Patientstøtte Kræftens Bekæmpelse Kostråd til kræftpatienter med nedsat appetit og vægttab
Tekst: Sygeplejerske Tina Bastrup Klinisk diætist Pia Gronemann Kommunikationskonsulent Nanna Kathrine Riiber Kristensen Foto: Colourbox Layout: Rumfang Tryk: Zeuner Grafisk as 1. udgave 2009 4. udgave februar 2012 2
Denne pjece er skrevet til dig, der i forbindelse med din sygdom eller behandling oplever spiseproblemer, nedsat appe tit og vægttab. Pjecen beskriver, hvilke ernæringsmæssige behov du har under en kræftsygdom, og den giver gode råd om, hvordan du kan sammensætte den mad, du spiser, så du undgår at tabe dig. I pjecen kan du finde en række opskrifter på morgenmad, middags mad, aftensmad og mellemmåltider, når maden skal være mere nærende end ellers. Pjecen henvender sig også til dig, der er pårørende. Ofte er det den pårørende, som laver maden, og som derfor har brug for viden og praktiske råd. Vi håber, at du også kan få god hjælp i denne pjece. Ikke alle kræftpatienter taber sig i forbindelse med sygdom og behandling. Hvis du tager på i vægt, er det en god idé at søge råd og vejledning hos en diætist. Du kan også finde gode råd ved vægtstigning på www.cancer.dk/kost. Til denne pjece hører også en serie af andre pjecer, hvor der gives uddybende kostråd om forskellige spise- og fordøjelsesproblemer ved kræft og kræftbehandling. Find en oversigt sidst i pjecen side 36. 3
4
Indhold Mad og kræft 7 Madens betydning 8 Mad til kræftpatienter 8 Kost ved sygdom og behandling 9 Energiberigelse 10 Alternativ kost 11 Hvad indeholder maden? 15 Makro- og mikronæringsstoffer 16 Fedtstoffer 16 Kulhydrater 16 Proteiner 18 Væske 18 Vitaminer 19 Mineraler 19 Opskrifter 21 Morgenmad 22 Frokost 23 Aftensmad 24 Mellemmåltider 27 Desserter 28 Hjemmelavede protein- og energirige drikke 29 Snacks 31 Rådgivning og støtte 33 Mad til døren 34 Hjemmeplejen 34 Henvisning til en diætist 34 Hjælp og støtte hos Kræftens Bekæmpelse 34 Ernæringspræparater og særlig kost 35 Tilskud fra den offentlige sygesikring 35 Tilskud efter den sociale lovgivning 35 Læs mere 36 Adresser og telefonnumre 38 5
6
Mad og kræft Madens betydning 8 Mad til kræftpatienter 8 Kost ved sygdom og behandling 9 Energiberigelse 10 Alternativ kost 11 7
Mad og kræft Hvad gør jeg som pårørende? Madens betydning Mad er en vigtig og nødvendig del af livet. Vi skal spise for at leve, men mad og drikke er for mange samtidig forbundet med velvære, socialt samvær, hygge og nydelse. Som kræftpatient oplever du måske, at mange ting i din hverdag pludselig er vendt op og ned. Måske er du chokeret over at være blevet alvorligt syg, og det har taget hårdt på appetitten og lysten til at spise. Måske er du i gang med kemoterapi eller strålebehandling og har problemer, som forhindrer dig i at spise, som du plejer. Det kan være svært at acceptere og takle, ikke mindst hvis man taber sig og har brug for at spise flere kalorier end normalt. Din appetit påvirkes af mange forhold. Fysisk aktivitet, sygdom og behandling kan have indflydelse. Det samme kan sociale og psykologiske påvirkninger. Nervøsitet, angst, utryghed og tristhed kan nedsætte lysten til at spise. Prøv at lægge mærke til, hvad der påvirker din appetit positivt. For nogle har det en positiv indflydelse på appetitten at spise sammen med venner og familie. Måske finder du kold mad mere tiltalende end varm mad eller omvendt. Præsentationen af maden kan også være vigtig skal den være farvestrålende? I små portioner? Serveret i smukke skåle? Mad til kræftpatienter Når du har en kræftsygdom, stiger behovet for protein og kalorier. Hvor meget ernæringsbehovet stiger er forskelligt fra menneske til menneske. Det påvirkes også af, hvilken type kræft du har, og om du er i gang med et behandlingsforløb. Hvis du vil vide præcist, hvad dit behov er, kan du spørge en sygeplejerske