Store Praksisdag 2013 16. marts 2013 kl. 8.15 17.30 Sørup Herregaard, Sørupvej 26, 4100 Ringsted (Foreløbigt program 19.12.12)
Dagens Program 08.15 09.00 Ankomst og morgenkaffe. Markedspladsen vil være åben 09.00 09.10 Velkomst v. Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget 09.10 10.10 Den ældre patient og de organisatoriske udfordringer Lars Rytter har stået i spidsen for arbejdet med DSAM-vejledningen Den ældre patient og vil i dagens hovedoplæg komme ind på, hvad der karakteriserer aldring og hvilke redskaber almen praksis har, der kan understøtte en mere systematisk tilgang til skrøbelige ældre? Det vil overvejende være de organisatoriske problemstillinger i almen praksis, der berøres. Endelig vil der blive stillet skarpt på et af vejledningens hovedemner: Medicin, medicingennemgang, medicinafstemning, dosisdispensering og polyfarmaci Underviser: Lars Rytter, speciallæge i almen medicin og formand for den kliniske vejledning Den ældre patient. Sessionsleder: Helge Madsen, praktiserende læge 10.10 10.30 Pause 10.30 12.00 Formiddagssessioner se beskrivelse sidst i programmet 12.00 13.00 Frokost 13.00 14.00 Markedsplads med stande 13.10 13.55 Prøv kollegial gruppesupervision 1/3 af alle praktiserende læge i Danmark sidder i en supervisionsgruppe. De oplever, at både læge-patient forholdet bliver beriget, udviklet og styrket, at de bliver fagligt bedre og forebygger udbrændthed og faglig isolation. Husk, 'tiden sårer alle læger'. Kom og vær med i en 'demonstrations-supervisionsgruppe', så du kan få et indblik i supervision og møde andre interesserede. 14.00 15.30 Eftermiddagssessioner se beskrivelse sidst i programmet 15.30 15.40 Pause 15.40 17.10 Afskaf alderdommen bliv i de voksnes rækker Bliv provokeret, udfordret og klogere når to af landets mest erfarne foredragsholdere vidende og vittigt tager fat på vores nedarvede begreber og forestillinger om alder og affældighed. Undervisere: Henning Kirk, foredragsholder og gerontolog samt Lone Kühlmann, forfatter og foredragsholder Sessionsleder: Niels Ulrich Holm 17.10 17.30 Afslutning og uddeling af Initiativprisen 2013 Kl. 17.30- Tapas til hjemturen 2
Formiddagssessioner kl. 10.30 12.00 Kørekort til ældre kørekort til livet Fornyelse af kørekort til ældre kan være en vanskelig opgave. Der er mange helbredsmæssige aspekter at vurdere såvel fysiske som mentale. Vi sidder pludselig med to kasketter. Henholdsvis som patientens men nu også som systemets mand. Hvordan kan man på en god og brugbar måde screene de ældre patienter, så vi får identificeret dem, der grundet sygdom ikke længere kan færdes sikkert i trafikken og samtidig ikke screene så hårdt, at vi afskærer andre, der ikke udgør en risiko, fra fornyelse af det kørekort, der måske er det vigtigste bindeled til et liv uden for hjemmet. Vi vil give indblik i nogle praktiske værktøjer, som kan anvendes hjemme i klinikken. Vi vil med udgangspunkt i cases diskutere tolkningen og betydningen af de kognitive tests samt kort gennemgå de formelle krav til kørekort attesten. Vi vil diskutere, hvordan vi får lægen under de to kasketter til at smelte sammen i én person. En person, der stadig har tillid hos patienten ved fremtidige kontakter, men samtidig også bevarer sin tillid hos den myndighed, der har lagt opgaven hos de praktiserende læger; således at opgaven fortsat vil ligge der hvor den hører hjemme! Underviser: Endnu ikke aftalt