Studieplan Sygeplejerskeuddannelsen Modul 11 Medicinsk forløb i CAP Udarbejdet af Tenna Kjær Klinisk vejleder i. Juli 2012 Revideret august 2014 1
Indholdsfortegnelse 1. Modul 11... 3 1.1 Læringsudbytte... 3 2. Individuel studieplan... 4 2.1 Justering af individuel studieplan... 4 2.2 Evaluering... 4 3. Forventninger til den studerende... 5 4. Studierammer i afdelingen... 5 4.1 Studiemetoder... 5 4.2 Introduktion... 7 4.3 Dokumentationsark... 8 4.4 Fastlagt studieaktivitet... 8 5. Litteratur... 9 Bilag I: Inspiration til læringsudbytte modul 11... 10 Dokumentationsark for modul 11: ABCDE principper... 13 Dokumentationsark for modul 11: Smerter, reaktion på sygdom og lidelse... 14 Dokumentationsark for modul 11: Kommunikation og relation... 15 Dokumentationsark for modul 8: Etik og lovgivning i sygeplejen... 16 Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til KOL patient.. 17 Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til patient med gastroenterit... 18 2
1. Modul 11 Modul 11 retter sig mod klinisk sygepleje relateret til patienter med komplekse, akutte og kroniske sygdomme. Desuden er der fokus på den enkelte patient og dennes netværk med henblik på at planlægge, koordinere, udføre og dokumentere sammenhængende patientforløb 1.1 Læringsudbytte Vi har valgt at indsætte læringsudbyttet for modul 11: Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer. 3
2. Individuel studieplan Indenfor de første 14 dage afholdes der forventningssamtale, hvor der udarbejdes individuel studieplan. I samtalen deltager den studerende, klinisk vejleder og evt. medvejleder. Der afsættes ca. en time til samtalen. Du skal forberede dig skriftligt ud fra skabelon til individuel studieplan, uddannelsesplanen og målene for klinisk praksis. http://ucl.dk/wp-content/uploads/2012/02/individuel_studieplan_- _august_2010.doc 2.1 Justering af individuel studieplan Ca. halvvejs i forløbet afholdes midtvejsevaluering og justering af individuel studieplan. Du forbereder dig ved at gøre dig overvejelser om, hvor langt du er nået i forhold til uddannelsesplanen. Vejleder evaluerer, hvor langt du er i forhold til målene, og hvad du kan arbejde videre med. Desuden afklares det, om de gensidige forventninger er opfyldt. 2.2 Evaluering Der afholdes afsluttende samtale, hvor vi evaluerer forløbet. Det drøftes hvilket niveau du er på i forhold til målene for modul 11, og hvad der skal arbejdes videre med i modul 12. Den studerende forbereder sig til samtalen. 4
3. Forventninger til den studerende At du: tager initiativ og medansvar i forhold til egen læring deltager aktivt i udvikling af praktisk kliniske kompetencer tager medansvar for at overholde egne ansvars og kompetenceområder søger vejledning efter behov arbejder målrettet mod opfyldelse af målene tager aktivt del i afdelingens undervisningsaktiviteter tager medansvar for og overholder de aftaler, som du indgår med dine vejledere tager aktivt del i de sygeplejeopgaver, der er i relation til udvalgte patienter deltager i rutinemæssige opgaver, som f. eks oprydning mm evaluerer den kliniske undervisning, inden afslutningen af det kliniske undervisningsforløb Med hensyn til patientgrundlag, struktur i og uddannelsesstruktur generelt henvises til Præsentation af, som er udsendt pr. mail. 4. Studierammer i afdelingen 4.1 Studiemetoder Inspiration til læringsudbytte. I relation til de enkelte læringsudbytter, er der udarbejdet et skema, der er tænkt som inspiration til, hvordan du kan arbejde med de forskellige områder. Se bilag I Skema over ugerne Områderne er lagt ind i en ugeoversigt, som kan justeres i forbindelse med individuel studieplan. 5
Uge 1-2 Uge 3 Uge 4 Uge 5 Uge 6 Uge 7 Uge 8 Uge 9 Uge 10-11 Introduktion til Introduktion ved oversygeplejerske Modtagelse af patient ABCDE Reaktioner på sygdom og lidelse Sygepleje til KOL patient Kommunikation og relation Sygepleje til Patienter, der er i isolation Patientforløb Etik og Jura Eksamen Intern prøve Introduktion til cosmic. At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog Medicinadministration Smerter Tværfagligt samarbejde Fastlagt studieaktivitet. F.eks: Modtagelse af patient eller udskrivelse af patient Studiebesøg F.eks: ATC modtageområdet D Lungemedinsk afdeling J At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje Fokus på hygiejne Mødet med afdelingens patienter Helhedspleje til 1-2 patienter De mellem menneskelige relationer Helhedspleje til 2 4 patienter At beherske sygeplejehandl inger komplekse kliniske patientsituatio ner OBS! PARIS- Patientens møde med sundhedsvæsnet Øve sygeplejeprocessen At argumentere for vurderinger og interventioner på baggrund af praksisudviklings- & forskningsbaseret viden Individuel studieplan Dokumentations ark og refleksion. Dokumentations ark og refleksion Dokumentations ark og refleksion Justering af individuel studieplan Dokumentations ark og refleksion Dokumentations ark og refleksion Evaluering 6