eller en diætist. De vil kunne udregne dit energi- og proteinbehov med udgangspunkt i netop den situation, du befinder dig i. Energibehov Energibehovet er normalt 100 KJ/kg legemsvægt for raske, men er du syg, stiger behovet til 130 KJ/kg. I praksis betyder det, at en rask person, der vejer 60 kg, vil have et basalt energibehov på 6000 KJ. Får samme person konstateret en kræftsygdom, stiger behovet til 7800 KJ. Det samlede energibehov vil stige yderligere alt efter hvor fysisk aktiv, man er. Er man sengeliggende, er behovet ikke så stort som, hvis man er oppegående eller fysisk aktiv. For at udregne det samlede energibehov ganger man med en aktivitetsfaktor, der afhænger af hvor aktiv, man er. En kræftpatient, der er oppegående og vejer 60 kg, har f.eks. et samlet behov på 10140 KJ*. Proteinbehovet stiger ligeledes. Fra normalt at have brug for 0,8 g protein pr. kg, vil behovet generelt stige til 1,0-1,5 g pr. kg * Harris og Benedicts formel. Klinisk Ernæring, Ib Hessov. 8
legems vægt. Læs mere om protein og kalorier i kapitlet Hvad indeholder maden? på side 15. Hold øje med vægten Din vægt er et godt mål for, om du får dækket dit behov for næringsstoffer. Det er derfor en god idé at holde øje med vægten og søge hjælp og vejledning, hvis du begynder at tabe dig. Det kan dog til tider være svært at spise tilstrækkeligt og dermed holde vægten. Du kan f.eks. døje med problemer som: Manglende appetit Kvalme/opkast Angst og utryghed Smerter Træthed Mundproblemer Halsbrand Smagsforandringer Diarre/forstoppelse Hvis du har kvalme, manglende appetit eller diarre, kan det virke uoverskueligt, at du skal spise flere kalorier og proteiner end normalt. Her kan det være en god idé at tale med din læge eller sygeplejerske om at få hjælp til at mindske generne. Forskellige former for medicin kan være til gavn. Det kan f.eks. være smerte- og kvalmestillende medicin, forskellige midler til mundskylning, syreneutraliserende medicin og midler mod diarre eller forstoppelse. Samtidig kan fokus på en mere næringsrig kost gøre en stor forskel. På de næste sider følger en række råd og opskrifter, der kan give kalorier og proteiner til kroppen også når lysten til mad ikke er særlig stor. Kost ved sygdom og behandling Mere energi i mindre mad I dag er der meget fokus på at spise magert, spise meget frugt og grønt og få masser af fibre som groft brød, kartofler, fuldkornspasta osv. Det er gode kostråd, når man er rask og har en god appetit, men hvis man er syg, er behovet som sagt større, og derfor gælder andre kostråd. Kosten skal sammensættes, så kroppen får den nødvendige mængde energi og protein, selvom den samlede mængde mad, der spises, er mindre end normalt. Spis 6-7 små måltider om dagen Spis gerne ofte og regelmæssigt. Når appetitten er lille, er mængderne, der kan spises, ofte små. Spis derfor hyppigere, så du sikrer, at du får mad nok. Det kan du gøre ved at spise 3-4 mellemmåltider udover hoved måltiderne. Det kan være en god idé at starte og slutte dagen med et lille let måltid i sengen. Det kan være en kiks, yoghurt eller et glas mælk eller en energidrik. Få mere energi i din mad Tilsæt fløde eller andet fedtstof til din mad. Det øger energiindholdet. Brug også gerne æg, kvark og ymer som proteinberigelse. 9
Kroppen skal have den nødvendige mængde energi, selv om du måske spiser mindre mad end normalt. spis derfor mindre: Brød Grøntsager Ris Pasta Kartofler spis i stedet mere: Ost Fede mejeriprodukter Æg Kød og fisk Nødder og mandler Avocado Planteolier 10