Sessionsleder: Rune Søgaard Ahrensberg, praktiserende læge i Sorø De ældre hjertekarsyge patienters medicin Før fik de for lidt, nu får de måske for meget. Hvad skal vi som praktiserende læger tro? Længe har vi som praktiserende læger hørt, at vi skulle blive bedre til at opspore vores hjertepatienter. Vi skulle give dem mere medicin og være bedre til at følge dem. Nu blæser der måske nye vinde - eller gør der? Er der nogen, der alligevel ikke skal have så meget medicin? Kom og hør hvad der er hot og hvad der er not indenfor dette område. Underviser: Lene Ørskov Reuther, klinisk farmakolog og overlæge på Bispebjerg Hospital Sessionsledere: Berit Enggaard Kaae, praktiserende læge og Christian Michael von Folsach, yngre almen mediciner 3
Formiddagssessioner kl. 10.30 12.00 Hold hjulene i gang -Det gode følge op-besøg hos den ældre medicinske patient Geriatrisk afdeling i Roskilde har i mange år arbejdet på et tværsektorielt projekt Hold hjulene i gang. Det var derfor naturligt at byde sig til i forbindelse med udfoldelse af projekt FUI - Følge op besøg hos den skrøbelige ældre medicinske patient. I sessionen vil vi gennemgå de tværfaglige tilgange til det opfølgende sygebesøg hos denne patientgruppe. Du vil få et nyt sæt briller til at gennemføre dit sygebesøg hos din patient med samt få tips til, hvad hjemmeplejen kan gøre for dig og din patient. Og hvad du kan gøre for dem! Underviser: Solveig Henneberg Pedersen, ledende overlæge, Geriatrisk Afdeling, Roskilde Sygehus Sessionsleder: Niels Ulrich Holm, praktiserende læge Hugger du sten eller bygger du katedraler? - Hvordan kan almen praksis, sygehus og kommune hver især bidrage til at fremtidens samarbejde optimeres? Det tværsektorielle samarbejde er kommet for at blive! Trods fokus på at styrke samarbejdet om den ældre medicinske patient og sammenhængende patientforløb, er der dog stadig plads til forbedringer. Det kan være svært at se, hvordan ens egen indsats i praksis understøtter de andres arbejde og omvendt. Med udgangspunkt i ønsket om et sammenhængende sundhedsvæsen med borgeren i centrum, vil vi med et kort debatoplæg byde op til visionær diskussion omkring hvordan hver part kan bidrage til at få fremtidens samarbejde til at blive endnu bedre. Undervisere: Arne Cyron, sygehusdirektør Nykøbing F, Jesper Rahn Jensen, direktør for social og arbejdsmarked i Guldborgsund kommune og Preben Cramon, sundhedsfaglig chef Sessionsleder: Kristine Binzer, yngre almen mediciner og lægefaglig konsulent 4
Eftermiddagssessioner kl. 14.00 15.30 Sex og ældre, har det overhovedet noget med hinanden at gøre? - Kom og hør om facts, myter, fordomme og berøringsangst. Står tabuer og lægens egne fordomme i vejen for samtaler om sex med den ældre patient? Det er ikke en krænkelse at spørge ældre om sex - tværtimod. Stort set alle mennesker har seksuelle følelser og fantasier, og derfor kan det være en krænkelse af den ældre, hvis man automatisk går ud fra, at ældre er aseksuelle. En amerikansk undersøgelse viser, at 80 procent af de 80-årige mænd og kvinder fantaserer om sex. Få mere viden om emnet og få måske rykket lidt ved egne holdninger? Underviser: Bjarke Oxlund, antropolog, post.doc., Københavns Universitet Sessionsleder: Berit Enggaard Kaae, praktiserende læge Får de ældre nok psykiatrisk medicin? I løbet af et ældreliv kommer der symptomer, der kan skyldes almindelig alderdom, men også kan skyldes