Praktikstedsbeskrivelse Kardiologisk afdeling B32 Roskilde Sygehus Revideret maj 2014
Indholdsfortegnelse 1.0 Det kliniske undervisningssted side 3 1.1 Afsnittets speciale og de hyppigste sygdomsgrupper side 3 1.2 Afsnittets struktur og organisation side 3 1.3 Afsnittets ledelse side 5 1.4 Oversigt over ledelsen og andre nøglepersoner side 6 2.0 De sygeplejefaglige forhold på det kliniske undervisningssted side 7 3.0 Læringsmuligheder på undervisningsstedet side 9 3.1 Samarbejde mellem den studerende/eleven og undervisningsstedet side 10 3.2 Uddannelsesforpligtelser og forskning side 10 4.0 Den kliniske vejleders funktions- og ansvarsområde side 10 4.1 Den daglige praktikvejleder side 10 4.2 Den daglige kliniske vejleder side 11 4.3 Den ansvarlige kliniske underviser side 11 5.0 Evalueringsforhold side 12 2
1.0 Det kliniske undervisningssted I kardiologisk afdeling stiler vi mod visionen om, at være et af landets bedste uddannelsessteder, hvor sygeplejestuderende og social-og sundhedsassistentelever føler sig velkomne og værdsatte. Vi arbejder på at være et uddannelsessted, hvor man får værktøjer til at udvikle sig personligt og fagligt, og hvor man gerne vil vende tilbage som færdiguddannet. I praktikken har vi fokus på at skabe et læringsmiljø, som bygger på Roskilde og Køge sygehus værdigrundlag, som er professionalisme, ansvarlighed, respekt og tillid. Målet for uddannelse af sygeplejestuderende og elever er at skabe et optimalt læringsmiljø på baggrund af disse værdier. I dette læringsmiljø stiler vi mod at højt uddannelsesniveau, hvorved vi forsøger at kombinere teori og praksis. Vi vil gerne være et praktiksted, hvor teori bidrager med et kritisk blik på praksis og dermed gerne til refleksion over praksis. Vi stræber efter at tilrettelægge praktikforløb ud fra den enkeltes forudsætninger og med stigende sværhedsgrad og kompleksitet gennem uddannelsesforløbet. Vi stiler mod, at den kliniske undervisning primært varetages af den kliniske vejleder/praktikvejleder i koordinering og opfølgning af deres forløb, men idet daglige gør vi også, i høj grad, brug af vores kollegaers viden indenfor for deres specifikke kompetenceområder. 1.1 Afsnittets speciale og hyppigste sygdomsgrupper B32 er et kardiologisk afsnit, hvor vi behandler og plejer arytmipatienter. Arytmiafsnittet omfatter patienter med atrielle- og ventrikulære arytmier til medicinsk behandling, DC konvertering eller pacemakerimplantation. Vi modtager også patienter til implantation af ICD-enheder. Vi varetager også plejen og behandlingen af patienter med lungeembolier, patienter med hjerteinsufficiens og til tider AKS patienter. 1.2 Afsnittets struktur og organisering I dette afsnit vil der kort blive beskrevet: Plejeform, hvilke personalegrupper er ansat, samarbejdspartnere, personalepolitik, normering, afsnittets ledelse og samarbejde. Plejeform I afdeling B32 arbejder vi med tildelt patientpleje. Hver morgen efter nattevagtens morgenrapport fordeler personalet sig hos de indlagte patienter, dette med støtte fra den daglige koordinerende sygeplejerske, der har fokus på personalets kompetencer, kvalifikationer og kompleksiteteten af de sygeplejefaglige problemstilling. Vi tilstræber at studerende/elever går med deres primære vejleder så vidt det er muligt. Med mindre at der i forhold til læringsmål lægges vægt på at den studerende/eleven følger et patientforløb. 3
