Ny Sundhedsrådgivning medicinhåndtering, kliniske registreringer og fokus på det forebyggende arbejde. Indlæg til Dansk Kvægs kongres 2007 Tema 12 Kenneth Krogh Kvægfagdyrlæge Afd. For rådgivning Dansk Kvæg kek@landscentret.dk
Disposition Lidt Sundhedsrådgivningsteori Hvad er speciel ved store besætninger? Projekt Ny Sundhedsrådgivning i store besætninger Projektet Hvilke resultater blev opnået? Rådgivningsmodellen/konceptet Besætningseksempler www.lr.dk/nysr-stor
Udløsende årsag/er Tidlig sygdomstegn Klinisk Sygdom Produktionsfald Behandlingsresultat Fokus projekt NySr-stor Primær forebyggelse Forebyggelse Eliminering/minimering af årsager Styrkelse af modstandskraft (kokomfort) Sekundær forebyggelse Tidlig erkendelse af sygdom via kliniske undersøgelser og registreringer af dyr i risikogrupper Tidlig behandling Behandling Medicinsk behandling Understøttende behandling Fokus Ny Sundhedsrådgivning
Pasning Opstaldning Fodring Klima Gødningshåndtering Arbejds- og pasningsprocedurer Løsningen skal ikke findes inde i koen
Den store bedrift Dyrlæge: Sundhedsrådgivning Dyrlæge: Behandling, rutineydelser Økonomirådgiver Fodringsrådgiver Leverandørrådgiver Ejer - ejere Driftsleder/fodermester Medhjælper 1 Medhjælper 2 Medhjælper 3 Medhjælper 4 Besætning Kvalitetsrådgiver Inseminør Gruppe af dyr 1 dyr
Hvorfor opdeling i dyregrupper? Systematik spare tid Fælles pasnings- og managementrutiner Hensyn til dyrene Bedre overvågning Bedre intervention Intern smittebeskyttelse
Kalve Opstaldning og sundhedsprogram for alle dyregrupper Spædkalve i enkeltbokse/hytte Småkalve i fællesbokse Lakterende køer 1 kalvs køer ældre køer Nykælverhold, midt-/senlakterende Højtydende lavtydende Slagtekøer, mastitiskøer Kvier Løbekvier Ikke-drægtige Drægtige kvier Kælvekvier Specialafdeling Separations- og behandlingsafsnit Goldkøer Afgoldningsholdet Goldhold 1 (vedligehold) Goldhold 2 (optrapning) Kælvningsafdeling Sygeafdeling
Fra råd til handling!!!! Målsætning Kommunikation Problemerkendelse Accept af råd Driftsledelse Ansvarsfordeling SOP/APR Hvem og hvordan sikrer/s det sker? Råd fra rådgiver Handlingsplan Handling Resultat/effekt Opfølgning
Projekt Ny Sundhedsrådgivning i store besætninger - Formål At forbedre sundhed og reproduktion og derved reducere produktionstabet i store malkekvægsbesætninger via en samlet sundheds- og reproduktionsrådgivning af besætningsdyrlæge og kvægbrugskonsulent Landdistrikts projekt april November 2006
Mål At demonstrere, at en styret og koordineret sundhedsrådgivning kan forbedre sundhed og reproduktion At understøtte implementeringen af Ny Sundhedsrådgivning efter forventet ny lovgivning på området. At opsamle ideer, udvikle og implementere rådgivning og rådgivningsværktøj og demonstrere værdien af gode vejledninger til pasnings og managementrutiner. At udvikle processen "fra råd til handling" via et kursusforløb for involverede kvægbrugere, dyrlæger og fodringskonsulenter.
