OVERGANGSMØDE FRA HJEM TIL DAGTILBUD Møde med familie, dagtilbud og sundhedspleje ARBEJDSMATERIALE Baggrund Kriterier Sagsgang Mødet Samarbejdsskema
Baggrund for Overgangsmøder Styrke overgangen fra hjem til Dagtilbud i Børn og Unge Forskning viser at børns forudsætninger for, at trives og fastholde en alderssvarende udvikling hele vejen gennem barndommen og ungdomslivet, grundlægges i 0-6 års alderen. Børn og Unge i Aarhus ønsker at styrke og investere i tidlig forebyggende indsatser 0-18 år med fokus på at sikre størst mulig effekt på børnenes og de unges trivsel, læring og udvikling. Med afsæt i Aarhus Kommunes forebyggelsesstrategi og Sundhedspolitik vil overgangsmøder styrke tværfagligheden og den tværsektorielle opgavevaretagelse. Der er brug for indsatser og kompetencer, som går på tværs af læringsmæssige, sociale, sundhedsmæssige og familierettede emner. Indsatsen bygger på tidlig opsporing af børnenes udfordringer, og etablere rammer for et systematisk arbejde ved overgang til Dagtilbud, således at der er ubrudt og sammenhængende pædagogisk forløb for barn og forældre. I forhold til barnets overgang til Dagtilbud, vil sundhedsplejersken have særlige fokus på temaerne relationsdannelse, motorik og sprog. Disse temaer er forudsætninger for barnets læring, robusthed og selvkontrol. Forældrenes tryghed og tillid i samarbejdet mellem Sundhedspleje og Dagtilbud er et af fundamenterne i den tidlige indsats. Overgangsmøde aftales i forbindelse med barnets overgang fra hjem til første pasning. Mødet afholdes, i forbindelse med, at barnet begynder i Dagtilbud. Det er sundhedsplejersken, der vurderer, hvornår det er mest hensigtsmæssigt at afholde samtalen, afhængig af problematikken. Overgangsmødet skal foregå i det kommende Dagtilbud med pædagogisk leder og pædagog /dagplejemor, forældre og sundhedsplejerske. Sundhedsplejen er ansvarlig for, at der bliver talt om emnerne, som sundhedsplejerske og forældre har aftalt på forhånd. Møderne registreres i TM Sund (se bilag). Overgangsmøder skal sætte fokus på: at styrke overgange og sammenhæng mellem hjem, Sundhedspleje og Dagtilbud, for opnå optimal trivsel og udvikling for de særligt udsatte børn at styrke Dagtilbuds mulighed for at yde en tidlig og kvalificeret indsats gennem overlevering af oplysninger fra sundhedsplejerske til dagtilbud, jvf. kriterier for overgangsmøder at styrke forældresamarbejdet gennem inddragelse, dialog og aftaler og anerkendelse af forældrenes egne ressourcer at styrke udviklingen af et fælles fagligt sprog mellem Dagtilbud og Sundhedsplejen 2
Kriterier og overvejelser for Overgangsmøde Mødeforberedelse Formålet er at bidrage til, at Dagtilbud bliver i stand til at yde en tidlig og kvalificeret indsats for at styrke udsatte børns trivsel, læring og udvikling. Inden mødet skal sundhedsplejersken, sammen med forældrene have drøftet, hvilke behov og problemstillinger det er relevant og ønskeligt at drøfte i forbindelse med barnets start i Dagtilbud. Kriterier for Overgangsmøde Barnet Sårbar graviditet/ fødsels- og barselskomplikationer Fysisk sygdom Udviklingsforsinkelser motorisk psykisk sprogligt Relationer grundstemning (glad, tilfreds utilfreds) samspil med forældre kontaktevne til forældre/ andre Robusthed/ selvregulering døgnrytme søvn mad/ måltider/ spisemønster aktiv/ passiv Vækst stort barn eller præmaturt barn, hvor der er brug for særlig opmærksomhed Sundhedsplejersken overvejer, hvilke behov/ vanskeligheder hun har set hos barnet og drøftet med forældrene. Sundhedsplejersken overvejer, hvilke behov/ vanskeligheder hun har set hos forældrene og drøftet med dem. Forhold i hjemmet Forældreevne usikkerhed/ manglende struktur, planlægning og overblik pleje og omsorg for barnet forældres samspil med barnet turtagning/ positiv ledelse/ vente, se og følge barnets