25-08-2016 VELKOMMEN Som sygeplejestuderende i Afsnittet for Hormonsygdomme, medicin 2 Beskrivelse af klinisk undervisningssted Mia Bjerring Brusen ANSVARLIG KLINISK UNDERVISER MIRB@REGIONSJAELLAND.DK Afsnit for Hormonsygdomme, Slagelse Sygehus TLF: 58553165
Indholdsfortegnelse 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold... 2 1.2 Afdelingstype, organisation og struktur... 2 1.2 Overordnet ledelse af afdelingen... 3 1.3 Sammensætning af personale... 3 1.4 Vagtdækning... 3 1.5 Beskrivelse af kliniske vejledere... 3 1.6 Hvordan er uddannelsen organiseret i afdelingen?... 4 1.7 Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen... 4 2.0 Sygeplejefaglige forhold... 4 2.1 Patientkategorier... 4 2.2 Begreber i afdelingen... 5 2.3 Samarbejde omkring patientforløb... 5 2.4 Interne og eksterne samarbejdspartnere... 5 2.5 Sygeplejeopgaver i afdelingen... 5 2.6 Sygeplejemetoder... 5 2.7 Sygeplejefaglige kvalitetsstandarter, udviklings- og forskningsprojekter... 5 2.8 Mål og værdier for sygeplejen i afdelingen... 6 3.0 Uddannelsesmæssige forhold... 6 3.1 Introduktion af studerende... 6 3.2 Planlægning af klinisk uddannelsesforløb... 6 3.3 Vagtdeltagelse... 6 3.4 Læringsmiljø... 6 3.5 Læringsmetoder- og redskaber... 7 3.6 Patientforløb... 7 3.7 Forventninger... 7 3.8 Anvendelse af studerendes evaluering... 7 4.0 Generelt... 7
Kære Uddannelsessøgende Her i Afsnittet for Hormonsygdomme byder vi velkommen til sygeplejestuderende på modul 1+2+4+11+12 og SSA-elever i deres første praktikperiode (praktik 4). Nedenstående findes en introduktion af ansnittet, så I føler Jer klædt på, inden i påbegynder uddannelse i afsnittet. Afsnittet er placeret på Ingemannsvej 30, 1.sal, Slagelse Sygehus. 1.0 Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold 1.2 Afdelingstype, organisation og struktur Afsnittet for Hormonsygdomme er en del af Medicinsk Afdeling (Medicin 2) på Slagelse Sygehus, der regional-organisatorisk er sammenhængende med sygehusene i Næstved & Ringsted i Region Sjælland. Afsnittet er et medicinsk sengeafsnit med speciale i endokrinologi. Fysisk har afsnittet plads til 22 patienter. Afsnittet er nyåbnet i april 2016, med p.t. 14 sengepladser, men det forventes udvidet til 22 sengepladser i år 2017. Der modtages patienter fra akutafdelingen hele døgnet. Der indlægges få elektive patienter. I tilknytning til afsnittet findes et diabetesambulatorium i både Slagelse og Næstved. Afsnittet har et tæt samarbejde med de lokale diabetesambulatorier og 3 af sygeplejerskerne i ansnittet er ansat både i ambulatoriet og i afsnittet, med skiftende arbejdsdage. De fysiske rammer består af 1-,2-, 3 og 4- sengestuer. Ét fælles sygeplejekontor opdelt i stationer, en opholdsstue til patienterne, personalestue, personaletoilet, patienttoiletter, samtalerum, kombineret kontor for AKU og studierum til de studerende, en stimulationsstue og et depotrum. Mødetider Dagvagt (DV): 7-15 Senvagt (SV): 7:30-15:30 Aftenvagt (AV): 15:15-23:15 Nattevagt (NV): 23-07 Indtil uge 1 i år 2017 er afsnittet et 5-døgnsafsnit. Det vil sige, at vi lukker ned fredag kl. 15 og åbner afsnittet igen mandag morgen kl. 7. Patienter vil enten blive udskrevet til weekenden, gå på orlov i eget hjem eller blive overflyttet til andet sengeafsnit indtil mandag morgen, hvor patienten køres retur hertil. Når der er rekrutteret personaler nok svarende til normeringen af 22 sengepladser, vil afsnittet blive et 7- døgnafsnit. De studerende vil primært arbejde i dagvagter i hverdagen, men aftenvagter kan forekomme, da det tilstræbes at de uddannelsessøgende går med de samme vejledere og følger deres vagtplan. Når afdelingen bliver et 7-døgns afsnit, kan den studerende blive planlagt i weekend med vejleder op til 2 weekender på et 10 ugers forløb. Dette sker, for at skabe mere ensformighed i uddannelsesforløbet, så den studerende ikke går uden vejleder i de uger vejlederen vil have hverdagsfri pga. weekendarbejde.
