SUNDHEDSPOLITIK 2012-2015
2 Forord: Fra visionære ord til sund handling 3 Hvad skal vi med en ny sundhedspolitik? 4 Sundhedspolitisk vision 5 Bærende principper 6 1. Forebyggelse tidligt i livet 8 2. Røgfri kommune 9 3. Aktiv forebyggelse 11 4. En sund hverdag trods sygdom 12 5. Arbejdsglæde og arbejdslivskvalitet 13 6. Trivsel og livsglæde 14 Struer Kommunes sundhedsbegreber 16 Sundhedspolitikken er godkendt af Struer Byråd den 20. december 2011. Fotos: Struer Kommune, Tilsted Com og Colourbox
Fra visionære ord til sund handling 3 Sundhed dækker over meget. Det afhænger helt af, hvem man spørger. Nogle vil mene, at det handler om trivsel, altså at sundhed er lig med at have det godt. Andre vil sige at sundhed har noget med sund kost og motion at gøre. Begge dele er rigtigt. Sundhed drejer sig nemlig både om livskvalitet - det at kunne leve et godt og meningsfuldt liv - og om at vælge en livsstil, der forebygger sygdom og ulykker. Det vil sige, at vi er nødt til at prioritere ressourcerne til de indsatser, som vi ved helt sikkert virker. Nu er det så alles opgave at omsætte politikken til handling. Borgmester Niels Viggo Lynghøj Indsatser der virker Sundhedspolitikken er et fælles anliggende for alle i Struer Kommune. Derfor har mange parter også været involveret i at udarbejde politikken. I fællesskab og med afsæt i den nyeste nationale og internationale viden har vi udpeget de områder, som kan gøre en positiv forskel for sundheden i Struer Kommune. Kun et tæt samarbejde mellem kommunen, borgerne i lokalsamfundet, virksomheder, foreninger, organisationer - og selvfølgelig hospitalerne og de praktiserende læger - kan sikre den rette indsats. Sundhedspolitikken er et fælles anliggende for alle i Struer Kommune.
4 Hvad skal vi med en ny sundhedspolitik? I Struer Kommune ønsker vi at sundhedspolitikken bliver et redskab til at arbejde med sundhed og helbred. Helhed og koordinering i og imellem kommunens fagområder er nødvendig for at sundhedsindsatsen giver en hensigtsmæssig og dokumenteret effekt på borgernes sundhedstilstand. En sundhedspolitik viser vejen for den løbende prioritering og styring af indsatser og ressourcer. Denne sundhedspolitik afløser kommunens første sundhedspolitik for årene 2007-2010, som byggede på Region Midtjyllands sundhedsprofil Hvordan har du det? 2006. Med en ny sundhedsprofil fra 2010 har Struer Kommune igen aktuel viden om borgernes helbred, sygdom og sundhedsvaner. Sundhedsprofilen gør det muligt for kommunen at målrette indsatserne hvor behovet er størst, og hvor der er muligheder for at fremme folkesundheden. Siden udarbejdelse af den første sundhedspolitik er vi blevet endnu mere opmærksomme på værdien af at inddrage borgerne i folkesundhedsarbejdet. Sundhedsprofilen beskriver helbred, sygdom og sundhedsvaner i den voksne befolkning. Desuden beskriver den demografiske og sociale forhold i region og kommuner. I profilen indgår befolkningens vaner med hensyn til kost, rygning, alkohol og motion de såkaldte KRAM-faktorer.
Sundhedspolitisk vision 5 Vi trives godt Struer Kommunes sundhedspolitiske vision kan siges meget kort. For hvad er summen af alle ønsker, mål og forskellige sundhedstilstande? Svaret er: At vi trives godt. Den sundhedspolitiske vision kan uddybes i seks ønskede tilstande: I Struer Kommune lever borgerne et sundere liv end i mange andre dele af Danmark. Den enkelte borger tager i høj grad hånd om sin egen sundhed bruger de eksisterende sundhedstilbud og er med til at udvikle nye gennem efterspørgsel, initiativer og fællesskaber. Struer Kommune er kendt for at prioritere sundhed og trivsel blandt børn og unge meget højt. Vi arbejder naturligt på tværs af organisatoriske skel og faglige grænser for at forbedre det sunde liv. Et liv hvor borgene føler sig sunde, et liv hvor alle borgere får redskaber til bedre trivsel, og et liv hvor sundhedstilbuddene matcher den enkeltes ressourcer. Det sunde liv er både en fælles samfundsopgave og den enkeltes ansvar. Kommunen og andre offentlige sundhedsaktører samarbejder med private, lokale og frivillige kræfter samt private virksomheder om at løfte sundheden i kommunen og skabe målrettede rammer for det sunde liv. nye Borgerne bruger de eksisterende sundhedstilbud og er med til at udvikle tilbud gennem efterspørgsel, initiativer og fællesskaber.