initiativer Når sociale forhold som har negativ betydning for barnets udvikling, fx. enlig forsørger/ forældremyndighed/ netværk uddannelse/ Arbejdsløshed stof-/ alkoholmisbrug familieforhold (familiesammenføring opholdstilladelse i DK, kulturforståelse, kriminalitet) fysisk/ psykisk sygdom/ traumer (PTSD, tab af pårørende, ulykker m.m.) Hvordan har de arbejdet med det indtil nu? Hvad ønsker pasningen, at de skal gøre fremover? Hvordan har de arbejdet med det indtil nu? Hvad ønsker pasningen, at de skal gøre fremover? Hvilke ressourcer hos forældrene styrker barnets udvikling? Hvilken indsats er der ydet hjemme af forældre, sundhedsplejerske eller evt. andre indtil nu? Hvad er relevant at overlevere i forhold til den fremtidige indsats? Noter eksempler, som kan være relevant at nævne på mødet Har forældrene specielle ønsker til samarbejdet med den kommende pasning vedr. varetagelse af deres barns trivsel og udvikling, så overgangen bliver så tryg som mulig? Fx barnets vaner, kommunikation/samarbejde mellem personale og forældre, m.m. 3
Sagsgang ved overgangsmøder Formål At bidrage til, at Dagtilbud tidligt bliver i stand til at yde en kvalificeret indsats i forhold til at tilgodese de særlige behov, barnet og dets forældre måtte have. Ansvarlig For hvad Sundhedsplejerske sundhedsplejersken vurderer behovet for overgangsmøde hver gang, der er tale om en familie, hvor behov for sundhedspleje er kategoriseret som B eller D (senere relatere til Forebyggelsestrekanten). sundhedsplejersken orienterer familien ved 6 eller 9-måneders besøget om anbefalingen af overgangsmøde. aktiviteten Overgangsmøde vælges i Journalen. når Pladsanvisningen giver Dagtilbud besked om, at barnet har fået en plads, kobles denne oplysning med krydset ved Overgangsmøde i Journalen via LIS-systemet (LedelsesInfomationsSystem). oplysningen går direkte til Sundhedsplejens Fællespostkasse, og sekretærerne sender oplysningen til den sundhedsplejerske, der har familien, hvorefter Sundhedsplejersken kontakter afdelingen i Dagtilbuddet, aftaler møde og orienterer kort om problematikken. inden overgangsmødet afholdes, drøfter/forbereder sundhedsplejersken med familien, hvad der med fordel skal tales om til mødet. hvis mødet afholdes ca. 2 uger efter opstart: Pædagogiske leder koordinerer/indkalder parterne, som er forældre, sundhedsplejerske og pædagogisk leder samt repræsentant fra Dagtilbuddets afdeling. Pædagogisk personale hvis mødet afholdes, før barnet starter: Sundhedsplejersken kontakter pædagogisk leder og aftaler tid til møde i det kommende pasningssted. det kommende pasningssted er vært ved mødet. hvis der ikke som forventet, er indkaldt overgangsmøde og pædagog skønner, at der er brug for et møde hvor sundhedsplejeskens faglighed vil gøre en forskel, kan dagtilbud indkalde til møde, i henhold til kriterier. Pædagog og sundhedsplejerske i fællesskab mødet afsluttes med at pædagog og forældre udfylder Samarbejdsskema ved Overgangsmøde, med sundhedsplejersken som sparring. overvej evt. opfølgende møde, hvor sundhedsplejersken deltager pædagog tager to kopier en til afdelingen og en til familien sundhedsplejersken medtager skemaet til indscanning i journalen Sundhedsplejen sundhedsplejersken fører overgangsmøde i Journalen se procedure. samarbejdsskemaet indscannes i Journalen under dokumenter Materialet findes på T:\Fælles\ Metoder\ Overgangsmøder 4