1.2 Overordnet ledelse af afdelingen Overordnet består ledelsen af en ledende overlæge og en oversygeplejerske der sammen leder Medicin 2 (os og hjerteafsnittet). Den daglige ledelse på afdelingen består af afdelingssygeplejerske Mie samt souschef Trine. Der er tilknyttet en afdelingssygeplejerske i hvert ambulatorium i Slagelse og Næstved. 1.3 Sammensætning af personale 1 afdelingssygeplejerske, Mie 1 souschef, Trine 1 klinisk udviklingssygeplejerske, Debbie 1 AKU (ansvarlig klinisk underviser for uddannelsessøgende), Mia 1 koordinerende sygeplejerske, Dorthe 1 klinisk ansvarlig sygeplejerske for diabetes, Inger Sygeplejersker nogle med vejlederfunktion som de studerende tilknyttes Social- og sundhedsassistenter nogle med vejlederfunktion som SSA-elever tilknyttes Servicemedarbejder 1 sekretær i afsnittet Læger 1 diætist er i afsnittet 2 timer dagligt 1.4 Vagtdækning I dagvagt er der minimum 5 ansatte på arbejdet med ansvar for patienterne, kombineret SSA er og sygeplejersker. I hverdagen vil afdelingssygeplejersken og souschef være til stede, samt det prioriteres at den koordinerende sygeplejerske har dagvagter. Den ansvarlig kliniske underviser er en del af normeringen i hverdagen, og har en ugentlig administrativ dag hvor undervisning af de studerende, møder og andet udarbejdes her. I dagvagterne er der 2 læger der går stuegang på afsnittet. I aftenvagt er der 3 ansatte på arbejde, kombineret SSA er og sygeplejersker. I nattevagt er der 2 ansatte på arbejde, kombineret SSA og sygeplejerske. 1.5 Beskrivelse af kliniske vejledere Den ansvarlige kliniske underviser (AKU) Mia er ansat på 37 timer og har primært dagvagter med arbejde hver 4. weekend når vi åbner op i weekenden. I hverdagen fungere hun som basissygeplejerske i afsnittet med ansvar for patienter enten i plejen eller som stuegangsgående sygeplejersker. Hver tirsdag har hun en administrativ dag som bruges til/om de studerende med enten administrativt arbejde som uddannelsesansvarlig, undervise studerende på afsnittet, afholde samtaler, udarbejde mødeplaner m.v. I afsnittet er der ansat sygeplejersker med funktion som daglig klinisk vejleder. Det prioriteres at de studerende går sammen med Mia, men kan også planlægges sammen med de daglige kliniske vejledere (KV) SSA-elever går med en praktikvejleder som er en SSA med vejlederfunktion (PV). I modul 4 som sygeplejestuderende kan man også planlægges sammen med en PV da modulet omhandler grundlæggende sygepleje.
