TIDLIG INDSATS BETALER SIG! SAMFUNDSØKONOMISKE KONSEKVENSER AF TIDLIG INDSATS PÅ OMRÅDET FOR UDSATTE BØRN OG UNGE MAJBRITT SKOV RAMBØLL MANAGEMENT CONSULTING A/S
INDHOLD 1. Baggrund for og formål med analysen 2. Rambølls tilgang (metode og datagrundlag) 3. Analysens resultater 4. Analysens anvendelse i Danmark 2
1. BAGGRUND FOR OG FORMÅL MED ANALYSEN 3
INVESTERING I PROGRAMMER MÅLRETTET UDSATTE KRÆVER LANGSIGTET FOKUS 1. Relativ stor initialinvestering hvor de største gevinster først optræder flere år senere, men til gengæld strækker sig over flere år (selvforsørgelsesgrad sundhed kriminalitet ) 2. Udfordringer i et prioriteringsmæssigt perspektiv: Investering og gevinster skævt fordelt mellem stat og kommune i det danske system (desuden mobilitet på tværs af kommunegrænser) (Kommunal)politikere handler kortsigtet Snævert fokus på egen forvaltning Svært at budgetlægge konesekvenser af program grundet usikker kausalitet og forsinket effekt 4
SOCIALMINISTERIETS ØNSKE TIL ANALYSEN Vise de sociale og økonomiske gevinster for samfundet ved at fokusere indsatsen på virksomme metoder og indsatstyper (cost-benefit analyse) Bidrage med konkrete redskaber til, hvordan den enkelte kommune kan afdække og synliggøre fordelene ved en sådan omlægning af indsatsen (budgetøkonomisk analyse + simpelt Excel-regneværktøj målrettet kommuner) Konkret udvælges 4 programmer, som der udarbejdes en cost-benefit analyse for 5
ØKONOMENS VÆRKTØJSKASSE Samfundsøkonomisk analyse med udgangspunkt i en livsforløbsbetragtning Cost-benefit analyser på socialområdet Kontroversielt at gøre effekter op i kroner og øre Lignende analyser har vist meget store gevinster (!) Rambølls tilgang Fokus på realiserbare omkostninger og gevinster Kontrafaktisk situation som sammenligningsgrundlag 6
DE 4 PROGRAMMER PROGRAM Slægts- og netværksanbringelser Mulitisystemisk Terapi (MST) MÅLGRUPPE Børn/unge i plejefamilier Anbragte børn/unge De Utrolige år (DUÅ) Multidimensional Treatment Foster Care (MTFC) Børn/unge, der modtager forebyggende foranstaltninger Anbragte børn/unge med kriminalitetshistorik 7
MEGET FORSKELLIGE GRUPPER MEN ALLE DÅRLIGERE END NORMALBEFOLKNINGEN Område Normalbefolkningen Slægts og netværksanbringelse Tidligere anbragt i plejefamilier Modtager af forebyggende foranstaltninger) DUÅ MST MTFC Tidligere anbragte Tidligere anbragte, kriminelle Kriminalitet Dømt for vold i 2009 a 0,70% 2,80% 4,50% 4,40% 10,20% Dømt for ejendomsforbrydelse i 2009 a 0,60% 2,70% 3,90% 3,90% 9,00% Misbrug og psykiske lidelser Andel i alkoholbehandling i 2009 b 0,10% 0,70% 0,30% 0,90% 1,50% Andel i stofmisbrugsbehandling i 2009 b 0,10% 2,20% 1,60% 3,10% 6,00% Andel behandlet for psykisk lidelse i 2008 b 0,10% 0,30% 0,40% 0,40% 0,60% Overførsler Andel med kontanthjælp i 2007 c 4,20% 14,50% 22,40% 20,10% 28,70% Andel med førtidspension i 2007 c 6,60% 15,40% 7,40% 16,30% 15,40% Andel med sygedagpenge i 2007 c 12,30% 14,90% 11,60% 14,70% 15,20% Uddannelse Andel med en uddannelse efter grundskolen i 2009 75,50% 50,10% 38,90% 39,10% 27,30% 8