Smør fedtstof på brødet Vælg tynde skiver lyst brød smurt med smør eller andet fedtstof, eventuelt smøreost. Spis rigeligt protein Proteiner findes i mælkeprodukter, kød, fisk, fjerkræ og æg. Spis derfor gerne mere af det og mindre brød, ris, pasta og kartofler. Drik dig til kalorierne og proteinerne Det kan ofte være lettere at drikke end at spise, og da mælkeprodukter er rige på proteiner og ofte er fedtholdige, er det et rigtig godt supplement, hvis du skal holde din vægt eller tage på. Derfor kan et glas mælk, kakao, drikkeyoghurt, milkshake eller et glas kærnemælkskoldskål sagtens udgøre et måltid. Husk at vand ikke giver nogen kalorier, men derimod fylder i maven. Vælg derfor så vidt muligt noget andet end vand f.eks. sodavand, juice, frugtsaft eller cider. Kulsyreholdige drikke som cola og andre typer sodavand kan ud over at give lettilgængelige kalorier virke kvalmestillende. Hvis du har kvalme, kan koldt vand med et par citroneller lime-skiver, agurk eller krydderurter som grøn mynte være et friskt alternativ til almindeligt vand. Citron- og ingefær-te (evt. kølet ned og serveret som is-te) kan også lindre kvalmen for nogle. Grøntsager Grøntsager indeholder mange gode vitaminer, men der er samtidig mange fibre i, som mætter. Grøntsager er også fedtfattige. Det vil sige, at man ikke får nok kalorier. Når du spiser grøntsager, er det derfor en god idé at stuve dem, vende dem i smør eller olie, eller lave grøntsagsmos med fløde og smør. Smagsgivere Hvis man lider af kvalme, kan det være svært at spise fed mad. Det kan være en god idé at bruge syrlige og friske smagsgivere til at give de fede ingredienser modspil. F.eks. kan du tilsætte hakkede, friske krydderurter, finthakket ingefær, citron- eller limesaft, chili eller en smule hakket fennikel. Spis gerne maden af små tallerkner Det er vigtigt at servere maden i små portioner, da det ofte virker mere fristende end store portioner. Mad på små tallerkner eller f.eks. smoothies i mindre glas er mere indbydende, når appetitten er lille. En kost med et højt fedtindhold, som beskrevet her, kan kun anbefales under sygdom, og når du gerne vil undgå at tabe dig. Energiberigelse Til tider kan det ikke lade sig gøre at få dækket behovet for energi ved at spise almindelig mad. Selvom du spiser mere fedtholdigt, end du plejer, oplever du måske, at vægten stadig går ned af. Så kan det være nødvendigt at tilsætte maden industrifremstillet energi- eller proteinpulver eller at drikke energi- eller proteindrikke. Du kan på side 29 finde opskrifter på energi- og proteindrikke. Du kan sagtens lave opskrifterne uden pulver. Du behøver 11
ikke at tilsætte det, men du skal så blot være opmærksom på, at energi- og proteinindholdet vil være lavere end angivet i opskriften. Maltodextrin Der findes forskellige slags pulvere, man kan tilsætte maden for at øge energiindholdet i retten. De er alle smagsløse og kan for de flestes vedkommende tilsættes i både varme og kolde drikke og i maden. Et af de produkter, der anvendes i opskrifterne i denne pjece, er maltodextrin (energiplus), som udelukkende består af kulhydrater. Det er fremstillet af majs og kan tilsættes alle drikkevarer. Maltodextrin kan bestilles på apoteket i portioner af 2 kg (Varenr: 200896). Energiberigede levnedsmidler Man kan købe en del færdige fødevarer, som er energi- eller proteinberigede. Bl.a. supper, is, drikkevarer, gratiner m.m. Proteinberigelse Proteinberigelse findes i forskellige typer pulvere. Skummetmælkspulver kan eksempelvis tilsættes i alle retter og i drikke, der indeholder mælk og mælkeprodukter. Skummetmælkspulver kan købes i enkelte dagligvarebutikker og hos materialister. Ønsker du at købe energiberigelsespulver eller energiberigede fødevarer, kan du få oplyst produktnavne og forhandler hos en sygeplejerske eller en diætist. Du kan også få oplysning om det via diætisten på Kræftlinjen tlf. 80 30 10 30. Pasteuriserede æg (proteinberigelse) I mange af opskrifterne på de næste sider i pjecen anvendes rå æggeblommer. Det er vigtigt at anvende pasteuriserede æggeblommer for at undgå bakterier. Pasteuriserede æg er varmebehandlede og indeholder