Bliver men skizofren af at ryge hash?

Bliver men skizofren af at ryge hash? Lillehammer d. 5.5.2009 Mikkel Arendt psykolog, Ph.D. Forskningsenheden, Aalborg Psykiatriske Sygehus, Aarhus Universitets Hospital

Spørgsmål Hvorfor interessere sig for sammenhænge imellem cannabisbrug og psykisk sygdom? Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer? Findes der en særlig hashpsykose? Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Kan brug af cannabis give skizofreni? MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Hvorfor er det en interessant problemstilling???

Hashrygning indenfor det seneste år blandt unge (15-34 år), EMCDDA, 2003

Udviklingen i brug indenfor foregående 12 måneder blandt unge voksne (15-34 år) i visse EU-lande, EMCDDA, 2006

Antal nye marihuanabrugere i USA, SAMHSA, 2003

Δ9THC-indhold i cannabis beslaglagt i USA (ElSohly, 2000)

Potter et al, Journal of Forensic Science, 2008

Omfang og udvikling i hashbrug Konklusion Cannabisforbruget er stigende i Danmark, EU og resten af verden Tendensen er tydeligst blandt de helt unge Indholdet af THC er steget Brug af cannabis med højt THC indhold er blevet mere udbredt MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer?

Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer? Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Relaxed 4.49 (89.1) Memory impairment 3.99 (73.9) Happy 3.67 (58.0) Change in time perception 3.45 (50.4) Changed perception 3.42 (55.1) Thoughts slow down 3.42 (47.1) Delusional 3.35 (44.5) Slower movements 3.31 (45.8) Euphoric 3.18 (48.3) Confused 2.99 (31.1) Empty inside 2.80 (35.6) Outgoing 2.66 (23.5) Suspicious/paranoid 2.61 (24.4) Restless 2.45 (20.2) Nervous 2.45 (16.0) Anxious 2.22 (10.9) Sad 2.19 (9.3) Depressed 2.16 (10.9) Increased energy 2.02 (9.2) Depersonalization 1.81 (11.8) Angry 1.74 (3.4) Aggressive 1.50 (3.4) Auditory or visual hallucinations 1.47 (5.0) Gennemsnitlige scores på skalen: 1= aldrig, 2= sjældent, 3= nogle gange, 4= ofte, 5= altid Arendt et al, 2007, Psychological Medicine

Typiske reaktioner på cannabisbrug blandt 119 svære cannabisbrugere Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Afslapning 4.49 (89.1) Memory impairment 3.99 (73.9) Glæde 3.67 (58.0) Change in time perception 3.45 (50.4) Changed perception 3.42 (55.1) Thoughts slow down 3.42 (47.1) Delusional 3.35 (44.5) Slower movements 3.31 (45.8) Eufori 3.18 (48.3) Confused 2.99 (31.1) Empty inside 2.80 (35.6) Suspicious/paranoid 2.61 (24.4) Restless 2.45 (20.2) Nervous 2.45 (16.0) Anxious 2.22 (10.9) Sad 2.19 (9.3) Depressed 2.16 (10.9) Increased energy 2.02 (9.2) Depersonalization 1.81 (11.8) Angry 1.74 (3.4) Aggressive 1.50 (3.4) Auditory or visual hallucinations 1.47 (5.0) Udadvendthed 2.66 (23.5) Gennemsnitlige scores på skalen: 1= aldrig, 2= sjældent, 3= nogle gange, 4= ofte, 5= altid Arendt et al, 2007, Psychological Medicine

Kan cannabisbrug medføre psykotiske symptomer? Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Experience while under the influence of cannabis All subjects (N=119) Average ( often or always %) Relaxed 4.49 (89.1) Memory impairment 3.99 (73.9) Happy 3.67 (58.0) Ændret tidsopfattelse 3.45 (50.4) Ændret perception 3.42 (55.1) Thoughts slow down 3.42 (47.1) Vrangforestillinger 3.35 (44.5) Slower movements 3.31 (45.8) Euphoric 3.18 (48.3) Forvirret 2.99 (31.1) Empty inside 2.80 (35.6) Mistænksom/paranoid 2.61 (24.4) Restless 2.45 (20.2) Nervous 2.45 (16.0) Anxious 2.22 (10.9) Sad 2.19 (9.3) Depressed 2.16 (10.9) Increased energy 2.02 (9.2) Depersonalisering 1.81 (11.8) Angry 1.74 (3.4) Aggressive 1.50 (3.4) Outgoing 2.66 (23.5) Syns- og hørelseshallucinationer 1.47 (5.0) Table reports average scores on a Likert-scale with values: 1= never, 2= rarely, 3= sometimes, 4= often, 5= always Arendt et al, 2007, Psychological Medicine

