Foto: Iris guide Juli 2013 - Se flere guider på bt.dk/plus og b.dk/plus 16 sider Få bugt med leddegigt UDEN medicin Naturens bedste kure mod gigt
Få det bedre uden medicin INDHOLD: Gennembrud i gigtbehandling...4-5 Hver 8. dansker rammes af gigt...8 Guide: Få det bedre uden medicin...9-12 Uden medicin ville jeg ikke have et liv...13 Guide: Naturens bedste kure mod gigt...14-16 PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende. Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen. 2
3
Gennembrud i gigt-behandling Protein kan udløse sygdommen, viser ny forskning. Ny viden giver håb om effektiv behandling Af Torben Bagge bagge@bt.dk Helt nye forskningsresultater kan revolutionere behandlingen af den frygtede sygdom leddegigt, som gør mange tusinde danskeres liv til et dagligt smertehelvede. Amerikanske forskere har således identificeret et særligt protein i kroppen som en vigtig udløsende årsag til gigten. Med den nye viden som ballast regner forskerne med snart at være klar med ny og langt mere effektiv medicin, som kan bremse sygdommen. Det er forskere fra Hospital for Special Surgery i New York, som i forsøg har påvist, at proteinet, som kaldes IRHOM2, spiller en meget vigtig rolle i sygdomsprocessen, og gigtforskerne har nu en begrundet formodning om, at man ved at hæmme dannelsen af dette protein kan sætte en stopper for gigten, der for mange indebærer et dagligt smertehelvede. Det nye forskningsresultat, der på engelske avisforsider betegnes som et gennembrud i gigtbehandlingen, er netop publiceret i netudgaven af det internationalt ansete tidsskrift Clinical Investigation. Flere årsager - Der er meget, der tyder på, at leddegigt har flere forskellige medvirkende årsager. Vi får derfor nok aldrig en behandling, som virker på alle patienter. På den baggrund er det altid interessant at undersøge nye såkaldte bio-markører eller molekyler, som kan spille en rolle i 4
sygdomsprocessen og måske på sigt kan få betydning for udviklingen af ny, effektiv medicin, siger Merete Lund Hetland, professor på Videncenter for Reumatologi og Rygsygdomme, Glostrup Hospital. Hun ser frem til yderligere forskning i proteinet IRHOM2. Man ved allerede, at leddegigt er en såkaldt autoimmun sygdom, hvor et andet protein, kaldet TNF-alpha, spiller en central rolle. - Vi ved allerede, at såkaldte TNF-hæmmere - kendt som de biologiske lægemidler - har en rigtig god effekt hos mange, men dog ikke alle patienter med alvorlig leddegigt, siger professor Merete Lund Hetland. Carl Blobel, gigtforsker og leder af den nye amerikanske protein-forskning, siger om det nye forsøg til den britiske avis Daily Express: - Da vi testede mus, som ikke har proteinet IRHOM2 i en model for betændelsesfremkaldt gigt, fandt vi, at de var beskyttede og lige så godt beskyttede som de mus, som ikke havde Der er meget, der tyder på, at leddegigt har flere forskellige medvirkende årsager. Vi får derfor nok aldrig en behandling, som virker på alle patienter noget TNF-protein. Da TNF er en afgørende faktor ved leddegigt hos mennesker - yderlige dokumenteret ved TNF-medicinens gode virkning - mener vi at have fundet en ny vej til at blokere for produktionen af TNF. Gigt-prøver På Glostrup Hospital, hvor der forskes i leddegigt, håber man nu - i samarbejde med landets øvrige gigtafdelinger og med millionstøtte fra bl.a. Gigtforeningen at kunne oprette en landsdækkende biobank, der skal sikre hurtigere diagnose og mere præcis behandling af leddegigt og andre betændelses-baserede gigtsygdomme. Nedfrossede blodprøver og vævsprøver fra mere end 30.000 danske gigtpatienter skal hjælpe forskerne til nye fremskridt. - Det vil hjælpe lægerne til at skræddersy behandlingen af betændelses-gigtsygdomme som leddegigt, og vi vil forhåbentlig desuden kunne diagnosticere og behandle sygdommene tidligere i forløbet, siger professor Merete Lund Hetlen, med-initiativtager til biobanken. 5