Projekt Ny Sundhedsrådgivning i store besætninger 14 Sundhedsrådgivnings teams bestående af mælkeproducenter (>200 køer) samt tilknyttede besætningsdyrlæge og Kvægbrugs konsulent. Tværfaglige Sundhedsrådgivningsbesøg med Kenneth Krogh på sidelinen som sparringspartner og proceskonsulent Opstartsmøde og 3 Workshops (Proceskonsulent Torben Himmelstrup og Kenneth Krogh)
Tværfaglig / sparringspartner rådgivning Synergieffekt dyrlæge fodringskonsulent kvægbruger (Team) Friske øjne på problemstillingen Skabe overblik Fælles handlingsplan Ansvarsfordeling Accept af handlingsplanen Opfølgning
Projekt NySr-store besætninger Målsætning (Formål - hvorfor?) Opstartsmøde Projektorientering Før spørgeundersøgelse Besætnings målsætning Handlingsplan (Mål - hvordan?) APR (Indsats - hvad?) Workshop 1 Kommunikation Indstillingsmodel Disc-profil Mødeeffektivitet Workshop 2 (rådgivere) Den professionelle rådgiver Rådgivningsroller Rådgivningsprocessen Behov/problemløsning SPK-spørgsmål Forberedelse-opfølgning Workshop 3 Mødeteknik Produktions og sundhedsstrategi fremover Resultater I projektet Efter spørgeundersøgelse Evaluering
1. besætningsbesøg Staldvandring Roller og opgaver fordeles Målsætninger færdiggøres og prioriteres Handlingsplaner Fordeling af opgaver og ansvar til næste gang Kenneths rolle: Styrende, mødestruktur, fagligt supplerende og inspirerende
2. besætningsbesøg Dagsorden styres af mødeleder Brug af redskaber fra workshop Opfølgning på handlingsplaner Arbejds- og pasningsbeskrivelser (APR) Målrettet staldvandring Fordeling af opgaver og ansvar til næste gang Kenneths rolle: Observerende og supplerer Kun, når der er behov for det
3. besætningsbesøg Målrettet staldvandring Brug af redskaber fra workshop Opfølgning på handlingsplaner og APR Målsætningen - er den nået? Strategi, målsætning fremover Rådgivningsmodel fremover Fordeling af opgaver og ansvar til næste gang Kenneths rolle: Observerende og supplerer Kun, når der er behov for det. Feedback til deltagere, hvis de ønsker det
Resultater i projektet Deltagerne er blevet et team Rollefordelingen er på plads Bedre mødekultur og mødeledelse Fra Råd til Handling er sket Ca. 2/3 af målsætningerne blev opnået Begynder at se resultater i form af bedre sundhed og produktion flere steder (nedsat produktionstab)
Målsætning og motivation Dit kvægbrug og dine mål Sæt mål i fællesskab Specifikke Målbare Accepterede Realistiske Tidsbestemte Nøgletalstjek med Målsætning Benchmarking Fraktiler Erfagrupper Fokus på fremtid Alle trækker på samme Hammel
Skema til målsætning i projekt Ny Sundhedsrådgivning Emne Pri oritet Status i dag Delmål / Hovedaktiviteter Ansvarlig Tidsplan Start / slut
Handlingsplan: Nr. Dato Mål: Opnået pr.: Aktuelt niveau: Dokumentation af mål: Tiltag Ansvarlig Hvornår Opfølgning på tiltag og mål Ansvarlig Hvornår Navne, tlf. mv. på ansvarlige: Ansvarlig for handlingsplanen: Andre aftaler:
Managementrutiner (SOP) = APR Fleste årsagsforhold er managementrelateret Standard operationsprocedurer (SOP) Nedskrives (præcist og detaljeret) Sikre, at det aftalte bliver sagt/kommunikeret Sikre, at det bliver udført Kontrol Justeringer => Arbejds- og pasningsrutiner = APR
APR kommunikation Mange medarbejdere Udenlandsk arbejdskraft Hvordan motiveres og sikres kvalitet i arbejdet Ophængte APR Tjekskemaer Ejer Driftsleder/fodermester Medarbejder 1 2 4 -.
Managementrutiner - indhold Hvilke løbende aktiviteter er der? Opstaldning Pasning Fodring/vand Renholdelse Flytninger af dyr Behandlingsprocedurer Observationer Tjekpunkter Registreringer
Managementrutiner flowdiagram - emner Kalvemanagement Enkeltboks Fællesboks Løbekvier Repro Kælvekvie Goldkomanagement Afgoldning Goldhold 1 Yversundhed ParaTB Optrapning Kalv Nykælverprogram Kælvning Klovsundhed Grovfoder-fodringsmanagement Nykælver Staldbyggeri Udvidelse Malkning Repro Laktation 1 Laktation 2 Udskiftning personale
Managementrutine: Hvad og hvordan skal det gøres præcist? Formål: Nr. Dato Lavet af: Evalueres pr.: Handling 1: Ansvarlig Tidspunkt Handling 2: Ansvarlig Tidspunkt Handling 3: Ansvarlig Tidspunkt Andet:
Managementrutiner (APR) Detaljeringsgrad? Kalvene tildeles råmælk Hvordan? Kalvene tildeles 4 liter råmælk af god kvalitet inden 6 timer Ja - men hvordan gør vi det praktisk, og hvad er god kvalitet? Hvad er de kritiske punkter? Hvorfor skal det gøres på denne måde?
Tjekliste eksempel
Konklusioner
Konklusioner Tværfagligt sundhedsrådgivning i et godt teamsamarbejde med kvægbrugeren virker Fokus på det forebyggende og fremtidsrettede arbejde er det vigtigste 1/3 Fremtid, 1/3 Nutid, 1/3 Fortid En god rådgivningsmodel og rådgivningsproces er vigtig, når mange er involveret
Rådgivningsmodellen i projektet Målsætning Kommunikation Handlingsplan Arbejds- og Pasningsbeskrivelse Opfølgning Mødeledelse og ansvarsfordeling
Forudsætninger for udvikling og forandring Redskaber Koncept Resultat Vision Kvalifikationer Motivation Ressourcer Kommunikation Kenneth Krogh og Torben Himmelstrup
Mere information Temaside om ny sundhedsrådgivning www.nysr.dk Temaside om projekt ny sundhedsrådgivning i store besætninger www.lr.dk/nysr-stor Dansk Kvæg Kongresindlæg 2006 om sundhedsstyring i store besætninger http://www.lr.dk/kvaeg/diverse/tema6-2006.htm
>>> Råmælkshåndtering fortsat