Konferencer: Hver morgen kl. 8.45 holdes der på kontoret en konference sammen med lægerne, hvor den enkelte patient gennemgås kort og der lægges en plan for den daglige/fremtidige behandling og pleje. Hver tirsdag mødes det sygeplejefaglige personale kl. 12.30, ved dette møde informerer afdelingssygeplejersken det faste personale i bl.a nye tiltag i afdelingen. Der stræbes desuden efter at der en gang om måneden afholdes sygeplejefagligkonference for det faste personale i tidsrummet 13-14. I den time er studerende og elever ude hos patienterne. Følgende personalegrupper er ansat i afdelingen 23 sygeplejersker, samt en souschef og en afd. sygeplejerske. 3 social- og sundhedsassistenter 2 lægesekretærer. Vi stiler mod et minimumsfremmøde Dagvagt: 5 sygeplejersker samt 1 SOSU assistent. I weekenden 3 sygeplejersker og 1 assistent Aftenvagt: 3 sygeplejersker samt 1 SOSU i hverdagene. I weekenden 3 sygeplejersker Nattevagt: 2 sygeplejersker I dagvagten mandag til fredag er der desuden 1 afdelingssygeplejerske og 1 souschef, 2 sekretærer, samt stuegangslæger. Desuden har vi studerende, elever og paramediciner i afdelingen Tværfaglige (interne) samarbejdspartnere Personalet har mange samarbejdsrelationer med andre personalegrupper primært de øvrige behandlende og undersøgende afdelinger på Roskilde Sygehus. Ved opfølgning af patienternes sygdomme har personalet et tæt samarbejde med ambulatorierne. Samarbejde med primærsektoren Samarbejde med hjemmeplejen skal ske på basis af et højt informationsniveau(tsm) og forståelse for de forskellige sektorers muligheder og forventninger. Plankonferencer etableres ved behov, løbende udfyldes plejfoløbsplan via TSM og ved udskrivelsen sendes via TSM en udskrivningsprapport. Eksterne samarbejdspartnere Vi samarbejder med andre afdelinger i Sygehus Nord, derudover hjertekirurgiske afdelinger på Rigshospitalet og i Gentofte. Tjenestetider: Vi arbejder med vagter af 8 timers varighed. Vores mødetider er 4
dagvagt klokken 7.00-15 Det faste personale har også mødetider af (6) 14-20 (7) 7-14(dem der skal i dag/nattevagt og 8½ timers varighed 7-15.30 (senvagter) Aftenvagt møder klokken 15.00-23.00 eller 15.00-23.30(14-20) nattevagt klokken 23.00-7.00 eller 23.00-7.30 Syge-/ raskmelding Sygemeldinger meldes på tlf. 47 32 21 30, hvor det noteres på tjenestetidsplanen. Hvis man sygemelder sig til en kollega eller sekretær, forventes det, at man selv kontakter afdelingssygeplejersken eller souschefen allerede 1. sygedøgn inden for dagarbejdstid. Dette er i omsorg for hinanden og for at få et overblik over sygemeldingens varighed af hensyn til planlægningen. Hel eller delvis tjenestefri i forbindelse barns 1. og 2. sygedag kan afholdes, hvis det er foreneligt med arbejdsvilkårene på B32. Hvis man har behov for barns 2. sygedag skal man kontakte afdelingen hurtigst muligt, for at høre om det kan lade sig gøre. Både rask- og sygemelding skal foreligge så hurtigt som muligt. Den studerende/eleven vil få planlagt sin vagtplan ud fra den primære vejleders vagtplan, Men den studerende/eleven kan medvirke til at lægge sin tjenestetidsplan og denne skal kendes 4 uger frem. Vi tager selvfølgelig også imod individuelle ønsker til vagtplanen. Den studerende/eleven kan blive planlagt til aftenvagter, nattevagter og weekendvagter, hvis der er behov for at følge sin vejleder i en af disse vagter som et led i opnåelsen af den studerendes/elevens mål. 1.3 Afsnittets lede lse Afdelingens overordnede ledelse varetages af afdelingsledelsen, som består af den administrerende overlæge og den administrerende oversygeplejerske. Hvert afsnit ledes af en afdelingssygeplejerske og den overlæge, som har ansvar for det pågældende grenspeciale. 5