depression, angst, demens, ensomhed, alkoholmisbrug m.v. Hvordan kan vi se forskel? Hvilke interviewspørgsmål eller test kan bruges? I ældrelivet forekommer en række tab. Eksempelvis tab af funktioner, sanser, job, status, økonomi, partner, bolig, kørekort, smertefrihed, venner, hobbies m.v. Hvordan cooper den ældre med det? Hvordan kan vi som læger støtte den valgte coopingstrategi? Hvordan kan vi støtte "sorgarbejdet"? Og hvornår kunne den ældre have gavn af medicin? Hvad er den bedste medicin mod depression? Hvad er den bedste medicin mod angst? Og hvad med søvn og sovepiller, hvorfor kan de ældre ikke sove? Hvor meget medicin er tilpas? Underviser: Ole Skausig, praktiserende psykiater og tidligere overlæge på gerontopsykiatrisk afdeling i Dianalund. Sessionsleder: Poul Erik Holst, praktiserende læge 5
Eftermiddagssessioner kl. 14.00 15.30 Når døden sig nærmer Dø skal vi jo alle, men hvordan taler vi med vores patienter om døden? Der er nok ikke så mange barrierer, hvis døden er relativ nært forestående og forventet, f.eks. for cancersyge i terminalfase. Det hører nærmest til ved palliativ behandling at spørge til ønsker om død i eget hjem eller på hospice. Men hvad med de kronisk syge f.eks. hjerte- eller lungesyge, hvor døden ikke synes nært forestående? Der kan det være ligeså relevant at kende til ønsker om eventuel fortsat aktiv behandling ved komplikationer og få afklaret ønsker omkring død i eget hjem eller andet. Er det lægens opgave at tage emnet op, dersom patienten ikke selv bringer det på banen? Er vi som læger tilbøjelige til at tænke på depression (og gribe til receptblokken), hvis en patient begynder at tage hul på eventuel dødsangst og sorg i den anledning? Undervisere: Hanne Kofoed Sørensen, hospitalspræst i Næstved og Niels Møller, speciallæge i almen medicin og hospicelæge Svanevig Hospice Sessionsleder: Helge Madsen, praktiserende læge og yngre almenmediciner Karen Candelaria. De tre små grise -De små specialer byder ind med: Udredning af svimmelhed, syn og kørekort samt sol og hudsygdomme 50 % af al svimmelhed skyldes Otolit sten. BPPV er relativt enkelt at diagnosticere og kan ofte håndteres med hjemmebehandling. Lær enkle håndgreb til diagnose og strategi for udredning. Syn og kørekort. Hvordan håndterer vi øjensygdom og fornyelse af kørekort? Solen drager fra unge til gamle. Hvad sker der med huden? Hvad er farligt og hvordan håndterer vi huden hos de ældre? Undervisere: Steen Telmer, ØNH- læge i Holbæk, Jesper Thulesen, øjenlæge i Roskilde og Elisabeth A. Holm, hudlæge og ph.d. i Ballerup Sessionsleder: Niels Ulrich Holm, praktiserende læge 6
Praktiske oplysninger Målgruppe: Alle praktiserende læger i Region Sjælland, ansatte læger i regionsklinikker samt uddannelseslæger. Yderligere vil der deltage relevante personer fra regionen samt enkelte repræsentanter fra kommuner Tid: Lørdag d. 16. marts 2013 kl. 08.15-17.30. Herefter vil der være mulighed for tapas og kollegialt samvær Sted: Sørup Herregaard, Sørupvej 26, 4100 Ringsted Deltagergebyr: Ingen deltagerbetaling Arrangør: Store Praksisdag finansieres af Kvalitets - og Efteruddannelsesudvalget for Almen Praksis i Region Sjælland. Se mere på www.sapp.dk Tilmelding: www.sapp.dk Tilmeldingsfrist: 1. marts 2013 Kontakt: For yderligere spørgsmål til Store Praksisdag 2013 kan der rettes henvendelse til Annika Uth, Projektkontoret, mobil 26 13 76 10 eller Anet Brown telefon 57 87 07 61 7