Akutte virkninger af cannabis Forekomst blandt 1000, 18-25-årige fra New Zealand (Thomas, 1996) Angstanfald 22% Psykotiske oplevelser såsom stemmehøring og forfølgelsesforestillinger 15% Thomas, 1996, Drug and Alcohol Dependence MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

D Souza et al, 2005, Biological Medicine

Kan cannabisbrug medføre psykotisk symptomer? Konklusion Ja, cannabis kan uden tvivl forårsage kortvarige psykotiske symptomer såsom vrangforestillinger og hallucinationer MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Findes der en decideret hashpsykose?

Findes der en decideret hashpsykose? Indgår i både ICD-10 (F12.5) og DSM-IV (292.11 & 292.12) Symptomerne varer ved i mindst 24 timer (DSM-IV)/48 timer (ICD-10), og kan forventes at være svundet ind indenfor en måned Psykotiske symptomer ikke til stede før cannabisbrug Må ikke forveksles med skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Findes der en decideret hashpsykose? Hall & Degenhardt (2004): Fandt blot 397 cases i 12 forskellige publicerede undersøgelser Ingen rapporterede follow-up data udover 3 måneder MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Findes der en decideret hashpsykose? Hall & Degenhardt (2004): It is a plausible hypothesis that high doses of cannabis can produce psychotic symptoms These symptoms seem to remit rapidly, with full recovery after abstinence from cannabis MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Findes der en decideret hashpsykose? At vurdere: 1. Andelen af patienter der udvikler skizofreni efter at have været behandlet for en hashpsykose 2. Hvor lang tid efter den cannabisudløste psykose skizofreni i givet fald debuterer 3. Hvorvidt arvelige dispositioner for psykisk sygdom forklarer den mulige sammenhæng MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

British Journal of Psychiatry, 2005, 187, pp. 510-515

Archives of General Psychiatry, 2008, 65(11), pp. 1269-1274

Findes der en decideret hashpsykose? Baseret på det Psykiatriske Centrale Forskningsregister Inklusionskriterier: Behandlet for hashudløst psykose (ICD-10: DF12.5) mellem 1.1.1994 og 1.7.1999 (=index) Alle cases følges i mindst 3 år efter den hashudløste psykose (gennemsnit: 5.9 år ±1.7 år) Eksklusionskriterier: Ikke behandlet for nogen form for psykotisk tilstand eller lidelse forud for den hashudløste psykose MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Findes der en decideret hashpsykose? 803 patienter opfyldte inklusionskriterierne - 268 var tidligere behandlet for psykotisk tilstand = 535 (66.6%) blev inkluderet til yderligere analyse MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Findes der en decideret hashpsykose? 82.4 % mænd Gennemsnitsalder ved index: 27.0 år (median=25.5 år) 156 personer (29 %) modtog udelukkende ambulant behandling Medianen for indlæggelseslængde var 13 dage for de 379 (71%), som var indlagt MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Antal patienter som modtog yderligere psykiatrisk behandling i follow-up perioden Diagnose Skizofreni spektrum lidelse (F20, F21 eller F25)* Indenfor 3 år Efter 3 år Total follow-up 197/535 (36.8%) 41/535 (7.7%) 238/535 (44.5%) Vedvarende paranoide psykose (F22) 18 (3.4) 4 (0.7) 22 (4.1) Andre ikke organiske psykose (F28/F29) 5 (0.9) 3 (0.6) 8 (1.5) Bipolar affektiv sindslidelse (F30/F31) 12 (2.2) 6 (1.1) 18 (3.4) Akut eller forbigående psykose (F23) 28 (5.2) 7 (1.3) 35 (6.5) Hash-udløst psykose (F12.5) 78 (14.6) 1 (0.2) 79 (14.8) Anden stofudløst psykose (F1x.5 minus F12.5) 11 (2.1) 2 (0.4) 13 (2.4) Depression, angstlidelse eller personlighedsforstyrrelse 29 (5.4) 8 (1.5) 37 (6.9) Ingen behandling 85 (15.9) Total 535 (100) *Skizofreni (ICD-10, F20), skizotypisk sindslidelse (ICD-10, F21), eller skizo-affektiv psykose (ICD-10, F25). Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry

Antal patienter som modtog yderligere psykiatrisk behandling i follow-up perioden Diagnose Skizofreni spektrum lidelse* 197/535 (36.8%) Indenfor 3 år Efter 3 år Total follow-up 41/535 (7.7%) 238/535 (44.5%) Vedvarende paranoide psykose (F22) 18 (3.4) 4 (0.7) 22 (4.1) Andre ikke organiske psykose (F28/F29) 5 (0.9) 3 (0.6) 8 (1.5) Bipolar affektiv sindslidelse (F30/F31) 12 (2.2) 6 (1.1) 18 (3.4) Akut eller forbigående psykose (F23) 28 (5.2) 7 (1.3) 35 (6.5) Hash-udløst psykose (F12.5) 78 (14.6) 1 (0.2) 79 (14.8) Anden stofudløst psykose (F1x.5 minus F12.5) 11 (2.1) 2 (0.4) 13 (2.4) Depression, angstlidelse eller personlighedsforstyrrelse 29 (5.4) 8 (1.5) 37 (6.9) Ingen behandling 85 (15.9) Total 535 (100) *Skizofreni (ICD-10, F20), skizotypisk sindslidelse (ICD-10, F21), eller skizo-affektiv psykose (ICD-10, F25). Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry

Findes der en decideret hashpsykose? 53.3 % udviklede varige psykotiske tilstande hvis vedvarende paranoide psykoser, andre ikke organiske psykoser samt bipolar affektiv sindslidelse inkluderes 72.2% udviklede én eller anden form for psykotisk tilstand i follow-up perioden MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Antal patienter som modtog yderligere psykiatrisk behandling i follow-up perioden Diagnose Skizofreni spektrum lidelse* 197/535 (36.8%) Indenfor 3 år Efter 3 år Total follow-up 41/535 (7.7%) 238/535 (44.5%) Vedvarende paranoide psykose (F22) 18 (3.4) 4 (0.7) 22 (4.1) Andre ikke organiske psykose (F28/F29) 5 (0.9) 3 (0.6) 8 (1.5) Bipolar affektiv sindslidelse (F30/F31) 12 (2.2) 6 (1.1) 18 (3.4) Akut eller forbigående psykose (F23) 28 (5.2) 7 (1.3) 35 (6.5) Hash-udløst psykose (F12.5) 78 (14.6) 1 (0.2) 79 (14.8) Anden stofudløst psykose (F1x.5 minus F12.5) 11 (2.1) 2 (0.4) 13 (2.4) Depression, angstlidelse eller personlighedsforstyrrelse 29 (5.4) 8 (1.5) 37 (6.9) Ingen behandling 85 (15.9%) Total 535 (100) *Skizofreni (ICD-10, F20), skizotypisk sindslidelse (ICD-10, F21), eller skizo-affektiv psykose (ICD-10, F25). Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry

Findes der en decideret hashpsykose? Hall & Degenhardt (2004): It is a plausible hypothesis that high doses of cannabis can produce psychotic symptoms These symptoms seem to remit rapidly, with full recovery after abstinence from cannabis MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Tid fra index til første behandling for skizofreni spektrum lidelse (justeret for alder) Probability (%) of receiving a schizophrenia spectrum diagnosis beyond time t 100 75 50 25 0 0 2 4 6 8 Analysis time (years) male female Arendt et al, 2005, British Journal of Psychiatry

Findes der en decideret hashpsykose? Fejldiagnoser? Cannabis-induceret psykose 1. En tredjedel var ikke indlagt ved index 2. Indlæggelseslængden var ganske kort i de fleste tilfælde Skizofreni 1. 73.9% blev tildelt skizofrenidiagnose ved mindst tre uafhængige registreringer 2. Tidligere journaloptegnelser anvendes ofte ved påbegyndelse af psykiatrisk behandling 3. Det er standardprocedure at udspørge psykotiske patienter omkring stofbrug MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Men, ville patienterne have udviklet skizofreni under alle omstændigheder???

