Referat fra møde i Uddannelsesforum den 18.4.2017 Deltagere: Afbud: Bente Rubow, Karen Møller, Anne-Lisbeth Pedersen, Karin Larsen, Irene Sommer, Irene Winther, Pernille Bak Skouenborg, Ole Svejstrup, Susanne Jastrup, Pennie Teglborg, Susanne Jastrup, Anita Haahr, Anne Munck, Inge Jensen, Carsten Nielsen Lilian Gade Abrahamsen, Naja Aagaard Lomstein 1. Gensidig præsentation, godkendelse af dagsorden og punkter til Eventuelt Dagsorden godkendt. Bente havde et enkelt punkt til Eventuelt. 2. Opfølgning fra sidste møde den 8.2.2017 Grupper om klinisk beslutningstagning og klinisk lederskab er nedsat (punkt 2). Dokument om medicinhåndtering er ikke på plads til start på klinisk undervisning på 2. semester (punkt 3). Tages op under punkt 3 i aktuelle møde. Pjece om klinisk undervisning er lidt i venteposition på grund af travlhed hos uddannelseskoordinator (punkt 3). Kommissorier for samarbejdsorganer mellem klinikken og SIA (punkt 4). Kommissorier revideret og udsendt til godkendelse på det aktuelle møde. Prøveafvikling i klinikken og ny eksamensbekendtgørelse (punkt 5). Den aktuelle praksis kan fortsættes til 2008 uddannelsen er udfaset i løbet af efterårssemesteret 2017 (notat kom med i referat fra møde den 8.2.2017) 3. Uddannelsesrevisionen Status vedrørende curriculumdokumenter og implementering - Kriterier obligatoriske studieaktiviteter og prøver Curriculumdokumenter til og med 6. semester er på Studienet/hjemmeside. Ved den kliniske studieaktivitet på 2. semester kan den kliniske vejleder selv bestemme i hvilken grad han/hun interagerer med patient/borger og studerende under selve afviklingen. Generelt har studieaktiviteterne har fokus på læring og ikke på bedømmelse. - Kliniske studieplaner Alle kliniske studieplaner for 2. semester er indsendt rettidig og de har en fin kvalitet. De er nu tilgængelige på studienet/praktik.via.dk. Studerende har ikke haft mulighed for at vælge klinisk undervisningssted på baggrund af de aktuelle kliniske studieplaner og må præsenteres for disse ved studiestart. Deadline for kliniske studieplaner for 3. og 6. semester er den 19.5. Det er usikkert om psykiatrien også levere kliniske studieplaner her i forårssemesteret, eller om det kan det udskydes til efteråret 2017, da studerende på overgangshold har haft kliniske studier i psykiatrien. Anne undersøger, hvorvidt kliniske uddannelsessteder i psykiatrien skal inddrages allerede fra efterårssemesteret 2017. For 6 semester skal studerende i de fleste tilfælde forholde sig til to kliniske studieplaner fx en fra psykiatrien og en fra somatikken. Den studerende må sammen med kliniske vejledere finde ud af, hvordan læringsudbyttet for 6. semester opnås i det samlede forløb på Udarbejdet af: Carsten Nielsen Side 1 af 6
semesteret. En af studieaktiviteterne på 6. semester skal medvirke til at binde de to forløb sammen. - Medicinhåndtering Dokumentet er ikke helt på plads, hvorfor det bliver nødvendigt at bruge de aktuelle retningslinjer fra 2008-uddannelsen for studerende på 2. semester (retningslinjer knyttet til studerende på modul 1-4). Status vedrørende kliniske undervisningspladser - Fordeling af studiepladser jf. regionen (AUH) Der er nedsat arbejdsgruppe i regionen ledet af Marianne Wolff og Anne-Marie Lerche, som skal komme med bud på en konkret fordeling af studerende herunder hensyntagen til AUH i forbindelse med udflytningen i efteråret 2017/foråret 2018. Der er fra AUH udarbejdet forslag til forskellige initiativer, der kan nivellere studenterpresset over året. - AUH s udfordringer ved at skulle modtage studerende fra flere udbudssteder Der er ikke taget overordnet beslutning om, hvordan kommunikationen og koordinering vedrørende fordeling af studerende og undervisertilknytning samt samarbejdsfora mellem klinik og uddannelsesinstitutioner skal organiseres med den nye flydende dimensionering. Vi må afvente beslutning