Referat for anmeldt tilsyn 2013 Børn- og ungeområdet. Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn: Behandlingshjemmet Landerupgaard. Tilbudstype: selvejende døgnbehandlingsinstitution, godkendt efter Lov om Social Service 67, med driftsoverenskomst med Kolding Kommune. Adresse: Landerupvej 8, Sønder Vilstrup, 6000 Kolding. Telefon: 75562366 E-mail adresse: landerupgaard@kolding.dk Hjemmeside: www.landerupgaard.dk Lederens navn: Knud Tange Antal afdelinger: 2 børneafdelinger (Alleen og Bakken) med hver 8 børn i alderen 6 13 år. 1 ungeafdeling (Dalen) med 8 unge i alderen fra 14 18 (23) år. Intern skole, (tilsynet føres af børn- og uddannelsesforvaltningen). Oplysninger vedrørende det aktuelle tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning: 18. november 2013 fra kl. 13.00 til kl. 16.00. Deltagere i tilsynet: De pædagogiske konsulenter Charlotte Holmen og Lis Eriksen. Materiale der har indgået i forberedelse: Oplysningerne på Tilbudsportalen, samt årsrapporten for 2012, udviklingsplanen for børn og ungeområdet. Afvikling af tilsyn: Følgende orientering var tilsendt tilbuddet inden tilsynsbesøget: Da det driftsorienterede tilsyn ved årsskiftet overgår fra Kolding Kommune til Socialtilsyn Syd, vil det anmeldte tilsyn denne gang have kortere varighed end sædvanligt, og i højere grad være koncentreret om opfølgning på anbefalinger fra 2012 samt om aktuel status og udfordringer. Tilsynet vil ved dette besøg primært foregå som samtale med ledelsen. 1
Inden udgangen af 2013 vil der yderligere blive aflagt et uanmeldt tilsynsbesøg, hvor det forventes at være muligt at tale med børn/unge, samt medarbejdere. Forud for tilsynsbesøgt ønskes tilsendt en opdateret liste over indskrevne børn/unge. Anbefalingerne for 2012 lød således: Evaluere på indsatsen fra afdelingen Dalen, med henblik på nærmere målgruppeafgrænsning. Fastholde fokus på at nedbringe antallet af magtanvendelser. Fastholde fokus på relation og rammer, fremfor regler. Interview med leder og stedfortræder: Aktuel status: Det helt presserende emne for Landerupgaard, er manglende efterspørgsel på tilbuddet. Landerupgaard er normeret til 24 pladser, men aktuelt er der kun 16 indskrevne børn og unge. Det betyder, at der er 8 ledige pladser, og det må konstateres, at der ikke har været henvendelser på plads siden før sommerferien. Sidste uge fik man dog en henvendelse i forhold til en meget akut anbringelse, men da hele institutionen var på tur til København, var det ikke muligt at efterkomme denne efterspørgsel. Opgaven gik i stedet til Tinghøj. Der er ingen tvivl om, at Landerupgaard mærker, som de fleste andre døgntilbud, at efterspørgslen er vigende, men en faktor mere er, at man i den fælles udviklingsplan for Kolding Kommune, har sat fokus på, at anbringelser på døgninstitutioner skal være af kortere varighed, og at der skal skabes større flow i tilbuddene. På trods af situationen har Landerupgaard valgt at være tro mod denne beslutning, og anbefale udskrivning, så snart det vurderes, at et barn eller en unge er færdigbehandlet, eller at barnet/den unge ikke profiterer af behandlingen. Dette har Landerupgaard til fulde levet op til med 13 udskrivninger siden d. 1. januar 2013. I samme periode er der indskrevet 8 børn. Forstanderen fortæller, at man ligeledes har valgt at fortsætte normal procedure i forhold til statusmøder osv. Ved de seneste møder med myndighedsafdelingen, er det meldt ud, at det forventede forbrug af pladser på døgninstitutioner og socialpædagogiske opholdssteder fremover vil være ca. 24. Forstanderen erkender, at såfremt dette bliver realiteter, vil det uundgåeligt have konsekvenser for Landerupgaard, idet det må forventes, at nogle anbringelser fortsat vil ske på henholdsvis Tinghøj eller socialpædagogiske opholdssteder. Situationen er drøftet på MED- udvalgsmøde, og forstanderen vurderer, at det er nødvendigt, at man meget snart forholder sig til situationen personalemæssigt. 2