derfor ikke sygdomsfremkaldende bakterier. Æggeblommerne kan købes i mange dagligvarebutikker enten på køl eller frost. Alternativ kost Kostrådene i denne pjece tager udgangspunkt i, hvad vi i dag ved om kroppens behov for næringsstoffer under sygdom og behandling. Som kræftpatient kan man møde mange forskellige bud på alternative kostformer, der som oftest ikke er videnskabeligt underbyggede. Der findes mange forskellige diæter med store indbyrdes forskelle. Nogle ligger tæt op ad de officielle kostanbefalinger til raske mennesker, dvs. en varieret, fedtfattig og fiberholdig kost rig på frugt og grønt. Andre kan være særdeles drastiske og ensidige. F.eks. er der kostformer, hvor man ikke må spise mælk, sukker og kød, og hvor kosttilskud i høje doser indgår. Det er ofte forskellige opfattelser af sundhed og sygdom, som ligger til grund for de enkelte kostformer. Hvis du overvejer at prøve en alternativ diæt, er det vigtigt at undersøge, om du får dækket dit behov for kalorier, proteiner og andre næringsstoffer. Hvis du ikke kan spise så meget og har problemer med at holde 12
vægten eller er i gang med en krævende behandling, kan det f.eks. være svært at få dækket kroppens behov ved en kost, som primært består af frugt og grønt. Følgende forslag og spørgsmål kan være med til at afklare dine behov og ønsker, hvis du overvejer at prøve en alternativ kost. På den måde sikrer du dig også, at du ved mest muligt om den kost, du spiser. Overvej dine forventninger til den alter native kost Har du lyst til at ændre dine madvaner? Vil du kunne lide og nyde maden? Er maden varieret? Kan du få dækket dit behov for næringsstoffer, kalorier og proteiner? Skal den give dig mere energi, styrke dit immunforsvar eller øge dine muligheder for at blive rask? Vil det have betydning for dit sociale liv med din familie og venner? Vil det betyde ændringer i din hverdag mht. indkøb og madlavning? Hvor længe vil du spise den alternative kost, før du afgør, om den gavner dig? Det er også en god idé at søge oplysninger om kost andre steder. Du kan bede om en samtale med en diætist. (Se side 34 om diætister), som bl.a. vil kunne hjælpe dig med at beregne, om du får dækket dit behov for næringsstoffer med den alternative kost. På cancer.dk/alternativ og cancer.dk/ kost kan du læse mere om kosttilskud og alternativ kost. Du er også velkommen til at kontakte Kræftens Bekæmpelses telefonrådgivning på telefon 80 30 10 30. For at afklare disse spørgsmål kan det være nødvendigt at søge råd og oplysninger forskellige steder. Du kan bl.a. tale med din læge, hvor du kan få mere viden om og hjælp til, om det er ok, at du ændrer din kost. Hvis der ikke er noget i vejen for, at du prøver at spise den alternative kost i en periode, kan du f.eks. spørge lægen, om der er noget, du skal være specielt opmærksom på. 13
14
Hvad indeholder maden? Makro- og mikronæringsstoffer 16 Fedtstoffer 16 Kulhydrater 16 Proteiner 18 Væske 18 Vitaminer 19 Mineraler 19 15
Hvad indeholder maden? Mad indeholder forskellige næringsstoffer, som hver især har deres bestemte opgaver i kroppen. For at din krop kan fungere optimalt, er det vigtigt, at maden indeholder både proteiner, fedtstoffer og kulhydrater samt vitaminer og mineraler. Samtidig er det vigtigt, at du får nok væske ca. 2-2 1 /2 liter om dagen. Makro- og mikronæringsstoffer Madens næringsstoffer opdeles i makroog mikro næringsstoffer. Makronæringsstoffer er fedt, protein, kulhydrat og alkohol. Mikro næringsstoffer er vitaminer og mineraler. Makronæringsstofferne fedt, protein, kulhydrat og alkohol er energigivende næringsstoffer. Energien udvikles, når næringsstofferne forbrændes i kroppen. Energien bruges til at holde alle kroppens funktioner i gang f.eks. til dannelse af nye celler, opretholdelse af temperaturen samt til at give musklerne brændstof