Mødet Indhold Samarbejdet har fokus på barnets trivsel og udvikling og der udveksles relevante informationer, som har betydning for, at barnet fortsat trives og udvikles. hvad går godt i barnets udvikling? hvilke forældreressourcer styrker barnets udvikling? hvad skal dagtilbuddet vide / have særlig opmærksomhed på, for at støtte barnets udvikling? Der udarbejdes en handlingsplan, hvor familien er med som aktiv part. Dagsorden 1. dagtilbud byder velkommen og orienterer om tidsrammen, ca. 1 time. 2. sundhedsplejersken informerer om, hvorfor hun og familien, er blevet enige om dette møde og hvad der skal komme ud af det. 3. derefter gives ordet til familien, som fremlægger og fortæller. Sundhedsplejersken er garant for, at det vigtige bliver fortalt. 4. sundhedsplejersken opsummér mødet 5. pædagog præcisér aftaler, hvad der skal arbejdes med og evt. hvordan, hvad der herefter skal ske/opfølgning, skriftligt og udfylder samarbejdsskema med forældre. 6. skal der fortsat være sundhedsplejerskebesøg i familien? 7. er der brug for et opfølgende møde, hvor sundhedsplejersken deltager? Dilemma ved overgangsmøde Der kan opstå det dilemma, at nogle forældre ønsker at afholde mødet alene med Dagtilbuddet. Dette noteres i journalens kontinuation. Det næstbedste, sundhedsplejersken kan gøre, er at bede om forældrenes tilladelse til at kontakte/informere det kommende dagtilbud om relevante oplysninger. Er der bekymring for barnets trivsel og udvikling, henvises der til almendelige regler og underretning. Se Håndbog om Barnets Reform, SSD-samarbejdet 49 1. http://www.socialstyrelsen.dk/born-og-unge/aktuelt/fa-gratis-handbog-om-barnets-reform 1 Udveksling af oplysninger. Der kan kun udveksles oplysninger, hvis det er nødvendigt af hensyn til den tidlige indsats overfor barnet. 5
Skema SAMARBEJDSSKEMA VED OVERGANGSMØDE Udfyldes af pædagog og sundhedsplejerske som afslutning af mødet. Dagtilbud tager to kopier - en til forældre og en til dagtilbud. Sundhedsplejersken scanner skemaet i journalen og giver det derefter til Sundhedsplejelederen. Barnet er bosiddende i Sundhedsplejens område: Nord Nordvest Sydvest Syd Dato for mødet: Navn på barnet: CPR: Forældredeltagelse: Mor Far Andre: Kommende pasning er: Navn på Dagtilbud og afdeling/dagpleje Kommende pasning repræsenteret af: Navn på pædagogiske leder / pædagog Hensyn til barnet, der i samtalen var særligt fokus på: (Der må sættes kryds flere steder) Graviditet og fødsel Sårbar graviditet/ fødsels- og barselskomplikationer Fysiske sygdom Udviklingsforsinkelser Motorik /Psykisk /Sproglig Relationer Grundstemning (glad, tilfreds, utilfreds)/ Samspil med forældre /Kontaktevne til forældre / andre Robusthed/ Selvregulering Døgnrytme / Søvn /mad og spisemønster/ Aktiv/passiv Forhold i hjemmet Helbred / arbejde / uddannelse/ familie/ enlig /forældremyndighed/kulturforståelse /andet. På baggrund af mødet opstiller Dagtilbud, Familie og Sundhedspleje følgende mål, der danner grundlag for en efterfølgende handleplan: 1 2 3 4 Opfølgende møde? Ja nej Aftale ny dato: Sundhedsplejeske navn Materialet findes på T:\Fælles\ Metoder\ Overgangsmøder 6
Elektronisk BørneJournal Procedure Sundhedsplejerske Overgangsmøde Når en sundhedsplejerske skønner, der er behov for et overgangsmøde, skal nedenstående registreringer udføres i TM Sund. Sundhedsplejersken får besked via mail om, hvilken institution barnet skal gå i. Hun skal derefter kontakte institutionen, så der kan laves aftale om et overgangsmøde. 1. Overgangsmøde Opret en Aktivitet i barnets journal Vælg: Type: Overgangsmøder Lokalområde: Eget lokalområde Fagperson: Dit navn Dato: Vælg en passende dato Status: Opfølgning Se eksempel 2. Skriv i Journal / Kontinuation (Hvorfor overgangsmøde?) Beskriv kort årsagen til overgangsmødet i kontinuationen i barnets journal start med at skrive Overgangsmøde : Skabelon: Beskriv årsagen til, at overgangsmødet skal holdes samt forældrenes holdning til det 3. Når der er en aftale om overgangsmøde Dato: Angiv den dato, mødet holdes Status: Angiv status til Aftalt mundtligt 4. Eventuelt opfølgende overgangsmøde registreres som Netværksmøde Q:\Dokument\Overgangsmøder\Mappens indhold\2015 Overgangsmøde\6 Overgangsmøder TM Sund.docx 02-02-2015 KMO 7
2015