Nyhedsbrev Nr. 1 marts 2010 Nyt for PRAKSIS InDholdsfortegnelse 2 Projekt vedr. analog substitution af lægemidler 3 Ny tandpinevagt 3 Midlertidig lysbehandlingsfunktion på Frederikshavn Sygehus 4 Udvikling af 2.generation sundhedsaftaler 5 Praksisadministrator uddannelsen 6 Samarbejdsudvalg for Speciallæger - Specialæge til/afgang 7 Nordjysksundhed Det er er første nummer af nyhedsbrevet Nyt for PRAKSIS i 2010 Vi forventer følgende udsendelser af nyhedsbrevene i resten af 2010: Primo juni Primo september Primo november
Projekt vedr. analog substitution af lægemidler Der er for nylig udsendt materiale (breve, statistikker og foldere) vedr. PPI ordinationer (ord. af protonpumpeinhibitorer) til almen praksis og til sygehuse i Region Nordjylland. Dette skyldes, at der i regionen er igangsat et projekt om analog substitution af lægemidler med det formål at substituere dyre lægemidler med billigere analoge lægemidler, hvor det er rationelt.. Det første indsatsområde er PPI er hvor målet er en reduktion af de dyre esomeprazol (Nexium) ordinationer, således at de fremover kun udgør ca. 5 % af samtlige PPI ordinati-oner. Der er ifølge den nationale rekommandationsliste enighed om, at de 5 lægemiddelstoffer indenfor PPI er er ligeværdige i ækvieffektive doser, og at der frit kan skiftes mellem lægemidlerne, således økonomiske hensyn til patienter og region tilgodeses. I Nordjylland har der gennem de senere år været et konstant stigende forbrug af PPI er, i samme takt som resten af landet. I løbet af seneste årstid er der sket en positiv udvikling af forbruget, idet der i stigende grad ordineres billige PPI er (lansoprazol, omeprazol og pantoprazol) og færre dyre (eso-meprazol). Men der er stadigvæk et betydeligt årligt besparelsespotentiale på ca. 20 mio. kr. for region + patient (14,4 mio. kr. + 5,6 mio. kr.) at hente ved at komme ned på kun 5 % dyre PPI ordinationer af samtlige PPI er for 4. kvartal 2009 er procentandelen 28 %. Det er blevet pålagt praksissektoren, at der skal ske en reduktion på sygesikringsudgifter til medicin på 40 mio. kr. i 2010. Ovennævnte indsats vedr. analogsubstitution skal med-virke til denne besparelse og alle ordinerende læger opfordres derfor til at anvende billige PPI er som standard. I almen praksis er praksispersonalets indsats meget vigtig og der opfordres til at give sekretær og sygeplejerske instruktion i analogsubstitution og til at gøre brug af personalets evner til at motivere patienterne, da erfaringen viser, at de gerne påtager sig sådanne op-gaver. Der er udarbejdet en lille folder til inspiration til personalet. I øvrigt henvises til www.praksisinformation. rn.dk, hvor der findes eksempler på materiale til almen praksis og til sygehuse i regionen. Her findes også brevforslag til evt. udsendelse til patienter, der anvender dyre PPI er, Indsatsen vil blive fulgt op af kvartalsvise statistikker, der følger forbruget af de forskellige PPI er i den enkelte praksis og i hele regionen. Hvis praksis ønsker faglig sparring omkring konverteringen, kan Lægemiddelenheden kontaktes www.lme.rn.dk. Indsatsen på PPI området vil senere følges af en indsats i forhold til forbruget af stærk smertestillende medicin, der for Region Nordjylland er det højeste i landet. En tværsektoriel arbejdsgruppe har udarbejdet en lægefaglig Smertemanual, der i øjeblikket udsendes til alle læger i regionen i primær- og sekundær sektor. Lægerne opfordres til at følge anbefalinger i Smertemanualen. Der vil senere blive udsendt individuelle opgørel-ser og samlet opgørelse for regionen, der viser udviklingen af forbruget af stærkt smertestillende medicin. Side 2
Ny tandpinevagt Den nuværende ordning med tandpinevagt ophører. Sidste vagt i denne ordning er 14. marts 2010. Pr. 20. marts 2010 åbner den nye tandpinevagt. Vagten, der er bemandet med et fast korps af tandlæger og klinikassistenter, får til huse i Specialtandplejens lokaler på Filstedvej 10 i Aalborg. Telefonnummer (70 20 02 55) og åbningstid er uændret. Vagten har således åbent fra 10-12 (telefon fra 9-10) på lørdage, søndage, helligdage, dagen efter kristihimmelfartsdag, grundlovsdag samt 24. og 31. december. Vagten vil blive annonceret i regionale aviser og på Region Nordjyllands hjemmeside, hvor der også vil kunne findes kørselsvejledning og andre praktiske oplysninger vedr. vagten. Praksissektoren