til fysisk aktivitet og bevægelse. Mikronæringsstofferne vitaminer og mineraler giver ikke kroppen energi, men vitaminer og mineraler i de anbefalede mængder har forskellige livsnødvendige funktioner for kroppens celler. Vitaminer og mineraler findes naturligt i maden og optages fra tarmen, når maden fordøjes. Vitaminer opdeles i fedtopløselige (A, D, E, K) og vandopløselige (B og C) vitaminer. Spiser man flere vandopløselige vitaminer, end kroppen har brug for, bliver de blot udskilt i urinen. Fedtopløselige vitaminer derimod deponeres i fedtvæv og lever, og udskilles ikke så let igen. Fedtstoffer Fedt er kroppens mest koncentrerede energi kilde. Fedt giver dobbelt så mange kcal/kj pr. gram som kulhydrat og protein. Mad, der indeholder meget fedt, er f.eks. olie, smør, margarine, mayonnaise, remoulade, fede mejeriprodukter, fuldfede oste, nødder, chokolade og kager. Kulhydrater Udover at give energi (kcal/kj) har kulhydrat den funktion, at det holder blodsukkeret stabilt. Kulhydraterne opdeles efter, hvor hurtigt de bliver optaget i blodet. Det er indholdet af fiber, der afgør, hvor hurtigt kulhydraterne optages. Rugbrød får derfor blodsukkeret til at stige langsommere, end franskbrød gør. Dvs. at det giver en længere mæthedsfornemmelse at spise rugbrød end at spise franskbrød. Hvis appetitten er lille, anbefales det derfor at spise levnedsmidler, der ikke mætter for meget og for længe. De hurtige kulhydrater findes i sukker, læskedrikke, slik og kager, mens de langsomme findes i kartofler, ris, pasta, brød og grøntsager. 16
Fedtstoffer Fedtstoffer er kroppens mest koncentrerede energikilde. Når appetitten er lille, kan du med fordel spise en mere fedtholdig kost. Du finder fedtstoffer i bl.a.: Planteolier som f.eks. oliven- og rapsolie Smør og smørbare blandingsprodukter Mayonnaise og remoulade Fede mejeriprodukter som f.eks. piskefløde, cremefraiche, græsk yoghurt og sødmælk Fuldfede oste (45+) Nødder og mandler Avocado Chokolade Kager Kulhydrater Kulhydrater giver din krop lettilgængelig energi. Du finder kulhydrater i bl.a.: Kartofler Ris Pasta Brød Frugt og grøntsager Sukker og læskedrikke Slik og kager Proteiner Proteiner er kroppens byggesten, der vedligeholder muskler og væv. Proteiner er også vigtige for kroppens immunforsvar. Du finder proteiner i bl.a.: Kød Fisk Fjerkræ Æg Ost Mælk og mælkeprodukter Tørrede bønner og linser 17
Proteiner Proteiners vigtigste opgave er at genopbygge og vedligeholde muskler og væv. Protein indgår også i immunforsvaret, og protein har betydning i forhold til at bekæmpe og modstå infektioner. Hvis kroppen ikke får dækket energibehovet, forbrænder den proteiner og muskelmasse i stedet. Det vil sige, at uanset hvor meget ekstra protein, der er i kosten, får kroppen ikke glæde af proteinet, hvis der ikke er spist nok kalorier. Det medfører vægttab og manglende proteiner til genopbygning og vedligeholdelse af kroppens celler. Det er derfor vigtigt, at kosten indeholder både fedt, kulhydrat og protein. Væske Kroppen har brug for at få væske, som bl.a. bruges til udskillelse af de affaldsstoffer, der opstår i forbindelse med omsætning af maden. Hvis du får nok at drikke, føler du dig også bedre tilpas, hvorimod for lidt væske til kroppen kan give gener som forstoppelse, utilpashed, og svimmelhed. Det daglige behov for væske er 30-40 ml pr. kg legemsvægt pr. dag. Det svarer til ca. 2-2 1 /2 liter pr. dag. Alle drikkevarer tæller med også kaffe og te. Dog ikke alkohol, som virker vanddrivende. Mad, der indeholder meget protein, er f.eks.: kød, fisk, fjerkræ, æg, ost, mælk og mælkeprodukter, tørrede bønner og linser. 18