Planen på kort sigt vil være, at lukke en af afdelingerne, det vil i givet fald blive afdeling Bakken, og fordele børn og voksne på de 2 andre afdelinger. Imidlertid skal disse planer drøftes på bestyrelsesmøde i begyndelsen af december, hvor det også forventes, at man skal forholde sig til Landerupgaards funktion på længere sigt. Det er intentionen, at såfremt det bliver besluttet at lukke afdeling Bakken, skal medarbejderne, som udgangspunkt selv ønske, om de gerne vil arbejde på Allén eller på Dalen. Det er vigtigt fordi, fordi aldersgruppen er anderledes på Dalen, og som følge af dette, arbejdes der, på nogle områder, anderledes end på de to andre afdeling. Lederen oplyser, at stedets kontorassistent igennem 32 år går på pension pr. 1. januar 2014. Denne stilling vil ikke blive genbesat. Hvilket betyder, at nogle arbejdsopgaver vil blive fordelt imellem forstander og stedfortræder, men at det også bliver nødvendigt at modtage hjælp til bl.a. kontering fra Kolding Kommune. Yderligere kan det blive nødvendigt at afskedige enkelte medarbejdere, men der er i øjeblikket 3 ledige pædagogstillinger, som man selvfølgelig har valgt ikke at genbesætte. Der er inden for den næste uge, aftalt samtale imellem Forstander og chefen for området Kirsten Møller Nielsen med henblik på planlægning af fremtiden, og det forestående bestyrelsesmøde vedrørende ovenstående. Målgruppe: Der har i den senere periode været enkelte sager, hvor det viser sig at barnet, den unge er på kanten, eller udenfor Landerupgaards målgruppe. Der er aktuelt 1 ung indskrevet, som Landerupgård har så svært ved at rumme på afdelingen, at den unge i øjeblikket opholder sig i et sommerhus med personale fra Landerupgaard. Lederen har meddelt anbringende kommune, at man på ikke kan rumme ovenstående opgave på Landerupgaard, da det går ud over de andre børn og unge på institutionen. Landerupgaard har endnu ikke modtaget svar fra anbringende kommune om hvilket tilbud den unge fremover skal have. Status på afdelingerne: Der er i øjeblikket ingen børn på Landerupgaard, der kontinuerligt er hjemme hver anden week-end i weekenden. For nogle børns vedkommende er der aftaler om dette, men ofte udvikler situationen i hjemmet sig, så Landerupgaard må hente barnet hjem før tid. Alleen: Der er p.t. 6 børn på Aléen. Forstanderen fortæller, at afdelingen har haft vanskelige opgaver, men de er håndteret rigtig godt. Som eksempel fortælles om et af børnene, der har udviklet sig i positiv retning, dette betyder eksempelvis, at der har været 3
behov for langt færre magtanvendelser i forhold til dette barn. Der har i perioden været en langtidssygemeldt medarbejder på Aléen. Det pointeres dog, at sygemeldingen ikke er arbejdsbetinget. Lederen har haft en del samtaler med pågældende i sygeperioden, og den aktuelle medarbejder nu afskediget. Fremtid: såfremt overvejelserne om at lukke afdeling Bakken gennemføres, vil det betyde, at der fremover skal være 9 børn på Alleen, samt 2 børn, der er i aflastning på afdelingen hver 14 dag. Bakken: I øjeblikket er der 5 børn på Bakken, men et barn forventes udskrevet i nærmeste fremtid. Afdeling Bakken er præget af en meget stor udskiftning i personalegruppen. 2 medarbejdere, som begge begyndte i 2012, er begge ophørt med gode forklaringer, f.eks. arbejdstider, der var uforenelige med privatlivet m.v. Man har netop haft ansat én medarbejder, som langtidssygemeldte sig efter 1 dag. Det viste sig, at medarbejderen allerede på tidligere arbejdsplads havde været sygemeldt, og på forhånd vidste, at han ikke ville kunne magte denne arbejdsform. Denne medarbejder er opsagt. Den store personaleudskiftning er naturligvis en stor belastning for det resterende personale. Såfremt Bakken lukkes, er planen, at de 3 af børnene skal flyttes til Alleen, og 1 ung til Dalen. På den måde, er