takker for den store indsats, som de involverede tandlæger og deres personale har ydet i forbindelse med den vagtordning, som nu stopper. Midlertidig lysbehandlingsfunktion på Frederikshavn Sygehus Den praktiserende hudlæge i Frederikshavn, Einar O. Løland, valgte i sommeren 2009 at lukke sin praksis. Dette har medført en situation, hvor borgerne i det nordlige Vendsyssel har fået væsentligt større afstande i forbindelse med konsultation hos hudlæge. Specielt for patienter med behov for lysbehandling er dette en uheldig situation. På den baggrund har regionen i samarbejde med de øvrige praktiserende hudlæger i Region Nordjylland etableret et midlertidigt tilbud om lysbehandling i lokaler på Frederikshavn Sygehus. Konkret kan der ske henvisning af patienter til følgende praktiserende hudlæger med henblik på efterfølgende lysbehandling på Frederikshavn Sygehus: Hudlægerne Vesterbro, Aalborg Hudlægerne Ole Justesen & Thomas Hohwy, Aalborg Hudlæge Carsten Sauer Mikkelsen, Brønderslev Hudlæge Inger Louise Wildfang, Hobro Hudlæge Uffe Gjede, Thisted Førend eventuelle lysbehandlinger kan igangsættes, forudsætter det, at patienten har været til konsultation hos en af disse hudlæger. Patienter må derfor påregne en vis ventetid, før eventuelle lysbehandlinger kan igangsættes. I forbindelse med henvisning til de nævnte hudlæger beder vi jer være opmærksomme på de gældende regler vedrørende befordringsgodtgørelse fra hjemkommunen. Side 3
Udvikling af 2.generation sundhedsaftaler I februar 2011 skal nye sundhedsaftaler godkendes i Sundhedsstyrelsen. Region Nordjylland og de 11 nordjyske kommuner er derfor påbegyndt processen med udviklingen af 2.generation sundhedsaftaler. Sundhedsaftalerne indgås mellem Region Nordjylland og de nordjyske kommuner. De praktiserende læger er ikke aftale part, men det forudsættes at de spiller en stor rolle i forhold til dele af indholdet i aftalerne. Der er derfor indgået en aftale med praksisudvalget om processen med med at inddrage de praktiserende læger løbende i arbejdet med udviklingen af nye aftaler. I løbet af foråret 2010 udarbejdes de første udkast til fagligt indhold i den generelle sundhedsaftaler. De sker i arbejdsgrupper bestående af repræsentanter fra både region, kommune og de praktiserende læger. Der er nedsat en arbejdsgruppe indenfor hver af de 6 indsatsområder i de fremtidige aftaler. De 6 områder er: Indlæggelse og udskrivningsforløb Træningsområdet Behandlingsredskaber og hjælpemidler Sundhedsfremme og forebyggelse Mennesker med sindslidelser Opfølgning på utilsigtede hændelser Der er på forhånd enighed om, at arbejdsgrupperne dels skal tage udgangspunkt i de eksisterende aftaler, dels i status evaluering af de nuværne aftaler samt den nye vejledning. De hidtidige sundhedsaftaler er blevet evalueret og dette har bidraget til at der i de nye aftaler kommer mere fokus på implementering og opfølgning. Den nye vejledning giver større metode frihed i forhold til, hvordan aftalerne skrives, men der stilles også nye krav eksempelvis om beskrivelser af praktiserende lægers rolle og faglige indikatorer. I august forlægger det endelige samlede udkast til generel sundhedsaftale. I efteråret indledes de bilaterale forhandlinger med de enkelte kommuner. Sundhedsaftalerne skal politisk godkendes i november/december 2010. Yderligere information kontakt: Projektleder Inge Kjær Andersen mail: ika@rn.dk Telefon 9635 1071 Side 4
Praksisadministrator uddannelsen En ny videreuddannelse for administrativt personale i en almen lægepraksis. Uddannelsen er den første af sin art, og det faglige indhold er det samme over hele landet. Praksisadministrator uddannelsen har baggrund i den fortsat øgede arbejdsmængde i almen praksis, hvad enten der er tale om en solo-praksis eller en fler-læge-praksis. Nutidens lægehuse skaber flere administrative opgaver til lægerne, hvilket harmonerer dårligt med det stigende arbejdspres i almen prak sis. Med en praksisadministrator kan der skabes mere struktur og system i de administrative opgaver. Det understreges dog, at det KUN er driften, der kan delegeres ud til en praksisadministrator, ledelse kan ikke uddelegeres, det er stadig den enkelte praksislæges. Målgruppe Forløbet er designet for ressourcepersoner, der allerede arbejder med administrative opgaver i almen praksis, eller personer der ønsker at