Vitaminer A-vitamin (retinol og betacaroten): Lever, smør, æg, ost, gulerødder, broccoli, grønkål, spinat, abrikos og appelsin. B1-vitamin (thiamin): Svinekød, ris, havregryn og bælgfrugter. B2-vitamin (riboflavin): Mælk, kød, æg, ost, rugbrød og nødder. B3-vitamin (niacin): Stoffet dannes ud fra aminosyren tryptofan. Kroppen danner selv stoffet, hvis man får tilstrækkeligt med protein. Mineraler Niacin findes endvidere i fisk, oksekød, solsikkefrø og sesamfrø. B5-vitamin (pantothensyre): Lever, æggeblomme, champignon og tørrede bælgfrugter. B6-vitamin (pyridoxin): Fisk, kød, indmad, cornflakes, banan og ris. B12-vitamin (cobalamin): Fisk, lever og æggeblomme. Folat (folinsyre): Lever, æg, ost og grønne grøntsager. C-vitamin (ascorbinsyre): Grøntsager (bl.a. kål og kartofler), frugt (bl.a. citrusfrugter og solbær). D-vitamin (kolekalciferol): Fede fisk og æg. End - vi dere dannes der D-vitamin i huden, når huden får sollys. E-vitamin (tokoferol): Planteolier som f.eks.oliven- og rapsolie, fuldkorn, mandler, hasselnødder, solsikkekerner, torskerogn og æg. Vitamin-K (fyllokinoner): Blomkål, spinat, broccoli, spidskål og hvidkål. Jern: Kornprodukter, indmad og kød. Jod: Saltvandsfisk, skaldyr og vin. Kalk: Mælk og mælkeprodukter, ost, grønne bladgrøntsager, småfisk (f.eks. sardiner) som spises med ben. Kobber: Lever og anden indmad, kakao og nødder. Krom: Tørret frugt, bønner og fisk. Magnesium: Nødder og havregryn. Mangan: Fuldkornsprodukter, ris, bulgur, mannagryn og nødder. Selen: Fisk, skaldyr, solsikkefrø og knækbrød Zink: Kød, lever, æg, skaldyr, mælk og mælkeprodukter og fuldkornsprodukter. 19
20
Opskrifter På de næste sider kan du finde inspiration og opskrifter til dagens måltider. Hvis du hellere vil have en milkshake om morgenen og havregrød om aftenen, gør du bare det. Opskrifterne er kun forslag. Hvis der er noget, du bedre kan lide, så laver du blot det i stedet. Det vigtigste er, at du får noget at spise. Hvis du er syg, oplever du måske, at mad er besværligt, fordi du ikke har det store overskud. Andre dage har du måske masser af energi, og synes det er rart at lave maden fra grunden. Opskrifterne er derfor delt i to: Opskrifter og idéer til dage hvor det skal være nemt, og til dage hvor du har mere overskud. Morgenmad 22 Frokost 23 Aftensmad 24 Mellemmåltider 27 Desserter 28 Hjemmelavede protein- og energirige drikke 29 Snacks 31 21
Opskrifter Morgenmad Nogle synes, at appetitten er størst om morgenen, mens andre bedre kan spise lidt op ad formiddagen. Uanset, hvad du vælger at spise til morgenmad, er det vigtigt, at du i hvert fald får lidt ned, så kroppen får brændstof. Den nemme tre slags morgenmad En portion sødmælksyoghurt/ymer/a38/ tykmælk/drænet yoghurt/skyr med frugt En skive franskbrød med smør og ost/ honning/marmelade/chokolade En portion havregrød Den lidt mere krævende Rismelsgrød Røræg Havregrød 1 dl havregryn 2 dl mælk Hæld havregryn og mælk i en skål egnet til mikrobølgeovn, evt. bare en dyb tallerken. Sæt den i mikrobølgeovnen i 2 min. ved høj effekt. Server evt. med en smørklat og gerne lidt kanelsukker. Tip: Du kan også udskifte havregrynene med andre kornflager eller gryn som f.eks. byg, emmer og boghvede eller en blanding af flere slags. Indeholder pr. 100 g: 1460 KJ (350 Kcal) 10 g protein Rismelsgrød 1/2 dl rismel 4 dl sødmælk 1/2 tsk salt Rør rismelet til en jævning med 2 dl mælk. Bring resten af mælken i kog. Tilsæt jæv ningen til den kogende mælk under omrøring. Lad grøden koge under låg i ca. 10 min. Smag til med salt. Server f.eks. med honning, frugtmos, saft eller kanelsukker. Indeholder pr. 100 g: 371 KJ (88 kcal) 3,8 g protein Røræg 2 æg 1/2 dl sødmælk 1 knsp salt 10 g smør Rør æg, mælk og salt sammen. Smelt smørret på en pande, og hæld æggemassen ud på panden. Skrab med jævne mellemrum forsigtigt æggemassen fra bunden med en paletkniv. Server varm evt. med et stykke brød. Indeholder pr. 100 g: 1238 KJ (294 kcal) 12,2 g protein 22
