Angst diagnosen Underviser: Majbrith Schioldan Kusk, April 2017
Angst
Hvorfor taler vi ikke så meget om stress, angst og depression?
Hvorfor beskæftige sig med angst? Rammer 350.000 voksne danskere Yderligere 280.000 har angst samtidig med depression Bliver invaliderende for 100.000 Dyrt for samfundet og individet Stort forbrug af ydelser hos praktiserende læger Kan behandles effektivt Psykiatrifonden.dk Henkogt hverdag.dk
Angst eller frygt Frygt: Man kender årsagen /genstanden Fx den glubske hund, den aggressiv bilist Angst: Årsagen er ukendt eller ikke passende Fx panikanfaldet eller en fobi Kierkegaards Begrebet angest : at man ikke lever i overensstemmelse med sin sande væsen
Panikangst 2,1 % Agorafobi 0,9 % Socialfobi 2,4 % Enkeltfobi 7,7 % Generaliseret angst 2,8 % OCD 1,6 % PTSD 1,9 % Alle angstlidelser 13,6 % The European Study of Epidemiology of Mental Disorders 2004, 21.425 prs. fra Vesteuropa 8
Hvorfor beskæftige sig med angst? Rammer 350.000 voksne danskere Yderligere 280.000 har angst samtidig med depression Bliver invaliderende for 100.000 Dyrt for samfundet og individet Stort forbrug af ydelser hos praktiserende læger Kan behandles effektivt
Angst og misbrug Angstlidelser kan fører til overforbrug, afhængighed og misbrug af alkohol, stoffer og lægeordineret medicin. Angstlidelsen kan være med til at vedligeholde misbruget. En ubehandlet angstlidelse kan udgøre en vedvarende højrisiko. Ubehandlet angst øger sandsynligheden for afbrudt behandling, manglende effekt eller tilbagefald. Fakta: Den mest hyppige form for misbrug hos dobbeltdiagnosepatienter med angst er alkohol- og benzodiazepinmisbrug. Angst hos denne gruppe forekommer hyppigst som fobiske angsttilstande eller posttraumatiske stresstilstande. Kilde: http://www.angstforeningen.dk/uploads/tryksager/angstavisen/angst-avisen24.pdf
Hvorfor udvikler nogle angst Stress-sårbarhedsmodellen Angst handler grundlæggende om at kunne tolerer usikkerhed et eksistentielt vilkår i livet. Angsten for det usikker, for fremtiden. Ontologisk angst usikker opvækst. Modstandsdygtighed.
Angst er noget alle oplever Angst kan være en specifik lidelse en angstlidelse Angst kan eksisterer samtidigt med andre diagnoser det hedder comorbiditet. Borgere med andre typer af psykiatriske lidelser kan også opleve angstsymptomer, uden at de har en egentlig angstlidelse, fx ved personlighedsforstyrrelserne, særligt ængstelig-evasiv og borderline eller psykotisk angst ved skizofrenierne. Angst som følge af hjerneskade eller alkohol/stof-induceret.
Forskelllige angstlidelser ICD 10 F30-F39: De affektive sindslidelser Fobiske angsttilstande Panikangst Agorafobi at færdes alene uden for hjemmet Socialfobi Obssessiv-kompulsiv tilstand (OCD) Generaliseret angst Tilpasnings- og belastningsreaktioner PTSD Somatiseringstilstande (hypokondri) Blandingstilstande angst/dep
15
Psykiatrifonden.dk
Der er fællestræk ved angstlidelserne 1. Oplevelse af trussel eller fare 2. Følelsesmæssigt ubehag 3. Uro i kroppen 4. Adfærd der skal bekæmpe eller undgå truslen
Generelle angstsymptomer Autonome Bryst mave Psykiske Almene Spænding Alarmberedskab Hjertebanken (puls/ blodtryk) Sveden Rysten Mund- Tørhed Åndenød Kvælningsfornemmelse Trykken eller smerte i bryst Kvalme, uro i maven Svimmelhed Uvirkelighed Frygt for Sindssyg Dødsangst Miste kontrol Varme/ Kulde Rastløshed Psykisk spænding Synkebesvær Sammenfaren Sovende fornemmelser Muskelspænding Koncentrationsbesvær Irritabilitet Søvnforstyrrelser Øget årvågenhed
Alarmberedskabet: de 3 F er Fight (kamp vrede) Flight (flugt angst) Freeze (frys angst)
Det autonome nervesystem Sympatiske (alarmberedskabet) Parasympatiske (berolige)
Amygdala aktiveres pga. fejlfortolkninger
Der skal en fortolkning til Katastrofe tanker Urealistisk, fx Sandsynligheden Hvor forfærdeligt det vil være, hvis det skete Borgerens mestrings strategi sandsynlighed x forfærdelighed Angst = ------------------------------------------------------------------------- mestring + redning + flugt
Angstens onde cirkel Katastrofetanker Angst Kropslige symptomer
Ond cirkel 2 (den rigtig onde!) Undgåelsesadfærd eller sikkerhedsadfærd Angstreduktion Fejlindlæring: Der var det tæt på. Situationen er farlig