Ånde-nød INGEBORG ILKJÆR LEKTOR, PH.D

Transkript

1 Ånde-nød INGEBORG ILKJÆR LEKTOR, PH.D

2 Program for denne workshop Du tænker og reflekterer Et samlet blik på Ånde-nød som afhandling At være dødelig fakta om patienter med KOL Den tilslørede angst Den utilslørede angst Den terapeutiske lammelse Diskussion

3 At dø med ånde-nød Tænk på - hvornår har du sidst været sammen med en døende patient med KOL Hvilken hjælp kunne du tilbyde?

4 Ånde-nød at beskrive og reflektere over en gruppe menneskers levede liv med svær åndenød på baggrund af sygdommen KOL at belyse, hvilken betydning almene eksistentielle og åndelige fænomener har for alvorligt syge patienter med KOL at belyse særlige eksistentielle vilkår, der optræder for denne gruppe af patienter

5 At være dødelig med KOL 2015 er der i DK 3554 der dør af KOL Medvirkende dødsårsag > 2000 mørketal Det er den tredje hyppigste dødsårsag i DK Der sker en langsom stigning per år, hvor KOL er dødsårsagen lider af KOL i svær til meget svær grad

6 At være dødelig med KOL I 2014 var der ifølge sundhedsstyrelsen (2017) ca ambulante hospitalskontakter, hvor KOL var den primære diagnose. KOL en af de hyppigste indlæggelsesårsager på medicinske afdelinger. Hvert år indlægges ca mennesker på danske hospitaler med exacerbation, Heraf genindlægges ca. 24 % inden for 30 dage Omkostninger beløber sig til ca. 3,345 mia. kr. årligt, hvor størsteparten går til akutte indlæggelser - ca. 700 mio. kr. går til lægemidler (Sundhedsstyrelsen, 2017).

7 Dataindsamling i Ånde-nød Hvordan har du levet dit liv med KOL Hvordan leve du nu med KOL Hvordan ser du på fremtiden med KOL

8 Døden Det er et eksistentielt problem for patienter med KOL, at de bliver ved med at bære konnotationen kronisk syg også langt ind i den terminale fase, hvor de er alvorligt syge og dermed ikke formelt registreres som at have behov for palliativ behandling, pleje og omsorg?

9 Svær åndenød er en 24 timers eksistentiel påmindelse om at blive kvalt til døde åndenøds angst ikke at kunne opretholde daglige rutiner ikke at kunne gøre det, der betyder noget i livet at være socialt isoleret og ensom at opleve afmagt ikke at være sikker på at kunne klare dagen i morgen at få blackouts med nye indlæggelser at være deprimeret at have selvmordet som en mulig for at stå af

10 Den tilslørede angst Den tilslørede angst beskrives som den tabuiserede død ved at tale om den andens død, ved at anvende: metaforer symboltanker at opleve den forbudte og usynlige død.

11 Den utilslørede angst at tale om afgrænsningen til omverdenen, den tid der er tilbage at leve i, om tabene, afmagtsfølelsen, oplevelsen og erfaringen af den syge krop med åndenød, kvælningsfornemmelser og blackouts at se selvmordet som en mulig vej ud af angstens greb.

12 Den terapeutise lammelse Sammenlignet med de fleste former for kræft er progressionen af KOL dog relativ langsom og uforudsigelig. Slutstadiet hos patienter med KOL, kan derfor strække sig over en lang periode.

13 At dø med Ånde-nød Sundhedsstyrelsen har den 18. april 2017 udgivet Anbefalinger for tværsektorielle forløb for mennesker med KOL 105 siders rapport 2 sider handler om palliation!

14 Hvad kan du vi gøre

15 Noget kan gøres Hvor bundet er den syge til hjemmet pga. åndenød, og hvilke relationer er patienten i stand til at opretholde? Er patienten deprimeret, og har patienten selvmordstanker pga. sin afmægtighed? Er pt. undervurderet medicinsk? Hvis de professionelle vurderer, at det ikke vil være overraskende om patienten dør inden for det kommende år, er det tid til at tale med patienten og pårørende om palliativ behandling og pleje.

16 Captain projektet i Region Hovedstaden Comprehensive And Prospektive Treatment And Individual Nursing Bygger på tværfaglighed kontinuitet tilgængelighed - relationer og inddragelse af patient- og pårørende De svært syge med KOL, der har behov for specialist fra hospital Patienter med høj symptombyrde Patienter med mange hospitalskontakter

17 Tak fordi du besøgte denne workshop Ånde-nød (bog) kan downloades gratis fra det Kongelige Bibliotek Kh Ingeborg