1.6 Hvordan er uddannelsen organiseret i afdelingen? Uddannelse i afdeling er struktureret såedes at der hvert år kommer studerende på forskellige moduler der tilknyttes afdelingen. De studerende på modul 1+2 skal være tilknyttet afdelingen i 2 uger og de studerende på modul 4+11+12 tilknyttes i et 10-ugers forløb. Ud fra modulbeskrivelsen udarbejdet af UCSJ Sjælland og modulets kompetencekort stræbes der efter at opnå de læringsmål der er sat for modulet. Læringsmålene opnås ved den studerendes ansvar for egen læring samt undervisning, vejledning og støtte fra den kliniske vejleder. Den studerende er forpligtet gennem UCSJ til at være fremmødt i afsnittet 300 timer på de 10 uger svarende til gennemsnitlig 30 timer ugentligt samt 1 ugentlig studiedag på 7 timer. Der vil være et tæt samarbejde uddannelsessøgende i mellem herunder SSA-elever og sygeplejestuderende. 1.7 Uddannelse af andre faggrupper i afdelingen Afsnittet uddanner social- og sundhedsassistent elever foruden de ovennævnte sygeplejestuderende. Afsnittet vil også få besøg af erhvervspraktikanter fra 9. klasse og samt være medhjælpere når Region Sjælland afholder lørdagspraktik. 2.0 Sygeplejefaglige forhold 2.1 Patientkategorier I Afsnittet for Hormonsygdomme, vil den uddannelsessøgende primært møde den medicinske patient, med fokus på endokrinologi. Du vil møde: Den kronisk syge patient Den akut syge patient Den komplekse patient med flere diagnoser Den alderssvækket patient Den unge patient Den terminal syge, døende patient Patienter med psykiske bi-diagnoser Disse patienter vil primært fejle følgende: Nyopdaget type 1 diabetes, der kræver indlæggelse Nyopdaget type 2 diabetes, der kræver indlæggelse Type 1 diabetes med ketoacidose (syreforgiftning) Svært dysreguleret type 2 diabetes, der kræver indlæggelse Non ketotisk hyperosmolær koma Thyreoideasygdomme, hvor patienter i sjældne tilfælde er så påvirkede, at de kræver indlæggelse Patienter med calciummetaboliske sygdomme, der kræver indlæggelse Osteoporose med nytilkommet sammenfald, der kræver indlæggelse Sjældnere endokrinologiske patienter, der kræver indlæggelse Infektioner herunder pneumoni, urosepsis og infektion uden fokus. Dehydratio Elektrolytforstyrrelser, hvor der ikke er behov for overvågning Patienter med nyopstået nyresvigt (GFR under 30). Erysipelas
Patienter med kendt binyrebarkinsufficiens. Der fordeles også andre internt medicinske patienter mellem de medicinske specialer Diabetiske fodsår 2.2 Begreber i afdelingen Der arbejdes med rigtig mange sygeplejefaglige begreber på dette afsnit da vi har mange forskellige patientkategorier. Der arbejdes også med forskellige begreber alt efter hvilket modul den sygeplejestuderende er på. Primært er mange udtryk og begreber nævnt i kompetencekortene. Det er derfor vigtigt at læse modulbeskrivelse som findes på UCSJ s hjemmeside samt gennemlæse kompetencekortenes læringsudbytte inden opstart i klinik. 2.3 Samarbejde omkring patientforløb Den studerende vil i sin praktikperiode lære at samarbejde med den tilknyttes sygeplejerske og SSA til patienten. Vi prioritere at have et højt samarbejde med patienten og pårørende. Den studerende skal også lære at samarbejde med andre studerende og elever om et patientforløb eller i undervisningen. 2.4 Interne og eksterne samarbejdspartnere Vi arbejder meget tværfagligt med læger, fysioterapeuter, ergoterapeuter, diætister, farmakonomer og med patientens bopælskommune. 2.5 Sygeplejeopgaver i afdelingen Som uddannelsessøgende i afsnittet vil du blive præsenteret for følgende sygeplejefaglige handlinger: Basal sygepleje til ovennævnte patientkategorier Specialiseret sygepleje til patienter med hormonlidelser Samarbejde med fysioterapeut, ergoterapeut, diætist, læger og ambulatoriet Observation og pleje af patienter med diabetiske fodsår, tryksår eller erysipelas Kommunikation med sundhedspersonale og patienter herunder vejledning til patienter, oplæring, mestring og læren om egenomsorg Skabe sammenhængende patientforløb mellem kommune og sygehus Dokumentere i OPUS, herunder ESD og TSM, lære om Imatis og D4. Mulighed for studiebesøg i diabetesambulatoriet Deltage i studieunits med andre elever og sygeplejestuderende på afsnittet, med fællesrefleksioner og undervisning af AKU. 2.6 Sygeplejemetoder I sygeplejen prioriteres aktiv inddragelse af patienten/pårørende i planlægningen og tilrettelæggelsen af det individuelle forløb, som typisk vil indbefatte pleje og behandling, undersøgelser samt vejledning i forhold til livsstilsændring. Målet er, at patienterne udvikler en solid handlekompetence således, at de får de bedste muligheder for at skabe sig et velfungerende liv med deres diabetes eller anden kronisk sygdom. 2.7 Sygeplejefaglige kvalitetsstandarter, udviklings- og forskningsprojekter Der arbejdes med LEAN og KPI (Key Performance Indicators) i hele organisationen. Der holdes tavlemøde hver tirsdag for alt personalet, hvor KPI erne gennemgås. Mødet varer 15. min. I vejledergruppen arbejdes der på, at de studerende anvender deres Portfolio og kompetencekortene samt udarbejder refleksioner, mind-maps og fremlæggelser for andre uddannelsessøgende.