Sammenligninger - eksempel Cannabis-induced psychosis Risiko Schizophrenia for spectrum cannabisinduceret disorder psykose Fader med skizofreni

Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p=0291. 4.16 (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis 1.67 (1.40; 1.99) 1.57 (0.84; 2.93) 1.92 (1.67; 2.22) 2.62 (1.70; 4.03) 2.03 (1.53;2.7 0) 2.52 (1.04; 6.10) Other diagnosis 1.71 (1.58; 1.85) 2.28 (1.81; 2.86) p=.0235 1.96 (1.83; 2.11) 2.38 (1.92; 2.96) 1.79 (1.64;1.9 4) 2.09 (1.61; 2.71) No psychiatric treatment 1 1 1 1 1 1 Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry

Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI)* History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p=0291. 4.16 (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis Other diagnosis No psychiatric treatment 1.67 (1.40; 1.99) 1.71 (1.58; 1.85) 1.57 (0.84; 2.93) 2.28 (1.81; 2.86) p=.0235 1.92 (1.67; 2.22) 3.58 (2.89; 4.44) 1.96 (1.83; 2.11) 2.62 (1.70; 4.03) 2.38 (1.92; 2.96) 2.03 (1.53;2.7 0) 4.51 (2.40; 1.79 8.47) (1.64;1.9 4) 2.52 (1.04; 6.10) 2.09 (1.61; 2.71) 1 1 1 1 1 1 Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry

Rate ratios for schizophrenia-spectrum disorders and cannabisinduced psychosis depending on family history (95% CI) History from father (p=0.1266) History from mother (p=0.0378) History from siblings (p=0.3814) Diagnosis in family member Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophrenia Cannabisinduced psychosis Schizophreniaspectrum 3.58 (2.89; 4.44) 4.51 (2.40; 8.47) 5.12 (4.40; 5.94) 2.57 (1.32; 5.00) p=0291. 4.16 (3.65; 4.75) 2.72 (1.56; 4.73) Schizophrenia-like 2.53 (2.02; 3.17) 1.78 (0.74; 4.30) 2.76 (2.32; 3.28) 3.45 (2.06; 5.79) 2.68 (2.13;3.3 6) 2.48 (1.10; 5.55) Other psychosis 1.67 (1.40; 1.99) 1.57 (0.84; 2.93) 1.92 (1.67; 2.22) 2.62 (1.70; 4.03) 2.03 (1.53;2.7 0) 2.52 (1.04; 6.10) Other diagnosis 1.71 (1.58; 1.85) 2.28 (1.81; 2.86) p=.0235 1.96 (1.83; 2.11) 2.38 (1.92; 2.96) 1.79 (1.64;1.9 4) 2.09 (1.61; 2.71) No psychiatric treatment 1 1 1 1 1 1 Arendt et al, 2008, Archives of General Psychiatry

Findes der en decideret hashpsykose? Konklusion Nej, hashpsykose er ikke noget specifikt defineret syndrom, og bliver det sikkert heller ikke Hvis psykotiske symptomer varer i mere end 48 timer efter indtagelse af cannabis er prognosen særdeles ringe, og ca. halvdelen vil udvikle skizofreni på et senere tidspunkt Eventuel skizofreni vil ofte debutere lang tid efter den hash-inducerede psykose Det er ikke muligt at adskille cannabispsykoser fra skizofreni baseret på arvelighedsmål En hashpsykose er sandsynligvis blot en tidlig manifestation af skizofreni Hvis cannabis kan forårsage skizofreni, er der sandsynligvis tale om en gradvis proces MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Er cannabisbrug forbundet med skizofreni?

Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Regier et al. (1990) publicerede resultater fra the Epidemiologic Catchment Area study (ECA) (N=20.291). De som opfyldte kriterier for cannabismisbrug havde forhøjet forekomst af en række psykiatriske lidelser: Skizofreni (Odds Ratio 4.8) Affektive lidelser (OR 3.8) Angstlidelser (OR 2.3) Antisocial personality disorder (~dyssocial personlighedsforstyrrelse) (OR 8.3) 50.1% havde opfyldt kriterier for mindste én anden psykiatrisk lidelse (OR 3.8) Regier et al, 1990, JAMA MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Regier et al. (1990) publiserede resultater fra the Epidemiologic Catchment Area study (ECA) (N=20.291). De som opfyldte kriterier for cannabismisbrug havde forhøjet forekomst af en række psykiatriske lidelser: Skizofreni (Odds Ratio 4.8) Affektive lidelser (OR 3.8) Angstlidelser (OR 2.3) Antisocial personality disorder (~dyssocial personlighedsforstyrrelse) (OR 8.3) 50.1% havde opfyldt kriterier for mindste én anden psykiatrisk lidelse (OR 3.8) Regier et al, 1990, JAMA MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Regier et al. (1990) rapporterede også fra ECA omkring misbrugslidelser blandt personer med skizofreni: 47.0% havde på et tidspunkt i livet haft en misbrugslidelse (OR: 4.6) 34% vs. 14% for alkoholmisbrug 28% vs. 6% for andre stoffer Regier et al, 1990, JAMA MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Konklusion Ja, brug af cannabis er klart forbundet med skizofreni udover hvad der kan forklares af tilfældigheder Men hvorfor? MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Kan brug af cannabis give skizofreni?

Andre faktorer Hashrygning Skizofreni

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? 1. Andre faktorer forklarer sammenhængen 2. Skizofreni forårsager cannabisbrug (bl.a. selvmedicinering ) 3. Cannabisbrug forårsager skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? 1. Andre faktorer forklarer sammenhængen 2. Skizofreni forårsager cannabisbrug (bl.a. selvmedicinering) 3. Cannabisbrug forårsager skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Ung Mand Lav socialklasse Klaret sig dårligt i skolen Adfærdsvanskeligheder Ustabil tilknytning til arbejdsmarkedet Bruger andre stoffer Cannabisbrug kan være markør på psykiske problemer uden i sig selv at være årsag MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Er cannabisbrug forbundet med skizofreni? Ferdinand et al, 2005 fulgte 1580 hollændere fra barndommen og 14 år frem. De fandt, at skizofrene som ikke havde brugt cannabis før sygdomsdebut var i større risiko for at begynde brug af cannabis end ikke-skizofrene (Hazard Ratio 1.7 [95% CI: 1.1-2.6]) Ferdinand et al, 2005, Addiction MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Eksempler på metodeproblemer inkluderer ((Andre faktorer forklarer sammenhængen)) Brug af andre stoffer Hukommelses- og rapporteringsbias Skizofreni er ret sjældent forekommende MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Eksempel på metodeproblemer: Arseneault et al, 2002: 1. Fulgte 759 børn fra Dunedin, New Zealand, fra fødslen og indtil 26-årsalderen 2. 29 personer havde brugt cannabis mere end 3 gange som 15-årige, og yderligere 207 som 18- årige 3. 25 personer havde udviklet skizofreni som 26- årige Resultat: 3 personer som havde brugt cannabis 3 gange eller mere som 15-årige udviklede senere skizofreni! Arseneault et al, 2002, BMJ MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital Henquet et al, 2005, Schizophrenia Bulletin

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Argumenter imod: 1. Andre faktorer kan vise sig at være den egentlige forklaring resultaterne er ikke mere robuste end de statistiske modeller de bygger på 2. En eventuel effekt er beskeden 3. Forekomsten af skizofreni er tilsyneladende ikke vokset over de seneste årtier MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital Henquet et al, 2005, Schizophrenia Bulletin

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Argumenter imod: 1. Andre faktorer kan vise sig at være den egentlige forklaring resultaterne er ikke mere robuste end de statistiske modeller de bygger på 2. En eventuel effekt er beskeden 3. Forekomsten af skizofreni er tilsyneladende ikke vokset over de seneste årtier MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Kan cannabisbrug forårsage skizofreni? Konklusion Måske, kan brug af cannabis forårsage skizofreni MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Forskellige vurderinger MacLeod et al, The Lancet, 2004: Available evidence does not strongly support an important causal relation between cannabis use by young people and psychosocial harm Arseneault et al, British Journal of Psychiatry, 2004: Cases of psychotic disorder could be prevented by discouraging cannabis use among vulnerable youths MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Forskellige vurderinger Moore et al, The Lancet, 2007: We conclude that there is now sufficient evidence to warn young people that using cannabis could increase their risk of developing a psychotic illness later in life MA/Forskningsenheden, Ålborg Psykiatriske Sygehus, Århus Universitets Hospital

Tak for jeres opmærksomhed!