2. RAMBØLLS TILGANG 9
DET ØKONOMISKE REGNESTYKKE - GEVINSTER Reducerede offentlige udgifter Kriminalitet Sundhedsomkostninger Andre foranstaltninger Overførsler Øgede skatteindtægter Beskæftigelse Uddannelse OVERFØRSLER I en traditionel samfundsøkonomisk analyse vil overførsler ikke indgå som en effekt, da overførsler alene er en overflytning af værdi mellem to dele af samfundet. Ud fra et offentlig-økonomisk perspektiv er reducerede udgifter til overførsler ikke desto mindre en væsentligt gevinst ved indsatser over for marginaliserede børn og unge. EFFEKTER, DER IKKE ER MED Reducerede offentlige udgifter til specialundervisning og botilbud, afledte effekter for familie og samfund mv. 10
DET ØKONOMISKE REGNESTYKKE - OMKOSTNINGER Indsats Slægts- og netværksanbringelser MST De Utrolige År MTFC Estimeret omkostning* pr. deltager pr. år 108.000 kr. årligt 140.000 kr. (4 måneder) 30.000 kr. 915.000 kr. *Direkte udgifter forbundet med gennemførelse af programmet plus et gennemsnitligt overhead indeholdende de indirekte programomkostninger i form af udgifter til administration, IT, HR mv., der leveres centralt fra kommunen. 11
DATAGRUNDLAG DREAM Offentlige forsørgelsesydelser INTEGRERET DATABASE FOR ARBEJDSMARKEDS- FORSKNING (IDA) Kobling af forældre og børn samt socioøkonomiske karakteristika ANALYSEDATASÆT DST S REGISTER OVER UDSATTE BØRN OG UNGE KRIMINAL- FORSORGEN OG POLITI Lovbrud og domme SUNDHEDS- STYRELSENS REGISTRE Forbrug af sundhedsydelser (SKYGGE)PRIS KATALOG F.eks. pris for et døgn i fængsel, et lægebesøg, kontanthjælpstaksten 12
LIVSFORLØB FOR MÅLGRUPPERNE I INITIALSITUATIONEN (KONTRAFAKTISK SITUATION) 13
EFFEKTER (FORANDRINGSTEORI FOR HVERT PROGRAM OPSTILLES) 14
EFFEKTER AF ANALYSENS PROGRAMMER Effekter: F.eks. reduceret kriminalitet Succesrate: Andelen af deltagere, der opnår succes Indsats Dokumenterede effekter Afledte effekter Succesrate Slægts- og Færre udgifter til foranstaltninger Øget uddannelse Skal undersøges netværksanbringelser Stabilitet i anbringelsen Øget beskæftigelse nærmere 0 % Bedre mental sundhed Mindre misbrug Færre psykiske lidelser MST Mindre kriminalitet Færre / kortere anbringelser Mindre misbrug Bedre skolegang og indlæring Øget uddannelse Øget beskæftigelse Skal undersøges nærmere 30 % De Utrolige År Øget sociale kompetencer Færre adfærdsproblemer Bedre relationer til forældre MTFC Mindre kriminalitet Færre adfærdsproblemer Færre / kortere anbringelser Stabilitet i anbringelsen Bedre skolegang og indlæring Fastholdelse i hjemmet Bedre mental sundhed Mindre kriminalitet Øget uddannelse Øget beskæftigelse Færre foranstaltninger Reducerede sundhedsrelaterede problemer Øget uddannelse Øget beskæftigelse Mindre misbrug Reducerede sundhedsrelaterede problemer Færre psykiske lidelser Færre forebyggende foranstaltninger 10 % 15 % 40 % 15
3. ANALYSENS RESULTATER 16
