Hvorfor nu alt den snak om interprofessionel læring og samarbejde?
Vores ståsted Tanja: Sygeplejerske. Klinisk vejleder i Neurokirurgisk Afdeling. Vejleder i InterTværs. Uddannet interprofessionel facilitator. Tina: Sygeplejerske. Tidligere projektleder på InterTværs. Ph.d. stud. Etnografisk studie med fokus på kliniske vejledere/ underviseres kompetenceprofil i InterTværs.
Disposition Det interprofessionelle studieforløb, InterTværs. Hvordan oplever kliniske vejledere/ undervisere at vejlede på tværs af professioner? Hvilke udfordringer/ muligheder kommer til udtryk i interprofessionel vejledning? Patienten og de studerendes perspektiv på interprofessionelle studieforløb.
InterTværs som case Interprofessionelle og tværsektorielle studieforløb, hvor patient-/ borgerforløbet er det bærende princip. Formålet med studieforløbet InterTværs er at styrke sammenhængen i patient-/ borgerforløb. Studieforløbet er udviklet i et samarbejde mellem Aarhus Universitet, Aarhus Kommune, VIA University College og Aarhus Universitetshospital. Første pilotforløb var i 2013. Implementeres nu på syv afdelinger på Aarhus Universitetshospital og i Aarhus Kommune.
Baggrund for InterTværs Patienter er usikre på, om de får den rette behandling om der er styr på mig
Baggrund for InterTværs World Health Organization (WHO) dokumenterer at interprofessionelt samarbejde i uddannelse og praksis kan bidrage til at forbedre patienter med kroniske sygdommes outcome, nedsætte indlæggelsestiden og dødeligheden, øge patientsikkerheden og patienttilfredsheden (www.who.int, 2010)
Formål med studieforløbet At styrke studerendes kompetencer på sundhedsuddannelserne i at samarbejde interprofessionelt, forløbsorienteret og tværsektorielt. At styrke de studerendes kompetencer i at samarbejde og kommunikere med patienter, pårørende og kollegaer indenfor og på tværs af organisationen.
Det interprofessionelle landskab Kilde: Jakobsen F (2011): Learning with, from and about each other. Outcomes from an interprofessional training unit
Rammen Interprofessionel læring og samarbejde: Lære med, af og om hinanden (www.ipls.dk) Relationel koordinering: Fælles mål, som også er patientens mål Fælles viden Gensidig respekt (Gittelle, J: Effektivitet i sundhedsvæsnet. 2011. )
InterTværs - studieforløbet 2 uger
Hvordan oplever kliniske vejledere at vejlede på tværs af professioner? Bliver mere bevidst om egen profession. Når virkeligheden presser sig på, opleves der behov for monofaglig vejledning. Progression i vejledningen, fra mere monofaglig vejledning til interprofessionel facilitering. Kliniske vejledere siger: Når man overkommer barrieren - vi holder på vores profession - så er det enkelt at facilitere på tværs. Når man arbejder monofagligt, er der mere fokus på opgaveløsning. Når man har fokus på interprofessionel læring og samarbejde er der øget fokus på, hvad der gavner den enkelte patient.
Refleksioner Væsentligt at få alle professioner med i faciliteringen. Minimum to vejledere i faciliteringen. Turde give de studerende ansvaret. Lære at sige pyt. De studerende skal gives tid til at afprøve og reflektere.
Hvilke udfordringer/ muligheder kommer til udtryk i interprofessionel vejledning? Organisationen Kulturen udfordres hvad plejer vi at gøre Tidskrævende Ressourcekrævende Logistisk helvede (Borgnakke & Nielsen, 2015) Skabelse af mødesteder Individet kliniske vejledere/ undervisere Udfordret af krav om effektivitet/ drift Udfordret af patientsikkerhed Forskel på professionsrettet vejledning og interprofessionel facilitering Skabelse af praksisfællesskaber
Patientens perspektiv på interprofessionelle studieforløb Jeg blev hørt. Jeg er nået hertil, hvor jeg er i dag, fordi samarbejdet har været så godt og pga. den store indsats fra begge sider. Samarbejdet imellem faggrupperne styrker sammenhængen og forebygger misforståelser. Jeg kan ikke huske, hvad der skete.
Studerendes perspektiv på interprofessionelle studieforløb Vi får fokus på patienten som menneske. Jeg er overrasket over, at patientens mål er så banalt. Vi lærer at samarbejde, og bliver bevidste om egne og andre professioners kompetencer, som vi kan bruge positivt i samarbejdet. Hver profession kan godt have hvert sit syn på patienten, men vi har lært at se på patientens mål frem for hver vores opgave. Min kommunikation bliver mere tydelig, vi har fået et fælles sprog og ved hvad hinanden taler om. Det hele skal ikke forsvinde i et tværfagligt sprog, man skal også være 4. Nationale nørdet, Neurokonference, helt ned i detaljen.
Referencer Borgnakke, K og Nielsen, C.S.: Etnografiske studier I interprifessionalitet og forandringer af klassiske koncepter. Gjallerhorn (20) s. 48-60. 2015. Jakobsen F. Learning with, from and about each other. Outcomes from an interprofessional training unit. 2011. Kramer, T: Model InterTværs. Interprofessionelle, tværsektorielle studieforløb, hvor patient-/ borgerforløbet er det bærende princip. 2015 Kjerholt M. Sammenhæng i ældre kronisk syges patientforløb - idealer og realiteter. Et aktions- forskningsprojekt. Ph.d. UCN. 2010. Krag AM, Gut R, Freil M. Patienters oplevelser i overgange mellem primær og sekundær sektor. POPS. 2007. Martin H.M. Er der styr på mig. Sammenhængende patientforløb fra patientens perspektiv. 2010. Martin HM og Borst L: Sammenhæng i tværsektorielle KOL-forløb. KORA. 2013. Sundhedsstyrelsen. Genindlæggelser af ældre i Danmark 2008. Monitorering og Medicinsk Teknologivurdering. Available at: http://www.sst.dk/mtv 2009. WHO. Framework for action on interporfessionel education and collaborative practice. 2010.
Tak for opmærksomheden Tina Kramer, sygeplejerske, phd. studerende. Aarhus Universitetshospital, Købehavns Universitet tinakram@rm.dk Tanja Yde, sygeplejerske, klinisk vejleder. Neurokirurgisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital tanyde@rm.dk