fra områdeledelsen i VIA-Sund. Denne kommer i løbet af forår/sommer, mhp. at være klar til semesterstart 1. september. - Kommunernes udfordringer med at modtage studerende i efterårssemesteret 2017 I efterårssemesteret 2017 bliver det ikke muligt at indfase beslutningen og 30/70 % fordeling af studerende på de forskellige semestre, da det primære område samtidig har studerende i modul 6 efter 2008-uddannelsen - Klinikkens mulighed for indflydelse på sammensætning af uddannelsesforløb på 6. semester. Modulteam klinisk/teoretiske modul 9-12 har rejst spørgsmålet, om der fortsat kan arbejdes med pakkeforløb på 6. semester (som tidligere på modul 11 og 12). Det kan fx være pakkeforløb mellem AUH og Aarhus Kommune. Af semesterbeskrivelsen for 6. semester fremgår det, at 6. semester enten deles i to gange 10 ugers forløb eller afvikles som et samlet forløb men med minimum 4 ugers studieophold på et andet klinisk undervisningssted. Semesterbeskrivelsen åbner således op for, at der kan laves sammenhængende forløb. Sammenhængende forløb kan gøre klinikfordelingen mere ufleksibel, fx i forhold til krav om jævn brug af alle typer kliniske undervisningssteder og fordeling af studerende i forhold til medicin/kirurgi. Sammenhængende klinikforløb kan give ulige vilkår for de studerende i forhold til den interne kliniske prøve. Beslutningen kan ikke tages på SIA niveau, men må løftes op til en regional beslutning. Måske skal vi ikke lige nu arbejde for hårdt med pakkeforløb, da der i 2017/2018 er så mange udfordringer med at finde egnede kliniske undervisningspladser til de mange studerende i denne periode. Diverse - Pensum i klinisk undervisning, herunder praktiske forhold. Arbejdsgruppe har udformet forslag til retningslinjer som var udsendt. Psykiatrien problematiserer kravet om, at der skal indgå minimum en forskningsartikel i pensum opgivet af de kliniske uddannelsessteder, men det besluttes at fastholde dette. Der ytres ønske om at få defineret begreberne praksis-, udviklings- og forskningsviden, da det ikke er tydelige distinktioner for alle. Det er begreber fra bekendtgørelsen og der findes Udarbejdet af: Carsten Nielsen Side 2 af 6
ikke aktuelt en god definition knyttet til de enkelte begreber. Der kan måske senere udvikles definitioner. Dokumentet godkendes i sin nuværende form og formidles til kliniske undervisningssteder og studerende. - Antal forsøg ved obligatoriske studieaktiviteter Det kommer til at fremgå af Studieordningen, at studerende skal have mulighed for tre forsøg ved obligatoriske studieaktiviteter i klinik og teori for at få godkendt studieaktiviteten. Hvis det ikke lykkes at opnå godkendelse, har den studerende brugt et prøveforsøg. - Samarbejde mellem klinisk vejleder og underviser under kliniske studier Af skabelon til klinisk studieplan fremgår det: Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Underviser skal ikke godkende den individuelle kliniske studieplan men kommentere denne. Underviser deltager i obligatoriske kliniske studieaktiviteter. Det er ikke endeligt besluttet hvor mange gange underviser kan besøge klinikken. Det bliver meldt ud snarest. Uddannelsesleder opfordrer til, at samarbejdet foregår via praktikportalen. 4. AUH politik/strategi: "Indsats for Grunduddannelse på AUH 2017-2018" Strategi var udsendt, men vi nåede ikke punktet. Tages op på næste møde i Uddannelsesforum i juni. 5. Interprofessionelt/tværprofessionelt samarbejde Tværprofessionelt samarbejde er stærkt eksponeret i den nye bekendtgørelse, hvorfor vi har brug for at få drøftet, hvordan det tværprofessionelle samarbejde kan understøttes og iscenesættes i såvel teoretisk som klinisk undervisning. Lektor og ph.d. studerende Cathrine Sand Nielsen havde et oplæg, som gav anledning til en spændende drøftelse, som nedenfor er fasthold i en række spørgsmål, udsagn, erfaringer og forslag. - Er det kun