4.2 Introduktion Der er udarbejdet et skema over introduktionsforløbet. Opgaver Kliniske metoder Forslag til litteratur/ aftaler At lære afdelingen og personalet at kende At deltage i afsnittets fællesaktiviteter At kende og anvende afdelingens praksis mht. varetagelse af patientsikkerhed At udføre korrekt håndhygiejne og anvende og uniformsetikette At udarbejde individuel studieplan Den kliniske vejleder viser rundt og introducerer ifølge generel introduktion til Mødeaktivitet og undervisning At have pauser sammen med det øvrige personale Anvende kliniske retningslinjer OUH At gennemføre håndhygiejne med henholdsvis sprit og sæbe At forbygge direkte og indirekte smitteoverføring At adskille rent, urent og sterilt Anvende retningslinjer for uniforms etikette At møde ressourceperson indenfor hygiejneområdet Den studerende forbereder sig inden samtalen ud fra skabelon til individuel studieplan At overholde sit ansvars - og kompetenceområde Evt. deltag i introduktion for nyansatte Samtale med afdelingssygeplejersken Deltage i introduktion og brandøvelse (hvis du ikke tidligere har deltaget) Utilsigtede hændelser http://infonet.regionsyddanmark.dk/#d okid=94965 Klinisk retningslinje for hygiejne http://info.ouh.dk/wm233348 Vejledning og skabelon for individuel studieplan http://info.ouh.dk/wm241689 7
4.3 Dokumentationsark Dokumentationsark er et læringsredskab, den studerende kan bruge i relation til følgende emner: Modtagelse af patient. Triagering ud fra ABCDE principper Kommunikation og relation Reaktion på sygdom og lidelse. Smerter Etik og jura Specialerelateret. Sygepleje til patient med KOL Specialerelateret. Sygepleje til patient med gastroenterit Dokumentationsarkene danner baggrund for refleksion med kliniske vejleder og med andre uddannelsessøgende. Dokumentationsarkene indeholder beskrivelse af tema, mål, læringsstrategi og evaluering. Se bilag II 4.4 Fastlagt studieaktivitet I modul 11 er den fastlagte studieaktivitet ifølge modulplanen rettet mod en klinisk metode. Det kan fx være medicinadministration eller modtagelse eller udskrivelse af en patient. Vi aftaler hvilken situation, der skal danne ramme om den fastlagte studieaktivitet, som overværes af klinisk vejleder. Den studerende reflekterer skriftligt og der aftales mundtligt refleksion med den kliniske vejleder. Den studerende sender dokumentation for fastlagt studieaktivitet til UCL via fronter. 8
5. Litteratur Du kan anvende litteratur som du er blevet anbefalet i forbindelse med modul 10, samt lade dig inspirere af nedenstående. Callesen, Torben: Den akutte patient. Munksgaard 2010 Eide og Eide: kommunikasjon i relasjoner. Gyldendal norsk forlag 2007. Hansen, Helle Ploug: Teknikker og procedurer. En håndbog for sygeplejersker. Munksgaard Danmark 2002 Holen, Mari, Winther, Bodil: Akut, kritisk og kompleks sygepleje. Munksgaard 2009 Larsen, Mona; Wichmann, Lene. Sygepleje til den akut syge patient- et curologisk perspektiv. Gads forlag 1. udgave 2013 Morse, Janice: Illness experience: dimensions of suffering 1991 Pedersen, Curt: Medicinske sygdomme - sygdomslære og sygepleje. Nyt Nordisk Forlag 2010 Springborg Anni og Nielsen Oluf: Ind under huden. Anatomi og fysiologi. Munksgaard 2005 Øvrigt: Kliniske retningslinjer OUH. http://info.ouh.dk/wm231972 De Sygeplejeetiske retningslinjer 2004 http://www.dsr.dk/ser/documents/10-143_serretningslinjer_2010.pdf Sundhedsloven. Lov nr. 546 af 24. juni 2005 https://www.retsinformation.dk/forms/r0710.aspx?id=130455#k5 Model for praktiske færdigheder i sygeplejen (2007), Sygeplejersken nr. 17, 2007. Amtsrådsforeningen m.fl. De mellemmenneskelige relationer anbefalinger for kommunikation, medinddragelse og kontinuitet. Kvalitetsafdelingen Århus Amt. 2003 Hygiejne komiteen OUH http://info.ouh.dk/wm233348 Patientens møde med sundhedsvæsnet www.sygehuslillebaelt.dk/dwn122575 9
