Institutionens navn Rehabiliteringsafdelingen OUH Svendborg Sygehus. Adresse: Valdemarsgade 53, 5700 Svendborg Tlf.: 63 20 12 10 (Afdelingens kontor kl. 8.00-12.00) 63 20 24 25 (De studerendes rum) E-mail: sve.rh@regionsyddanmark.dk Institutionens webadresse: WWW.ouh.dk/wm107766 Kontakt oplysninger Leder: Lill Kapalla Tlf.: 63 20 12 15/40 24 34 27 E-mail: lill.kapalla@ouh.regionsyddanmark.dk Klinisk underviser: Edel Bjerre Jensen Fysioterapeut Lenette Grønlund Larsen Fysioterapeut Helle Condrup Boesen - Ergoterapeut Tlf.: 63 20 24 25 E-mail: edel.bjerre.jensen@ouh.regionsyddanmark.dk lenette.groenlund.larsen@ouh.regionsyddanmark.dk Generel information Antal kliniske undervisningspladser: 2 på modul 2, 2 på modul 4, 4 på modul 7, 4 på modul 9 og 4 på modul 12 Institutionstype/tilhørsforhold (region, kommune, privat virksomhed): Region Syddanmark. Normering (terapeuter og andet personale i relation til afdelingen): ca. 50 ansatte. 1 chefterapeut, 2 funktionsledere, 2 udviklingsterapeuter, 3 kliniske undervisere, 14 ergoterapeuter og 26 fysioterapeuter heraf er 10 specialeansvarlige terapeuter fordelt indenfor geriatri, almen medicin, apopleksi, ortopædkirurgi, gynækologi, håndkirurgi og hjælpemidler. 1 sekretær for afdelingsledelsen, 2 kontormedarbejdere, 2 depotmedarbejdere, 1 sosu. Mål og rammer for Rehabiliteringsafdelingen: Akut somatisk sygehus med ambulant behandling primært på hold, men også individuelt. Målet er at undersøge, vurdere, behandle og visitere henviste indlagte patienter til relevant videre genoptræningstilbud. Desuden varetager Rehabiliteringsafdelingen specialiseret genoptræning iht. sundhedsloven 140, dels individuelt, dels på hold (se senere under specielle kompetencer i afdelingen) samt regional ambulant behandling/genoptræning. På alle afdelinger/afsnit anvendes udelukkende Elektronisk Patient Journal (EPJ). Alle fagpersoner incl. de studerende får password og har dermed adgang til EPJ. Alle skal kunne anvende EPJ Skabelon til præsentation af klinisk undervisning, Fysioterapeutuddannelsen, UCL 1
til skriftlig kommunikation og dokumentation. I øjeblikket er det muligt at videresende direkte oplysninger fra EPJ til kommunerne. F-pas benyttes af alle, incl. de studerende, til dokumentation for alle indlagte og ambulante forløb, herunder også hvilke ydelser der præsteres. Rehabiliteringsafdelingen ledes af en chefterapeut som har direkte ledelsesreference til OUHs ledelse. Rehabiliteringsafdelingen har sammenlagt ergoterapi og fysioterapi. Ud over chefterapeuten er der ansat 2 funktionsledere, hvor den ene dækker henholdsvis kirurgisk og Intern medicinsk gruppe. Den anden funktionsleder dækker apopleksi og geriatrisk gruppe, hjælpemiddelgruppen og de kliniske undervisere. Der er en stabsfunktion, hvori udviklingsterapeuter og sekretariatet er tilknyttet. Se LINK til organisationsplan. For yderligere oplysninger om organisering og diverse afdelinger henvises til Regionens hjemmeside: WWW.ouh.dk/wm107766 Rammer: Rehabiliteringsafdelingen har til huse i nybyggede lokaler fra 2005 (bygning 39), fuldt udstyret med det nyeste indenfor f.eks. træningsredskaber, løbebånd, løbebåndsanalyse og telemedicin. Der findes 8 lukkede undersøgelses rum udstyret med briks og PC. Der er stort varmtvandsbassin, stort trænings rum med køkken, PC, og andet relevant til aktivitetsanalyse og behandling. Derudover findes diverse mødelokaler med tilgængelige PC-ère for alle tilknyttet rehabiliteringsafdelingen. Rehabiliteringsafdelingen har et udviklingsafsnit (bygning 18) indeholdende bibliotek til intern brug, fælles personalelokale, video- og telemedicinsk konferencerum, diverse mødelokaler, separate lokaler til udviklingsterapeuter og kliniske undervisere, samt et fælles