Der er desuden fokus på alle procedurer i afdelingen i forhold til ensformighed og korrekthed via kliniske retningslinjer - D4 (Region Sjællands system til håndtering af retningsgivende dokumenter). Al sygeplejedokumentation indskrives i ESD i OPUS (computersystem). IMATIS elektroniske tavler bruges på hele sygehuset som overblik over indlagte patienter. Udviklingssygeplejersken i afsnittet er opdateret på nyeste viden og forskning og afholder undervisning af personale når der skal oplæres i nyt. 2.8 Mål og værdier for sygeplejen i afdelingen Som en del af Region Sjællands ledelsesgrundlag har koncernledelsen sat ledelsesværdierne fornyelse og resultater gennem indlevelse, sammenhæng og klarhed sammenfattet i akronymet FRISK i fokus. Tanken er at FRISK skal indarbejdes i de værdier afdelingen arbejder med i forvejen. http://intra.regionsjaelland.dk/sygehussyd/personale/personalepolitikkerogretningslinier/sider/spillebaneforansatte.aspx 3.0 Uddannelsesmæssige forhold 3.1 Introduktion af studerende AKU sender velkomstbrev ud senest 2 uger før første mødedag i klinisk praktik. Der er i brevet et link til beskrivelse af klinisk uddannelsessted samt hvordan den studerende ved behov, kan komme i kontakt med afdelingen. Ligeledes medsendes mødeplan for de første 2 uger. På dagen hvor den studerende starter i klinik vil der ofte være andre studerende der også starter i afsnittet. Dagen vil blive en fælles introduktionsdag, hvis ovenstående er gældende. På introduktionsdagen vil afdelingen fremvises og gennemgås, samt der vil blive afsat tid af, til at udfylde de obligatoriske brandkurser, stikskadebevis m.m. Kompetencekortene og port folio drøftes. 3.2 Planlægning af klinisk uddannelsesforløb Planlægning af den studerendes forløb i klinikken sker ud fra kompetencekortenes mål for uddannelsen. Der afholdes en forventningssamtale til uddybelse af de forventninger den studerende har til afsnittet og dennes uddannelsesforløb samt de forventninger AKU har. Det er AKU en i afsnittet der afholder forventningssamtale. I gennem uddannelsesforløbet vil der blive afholdt samtaler til opfølgning af studerendes kompetencer samt jævnlige vurderinger af den studerendes niveau gennem refleksionsafleveringer, mindmap afleveringer, fælles undervisning og fælles mundtlig refleksion. 3.3 Vagtdeltagelse Det forventes at den studerende deltager i alle vagter som denne er planlagt til sammen med vejleder på de udleverede mødeskemaer. Hvis den studerende pga. sygdom er forhindret i at deltage i vagten skal dette meldes til afdelingen inden vagtstart. Vagten er på 8 timer, hvor frokostpause på 29 minutter er inkluderet. 3.4 Læringsmiljø Afsnittes lærings- og studiemiljø herunder undervisningsfaciliteter byder på 1 stort rum som er indrettet som fælles kontor for AKU og studieunit for studerende. Der er opsat 1 computer som den studerende kan bruge samt fri adgang til bøger. Rummet har også en undervisningstavle. Afsnittet har en simulationsstue hvorpå man kan øve kliniske færdigheder på dukke eller hinanden f.x forflytning, lejring m.v.