Organisationsdiagram for Kardiologisk Afdeling pr. 05.01.11 Afdelingsledelse Ledende overlæge Gunnar V. H. Jensen & Ledende oversygeplejerske Karin Johansen Afdelingspsykolog Stephan Lang Jørgensen Sygehusdiætist Birgitte Schnack Nielsen Projektenhed Overlæge Thomas Maria Melchior Projektsygeplejerske Inge Larsen Projektsygeplejerske Vibeke Perret-Gentil Projektsygeplejerske Sanne E. Heinsvig Ledelsessekretariat Led. Lægesekretær Anita Bredahl Christensen Konst. Ledelsessekretær Bianca Friman Bernth Kvalitetsorganisation Kvalitetskoordinator Lone Jespersen Udviklingssygeplejerske Gitte Ellekrog Ingwersen Uddannelse Lektor Gunnar V. H. Jensen (prægraduat) Overlæge Klaus Peder Klausen (postgraduat) Kardiologisk Laboratorium Invasiv kardiologi Områdeledelse: Overlæge Steen Carstensen Konst. Afd.sygeplejerske Charlotte L. Schiødt Kardiologisk Ambulatorium Non-invasiv kardiologi Områdeledelse: Overlæge Hanne Elming Konst. Afd.sygeplejerske Karina K.D. Jensen Kard. Sengeafsnit/ Modtagelsen Visitation og akut funktion Områdeledelse: Overlæge Bettina Bagge Pump Afd. sygeplejerske Else Dueled Kruuse, B71 Afd. sygeplejerske Anne Munk, B32 Tilknyttet Kardiologisk Afdeling: Socialrådgiver Marianne Vinther, Fysioterapeut Birgitte Blume, Praksiskonsulent Susanne Rygner 1.4 Oversigt over ledelsen samt andre nøglepersoner - herunder tillidsmænd, sikkerhedsrepræsentanter og ressourcepersoner Afdelingsledelse Områdeledelse Sygeplejefaglig ledelse Ledende overlæge Gunnar Jensen Ledende oversygeplejerske Karin Johansen Afdelingssygeplejerske Anne Munk B32 Afdelingssygeplejerske Else Dueled Kruuse B71 Overlæge Bettina Pump Overlæge Claus Klausen Afdelingssygeplejerske Anne Munk 6
Ledende lægesekretær Fællestillidsrepræsentant for sygeplejerskerne TR for Kardiologisk område Fællestillidsrepræsentant for sosu. assistenter og sygehjælpere Sikkerhedsrepræsentanter Ressourceperson kvalitet Ressourceperson - ernæring Ressourceperson hygiejne Nøgleperson D4, KIT Kvalitetskoordinator Ansvarlig klinisk underviser Klinisk vejleder Praktik vejleder Souschef Cristina Maria Schultz Anita Bredal Christensen Inger Jensen, Anæstesi Afdelingen Connie Lis Olsen, kardiologisk laboratorium Pernille Knudsen, Afsnit B71 Anne Munk, sikkerhedsleder Afdelingssygeplejerske B32 Helle Larsen klinisk sygeplejespecialist B32 Kathrine Hallig Pia Krejberg Kjeldgaard, B32, Mira Rosenørn Tanja Helle Jensen, sygeplejerske B32 Cecilie, B32 Lone Jespersen Malene Bjørup Mikkelsen, B32 Pia Krejberg Kjeldgaard 1/6 diplom vejledermodul Malene Bjørup Mikkelsen 3/6 diplom vejledermodul Stine Sørensen 1/6 diplom vejledermodul Hanne Villtoft 1/6 diplom vejledermodul Jeanette Elise Christensen, B32, Mira Rosenørn B32 2.0 De sygeplejefaglige forhold på det kliniske undervisningssted Overordnet mål for sundheds- og sygeplejen Sygeplejen i afsnit B32 tager udgangspunkt i naturlig og professionel omsorg for det enkelte menneske. Vi bruger sygehusets værdigrundlag aktivt i behandling og pleje. Værdierne er: Professionalisme Ansvarlighed Respekt Tillid 7
Patienten er det centrale omdrejningspunkt for vores virke, idet vi stræber efter at sikre patienter og deres pårørende de bedste sygeplejemæssige ydelser og sundhedsfaglige resultater. Mål for sygeplejen på B 32: At planlægge, udføre og evaluere sygepleje med udgangspunkt i den enkelte patient situation. At tilrettelægge og udføre sygepleje ud fra principper om omsorg og egenomsorg. At skabe et gensidigt tillidsforhold til patienter og pårørende. At bidrage til at skabe forståelse hos patient og pårørende for patientens nutidige og fremtidige helbredssituation. At sikre patienten medbestemmelse, så hans/hendes identitet og integritet bevares ved at skabe et positivt miljø. At drage særlig omsorg for døende patienter og deres pårørende. At patienten udskrives under de bedst mulige forhold gennem et tværfagligt samarbejde. At bevidstgøre hinanden om vores funktions-, ansvars- og kompetenceområder. At det enkelte personalemedlem udvikler og anvender sin faglige og personlige kompetence. At det enkelte personalemedlem