Frokost Frokost bliver let de traditionelle rugbrødsmadder. Rugbrød mætter meget, hvis appetitten ikke er stor, så skift det mørke brød ud med noget lysere brød og vælg gerne noget protein- og fedtholdigt pålæg. Den nemme En sandwich med pålægssalat og evt. lidt grønt En halv avocado med rejer En skive franskbrød med fiskepålæg eller leverpostej Den lidt mere krævende Hjemmelavet æggesalat på et stykke lyst brød En portion suppe (se opskrift under aftensmad) Blinis eller pandekager med laks Bagt kartoffel med fyld Æggesalat 1 æg, hårdkogt 1 spsk mayonnaise salt og peber evt. citronsaft, karry og paprika dild, karse eller purløg til pynt Mos det kogte æg med en gaffel, og rør det op med mayonnaisen. Smag til med salt, peber og måske lidt karry, citronsaft og paprika. Anret æggesalaten på brødet, og pynt med dild, karse eller purløg. Indeholder pr. 100 g: 1190 KJ (284 kcal) 9,7 g protein Blinis med laks og cremefraiche (ca. 10 stk) 10 g gær 1 1 /4 dl vand, håndvarmt 125 g boghvedemel 1 1 /4 dl fløde 13 2 æg 65 g hvedemel 1/2 dl piskefløde 1 knsp salt 30 g smeltet smør eller olie til bagning Tilbehør: 150 g laks (15 g pr. pandekage) 1 dl cremefraiche 38% 1 lille rødløg, finthakket Rør gæren ud i vandet, tilsæt boghvedemel og fløde 13, og pisk dejen sammen. Dæk den til med et viskestykke, og sæt til hævning i et par timer. Del de to æg i blommer og hvider. Tilsæt de to æggeblommer, hvedemel, piskefløde, salt og smeltet smør til dejen. Pisk hviderne meget stive, og vend dem i dejen. Lad den hvile i 10 min. Steg små pandekager i smør eller olie på en varm pande (evt. en blinispande). Hver pandekage skal være 5-10 cm i diameter. 23
Server pandekagerne varme med ca. 15 g fersk røget laks, finthakket rødløg og cremefraiche. Indeholder pr 100 g: 1000 KJ (225 kcal) 9 g protein Pandekagerne kan også købes færdige, lunes og spises med samme tilbehør som nævnt. Bagt kartoffel med fyld 1 bagekartoffel 10 g smør 1 dl sødmælk salt og peber evt. krydderurter 50 g skinke i tern/strimler Vask kartoflen, og bag den i ovnen ved 200 i ca. en time eller i mikrobølgeovn i ca. 7 min. ved høj effekt. Skær et låg af kartoflen, og udhul den med en ske. Mos kartoflen med smør, mælk, salt og peber og evt. finthakkede krydderurter. Læg fyldet tilbage i kartoflen, og læg skinken oven på. Spis kartoflen, som den er, eller gratiner i ovnen i 10 min. ved 200 før servering. Indeholder pr. 100 g: 514 KJ (122 kcal) 2,2 g protein Aftensmad I Danmark har vi tradition for, at aftensmaden fylder, og som oftest er det varm mad. Det behøver det ikke at være. Kold mad kan sagtens udgøre aftensmåltidet. Grød er også et udmærket måltid. Det er neutralt og kan være rart, hvis man har kvalme. Den nemme En portion færdig suppe tilsat piskefløde (pulver, frossent eller på dåse) En portion energiberiget suppe (Spørg din diætist, hvem der forhandler produkterne) Risengrød (kan købes færdiglavet) Færdigretter som f.eks. hakkebøf eller millionbøf med kartoffelmos (fås i alle supermarkeder) En skive franskbrød med fersk røget laks og avocadoskiver eller lidt asparges fra glas Den lidt mere krævende Mørbradbøf med citronsauce Farsbrød med peberfrugt En portion legeret suppe Risengrød eller hirsegrød Mørbradbøf med citronsauce (4 personer) 400 g svinemørbrad, skåret i 4 bøffer salt og peber 60 g smør hakket persille og citronskiver Sauce: 1 dl tør hvidvin 1 dl tør vermouth 1/2 dl bouillon 2 spsk citronsaft 24