der taget hensyn til børnenes alder og problemstillinger. Dalen: Der er i øjeblikket 5 unge på afdelingen. På trods af, at Dalen er en forholdsvis nyetableret afdeling, har der kun været en mindre udskiftning i medarbejdergruppen. Afdelingen har, specielt i begyndelsen af i perioden, haft en del udfordringer i forhold til at der er blevet modtaget unge, som ikke har været inden for målgruppen. En del af de unge er kommet ind med det formål at blive både pædagogisk og psykologisk udredt med henblik på at afklare fremtidig indsats. Det har vist sig, at det efterfølgende har været vanskeligt at afslutte forløbet, og derfor har en del unge, der har været for belastede af alvorlige psykiske problemer eller voldsomt udadreagerende/selvskadende adfærd, opholdt sig i afdelingen for længe. Generelt: Forstanderen har en forventning om, at Kolding Kommunes handleplaner fremover bliver mere præcise nu, begrundet med udmeldinger fra myndigheden. Det vil give bedre muligheder for, også i behandlingsplanen at blive mere præcise, og at man dermed har bedre mulighed for at leve op til de mål for indsatsen, som myndigheden har opsat. Supervision: Der drøftes om medarbejderne får tilstrækkelig supervision i forhold til de svære opgaver, der p.t. rummes på institutionen. Det oplyses, at alle medarbejdere har adgang til supervision, men at ikke alle medarbejdere har lige let ved at modtage supervision. 4
Nogle medarbejdere foretrækker, at bruge kollegaer til sparring. Leders holdning er at supervisor udskiftes ca. hvert andet år. Institutionens psykolog er vendt tilbage efter barselsorlov, og hun bliver brugt meget i alle huse. Hun giver faglige supervision til samtlige medarbejdere. Forstanderen fortæller, at han selv modtager supervision, hvilket han finder nødvendigt for at fungere i dette område. Trivslen på institutionen: Forstanderen giver udtryk for, at han har en oplevelse af at medarbejderne generelt føler sig truet i forhold til fremtidig ansættelse, idet alle er bekendt med antallet af ledige pladser og manglen på nye henvendelser. Forstanderen har derfor planer om drøftelse af situation på MED-møde, hvor han vil orientere om, hvilke overvejelser han gør sig, men samtidig understrege, at der intet er besluttet før tingene er afklaret i forhold til bestyrelsen. Opfølgning anbefalinger: Evaluering af Dalen: Der er ikke foretaget nogen systematisk evaluering, men det drøftes, at såfremt en mere belastet målgruppe skal kunne rummes, vil det kræve en anden normering, og at personalegruppen tilføres flere/andre kompetencer. Det er forstanderens konklusion, at det ikke er Dalens spidskompetence at lave udredninger, hvorimod man sagtens kunne udvikle arbejdet med bo-træning. Der arbejdes allerede en del med træning i praktiske ADL færdigheder, og der er overvejelser om evt. at lave et køkken mere til formålet. Medarbejderne er indstillet på at arbejde mere med ADL funktioner end med egentlig behandling. Med hensyn til målgruppeafgrænsning: under alle omstændigheder er der behov for at afgrænse målgruppen, så man ikke fremadrettet modtager stærkt selvmordstruede og/eller meget udad-reagerende unge. Fastholde fokus på at nedbringe antallet af magtanvendelser: Der er i perioden fra 1. januar til 1. november foretaget 70 magtanvendelser. Ved gennemgang viser det sig, at de 40 er i forhold til 2 børn. 9 er foretaget i forhold til 1 barn, og de resterende 21 til resten af børnene. Et af de børn, som har givet anledning til mange magtanvendelser er flyttet, da det blev vurderet, at tilbuddet ikke var det rigtige til ham. Forstanderen forventer ikke, at der kommer flere i 2013. Fokus fastholdes løbende ved at have magtanvendelse på dagsordenen til personalemøder. Fastholde fokus på relation og rammer, fremfor regler: Forstanderen vurderer, at man er nået langt i arbejdet med magtanvendelser, der hænger sammen med dette punkt. Målet er, at medarbejderne danner en struktur som barnet passer ind i, fremfor at man har rammer, som barnet skal indordne sig 5