6 Bærende principper Struer Kommunes sundhedspolitik bygger på følgende principper: Borgerinddragelse Sundhedsindsatserne hviler på respekt for den enkelte borgers ret til at blive medinddraget i forhold, der har betydning for sundheden, samt til selv at definere egen sundhed og livskvalitet. Sikker viden For at sikre størst mulig effekt på lang sigt i forhold til udvalgte målgrupper og indsatsområder skal sundhedspolitikken implementeres overvejende på baggrund af dokumenteret viden - og med brug af blandt andet folkesundhedsvidenskabelige metoder til sundhedsfremme og forebyggelse. Lighed i sundhed Kommunens indsatser skal i størst muligt omfang målrettes socialt udsatte og særligt sårbare borgere. Derudover skal der fokuseres på at etablere strukturelle ændringer, som kan nå bredt ud blandt borgerne. Organisatorisk forankring Sundhedsindsatsen skal løftes til det strategiske niveau, så alle i Struer Kommune tænker i sundhed. Sundhed indgår i ledelsesmæssige beslutninger og i organisationens daglige drift - og er en obligatorisk del af Struer Kommunes formelle aftalestyring. Økonomisk ansvarlighed Sundhedsindsatserne i Struer Kommune skal være omkostningseffektive. Derfor prioriterer kommunen ressourcerne til sundhedsindsatser og vælger de metoder, som man ved virker. Etiske overvejelser Ethvert sundhedstiltag, der griber ind i eksisterende strukturer og vilkår har betydning for borgeren. Det er dog ikke altid sundhed for enhver pris, der baner vejen. I udviklingen af sundhedsindsatser overvejer vi derfor hver gang konsekvenserne for den enkelte borger. Den Struer Kommune vælger de indsatser, som man ved virker enkelte borger har ret til at blive inddraget
7 VI TRIVES GODT MED... et liv hvor borgene føler sig sunde et liv hvor alle borgere får redskaber til bedre trivsel et liv hvor sundhedstilbuddene matcher den enkeltes ressourcer
8 1. Forebyggelse tidligt i livet Struer Kommune vil arbejde for: at der fastholdes og udvikles sunde rammer og gode rollemodeller bredt i kommunens institutioner, for at sikre god trivsel og godt helbred blandt børn og unge at der bliver større fokus på tidlig opsporing af helbreds- og sundhedsrelaterede problemer hos børn og unge at der iværksættes målrettede indsatser med sundhedsfremme og forebyggelse for familier med børn, som har særlig risiko for dårlig sundhed og helbred Overvægt blandt børn medfører ofte problemer af psykisk og social karakter, som f.eks. isolering og manglende social tilpasning, samt psykiske effekter af mobning og nederlag. Senere i livet vil overvægten øge risikoen for blandt andet hjertekarsygdomme og type-2 diabetes. Daglig fysisk aktivitet er med til at mindske risikoen for overvægt. Det er i sig selv også med til at mindske risikoen for en række kroniske sygdomme. Men tendensen er at børn og unge bliver mere og mere inaktive og får derfor slet ikke den nødvendige motion, som der skal til for at forebygge sygdom og overvægt. En indsats tidligt i livet grundlægger et sundt voksenliv. Aase Nielsen Sundhedschef SundhedscenterStruer Andelen af overvægtige børn og unge stiger markant, og i dag er hvert femte barn overvægtig. Det antages at 70 % af de overvægtige børn fortsat er overvægtige som voksne.
