårørende føler sig inddraget i forhold til den medicinske behandling. Dokumentation: der gennemføres spørgeskemaundersøgelse og eller fokusgruppeinterview med patienter og pårørende med henblik på, at monitorere patienter og pårørendes inddragelse i den medicinske behandling. 4. At der er et faldende antal patienter, der får høje doser af psykofarmaka, er i behandling med flere psykofarmaka (polyfarmaci) og får potentielt farlige kombinationer (psykiatrisk og somatisk medicin fx antipsykotika og benzodiazepin) Dokumentation: der sker en løbende monitorering via medicinmonitoreringssystemet, som forelægges medicinkomiteen. 5. At antallet af utilsigtede hændelser, der sker på baggrund af medicin, falder Dokumentation: Månedlig monitorering af utilsigtede hændelser med medicin. 6. At der systematisk foretages medicingennemgang, og at der foregår medicingennemgang af komplicerede forløb i samarbejde med speciallæge i klinisk farmakologi. Dokumentation: monitorering af medicingennemgang via Medicinmodulet eller via medicinaudit Monitorering af medicingennemgang hvor speciallæge i psykiatri, eller speciallæge klinisk farmakologi er involveret. Vedrørende punkterne 3, 4 og 5, vil der ved projektstarten blive gennemført baseline målinger samt løbende målinger i projektforløbet. 8. Formidling af resultater Resultaterne formidles gennem nyhedsbreve til lægerne i Psykiatrien, lægerne på sygehusene, nyhedsbreve til de praktiserende lægers kvalitetsorganisation Nordkap, og via Psykiatriens fire kontaktudvalg (se beskrivelse under punkt 9.). 9. Samarbejdet i projektet Psykiatrien i Region Nordjylland har gennem projektperioden et formaliseret samarbejde med: Klinisk Farmakologisk Afdeling, Århus Universitetshospital og Klinisk Farmakologisk Enhed Aalborg Universitetshospital i forhold til lægefaglig rådgivning, vejledning og supervision. Desuden etableres der et formaliseret samarbejde med Afdelingen for Klinisk Farmaci, Sygehusapoteket Region Nordjylland om ansættelse af farmaceut. Psykiatrien i Region Nordjylland har et formaliseret samarbejde med almen praktiserende læger gennem kvalitetsenheden for almen praksis (Nord-KAP) og de privatpraktiserende psykiatere. Behovet for kompetenceudvikling og vejledning omkring psykofarmakologisk behandling, samt Side 9 af 10
projektets resultater vil løbende blive præsenteret i dette forum, ligesom de vil få tilsendt nyhedsbreve om projektet. Region Nordjylland holder i regi af Sundhedsaftalerne kontaktudvalgsmøder med alle de nordjyske kommuner. Der holdes møder i de fire kontaktudvalg, henholdsvis to Kontaktudvalg i Klinik Nord, et Kontaktudvalg i Klinik Syd og et kontaktudvalg i klinik Børn og Unge. I kontaktudvalgene og i møderne med de praktiserende læger samt de privatpraktiserende psykiatere vil behovet for kompetenceudvikling i psykofarmakologisk behandling og erfaringerne fra projektets indsatser løbende blive drøftet. 10. Plan for forankring efter projektperioden: Psykiatrien i Region Nordjylland vil efter projektperioden fastholde organiseringen af medicinområdet med en Medicinkomite. På baggrund af evalueringen af projektet vil psykiatriledelsen vurdere behovet for justeringer i forhold til projektets indsatser på henholdsvis efteruddannelse, Psykiatrisk Medicinhotline, medicingennemgang og samarbejdet med speciallæger fra Klinisk Farmakologisk Afdeling ved Århus Universitet med henblik på, at disse tiltag gøres permanente. 11. Regional medfinansiering af projektet: Psykiatrien i Region Nordjylland finansierer etableringen og driften af Medicinkomiteen og kompetenceudvikling af sygeplejersker på sengeafsnittene. Der henvises til vedlagt budget. Side 10 af 10