kvalificere sig til at arbejde i en almen lægepraksis. Eksempler på praksisadministratorfunktioner kunne være: Administration af praksis og ejendom (bogføring, lønregnskab, viceværtfunktion, administration af lejemålene) Personaleadministration (ansættelseskontrakter, funktionsbeskrivelser, uddannelse, ferie, personalemøder, sociale arrangementer) Implementere beslutninger i praksis Informere om nye tiltag kommunalt eller regionalt Tovholder i at beskrive visioner for praksis Modulerne Praksisadministratoruddannelsen består af 4 uafhængige moduler. Den gennemføres som et 1½årigt deltidsstudium i intensive moduler af hver 10 uger. Modulerne afvikles som blended learning, hvilket vil sige, at dele af de enkelte moduler vil foregå henholdsvis som tilstedeværelsesundervisning og fjernundervisning via nettet. Spørgsmål, yderligere information og tilmeling: Kursuskoordinator Pia Ovesen på tlf. 72 50 54 38, mobil 25 26 64 38 e-mail piov@act2learn.dk Uddannelseskonsulent Mona Borksted Nielsen på tlf. 72 50 59 52, mobil 25 26 69 52 e-mail monn@act2learn.dk Pia Lindkvist - e-mail pili@act2learn.dk eller tlf. direkte 72 50 54 40 Hvor som helst/ når som helst Da det er muligt at følge uddannelsens fagmoduler via E-learning, er det muligt at deltage blot man har adgang til en computer der er koblet til netværk. Pris Deltagerbetalingen for uddannelsen udgør kr. 5.600,- pr. modul. Hertil kommer udgiften til litteratur. Der tages forbehold for lovændringer. Varighed og tidspunkt Uddannelsen er opdelt i 4 moduler og første modul Ledelse i praksis starter 21. april 2010 og tilmeldingsfristen er 31. marts 2010. Side 5
Samarbejdsudvalg for Speciallæger Der er udpeget nye medlemmer til Samarbejdsudvalg for Speciallæger. Samarbejdsudvalget består herefter af følgende medlemmer: ørelæge Pascal Bonvin, Aalborg dermatolog Inger Louise Wildfang, Hobro øjenlæge Burton Kamile, Aalborg øjenlæge Kim Frost, Nykøbing Mors regionsrådsmedlem Lis Mancini (A) regionsrådsmedlem Vagn Nørgaard (A) regionsrådsmedlem Marian Geller (V) regionsrådsmedlem Per Larsen (C) Derudover er øjenlæge Niels Kalstrup, Aalborg, og pædiater Olav Bennedbæk, Aalborg, udpeget som suppleanter for speciallægerepræsentanterne. Kommunekontaktrådet (KKR) har endnu ikke udpeget en kommunal observatør til udvalget. Samarbejdsudvalg for Speciallæger afholder møde 8. marts 2010. I den forbindelse vil mødeplanen for den resterende del af 2010 blive fastlagt. Specialæge til/afgang Speciallæger tilgang: 099031 Øjenlæge Ulrich Langagergaard, Frederikshavn Øjenlæceter, Hangaardsvej 13, 1., 9900 Frederikshavn 099023 Øjenlæge Henrik Vorum, Øjencenter Nord, Nørrebro 12, 9800 Hjørring 290025 Dermatolog Carsten Sauer Mikkelsen, Dermatologisk Selskab ApS, Bredgade 13, 2., 9700 Brønderslev Speciallæger afgang: 291366 Dermatolog Einar Odd Løland, Danmarksgade 50, 9900 Frederikshavn 292583 Neurolog Anne Stigaard, Rosenlunden 4, 9000 Aalborg 293199 Anæstesiolog Søren Rossig, Højgårdsvej 11, 9640 Farsø Ansatte i Praksissektoren Oversigt over medarbejdere samt ledelse i Praksissektoren finder du regionenshjemmeside med telefonnumre, e-mail adresser og arbejdsområderne: www.rn.dk/sundhed og sygehuse/praksissektor og sygesikring/ansatte i praksissektoren. KLIK HER Side 6
Nordjysksundhed Sundhedsportalen www.nordjysksundhed.dk havde i 2009 i gennemsnit 15-1800 besøgende om måneden, hvilket er tilfredsstillende men der er plads til forbedringer. Derfor bliver siden også løbende opdateret og tilpasset, så den er nem at navigere rundt på, samt for at sikre at indholdet er relevant og det er nemt at søge sige frem til relevante tilbud. Bestilling af materiale Har du behov for mere materiale (foldere, plakater, visitkort mv.) Kan dette fås ved henvendelse til Anna Margrete Pedersen tlf. 9635 1871 eller email ambp@rn.dk Vores seneste spørgeskema undersøgelse viser, at der stadig er en del personer i almen praksis som ikke kender og benytter nordjysksundhed, hvilket er en skam da der pt findes 180 relevante tilbud fra kommuner og sygehuse, som borgere kan henvises til. Søgefunktionen er tilpasset således, at man ved ganske få klik kan lave en søgning og finde relevante tilbud til den enkelte borger indenfor kost, rygning, alkohol, motion og kroniske sygdomme. Der arbejdes desuden på at det snart også er muligt at finde tilbud indenfor genoptræning. Side 7