DET BETALER SIG AT INVESTERE I VIRKSOMME INDSATSER MÅLRETTET UDSATTE BØRN OG UNGE Program/indsats: Effekt i DKK (nettonutidsværdi) DUÅ 157.517 Slægts- og netværksanbringelser 115.294 MST 320.673 MTFC 666.962 BÅDE FOR KOMMUNEN, STATEN OG DELTAGEREN SELV DUÅ Slægts- og netværksanbringelser MST MTFC Kommune 52.377 115.294 144.282 302.048 Stat 54.871-102.048 254.600 Deltager 50.269-74.342 110.314 17
Nettobidrag(Kr.) GEVINSTER VED DELTAGELSE I DUÅ 100.000 50.000-0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 52 54-50.000-100.000-150.000 Normalt livsforløb Normalt forløb (målgruppen) DUÅ Nettonutidsværdi - Treatment as usual DUÅ Besparelse ved DUÅ: Ca. 158.000 DKK -100.000-200.000-300.000-400.000-324.776-500.000-600.000-482.293 18
GEVINSTER FRA FREMTIDIG BESKÆFTIGELSE BIDRAGER ISÆR TIL EN POSITIV BUSINESS CASE Område Slægts- og DUÅ netværksanbringelser MST MTFC Kriminalitet 10.582-32.468 148.399 Skat af lønindkomst 50.677-79.647 114.417 Overførsler 45.440-82.312 114.100 Sundhed 3.166 - - 6.069 Misbrug 4.119-18.577 48.218 Psykiske lidelser 67-176 142 Foranstaltninger -6.801 115.294 33.150 125.303 Samlet 107.248 246.330 556.648 19
DET REALISERBARE POTENTIALE MST MTFC Slægtsanbringelser DUÅ I alt (i mio. kr.) Forudsætninger Antal i målgruppen for indsatsen i Danmark pr. år 1.500 300 1.800 10.000 Samlet investering i mio. kr. 210 34 27 300 571 Nettogevinst i mio. kr. (nettonutidsværdi) Kommune 216 91 208 524 1.039 Stat 153 76-549 778 Deltagere 112 33-503 648 Samlet 481 200 208 1.576 2.465 Hypotetisk potentiale = 29,5 mia. kr. 20
4. ANALYSENS ANVENDELSE I DANMARK 21
KOMMUNEVÆRTØJ TIL AT VURDERE GEVINSTERNE LOKALT Input parametre Input Antal programdeltagere 1 Initialomkostninger (konto 6.45.51) Pris pr. Programdeltager (konto 6.45.51) Initialomkostninger (konto 5.28) XXX XXX XXX Pris pr. Programdeltager (konto 5.28) XXX Succesrate 40% Alder for indsats (år) 14 aar 22
DET KOMMUNALE REGNSKAB - MTFC Konto/år efter indsats År 0 År 1 År 2 År 3 År 4 og frem I alt 5.28.20 Plejefamilier og opholdssteder mv. for børn og unge 113-29 -41-43 -75-75 5.28.21 Forebyggende forstaltninger for børn og unge 0-4 -5-9 -12-30 5.28.23 Døgninstitutioner for børn og unge 0-18 -23-26 -46-113 6.45.51 Sekretariat og forvaltninger 0 0 0 0 0 0 Øvrige kommunale konti 0 0-1 -1-644 -645 Samlet kommune 112-51 -70-80 -776-864 23
RAMBØLL HAR EFTERFØLGENDE LAVET FØLGENDE ANALYSER UD FRA SAMME TILGANG: Børn og unge, der mister eller lever med kritisk syge forældre (B&US) Projekt, som hjælper tidligere kriminelle i arbejde og ud af kriminalitet (High:Five) To kriminalpræventive indsatser i Københavns Kommune for at hold unge ude af kriminalitet Indsatser over for hjemløse (Hjemløsestrategien) 2-lærer-ordning i indskoling 24
TAK FOR JERES OPMÆRKSOMHED SPØRGSMÅL/YDERLIGERE INFORMATION: MAJBRITT SKOV: MJBJ@R-M.COM MJBJ@R-M.COM DEN FULDE RAPPORT KAN FINDES HER: HTTP://WWW.SM.DK/DATA/DOKUMENTERTILNYHEDER/2012/ANALYSE%20AF%20DE%2 0%C3%B8KONOMISKE%20KONSEKVEKSER%20P%C3%A5%20OMR%C3%A5DET%20FOR %20UDSATTE%20B%C3%B8RN%20OG%20UNGE.PDF (ELLER GOOGLE: RAMBØLL ANALYSE AF DE ØKONOMISKE KONSEKVENSER PÅ OMRÅDET FOR UDSATTE BØRN OG UNGE) 25