kontor. På hver enkelt sengeafdeling forefindes 2-sengs stuer, tilhørende stort bad/toilet., trænings lokale på næsten alle afdelinger, fælles tværfagligt kontormiljø, tværfaglige konferencelokale, fælles opholdsstue og altan. På nogle etage er der indrettet patient cafeer, hvor oppegående patienter kan spise. Den ældre afdeling af sygehuset er under renovering og nu forefindes der primært 2 mands- og 1 mandsstuer, hvor der er flere om at dele toiletter og badefaciliteter. Desuden er der ved at blive udbygget et fælles akutmodtagelses afsnit og afsnit for akut behandling og visitering (FAM) som skal stå færdigbygget i efteråret 2011. Specielle kompetencer i afdelingen: Der er specialefunktion indenfor Apopleksi, Hofte- og knækirurgi, Håndkirurgi, Geriatri (herunder geriatrisk klinik), Lymfødem, Diabetes, Gynækologi, Dialyse, Mave-tarmkirurgi, Smerteenhed og Hjælpemidler. Der er specialiseret genoptræning på hold indenfor fagområderne hjerte og kol rehabilitering og amputationspatienter i proteseforsyningsperioden. Der er holdundervisning til gynækologiske patienter og lungecancerpatienter. Lymfødem og amputationspatienter modtager individuel behandling. Følgende afdelinger indeholder såvel speciale- som almene funktioner: Diabetes/Endokrinologi og Apopleksi (MH), KOL og andre lungesygdomme (ML), Hjertesygdomme (MK), Endokrin kirurgi (K1 og K2), Barsel og Gynækologi (D), Ortopædkirurgi (O1,O2), Intensiv (V), Øre-/næse-/halsafd. (E) Geriatrisk (G1 og G2), orto-geriatrisk afsnit (GO/G3) og Almen Medicin (MR). Afdelingens terapeuter arbejder i forhold til kliniske retningslinjer/rammeordinationer eller åbne henvisninger til vurdering og behandling. Skabelon til præsentation af klinisk undervisning på Fysioterapeutuddannelsen, UCL 2
Terapeuterne bestemmer selv undersøgelses-/behandlingstid, -indhold, - og længde. Patientens indlæggelsestid diskuteres tværfagligt. Der er accelererede patientforløb på en del afdelinger. Der er mulighed for såvel korte- som længere patientforløb. Behandling gives individuelt og/eller på hold på indlagte og ambulante patienter. Kompetencer: Kompetence i undersøgelse og vurdering af akutte patienter indenfor Ortopædkirurgi, Apopleksi, Geriatri, Endokrin kirurgi og Almen Medicin. Kompetence i behandling af samme områder samt vurdere behandlingsbehov og/eller videre tiltag efter udskrivelse/endt behandlingsforløb i form af Elektroniske GenOptræningsPlaner (GOP) eller vedligeholdende træning i kommunalt regi. Kompetence i at samarbejde flerfagligt og tværfagligt. Kompetence i at samarbejde mellem primær- og sekundærsektoren. Kompetence i skriftlig kommunikation og dokumentation i EPJ. Kompetence i anvendelse af diverse standardiserede tests som indgår i National Indikator Projekter (NIP). Tværfagligt samarbejde: Der er tværfagligt samarbejde med følgende faggrupper: læger, sygeplejersker, ergoterapeuter, social- og sundhedsassistenter, diætister, laboranter, portører, bandagist, skomager og sekretærer. Der afholdes morgenmøder (sygeplejersker og terapeuter) på næsten alle afdelinger. Desuden findes tværfaglige konferencer på de fleste afdelinger. De studerende kan indgå i diverse tværfaglige emne dage med andre studerende på stedet. (fx LFT, forflytninger, lejringer og tidlig mobilisering af patienterne) Kvalitetsudvikling og udviklingsprojekter: Som forberedelse på akkreditering af sygehusene efter Den danske Kvalitetsmodel gennemføres udarbejdelse af kliniske retningslinier for ergo- og fysioterapeutiske ydelser. Retningslinierne, som er tilgængelige for de studerende, anvendes bl.a. som udgangspunkt for de studerendes arbejde med patienter. Som led i kvalitetsudviklingen uddannes Rehabiliteringsafdelingens personale i at gennemføre audit med udgangspunkt