bidrager til et godt fagligt -, tværfagligt og tværsektorielt samarbejde. At arbejdsplaner og aktivitetsbeskrivelser anvendes og kontinuerligt videreudvikles. Midler til at opnå de kliniske mål er blandt andet: et fagligt engageret personale undervisning og godt læringsmiljø dagligt arbejde ud fra standarder kontinuitet i sygeplejen ved anvendelse af indlæggelsessamtale og planlægning af plejeforløb tildelt patientpleje information og vejledning til patienterne høj prioritering af god introduktion til nyt personale I øjeblikket er der meget fokus på: Dokumentation af plejen Oplæring/udvikling inden for det kardiologiske speciale Kompetenceudvikling Supervision af plejepersonalet Kontaktperson ordningen 8
Indlæggelsessamtaler og fremadrettet planer for plejen Ernæringsscreening 3.0 Læringsmuligheder på undervisningsstedet Vi ønsker at skabe et godt læringsmiljø. Læring sker med størst udbytte, når man føler tryghed og tillid. Størst udbytte fås, når teori og praktik forenes, og der tages udgangspunkt i de patienter og sygdomme, den studerende/eleven er optaget af hos de tildelte patienter. Den studerende/eleven kan altid stille spørgsmål og vil kunne forvente en faglig dialog, hvor vi reflekterer over teoretiske/praktiske oplevelser/problemer. Det forventes at den studerende/ eleven benytter sin portfolio / logbog til skriftlige betragtninger, sygeplejehistorier, refleksioner. Og desuden forventes det at studerende/elever gør brug af kompetencekort.vi opfordrer den studerende /eleven til at læse journaler/litteratur i afsnittet. I afsnittet er der rig mulighed for at lære grundlæggende og kompleks sygepleje. Overordnet set er der følgende læringsmuligheder alt afhængig af hvilket uddannelsestrin den studerende/ eleven befinder på og selvfølgelig hvilke patienter der på det pågældende tidspunkt er indlagt. Modtagelse af indkaldt patient til planlagt kirurgi(pm-anlæggelse) Modtagelse af patient fra anden afdeling/ modtagelsen Præ- og postoperativ sygepleje Personlig pleje Måling af værdier (temperatur/puls/blodtryk/saturation/respirationsfrekvens) Ernæring Mobilisering Sengelejets patofysiologi Iltterapi/ pep/ C- pap Sårpleje Venflon, pleje, observation og seponering CVK, pleje, observation og seponering KAD, anlæggelse, pleje, observation og seponering Engangs-kath Planlægning og opfølgning af stuegang Rapportering, mundtligt/ skriftligt Bestilling af diverse undersøgelser og laboratorieprøver Medicinadministration og smertebehandling (pr os, injektion, intravenøst) Intravenøs væsketerapi Blodtransfusion Undervisning og vejledning til patient, pårørende, elever, studerende, personale Kommunikation 9
Kontakt til interne og eksterne samarbejdspartnere, incl. pårørende Udskrivelse af patient Pleje af terminale patienter 3.1 Samarbejdet mellem den studerende/ eleven og undervisningsstedet Tilrettelæggelse og gennemførelse af det kliniske undervisningsforløb sker altid i et samarbejde med den studerende/eleven. Vi vægter åbenhed meget højt i afsnittet. Humor og en sund latter påvirker vores dagligdag positivt. Studerende og elever er med i patientforløb. De kan følge patienten fra modtagelse i afsnittet - til operationsstuen - til sengeafsnittet til udskrivelse. De studerende/elever er altid velkomne til, efter aftale, at følge patienter til diverse undersøgelser og behandlinger. Den studerende har mulighed for at komme på en studiedag i kardiologisk ambulatorium for at få indblik i for og efterbehandling. 3.2 Uddannelsesforpligtelser og forskning Afdelingen har uddannelsesforpligtelser overfor yngre læger, lægestuderende, sygeplejestuderende, social- og sundhedsassistenter, lægesekretærelever og paramediciner. Afdelingen tilstræber, at der er projekter i gang indenfor afdelingens fastsatte mål samt kvalitetskontrol indenfor udvalgte områder af afdelingens virke. 