Er dine led kommet op i årene? Bengt Burg startede på Movizin, fordi han fik problemer med leddene. Effekten viste sig hurtigt, og han valgte derfor at fortælle hele Danmark om Movizin. Problemer med leddene efter 50 års alderen, er noget mange oplever. Leddene fungerer ikke længere som de gjorde tidligere. Det begynder langsomt at give problemer i hverdagen, og måske sætter de begrænsninger for, hvad man kan foretage sig. Bestil nu! 82 30 30 40 eller www.wellvita.dk Prøv Movizin 45 dages forbrug kun kr. 89,- Prøv Movizin i 45 dage til halv pris - kun kr. 89,- Herefter sørger vores leveringsservice for, at du får tilsendt Movizin hver 2. måned for kun kr. 179,-. Med vores fordelagtige leveringsservice sikre, vi dig den optimale effekt og bedste pris. Husk du kan holde pause eller stoppe leveringerne, når du ønsker det. Bestil på telefon 82 30 30 40 alle hverdage fra kl. 8.00-16.00 eller på www.wellvita.dk. 6
Slip af med dine ledproblemer Movizin er et naturmiddel udviklet til dig, som ønsker at slippe af med ledproblemerne, så du kan leve et aktivt og rørigt liv, uden gener fra leddene. Movizins sammensætning er helt unik. Produktet er 100% naturligt og indeholder en stærk kombination af planterne boghvede og ingefær, der virker i alle kroppens led. Opdaget af forskere på universitetet i Odense Ingefærs gode virkning på leddene, blev oprindeligt opdaget af forskere på Odense Universitet, der efterfølgende lavede flere studier, som beviste den gode effekt. Uden begrænsninger Den viden vi har omkring den gode virkning, fra de mere end 10.000 danskere der hver dag bruger Movizin, kan i dag komme alle med ledproblemer til gavn. Du skulle også prøve Vil du også starte på Movizin og opleve den gode effekt på dine led, har vi lige nu et godt Nu er mine led i topform Efter flere år med problemer med mine led, startede jeg på Movizin, og det har haft en fantastisk effekt. Med venlig hilsen Bengt Burg tilbud, hvor vi samtidig tilbyder en unik virkningsgaranti. Prøv selv og mærk forskellen i dine led. Hvem er Wellvita? Wellvita en dansk virksomhed med 30 års erfaring i at udvikle virksomme naturmidler, herunder også Movizin. STARTTILBUD 89 00 Spar 90,- Direkte til din postkasse Movizin leveres direkte i din postkasse,så du undgår turen til posthuset. I pakken er der vedlagt et girokort, som du betaler senest 14 dage efter modtagelsen. Der tillægges kr. 39,- i porto pr. forsendelse. TRUSTPILOT Perfekt 9.0 af 10 7
Hver 8. dansker rammes af gigt Gigt er den mest udbredte kroniske sygdom i Danmark. Næsten 700.000 mennesker i Danmark er berørt - det svarer til hver ottende af os. 35.000 har diagnosen leddegigt, men langt flere skønnes at have symptomerne uden at vide det. Leddegigt - som på lægesprog kaldes reumatoid artrit - er en inflammatorisk sygdom. Det betyder, at man har en betændelsesreaktion i sine led. Samtidig begynder kroppens immunsystem at forandre sig og danne antistoffer - blandt andet den såkaldte gigtfaktor. Sygdommen kan ramme alle, men de fleste er fyldt 40 år, når de får sygdommen, og to ud af tre er kvinder. De led, der angribes, vil typisk være hævede og gøre ondt. Man vil også føle sig mere træt, evt. få feber og tabe i vægt, og det kan være svært at komme i gang om morgenen pga. stivhed i kroppen. Behandlingen af leddegigt vil i første omgang bestå af medicin. Der er stor forskel på, hvor godt den enkelte medicin virker mod leddegigt. Det er derfor ikke ualmindeligt, at man undervejs må skifte til et andet præparat på grund af manglende effekt eller bivirkninger. For få år siden var det af hensyn til bivirkningerne normalt at begynde med mild medicin i lave doser. Der kunne gå flere år, før man fandt frem til en medicintype, der virkede på det enkelte menneske og i mellemtiden fik mange varige ledskader. Det forsøger man i dag at undgå ved i stedet at gribe medicineringen aggressivt an fra begyndelsen. 8