2. Røgfri kommune 9 Struer Kommune vil arbejde for: at alle, der ønsker hjælp til rygestop, kan få en hurtig og professionel støtte og vejledning at kommunens borgere ikke begynder at ryge at mindske den passive røg i det offentlige og private rum, specielt i private hjem med børn Vi vil arbejde for at være blandt de første røgfrie kommuner i Danmark Danskerne ligger i toppen blandt de mest rygende folkefærd, og rygningen koster hvert år samfundet milliarder af kroner. Det svarer til at sundhedsudgifter forbundet med tobak hvert år koster Struer Kommune ca. 12 mio. kr. Anna Marie Brix Poulsen Formand for Sundhedsudvalget i Struer Kommune Rygning skader ikke kun lungerne. Det øger også risikoen for hjerte-kar sygdomme og kræft, ligesom det nedsætter muligheden for at blive gravid. Desuden har rygere et større sygefravær end ikkerygere. Statistikken viser at hvert fjerde dødsfald i dag skyldes rygning, og at 2.000 dødsfald hvert år skyldes passiv røg. I Struer er 24 % af borgerne over 18 år dagligrygere. Det er mere end landsgennemsnittet og mere end gennemsnittet i Region Midtjylland.
10 Sundhed er noget, som vi sikkert vil høre om altid. Det er nogen gange træls, men det er nødvendigt. Men det behøves ikke altid at være kedeligt Citat fra en dansk stil med overskriften Hvad er sundhed for dig?, skrevet af en elev i 7. klasse på Thyholm Skole. Sundhed for mig er ro, fred, rimelig godt helbred, god sund mad, HVAD ER SUNDHED FOR DIG? ophold i naturen, ved stranden. Godt spændende arbejde. En vægt der ikke overstiger det normale alt for meget. En rask og glad familie. En borgers beskrivelse af Hvad er sundhed for dig? på borgermøde på Thyholm
3. Aktiv forebyggelse 11 Struer Kommune vil arbejde for: at flere borgere er fysisk aktive hver dag at flere borgere dyrker idræt eller regelmæssig motion i fritiden at der er let adgang for alle til at være fysisk aktiv og dyrke motion Den danske befolkning dyrker generelt for lidt motion. 17% af borgerne over 25 år i Struer Kommune er fysisk inaktive. Er man ikke fysisk aktiv øges risikoen for blandt andet hjertekar-sygdom, type-2 diabetes, faldulykker og knogleskørhed. Samtidig er fysisk aktivitet med til at mindske risikoen for flere kræftformer, rygsmerter og slidgigt. Fysisk aktivitet kan også forebygge og forkorte depressionsforløb samt delvis hindre forringelse i fysisk og kognitiv funktionsevne blandt ældre. Fysisk aktivitet er den mest effektive forebyggende aktivitet der findes, hvis den udføres i rigelig mængde og med nok intensitet. Voksne skal være fysisk aktive 30 minutter om dagen alle ugens dage helst i fritiden. Derudover skal voksne dyrke motion med høj intensitet to gange om ugen i 20 30 minutters varighed. 48 % af borgerne over 25 år i Struer Kommune dyrker idræt eller anden regelmæssig motion i fritiden. Det placerer Struer på en 14. plads ud af de 19 kommuner i regionen. I Holstebro er andelen 57 % og i hele Region Midtjylland er andelen 53 %.
12 4. En sund hverdag trods sygdom Struer Kommune vil arbejde for: at borgere med kronisk sygdom får støtte og vejledning til at håndtere hverdagen samt øge deres egenomsorg at forebygge kronisk sygdom blandt borgere, der har en forhøjet risiko at forebygge forværring af sygdom blandt borgere, der allerede har en eller flere kroniske sygdomme Rigtig mange borgere i Struer Kommune har en eller flere kroniske sygdomme. Det gælder både de potentielt livstruende sygdomme såsom forhøjet blodtryk, sukkersyge, kræft og KOL, samt de ikke-livstruende sygdomme så som allergi, slidgigt, migræne, diskusprolaps og psykisk sygdom. Mange borgere med kronisk sygdom har, i større eller mindre grad, nedsat arbejdsevne, nedsat livskvalitet og et stort forbrug af offentlige midler i form af behandling, medicinforbrug, indlæggelse, hjemmehjælp, hjemmepleje og træning. Struer Kommune kan gøre en forskel for de mange kronisk syge borgere, dels ved at hjælpe dem til at mestre hverdagens udfordringer, dels ved at lære borgerne selv at tage hånd om deres sygdom og livssituation, dels forebygge at deres sygdom forværres eller at de får flere kroniske sygdomme. Kun 33 % af kommunens borgere mellem 25 og 79 år har ingen kroniske sygdomme. 10.000 borgere i Struer har mindst én kronisk sygdom. Heraf har 6.500 borgere to eller flere (multisygdomme) og 2.400 af disse borgere har fire eller flere samtidige kroniske sygdomme.