i retningslinier og standarder. Der foregår struktureret intern faglig undervisning indenfor de enkelte specialer, som de studerende har mulighed for at deltage i. Der gennemføres, i Rehabiliteringsafdelingen, også fælles faglig undervisning og temadage, som ligeledes er åben for de studerende. Rehabiliteringsafdelingen er centralt placeret i forhold til udvikling af intelligent/elektronisk træningsudstyr i samarbejde med Universitetshospitalet i Kiel, SDU, m.fl.. Afdelingen er en aktiv medspiller i flere forsknings- og udviklingsprojekter i samarbejde med sengeafdelingerne. Projekterne har bl.a. til formål at tilrettelægge behandling og rehabilitering så patienternes og personalets ressourcer anvendes mest hensigtsmæssigt. Til studerende i klinisk undervisning Praktiske oplysninger (herunder mødetider, påklædning og arbejdsforhold): Mødetid: Kl. 8. 00 14.00. Andet kan aftales. Skabelon til præsentation af klinisk undervisning på Fysioterapeutuddannelsen, UCL 3
Afbud gives altid. Kl. 08.10 08.30 på tlf.: 6320 2425 til den pågældende kliniske underviser. Mødested er de studerendes lokale i bygning 18. Ergo- og fysioterapeutstuderende deler lokale. Der er fælles pauser/spisning med de øvrige terapeuter kl. 09.45-10.00 og kl. 12.00 12.30 dagligt i det fælles personalelokale. Påklædning: Der udleveres uniformer ved praktikstart. De studerende skal selv medbringe lette sko/sandaler kun til brug på hospitalet og studiekort Ved start gennemgås regler for påklædning, hygiejne og etik Der udleveres nøgle til omklædningsrum samt bygning 18, hvor de studerende opholder sig. Arbejdsforhold: Den studerende får flere patientforløb både indenfor samme patientkategori og indenfor forskellige patientkategorier. Et patientforløb består af undersøgelse, vurdering og behandling og ikke mindst refleksion. Der skal dagligt foreligge skriftlig dokumentation i EPJ. Der skal dagligt føres statistik på F-passkemaer. Der skal afleveres x antal arbejdsjournaler, som fungerer som et pædagogisk redskab til bl.a. at lære klinisk ræssonnering, struktureret undersøgelse, refleksion. Antal aftales med den kliniske underviser Der skal ved starten af en periode udarbejdes individuelle personlige og faglige lærings mål. Disse vejledes og evalueres der løbende på, typisk start, midtvejs og slut i perioden. For mere detaljeret beskrivelse se under de forskellige moduler De studerende skal være med til at udarbejde GOP og diverse standardiserede tests i henhold til kliniske retningslinier / NIP, etc. Den studerende skal deltage i afdelingens morgenmøder og konferencer Den studerende har medansvar for at videregive fx undersøgelses fund, træningstidspunkter, behandlingsresultater til færdig terapeut. Der koordineres og fordeles ansvar optimalt i forhold til patienten. Der er et godt og positivt samarbejde med den faste stab af terapeuter. Stedet er generelt præget af at være et lille sted, hvor alle faggrupper er vant til at modtage studerende i en positiv ånd, således alle bliver hørt og set. Samarbejde med den kliniske underviser: De kliniske undervisere har ikke andre arbejdsopgaver ud over de studerendes læring, undervisning, vejledning og eksamination, når de har studerende. De kliniske undervisere er overvejende fuldtidsansatte De kliniske undervisere er ansvarlige for at sende fx velkomstbrev og deltage i koordinerende møder med skolen De kliniske undervisere har ansvaret for at patientundersøgelse, -vurdering og -behandling sker i henhold til stedets kliniske retningslinier, de studerendes teoretiske forudsætninger og modulbeskrivelsen. De kliniske undervisere tilstræber 1 gang ugentlig at gå med hver enkelt studerende og give feedback/vejledning i forhold til den givne patientseance. De kliniske underviser skal dagligt vejlede den enkelte studerende i forhold til udarbejdet plan for undersøgelse og behandling af deres patienter. De kliniske undervisere aftaler ved praktikstart hyppighed af evaluering med sin gruppe af studerende (fx startsamtale, midtvejssamtale, slutsamtale). De kliniske undervisere er forpligtede til at sørge for undervisning af de studerende i stedets ar- Skabelon til præsentation af klinisk undervisning på Fysioterapeutuddannelsen, UCL 4