Projekt PARIS: patientens rejse i sundhedsvæsnet http://www.ouh.dk/wm255798 Sambo. http://www.regionsyddanmark.dk/wm348133 Bilag I: Inspiration til læringsudbytte modul 11 Læringsudbytte Læringsstrategi Forslag til litteratur Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter Anvende sygeplejeprocessen som klinisk metode i relation til 1-3 patienter. Anvende kliniske retningslinjer. Dokumentationsark over speciale relateret sygepleje Sygeplejeprocessen: http://info.ouh.dk/wm241689 infonet At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Sikker kommunikation Dokumentere i COSMIC og rapportere relevante data. Dokumentationsark om kommunikation og relation. Reflektere før, under og efter sygeplejehandlinger. Argumentere for valgte sygeplejehandlinger ud fra faglig viden Dokumentationsark om smerter Vurdere patienter ud fra ABCDE principper. Bevare ro og overblik Dokumentationsark om ABCDE ISBAR Torben Callesen m.fl. Den akutte patient Litteratur om anatomi og sygdomslære 10
At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer At beherske medicinadministration til udvalgte patientgrupper At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer. Iltbehandling Medvirke til at vurdere A- gas System 22 Anlæggelse af KAD Anlæggelse af sonde Evt. oplæring i anlæggelse af venflon Bestille blodprøver eller andre prøver Administrere medicin til egne patienter ud fra ansvar og kompetence område. Kende virkning og bivirkning af den medicin, der administreres Dokumentations ark om etik og jura. Arbejde ud fra de sygeplejeetiske retningslinjer. Dokumentations ark om etik og jura Diverse røntgen undersøgelser, CT skanninger, Ultralyd. Assistere til lumbalpunktur, acitespunktur, pleurapunktur. Forsendelse af diverse prøver: Urin til D+R Diverse kliniske retningslinjer fra infonet Sygeplejestuderendes kompetence i relation til medicinadministration. Medicin.dk Se henvisninger på dokumentationsark om etik og lovgivning De sygeplejeetiske retningslinjer Diverse kliniske retningslinjer fra infonet Projekt PARIS: patientens rejse i sundhedsvæsnet Patientens møde med sundhedsvæsnet www.sygehuslillebaelt.dk/dwn122575 11
Expectorart til D+R Afføring for patogene tarmbakterier og podning for noro 12
Dokumentationsark for modul 11: ABCDE principper Tema Mål Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur ABCDE principper At have viden om triage ved brug af ABCDE principper. At kunne vurdere en patient ud fra ABCDE principper og kunne reflektere over sammenhænge mellem patientens målte værdier og sygdomsforløb. Viden om anatomi og fysiologi i relation til vitale værdier. Forslag: Læse kapitel 2 i Den akutte patient af Torben Callesen m.fl.(udleveres) Retningslinje om observation på kritiske observationsfund i på infonet http://infonet.regionsyddanmark.dk/#dokid=86355 Øve sig i at måle og vurdere vitale værdier hos patienter. Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, hvor patientens vitale værdier indgår som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Deltage i triage af patienter. Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til vitale værdier Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. 13
Dokumentationsark for modul 11: Smerter, reaktion på sygdom og lidelse Tema Smerter. Observation, behandling og pleje Reaktion på sygdom og lidelse Mål Fra modulplan mm. At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer At beherske medicin administration til udvalgte patienter At have viden om smertefysiologi, smertebehandling og sygepleje til patient med smerter. Viden om forskellige reaktioner på sygdom og lidelse Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Forslag: Læse om smertefysiologi: Anatomi og fysiologi. Læse om smertestillende medicin. Kende virkning og bivirkning og administration af afdelingens mest anvendte smertestillende medicin Udføre sygepleje til patienter med smerter Krav: Udarbejde patientbeskrivelse med fokus på smerter, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Udøve sygepleje til patient med smerter. Herunder komme med forslag til behandlingsplan Anvende VAS Score til at vurdere smerteintensitet. Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne argumentere for sygepleje og behandling til patient med smerter Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. 14