3.5 Læringsmetoder- og redskaber Læring ud fra den pædagogiske spillebane med FRISK-principperne; Fornyelse, Resultater, Indlevelse, Sammenhæng og Klarhed. Kompetencekort der udfyldes af AKU og daglig vejleder Port folio Fælles undervisning Fælles refleksioner Skriftlige afleveringer af refleksioner 3.6 Patientforløb Den studerende vil være aktivt med i patientforløb og hvis det er muligt, følge de samme patienter i afdelingen for at komme rundt om den hele patient. De studerende skal deltage i den grundlæggende sygepleje af patienten og på de større moduler være med omkring den avanceret pleje. Det tilstræbes at de studerende får tildelt patientforløb der passer med de studerendes læringsmål. 3.7 Forventninger Der afholdes forventningssamtale med den studerende omkring dennes og vores forventninger her i afsnittet. Under de løbende samtaler igennem klinikperioden vil forventninger til uddannelsesforløbet blive evalueret. 3.8 Anvendelse af studerendes evaluering Det forventes at alle studerende, til slut, evaluere det kliniske praktikforløb i afdelingen. Evalueringerne bruges til at bedre vejleders færdigheder og skabe et godt forløb for de næste studerende med de erfaringer og råd vi får ud fra evalueringerne. Evalueringerne er anonyme og vi forventer 100 % ærlighed. Dog forventer vi også at, hvis man føler utilfredshed med afsnittet eller læringsmetoderne, at man som studerende mundtligt fortæller løbende om dette, så der kan handles på problemstillingerne. 4.0 Generelt Uniformsetikette Omklædning: Uddannelsessøgende klæder om i kælderen, omklædningsrum bliver udleveret af linnetdepotet. Rene uniformer til studerende afhentes i linneddepotet (åbent hverdage kl. 10-12 & 13-15). Der udleveres uniformer til 1 uge af gangen. Husk at medbringe en hængelås til klædeskab og arbejdssko. Omklædning i afdelingen er IKKE tilladt. Da langt den største smittespredning på sygehuse sker via personalet er hverken ens hænder eller påklædning et privat anliggende, når man arbejder på et sygehus. På afsnittet bærer alle uniform. Uniformen skiftes dagligt, eller ved mistanke om forurening, for at undgå overførsel af mikroorganismer via personalets påklædning. Brugte uniformer afleveres dagligt i de dertil indrettede trådbure i kælderen. Det anbefales at medbringe sko, der er gode at gå i og som kan vaskes ved behov. Skoene er kun til brug i klinikken. Ved langt hår skal det sættes op. Negle skal være korte og rene. Det er ikke tilladt at bære fingerringe, armbåndsure og løsthængende smykker, når man deltager i patientplejen. Ovennævnte er jf. gældende hygiejniske retningslinjer på Slagelse Sygehus. På afsnittet har vi en parfume-politik. Det vil sige at vi kun bruger neutral deo til under arme, så vi ikke dufter parfumeret. Mange patienter tåler ikke duft af parfume. Der er et lille taskeskab på afdelingen i personalestuen.
Rygepolitik Slagelse sygehus er en røgfri arbejdsplads og der må heller ikke ryges på Region Sjællands grund. Dette gælder alle ansatte og uddannelsessøgende. Rygepavilloner er kun til patienter der selv kan gå ned og ryge. Sygdom Regler omhandlende sygdom hos de uddannelsessøgende gennemgås ved start i afsnittet. Sygdom skal meldes til afdelingen på tlf: 93566480 senest kl. 6:45 samme dag hvis man skal i dagvagt eller senest kl. 13 hvis man skal i aftenvagt. Du skal sende en mail til AKU samme dag om, hvornår du forventer at være raskmeldt igen. Skriv allerede nummeret ind på din telefon nu, så du har det, hvis det bliver aktuelt Raskmelding Raskmelding skal ske over mail til AKU eller der kan ringes ind på afdelingen telefon. Litteratur Det er umuligt at læse op på alle medicinske sygdomme inden du starter i afdelingen, men brug noget tid på at læse om diabetes og behandling af denne, inden start i praktikken det vil hjælpe dig. Resten tager vi i takt med at vi møder patienterne med de forskellige sygdomme. I afsnittet har vi mange bøger der er mulighed for at låne med hjem. Der skal afleveres en litteraturliste fra sygeplejestuderende hver uge med dokumentation for 40 læste sider. Der sættes tid af i vagtplanen til studiedage, hvor der forventes, at du studere relevant materiale herunder læser op på sygdomme, sygeplejeteori m.v samt udarbejder refleksioner, mindmaps eller andet, der er aftalt med AKU.