bejdsmetoder. De kliniske undervisere skal synliggøre Rehabiliteringsafdelingens Værdigrundlag. De kliniske undervisere skal fungere som eksaminatorer ved intern eksamen De kliniske undervisere indgår i diverse samarbejdsrelationer med UCL Odense Etiske retningslinier: Etiske retningslinier for god klinisk undervisning udarbejdet af UCL-Odense Etiske retningslinier udarbejdet af Danske Fysioterapeuter Rehabiliteringsafdelingens Værdigrundlag Andre praktiske forhold: Eksempler på indhold i den kliniske undervisning Modul 1: Fysioterapi fag, profession og studie 3 dage Se modul beskrivelsen for modul 1 (tema, indhold, læringsmål, og specifikt under klinisk undervisning i modulbeskrivelsen) Se uddannede terapeuter optage anamnese og beskrive den i EPJ Optage anamnese på patienter alene eller med medstuderende med ICF som skabelon Beskrive anamnese ud fra ICF Refleksion med klinisk underviser. Modul 2: Berøring, kommunikation og manuel vævs påvirkning 2 uger Se modulbeskrivelsen for modul 2 (tema, indhold, læringsmål og specifikt klinisk undervisning i modulbeskrivelsen) Den studerende følger med uddannede terapeuter og observerer, hvordan individuel undersøgelse, vurdering og behandling foregår. Optager anamnese og laver relevant undersøgelse/screening og specielt palpation af en region på en patient eller plejepersonale samt efterfølgende udføre behandling (Kan overvære relevante operationer) Selv eller sammen med medstuderende have 1-2 patienter til undersøgelse og behandling i forløbet. Den kliniske underviser vejleder før og efter patientseancen m.h.p. refleksion og klinisk ræssonering. Modul 4: Fysisk aktivitet i sundhed og genoptræning. Modulet retter sig mod livsstilssygdomme og træning på hold af disse 2 uger. Skabelon til præsentation af klinisk undervisning på Fysioterapeutuddannelsen, UCL 5
Se modulbeskrivelsen for modul 4 (tema, indhold, læringsmål og specifikt klinisk undervisning i modulbeskrivelsen). Den studerende følger med uddannede terapeuter og observerer hvordan holdtræning foregår. Den studerende vil evt. kunne se div. test i forhold til holdene blive udført. Den studerende vil have mulighed for at lave anamnese på udvalgte holddeltagere, lave holdtræning i samråd med anden terapeut samt udføre relevante tests. Den kliniske underviser vejleder før og efter holdseancen m.h.p. refleksion og klinisk ræsonnering. Modul 7: Udredning og behandling Modulet omhandler den nyopererede patient og dennes forløb 2 uger (+ 2 uger + 2 uger) Se modulbeskrivelsen for modul 7 (tema, indhold, læringsmål og specifikt klinisk undervisning i modulbeskrivelsen) Den studerende følger med uddannede terapeuter og observerer undersøgelse, vurdering og behandling Den studerende undersøger og behandler udvalgte patienter tilpasset modulet (kirurgi og almen medicin) Den studerende har patienter på delebasis, dvs. den studerende udfører dele af undersøgelsen, behandlingen og vurderingen Den studerende har mulighed for at overvære relevante operationer og undersøgelser. Den studerende dokumenterer i forhold til stedets gældende retningslinier. Modul 9: Klinisk ræsonnering og beslutningstagen 9 uger + 2 dage Se modulbeskrivelsen for modul 9 (tema, indhold, læringsmål og specifikt klinisk undervisning i modulbeskrivelsen). Den