Fysioterapi og ergoterapi hjælper mange til større bevægelighed, lindrer smerter og aflaster leddene. En fysioterapeut kan vejlede dig om motionsformer, som passer til dig og din situation. Afspænding er vigtig. Mange mennesker med leddegigt bruger afspænding til at lindre og forebygge muskelsmerter. Varmtvands-træning Mange har glæde af at træne i et bassin med cirka 34 grader varmt vand. Vandtræning kan øge din bevægelighed, styrke, koordination og balance. Guide Få det bedre uden medicin Massage, kulde og varmebehandlinger har været anvendt i årtusinder og kan give midlertidig smertelindring. Nogle mennesker har glæde af varme, andre af kulde. Prøv dig frem og se, hvad der hjælper dig bedst. Kuldebehandling må højst vare 20 minutter ad gangen. 9
10
Elektrisk behandling Ultralydsbehandling er en slags mikromassage med krystallydbølger, som kan lindre smerter i ømme sener Tens-behandling (transkutan elektrisk nerve stimulation) foregår ved, at et apparat sender strøm mellem to elektroder. Det har vist sig at kunne dæmpe smerteoplevelsen Laser- og kortbølgeterapi er behandling med elektromagnetisk energi, der kan hæmme inflammationen og lindre smerter i ømme led. Mindfulness og meditation: mindfulness er en meditationsmetode, som mange mennesker med kroniske smerter har gavn af. Du lærer at give både dig selv og dine smerter venlig opmærksomhed og acceptere dig selv og dit liv, sådan som det er fra øjeblik til øjeblik. 11
Kost Som hovedregel bør du ligesom andre spise en normal, sund og varieret kost, eventuelt suppleret med en almindelig mineral- og vitaminpille. Hvis du vejer for meget, vil et vægttab aflaste dine led og i øvrigt forbedre din sundhed. Det er især vigtigt for ryg, hofter, knæ og fødder, men overvægt kan også påvirke led, der ikke er vægtbærende, f.eks. dine fingre. Et varigt vægttab kræver varige ændringer i dine vaner. Det handler om, at du finder en passende balance mellem indtag og forbrug og om at være bevidst om dine valg om at dyrke mere motion, slukke tørsten i vand, spise rigeligt med grønt og groft, fedt- og sukkerfattigt og ikke for meget. Kilde: gigtforeningen m.fl. Motion Har du leddegigt, er det vigtigt, at du træner din bevægelighed, styrker de store muskelgrupper og din kondition. Du skal altid lytte til din krops signaler. Du må gerne føle lidt ømhed, men ikke egentlige smerter. Respekter, når trætheden melder sig. Sørg for at hvile godt ud mellem øvelserne. Svømning og cykling er gode motionsformer ved leddegigt. Let gymnastik og gåture i vekslende tempo bør også indgå i dit motionsprogram. 12
Uden medicin ville jeg ikke have et liv - Det er da fantastisk, hvis forskerne nu løser gåden om leddegigt og snart kan give os langt bedre medicin. Uden den allerede eksisterende medicin ville jeg ikke have noget liv overhovedet, siger Helle Bjørkmann, 56, der driver to købmandsbutikker i Kgs. Lyngby. Hun ser frem til, at patienterne snart kan nyde gavn af den seneste forskning fra New York - baseret på opdagelsen af et særligt protein, som trigger gigten. Opdagelsen ventes snart udmøntet i ny effektiv medicin. - Selv er jeg helt sluppet for min ellers invaliderende symptomer ved at tage tre midler i kombination - remicade, methotrexat og plaquenil. Hvor jeg før havde mange dage, hvor jeg ikke kunne bevæge mig for store smerter, arbejder jeg nu heltid uden problemer i mine to forretninger. Det er virkelig fantastisk, hvad medicinen har gjort for mig. - Bedst har det biologiske lægemiddel Remicade virket. Det får jeg 200 ml af - via en slange i armen - hver ottende uge. Det er et såkaldt biologisk lægemiddel, som i mit tilfælde har haft nærmest mirakuløs effekt. Bortset fra at jeg ikke kan gøre rent, klarer jeg nu alle hverdagens mange fysiske udfordringer. Jeg har fået et nyt liv foræret, ingen tvivl om det. Helle Bjørkmann ser frem til ny og endnu bedre medicin mod leddegigt. Privatfoto 13