4.0 Den kliniske vejleders funktions- og ansvarsområde De kliniske vejledere giver den studerende/eleven opgaver, der er i overensstemmelse med uddannelsestrinet. Vejlederne sikrer, at der tages individuelle hensyn ud fra den studerende/elevens behov, giver feedback og opmuntrer denne til at lære. Vejlederne bruger de daglige undervisningssituationer teoretisk og praktisk. Vejlederne deltager i planlægningssamtalen og har løbende reflekterende samtaler for at skabe et optimalt praktikforløb. 4.1 Den daglige praktikvejleder varetager formelle samtaler og evalueringer i den kliniske undervisning af social-og sundhedsassistenter i samarbejde med den ansvarlige kliniske underviser deltager i direkte patientpleje sammen med den uddannelsessøgende dokumenterer den daglige vejledning skaber og afgrænser læringssituationer tilrettelægger forløb, hvor eleven har tid og rum til at sammentænke sin teori og praksis overvejer i samarbejde med eleven, hvilke faglige og personlige kompetencer, der skal udvikles, og hvordan eleven bedst lærer. 10
4.2 Den daglige kliniske vejleder deltager i modtagelse og introduktion af uddannelsessøgende deltager i direkte patientpleje sammen med den uddannelsessøgende med henblik på at undervise, vejlede og støtte samt stimulere den studerende/eleven til refleksion(eks. før -, under - og efter vejledning) skaber og afgrænser læringssituationer deltager aktivt i refleksion med studerende/elever varetager formelle samtaler og evalueringer i den kliniske undervisning i samarbejde med den ansvarlige kliniske underviser varetager og udarbejder de individuelle studieplaner varetager ugentlige uddannelsessamtaler med den studerende varetager uddelegerede opgaver fra ansvarlig klinisk underviser dokumenterer den daglige vejledning deltager aktivt i forventningssamtaler og studieplanssamtaler deltager aktivt i eksamination 4.3 Den ansvarlige kliniske underviser samarbejder med afdelingssygeplejersken, udarbejder og ajourfører praktikstedsbeskrivelsen og praktikforløbene, samt sikrer at de daglige praktikvejledere er informeret om nye tiltag inden for begge uddannelser modtager og introducerer uddannelsessøgende deltager i direkte patientpleje sammen med den uddannelsessøgende planlægger uddannelsesforløbet med den enkelte uddannelsessøgende, bl.a. de individuelle studieplaner gennemfører formelle samtaler med uddannelsessøgende varetager og udarbejder de individuelle studieplaner varetager undervisning og refleksionssamtaler enkeltvis eller i grupper varetager administrative opgaver i forhold til de uddannelsessøgende deltager i møder samt relevante kurser og undervisning i relation til uddannelse superviserer og er ressourceperson for de kliniske vejledere og praktikvejledere varetager ugentlige status og planlægningssamtaler med de kliniske vejledere er ansvarlig for at promoverer afdelingen på en sådan måde, at de studerende ønsker at søge fastansættelse, efter endt uddannelse. eksaminerer ved kliniske interne prøver deltager ad hoc i vejledning, vurdering og fremlæggelse af obligatoriske opgaver deltager i temadage, møder og arbejdsgrupper arrangeret af uddannelseskonsulenten deltager i relevante uddannelses- og udviklingstilbud for AKU-funktionen 11
5.0 Evalueringsforhold Alle under uddannelse skal udfylde et elektronisk evalueringsskema. Dette udfyldes inden eksamen/ slutevaluering og afleveres til vejleder efter afsluttet eksamen/ slutevaluering(ssa-elever) Evalueringsskemaet findes på intranettet fagligt uddannelse studerende/ social og -sundhedsassistentelev/ redderelev. Der skal tages en kopi til vejleder inden der trykkes send. 12
13