Dokumentationsark for modul 11: Kommunikation og relation Tema Mål Mål fra modulplan Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Kommunikation: Dialog og samspil med patienten. Fokus på den korte kontakt. At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af fagsprog. At handle moralsk ansvarligt under hensyn til den enkelte patient. Forslag: Litt. Kommunikation i relationer: Eide & Eide. Magt og magtmisbrug. Tillid og mistillid. Konflikthåndtering. Patientperspektiv Øve bevidst og målrettet kommunikation Krav: Udarbejde patientbeskrivelse med fokus på smerter, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Målrettet dokumentation i Cosmic med anvendelse af sygeplejeprocessen. Vise målrettet kommunikation med patienten og/eller pårørende. Mundtlig refleksion med klinisk vejleder ud fra patientbeskrivelse Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion 15
Dokumentationsark for modul 8: Etik og lovgivning i sygeplejen Tema Etik og lovgivning i sygeplejen Mål Mål fra modulplan mm. At reflektere over etiske og juridiske problemstillinger i relation til patienter med psykiske problemer og sygdomme. At identificere dilemmaer og handle forsvarligt under hensyntagen til aktuel lovgivning og etiske retningslinjer. Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Forslag: Læse lov om sygepleje. Sundhedsloven Læse sygeplejeetiske retningslinjer. Lov om tvang. Relation mellem sygeplejerske og patient Magtrelationer. Deltage i sygepleje til patienter og øve sig i at identificere etiske dilemmaer og være bevidst om hvilken lovgivning der er i spil. Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Kunne argumentere for hvordan sygeplejersken kan bevare patientens integritet. Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. Krav: Patientbeskrivelse, der rummer et etisk dilemma og eller en juridisk problemstilling. Praksisbeskrivelsen danner baggrund for refleksion med klinisk vejleder Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse kunne komme med eksempler på etiske dilemmaer og vise viden om gældende lovgivning. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion 16
Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til KOL patient Tema Mål Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Sygepleje til KOL patient Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med KOL patient At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Viden om anatomi og fysiologi i relation KOL. Forslag: Læse om KOL, sygepleje til KOL patient, iltbehandling og hjertets og lungernes anatomi KOL set fra et patientperspektiv. Udøve sygepleje til KOL patient Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, omhandlende KOL patient, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Vise selvstændighed i sygepleje til patient med KOL Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til vitale værdier Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. 17
Dokumentationsark for modul 11: Specialerelateret. Sygepleje til patient med gastroenterit Tema Mål Læringsstrategi Klinisk sygepleje og baggrundslitteratur Sygepleje til patient med gastroenterit Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med patient med gastroenterit At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer Viden gastroenterit, smitteveje og hygiejniske principper Forslag: Læse om gastroenterit og sygepleje til patient med gastroenterit Isolationsregime Isolation set fra et patientperspektiv. Udøve sygepleje til patient med gastroenterit. Sende afføringsprøver Krav: Udarbejde patientbeskrivelse, omhandlende patient med gastroenterit, som udgangspunkt for refleksion med klinisk vejleder. Sendes på mail til klinisk vejleder senest kl. 12 dagen før mundtlig refleksion Hvordan viser jeg, hvor langt jeg er nået? Beskrivelse? Klinisk færdighed? Vise selvstændighed i sygepleje til patient med gastroenterit Skriftligt og mundtligt i forbindelse med patientbeskrivelse og refleksion fagligt kunne vurdere og argumentere i relation til vitale værdier Evaluering Hvem involveres, hvornår og hvor? Selvevaluering af eget arbejde og udbytte. Tilbagemelding fra klinisk vejleder i forbindelse med den mundtlige refleksion. Der vurderes ud fra de opstillede mål og med ordvalg fra karakterskalaen. 18