5. Arbejdsglæde og arbejdslivskvalitet 13 Struer Kommune vil arbejde for: at skabe et sikkerheds- og sundhedsmæssigt forsvarligt arbejdsmiljø på de kommunale arbejdspladser Det gælder både i forhold til et højt stressniveau, forekomsten af kronisk sygdom og en risikabel sundhedsadfærd. at udvikle og forbedre det fysiske og psykiske arbejdsmiljø at understøtte medarbejdernes muligheder for at mestre hverdagens og arbejdslivets udfordringer - herunder forebygge stress at ansatte oplever arbejdsglæde og arbejdslivskvalitet. Hver dag er 150.000 danskere fraværende fra arbejdet på grund af sygdom, og de årlige omkostninger beløber sig til ca. 37 mia. kroner. Arbejdspladsen vurderes som en vigtig arena for sundhedsfremmende indsatser, da man her møder en bred repræsentation af hele befolkningen. Sundhedsfremme på arbejdspladsen omfatter livsstil, arbejdsmiljø og virksomhedens sociale ansvar. Struer Kommunes vision for sundhedsfremme på arbejdspladsen er, at ansatte skal blive mere sunde af at gå på arbejde, end hvis de blev derhjemme. Arbejdslivet skal i fremtiden bidrage til borgernes sundhed, og dermed bidrage til at samfundet får flere ressourcer. Ifølge sundhedsprofilen for Struer Kommune har borgere uden tilknytning til arbejdsmarkedet en ringere sundhed end borgere med tilknytning til arbejdsmarkedet. I Struer Kommune er 4,2 % ansatte syge hver dag ud af 2000 kommunale medarbejdere. Størst er sygefraværet på plejeområdet. Tal fra Det fælleskommunale løndatakontor, 2010
14 6. Trivsel og livsglæde Struer Kommune vil arbejde for: at flere borgere trives godt med det liv, de har at flere borgere oplever, at de selv kan handle på de udfordringer hverdagen byder Struer Kommunes vision er at forbedre folkesundheden. Folkesundhed handler både om helbred og livskvalitet, og derfor vil kommunens sundhedspolitik også prioritere trivsel og livsglæde, som et politisk fokusområde. Ikke alle borgere har denne oplevelse. Selvom helbred og den fysiske sundhed er i top, kan stress eller ensomhed påvirke ens trivsel og livsglæde. Omkring 20 % af borgerne i Struer - i alderen 18 år og derover - føler sig ofte eller ind i mellem ensomme. Og 21 % af borgerne i Struer Kommune - i alderen 25 79 år - har et højt stressniveau, viser folkesundhedsundersøgelsen Hvordan har du det? 2010. Trivsel og livsglæde er et vigtigt element i alles hverdag - og dermed også for Struer Kommune. Det er sundt når mennesker oplever hverdagen som meningsfuld, og når de kan håndtere dagligdagens små og store udfordringer. Det er primært kvinder, lavt uddannede, personer der bor til leje, borgere som bor alene samt mennesker uden arbejde, der har et højt stress-niveau, viser folkesundhedsundersøgelsen Hvordan har du det? 2010.
15 Sundhed er ren luft Sundhed er at have tid, minus stress og jag Sundhed er nogen at få sin kaffe med Sundhed er at vide, at naboerne holder øje med en Sundhed er at føle sig som en del af lokalsamfundet Sundhed er at have mange oplevelser, hvor vi griner og ler og hygger Sundhed er at have venner og familie tæt på Sundhed er harmoni i hverdagen alt skal ikke være for besværligt Sundhed er muligheder for at udvikle sig personligt Sundhed er at opleve, at andre har brug for de ting jeg kan, selvom jeg for længst er pensioneret Sundhed er at hjælpe andre Hvad er sundhed for dig? Udvalgte citater fra borgermøder i Struer Kommune
Struer 16 Kommunes sundhedsbegreber Sådan ser vi... Sundhed = oplevelsen af at trives i og med sit liv, samt oplevelsen af at have mulighed for at håndtere sin dagligdag og de udfordringer, man møder Helbred = den lægelige vurdering af om man har - eller er i særlig risiko for - en fysisk eller psykisk sygdom Forebyggelse = at mindske risikoen for sygdom eller risikoen for forværring af allerede opdaget sygdom gennem livsstil og adfærd Sundhedsfremme = at støtte og vejlede borgere til selv at finde løsninger på forskellige sundhedsrelaterede forhold i livet