Præsentation Stress Stress og stresshåndtering Stresshåndtering 7. november 2013 v. Benjamin Mac Donald Mail: zychologist@hotmail.com Rod Moore, dr. odont. Mail: rod.moore@odontologi.au.dk Mobil: 22357895 Vigtigheden af viden om stress Begrebsafklaring Forståelse af stress Coping Kroppens signaler og teamets form Forebyggelse og håndtering af stress Tandlægestuderende er generelt nogle af de mest stressede universitetsstuderende, hvilket psykologikonferencer bekræfter Tandlægefaget er generelt følelsesmæssigt belastende Stress påvirker hele ens liv Forebyggelse er både sundere og billigere end behandling Stimulusbaseret En stressor(stimulus) der udløser en stressreaktion (response) Responsbaseret En stressreaktion udløst af en stressor Cirkulære Tager ikke individuelle forskelle i betragtning Relationel Et forhold mellem individet og omgivelserne Tager både intra- og interindividuelle forskelle i betragtning 1

Bred Hele det videnskabelige område som inkluderer stimuli, responser og intervenerende variabler. When we come to the different levels of analysis within the field of stress, the general word can be further qualified by adding the adjectives sociological, psychological, or physiological. Der er fire generelle tilgange En fysisk En fysiologisk En sociologisk En psykologisk Lazarus, 1966 Organismens overlevelse fight, flight or freeze Positiv stress: Karakteriseres ved relativt kort varighed, hvor der frigives stresshormon og kroppens modstand øges Der opnås et optimalt stressniveau Responsbaseret. Beskriver ikke psykologiske variabler. Negativ stress: Karakteriseres ved lang varighed, hvor kroppen udsættes for store mængder stresshormon. Det er usundt Nielsen, 2004 Ikke temporalt definerede Sympatico-adrenomedullær(SAM) aksen Den sympatiske del af det autonome nervesystem og binyremarven (adrenalin) Aktive stress tilstande (kontrol, muskelaktivitet) Hypothalamus-hypofyse-binyrebark (HPA) aksen Hypothalamus (kortikotropin-releasingfactor), hypofysen (adrenokortikotropt hormon), binyrebarken (kortisol) Passive stress tilstande (manglende kontrol, opgiven) Stress udvikles kun, hvis man er disponeret for det (indre faktorer) og man udsættes for belastende situationer, hændelser osv. (ydre faktorer) Nielsen, 2004 2

Vægt på kollektiviteter Organisationer a particular relationship between the person and the environment that is appraised by the person as taxing or exceeding his or her resources and endangering his or her well-being Relationel definition Adfærd/ handlinger - coping Situation - stressorer Tanker vurdering og oplevet stress Krop fysiologiske reaktioner, sygdom Følelser relationel mening Lazarus & Folkman, 1984 Kognitive processer Primær vurdering er jeg udsat for skade/tab, trusler eller udfordringer? Er det stressende eller ej? Sekundær vurdering kan jeg tackle situationen (cope)? Hvor stressende er det? Indkorporererstimulusmodeller(f.eks. livsændringsmodeller) og responsmodeller (f.eks. GAS). En stressor harkun potentialetilat udløseen stressreaktion Psykologisk stress er et transaktionelt fænomen (individ og omgivelser) Den psykologiske situation er essentiel potentielle konsekvenser af kognitiv vurdering er oplevet stress og ledsagende stressfølelser Psykologisk stress afspejler en fortløbende, dynamisk proces Fortløbende vurdering revurdering 3

The action or process of overcoming a problem or difficulty. In later use also: the action or process of managing or enduring a stressful situation, condition, etc.; an instance of this En evolutionær adaptation En psykodynamisk eller ego-psykologisk forsvarsmekanismer En strukturel stabile personlige karakteristika f.eks. copingstil og personlighedstræk En processuel eller kontekstuel copingstrategier Oxford English Dictionary, 2009 Mac Donald, 2010 Emotionsfokuseret coping Forsøg på at reducere ledsagende stressfølelser Problemfokuseret Forsøg på at ændre forholdet mellem individet og omgivelserne Kognitiv (indre) Behavioral(ydre) Kvalme Brystsmerter Træthed Muskelsmerter Svimmelhed Hovedpine Søvnvanskeligheder Højere blodtryk Forstoppelse Svedeture Diarré Kolde hænder/fødder Hyppig vandladning Appetitløshed Palpitationer Åndedrætsbesvær Hyppige infektioner Depressivitet Lavt selvværd Hjælpeløshed Håbløshed Grådlabilitet Impulsivitet Nervøsitet Irritabilitet Angst Forvirring Intrusive tanker Mareridt Humørsvingninger Koncentrationsbesvær Impotens Nedsat sexlyst Tab af kontrol Hukommelsesbesvær Rastløs Spiser mere Undgår andre Langsom Ubeslutsom Motorisk uro Skærer tænder Bider negle Ligeglad med udseende Absenteisme Aggressivitet Øget brug af stimulanser 4

Første fase - relativt kortvarig -oplevelse afmindre ængstelighed. Der kan være tale om positiv stress., fx. jobskift eller ægteskab. Anden fase - forekommer oplevelse af intense følelser, fx.vrede/angst -dagligdagen påvirkes ihøjere grad. Fxkansmåproblemer somtidligere kunne tackles begynde at virke uoverkommelige. Tredje fase - kronisk stressfølelser / somatiske symptomer - opgaveløsningsbesvær (social dysfunktion) - negative reaktioner fra omgivelserne - negativ påvirkning af selvværd til følge. Fjerde fase -kronisk fysiskog psykiskudmattelse. -betydeligtnedsat trivsel. Tilstanden kan have alvorlige konsekvenser som depression, dystemi eller selvmordstanker Burnout Angst Depression Kardiovaskulære lidelser Cancer Diabetes (Neurologiske lidelser) Stofmisbrug Selvmord DDS A state of mental fatigue in those who work with people... due to a [perceived] overload in relation to the constant contact with people that have heavy problems and require attention, empathy, patience, warmth and caring Moore, 1994 5