sundhedsprofessionelle, der skal samarbejde, eller skal vi også tænke på at inddrage fx socialarbejdere? - Borgerinvolvering hænger tæt sammen med tværprofessionelt samarbejde da borgerne udgør centrum for samarbejdet. - Er det realistisk at udvikle det tværprofessionelle samarbejde i uddannelsen, hvis det ikke er del af den almindelige praksis i sundhedsvæsnets forskellige dele? - Er det uddannelse der skal føre til ændring i sundhedsvæsnet eller skal ændringer i samarbejdet i sundhedsvæsnet smitte af på uddannelsen? Retter uddannelsen sig mod det aktuelle sundhedsvæsen eller fremtidens sundhedsvæsen? - Tværprofessionalitet møder modstand, da det truer forskellige professioners status og monopol på forskellige arbejdsfunktioner. Udarbejdet af: Carsten Nielsen Side 3 af 6
- Der peges ofte på behovet for udvikling af monofaglighed før tværfaglighed, men er det en korrekt antagelse? Er der måske fælles tværprofessionelle aspekter, der skal på plads før monofagligheden? - I Aarhus Kommune er der etableret tværprofessionelles studieunits, som evalueres godt og studerende efterlyser mere tværfagligt samarbejde. - Konceptet med tværfaglige studieunits i Aarhus Kommune er udviklet for studerende, med erfaringerne herfra behandles nu i HR-afdelingen i Aarhus Kommune, Sundhed og Omsorg med henblik på eventuel overføring til samarbejdet mellem det uddannede personale. - Alle kliniske vejleder i Aarhus Kommune har været på fælles to dages kursus for at få fælles platform for udvikling af det tværprofessionelle undervisningskoncept. - I den teoretiske undervisning er der planlagt længerevarende tværprofessionelt organiseret undervisning på 3 semester og der har været afviklet lidt på 1. semester. Hvordan undgår vi, at den tværfaglige undervisning blot bliver små øer i den ellers monofaglige undervisningstilrettelæggelse? - Studerendes udtrykker ofte ambivalens i forhold til det tværprofessionelle. Det er på en gang spændende med samtidig opleves det som noget ekstra, der tager tid og energi fra den rigtige uddannelse. - Det tværprofessionelle skal tænkes sammen med helheden i et semester herunder i semesterprøven. - Teoretiske undervisere kan samarbejde stærkere på tværs af uddannelser på Campus Aarhus ud over den planlagte og skemasatte tværprofessionelle undervisning. Små initiativer er igangsat. - Casearbejde i sygeplejeuddannelsens teoretiske undervisning kunne nuanceres med andre professioners vinklinger på casen og/eller fælles arbejde med problemanalyse/-løsning. - Tværprofessionalitet i klinisk undervisning må ikke blive kunstig, da der ikke er ressourcer til studieaktiviteter, der kræver for meget koordinering og organisering. Tværprofessionalitet skal organiseres med de professioner som har en naturlig tilknytning til det aktuelle kliniske undervisningssted ud fra lokale behov. - Man kan facilitere tværfaglig undervisning i klinikken ved at dele eksempler på, hvordan det kan organiseres. Tværprofessionelt samarbejde tages op på temaeftermiddag den 23. maj. Opsamling på drøftelsen På et overordnet intentionelt niveau er alle beslutningstagere og ledere enige om, at patientinvolvering, tværprofessionelt og tværsektorielt samarbejde er centralt. Men på det konkrete niveau i teoretisk og klinisk uddannelse er organisering af tværprofessionelle undervisningsforløb ikke så lette at få i stand. Det støder på organisatoriske, økonomiske og kulturelle barriere. Der kan være behov for øget ledelsesinvolvering, da øget fokusering på tværprofessionelle studieforløb kan betyde behov for øgede ressourcer og smidigere organisatoriske forhold. Der var forslag om at arrangere en temadag med deltagelse af ledere fra forskellige dele af uddannelsessystemet og sundhedsvæsnet. Uddannelsesforum vil videreføre drøftelsen om tværprofessionalitet på det næst kommende møde i juni med henblik på udvikling af konkrete initiativer, der kan fremme udvikling af tværprofessionelle uddannelsesforløb i klinisk og teoretisk undervisning herunder hvordan vi undgår, at forløbene får karakterer af isolerede episoder (øer) i et ellers monoprofessionelt uddannelsesforløb (hav). 6. Klinisk vejledning I skabelon til klinisk studieplaner står der om den daglige kliniske vejledning: Udarbejdet af: Carsten Nielsen Side 4 af 6
- Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje - Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger - I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Hvordan tolker vi daglig vejledning i klinisk undervisning? Vil det være en anderledes tolkning i efteråret 2017, hvor mange studerende skal tilbydes daglig vejledning? Vi nåede ikke punktet. Tages op på næste møde i Uddannelsesforum i juni. 7. Hvordan forholder vi os til studerendes fravær fra klinisk undervisning på grund af konferencer, studenterpolitisk arbejde, projekter m.v.? Aktuelt skal en gruppe studerende deltage i den internationale sygeplejekonference (ICN 2017) i Barcelona. Ud over de 5 hverdage der går med selve konferencedeltagelsen planlægges der med 4 forberedelsesdage, hvor de studerende er væk fra den kliniske undervisning. Der har været en ret kort varsling, så planlagte kliniske undervisningsforløb ikke kan afvikles i den oprindelige form. De involverede kliniske undervisningssteder finder, at det lange fravær og den korte varsling er en underkendelse af det kliniske studieforløb. Det understreges fra uddannelsens side, at det ikke er hensigten at underkende klinikforløbet på nogen måde. Sygeplejerskeuddannelsen i Aarhus ser konferencedeltagelse, studenterpolitisk arbejde m.v. som en del af studerendes dannelsesproces, som man gerne vil støtte. Det er indtil videre meget få studerende, der har haft fravær fra klinisk undervisning på grund af sådanne aktiviteter. Deltagelse i konferencer m.v. får betydning for afviklingen af den kliniske studieperiode, men den studerende skal fortsat leve op til kravene om studieaktivitet i det aktuelle kliniske eller teoretiske studieforløb. Afviklingen af specifikke studieaktiviteter må eventuelt tilpasses en anden tidramme grundet fraværet. Uddannelsen påtager sig at sikre, at berørte klinik steder får besked om konferencer så hurtigt som muligt, så det kan indgå i studieplanlægningen for de aktuelle studerende. 8. Kommissorier for diverse fora, udvalg m.v. Kommissorier er revideret, så de passer til 2016 uddannelsen og ny organisation på SIA. Kommissorierne var udsendt. Det besluttes at kommissorierne kommenteres over mail og derefter færdiggøres og udsendes. Der er indkommet få mindre rettelser til kommissorierne, som er indarbejdet. De reviderede kommissorierne er tilgængelige på praktik.via.dk./samarbejdsfora og Info. 9. Arbejdsgrupper vedrørende nye begreber i 2016 uddannelsen Der er nedsat arbejdsgrupper omkring begreberne klinisk beslutningstagning og klinisk lederskab. Er der behov for nedsættelse af grupper omkring situationsbestemt kommunikation og patientinddragelse? Udarbejdet af: Carsten Nielsen Side 5 af 6
Vi nåede ikke punktet. Tages op på næste møde i Uddannelsesforum i juni. 10. Eventuelt Som opfølgning på kvantitativ aftagerundersøgelse gennemført i efteråret 2016 er der ønske om at gennemføre opfølgende kvalitative interviews med aftagere. De kliniske medlemmer af Uddannelsesforum vil blive forespurgt om hjælp til at finde relevante informanter til interviews i september 2017. Bente Rubow gjorde opmærksom på, at beslutningen om at placere klinisk undervisning på 5. semester i 6-8 semesteruge har som konsekvens, at studieforløbet i efterårssemesteret kommer til at inddrage efterårsferien (uge 42), hvilket kan vanskeliggøre afviklingen. Placeringen af den kliniske studieperiode er besluttet centralt, og eventuel ændring skal ligeledes besluttes centralt. Udarbejdet af: Carsten Nielsen Side 6 af 6