under, og det er hans oplevelse, at man er nået lagt på dette område. Han erkender dog, at når man bliver presset, kan det være svært at holde fast i det enkelte barns struktur. Undervisning/udvikling: Der er planlagt en temadag d. 29. november 2013 i samarbejde med SISU i henhold til overgrebspakken. Landerupgård skal i den forbindelse udarbejde en seksuel - og samværspolitik. I januar måned 2014 afholdes der kursus på Landerupgård med Socialstyrelsen vedrørende æresrelaterede konflikter. Forstanderen erkender, at man nok på stedet kan blive bedre til at lave introduktion af vikarer. Han overvejer, om der skal laves et grundkursus til vikarer som sikrer, at en vikar altid er bekendt med grundholdningen til børnene på Landerupgård. Forstanderen fortæller, at der er overvejelser om at indføre ny metode, hvor det er muligt at måle effekten af indsatsen. Flow i tilbuddet: Det er opgjort, at man i perioden fra 2010 til nu har udskrevet 41 børn og unge. Der er både lavet planlagte hjemgivelser, udslusning til egen bolig, udslusning til plejefamilie, efterskole og socialpædagogisk opholdssted. Der er udleveret materiale vedrørende udskrivelse af børn fra 2010. Forældresamarbejde: Det aftales ved enhver indskrivning, hvordan og hvor ofte forældrene ønsker at blive orienteret om deres barns trivsel. Som udgangspunkt sker det 1 gang om ugen pr. telefon, medmindre forældrene ønsker det anerledes. I forhold til akutte forhold, kontaktes forældrene selvfølgelig hurtigst muligt. Det vurderes givtigt, at have jævnlig kontakt til forældrene, fordi samarbejdet har stor betydning for om den pædagogiske indsats lykkes. Klager: Der er kun modtaget 1 klage, som dog ikke havde med forholdene på Landerupgaard at gøre, men var en klage til forvaltningen i forhold til, at en forældre ikke fandt, at Landerupgaard var det rigtige tilbud til hendes barn. Samlet vurdering: Det er Tilsynets opfattelse, at Landerupgaard forholder sig til anbefalingerne og har arbejdet med dem i perioden. Det opleves generelt ved kontakt til medarbejdere og børn og unge på stedet at der er sat mere fokus på relations-arbejdet, hvilket vurderes meget positivt. Det opleves ligeledes, at der fortsat er mange magtanvendelser på Landerupgaard, men samtidig er dette hænger nøje sammen med målgruppen, og ofte med de sager, hvor det viser sig, at barnet/den unge er i udkanten eller helt uden for Landerupgaards målgruppe. Vedrørende afdeling Dalen er der i de seneste 2 år gjort nogle erfaringer, der tilsiger, at målgruppen skal defineres lidt strammere, f.eks. ikke at rumme de meget selvmordstruede og meget udadreagerende unge. Endelig vil de være relevant at 6
ændre indsatsen i forhold til de unge, så der i højere grad fokuseres på ADL-træning fremfor egentlig behandlingsindsats. Landerupgaard er i øjeblikket i er vanskelig situation, i der i en længere periode har været svigtende efterspørgsel efter tilbuddet. Dette betyder naturligvis en vis usikkerhed i personalegruppen. Der arbejdes i øjeblikket med en afklaring af Kolding Kommunes fremadrettede behov for døgntilbud, og i den forbindelse vil der kunne blive tale om ændringer i Landerupgaards antal pladser og behandlingstilbud. Leders kommentar: Jeg er enig i tilsynets referat fra mødet. Dog er det vigtigt at pointere, at Dalens tilbud er at sammenligne med et socialpædagogisk tilbud, og ikke et decideret behandlingstilbud, hvorfor kommentaren om spidskompetence skal ses derudfra. Der er lavet ganske udmærkede og gode observationsopgaver og også psykologiske undersøgelser af unge placeret på Dalen, men det er er fokus på fra de kommunale myndigheder for denne aldersgruppe er at de bliver i stand til at varetage egen tilværelse når de bliver 18 år. Derfor skal vores tilbud tilrettes dette. 7