Danske gigtramte er vilde med tage kosttilskud og naturmedicin - 96 pct. gør det i løbet af et år. Jerk W. Langer, læge, forfatter og foredragsholder, har forsket i de mange tilskuds virkning og giver her sin vurdering af de mest populære og bedst dokumenterede ting: Guide Naturens bedste kure mod gigt 14 Fiskeolie: Høje doser fiskeolie - dvs. afprøvninger af fiskeolie mod slidgigt, men ved leddegigt har høje doser af fiskeolie vist sig at kunne mindske smerter og modvirke stive led om morgenen. Det samme kan man opnå ved at spise fed fisk næsten hver dag. Hyben: Danske forskere har lavet kliniske forsøg med hybenpulver og konkluderer, at det kan dæmpe smerterne og forbedre bevægeligheden hos mennesker med slidgigt i hofte eller knæ. Desuden nedsætter hyben i nogle situationer behovet for almindelig smertestillende medicin som f. eks. paracetamol. Der er ikke rapporteret om bivirkninger i den anbefalede dosis på 5 gram hybenpulver dagligt. Vælg et standardiseret præparat, så du er sikker på, at de aktive stoffer er til stede. Chondroitin: Chondroitin minder om glucosamin og kan muligvis forbedre effekten af glucosamin. Derimod ved vi ikke, om chondroitin taget alene hjælper mod slidgigt. Chondroitin kan prøves som supplement i situationer, hvor man ikke tåler eller mærker nogen effekt af glucosamin. Chondroitin kan købes herhjemme, man kan lovligt hjemtage det fra andre EU-lande, over internettet. Anbefalet dosis er 1.000-1.500 mg.
15
Ingefær: Kosttilskud med ingefær nogle mennesker knæet, viser kliniske op til tre måneders nogle tilfælde kan nedsætte behovet for den gigtmedicin, som mange slidgigt tager for afhjælpe de stive og smertende led. Dosis bør ligge omkring 500 mg dagligt. Vær omhyggelig med vælge en standardiseret ekstrakt for at kvaliteten. Ingefær bivirkninger, men kan hos nogle give sure opstød, maveirritation eller kvalme. Avocado-sojabønne: Det er rimeligt dokumenteret, at tilskuddet kan dæmpe symptomerne ved slidgigt. Måske kan det også forsinke nedbrydningen af ledbrusken. Der er foretaget en samlet analyse af de kliniske afprøvninger på slidgigt i knæ eller hofte hos personer, der anvendte tilskud med avocado-sojaolie eller et kontrolpræparat i gennemsnitligt seks måneder. Forskerne konkluderer, at tilskuddet lindrer symptomerne ved slidgigt, især knæet. Kosttilskuddet har sjældent bivirkninger, men er ret dyrt. Glucosamin: Ifølge nogle studier lindrer glucosamin smerter og forbedrer bevægeligheden, især ved slidgigt i knæ eller hofte. Men en ny sammenfattende opgørelse konkluderer, at det er svært at påvise en reel effekt af glucosamin mod slidgigt. Min erfaring er, at nogle mennesker synes, at de hjælpes godt, mens andre ikke mærker den mindste forskel. Glucosamin kan være et forsøg værd, da det er rimelig billigt og uden betydende bivirkninger. Man tager det i tre måneder og vurderer så, om man synes det hjælper. Typisk dosis er 1.200 mg om dagen. Glucosamin er et lægemiddel i fri handel. Gurkemeje: Gurkemeje indeholder stoffer, der ser ud til at kunne dæmpe betændelse og dermed smerter hos gigtramte. Gurkemeje er dog ikke testet mod slidgigt, ikke muligt at sige noget med 100 pct. sikkerhed. Det aktive stof hedder curcumin. 16