studerende øver sig i klinisk beslutningstagen/ ræsonnering både mundtlig og skriftlig. Den studerende kan følge med uddannede terapeuter og observere undersøgelse, vurdering og behandling. Den studerende undersøger og behandler udvalgte patienter tilpasset modulet (geriatri, ortopædkirurgi og reumatologi af såvel kronisk som akut art). Den studerende kan have patienter på delebasis, dvs. den studerende udfører dele af undersøgelsen, behandlingen og vurderingen eller i samråd med den kliniske underviser besluttes det hvornår den studerende selv kan varetage hele patientforløbet fra indlæggelse til udskrivelse og viderevisitering selvstændigt Den studerende har mulighed for at overvære relevante operationer og undersøgelser. Den studerende dokumenterer i forhold til stedets gældende retningslinier. Den studerende indgår i stedets forskellige samarbejdsformer. Den studerende skal kunne vejlede i forskellige forflytninger og anvende teknikkerne herfor. Skabelon til præsentation af klinisk undervisning på Fysioterapeutuddannelsen, UCL 6
Modul 12: Selvstændig professionsudøvelse 10 uger Se modulbeskrivelsen for modul 12 (tema, indhold, læringsmål og specifikt klinisk undervisning i modulbeskrivelsen) Den studerende øver sig fortsat i klinisk beslutningstagen/ ræsonnering både mundtlig og skriftlig, Og ud fra dette arbejder den studerende med selvstændigt at planlægge og udføre fysioterapeutisk intervention til udvalgte patienter tilpasset modulet (Neurologiske og geriatriske patientgrupper.) Den studerende vil i starten have patienter på delebasis, dvs. den studerende udfører dele af undersøgelsen, behandlingen og vurderingen og i samråd med den kliniske underviser besluttes det, hvornår den studerende selvstændigt kan varetage hele patientforløbet fra indlæggelse til udskrivelse og viderevisitering. Den studerende har mulighed for at overvære relevante operationer og undersøgelser. Den studerende dokumenterer i forhold til stedets gældende retningslinier. Den studerende indgår i stedets forskellige samarbejdsformer, mono- og tværfagligt. Samt introduceres til stedets kvalitets- og udviklingsarbejdet. Den studerende skal kunne vejlede i forskellige forflytninger og anvende teknikkerne herfor. Evalueringspraksis Modul 1: Der evalueres ved modulets slutning. Der er spørgsmål som går på såvel teori og klinisk undervisning. På formøder til modul 1 kan evt. evalueringsudsagn tages op. Modul 2: Som beskrevet ved modul 1 Modul 4: Som beskrevet ved modul 1 Modul 7: Som beskrevet ved modul 1 Modul 9: Der evalueres flere gange i løbet af praktikperioden. Ved slutningen af perioden udfyldes eksisterende individuelle evaluerings- eller gruppe evalueringsskemaer. Den kliniske underviser uddrager essensen af evalueringerne 1 gang årligt Skabelon til præsentation af klinisk undervisning på Fysioterapeutuddannelsen, UCL 7
Der laves endvidere en evaluering af stedet og den kliniske underviser. Konklusion og handleplan på hver evalueringsdel udfærdiges med praktikstedets leder. Disse sendes til UCL Odense 1 gang årligt (september) Modul 12: Der evalueres flere gange i løbet af praktikperioden. Ved slutningen af perioden udfyldes eksisterende individuelle evaluerings- eller gruppe evalueringsskemaer. Den kliniske underviser uddrager essensen af evalueringerne 1 gang årligt Der laves endvidere en evaluering af stedet og den kliniske underviser. Konklusion og handleplan på hver evalueringsdel udfærdiges med praktikstedets leder. Disse sendes til UCL Odense 1 gang årligt (september) Andet Udfyldt af: Klinisk underviser Lenette Gønlund Larsen Klinisk underviser Edel Bjerre Jensen Funktionsleder Lill Kapalla 24.09.2010 Skabelon til præsentation af klinisk undervisning på Fysioterapeutuddannelsen, UCL 8