1 tsk revet citronskal 2 dl piskefløde cayennepeber majsstivelse Drys mørbradbøfferne med salt og peber, og steg dem i smørret, til de er næsten gennemstegte. Hold bøfferne varme. Kog panden af med hvidvin og vermouth. Bouillon, citronsaft og citronskal tilsættes, og det hele koges i et par minutter. Tilsæt piskefløde, salt, peber og cayennepeber. Jævn saucen med majsstivelse til en passende konsistens. Server retten med nye kartofler eller pasta, og pynt med hakket persille og citronskiver. Indeholder pr. bøf med sauce: 1959 KJ (466 kcal) 22 g protein Farsbrød med peberfrugt 200 g hakket svinekød 2 spsk hvedemel 1 æg 1 dl sødmælk salt peber 1 revet løg 150 g peberfrugt 1/2 dl piskefløde Rør svinekød, hvedemel, æg og mælk sammen til en ensartet masse. Tilsæt salt, peber og revet løg. Vask peberfrugten, skær den i skiver, og kog dem i en gryde i ca. 10 min. Blend eller hak peberfrugten fint, og tilsæt den sammen med fløde til farsen. Læg farsen i et smurt ovnfast fad, og bag det i ovnen ved 175 i ca. 40 min. Server farsbrødet med lidt kogt pasta eller grøntsager vendt på panden i lidt fedtstof. Indeholder pr. 100 g: 782 KJ (186 kcal) 10,1 g protein Legeret blomkålssuppe 200 g blomkål 3 dl grøntsagsbouillon 5 g smør 1/2 spsk hvedemel 1 1 /2 dl piskefløde 2 pasteuriserede æggeblommer salt og hvid peber Del blomkålen i små buketter. Kog dem i grøntsagsbouillonen ved svag varme i ca. 15 min. Blend suppen. Rør smør og hvedemel sammen til en smørbolle. Tilsæt smørbolle og piskefløde til den kogende suppe under omrøring. Rør æggeblommer og 1 knsp salt sammen med lidt af suppen. Tag suppen af varmen, og rør æggemassen i. Smag til med salt og hvid peber. Indeholder pr. 100 g: 489 KJ (116 kcal) 2,1 g protein 25
Legeret porresuppe 300 g porrer 3 dl grønsagsbouillon 1 tsk basilikum 1 1 /2 dl piskefløde 1 1 /2 tsk skummetmælkspulver 1 pasteuriseret æggeblomme salt og peber Skær porrerne i tynde ringe. Kog porrer, grøntsagsbouillon og basilikum i ca. 20 min. Blend suppen. Rør skummetmælkspulveret ud i fløden. Rør derefter fløden sammen med æggeblommen og lidt af den varme suppe. Tag suppen af varmen, og rør flødeæggemassen her i. Smag til med salt og peber. Indeholder pr. 100 g: 424 KJ (100 kcal) 2,0 g protein Legeret aspargessuppe 10 g smør 1 spsk hvedemel 2 dl grønsagsbouillon 1 glas eller 1 dåse aspargessnitter (vand + asparges bruges) 1 1 /2 tsk skummetmælkspulver 1 1 /2 dl piskefløde 2 pasteuriserede æggeblommer salt og hvid peber Smelt smørret i en gryde, og tilsæt melet. Tilsæt grønsagsbouillon og 1 dl aspargesvand under omrøring. Kog suppen i ca. 10 min. ved svag varme. Rør skummetmælkspulver ud i fløden, og tilsæt blandingen til suppen, mens den koger. Rør æggeblommerne sammen med 1 knsp salt og lidt af den varme suppe. Hæld så æggemassen i gryden, og rør det sammen. Tag gryden af varmen, og tilsæt ca. 30 g aspargessnitter. Smag suppen til med salt og hvid peber. Indeholder pr. 100 g: 654 KJ (156 kcal) 2,6 g protein Risengrød 4 dl sødmælk 1/2 dl grødris 1 1 /2 tsk skummetmælkspulver 1/2 tsk salt Bring 1 1 /2 dl sødmælk i kog, og drys grødrisene i under omrøring. Kog grøden under låg ved svag varme i ca. 10 min. Rør skummetmælkspulveret ud i resten af mælken. Tilsæt blandingen til den kogende grød under omrøring. Kog grøden færdig i ca. 40 min., rør jævnligt undervejs. Smag til med lidt salt. Server f.eks. med kanelsukker, smørklat og rød saft. Indeholder pr. 100 g: 424 KJ (100 kcal) 4,4 g protein 26
Mellemmåltider Det er vigtigt at spise regelmæssigt og få mange små måltider i løbet af dagen. Et mellemmåltid kan være et lille måltid eller blot noget at drikke. F. eks.: Hirsegrød 4 dl sødmælk 1 dl hirseflager 1 1 /2 tsk skummetmælkspulver 1/2 tsk salt Bring 3 dl mælk i kog. Drys hirseflagerne i under omrøring. Kog grøden i ca. 10 min. Rør skummetmælkspulveret ud i resten af mælken. Tilsæt blandingen til den kogende grød under omrøring. Kog grøden færdig i ca. 5 min. Smag til med salt. Server f.eks. med honning, frugtmos/-saft eller kanelsukker. Indeholder pr. 100g: 463 KJ (110 kcal) 5,1 g protein En portion yoghurt/ymer/a38/tykmælk/ drænet yoghurt med frugt En portion legeret suppe (evt. pulversuppe tilsat piskefløde) Et stykke franskbrød med smør og ost/ honning/marmelade/chokolade En sandwich med pålægssalat og evt. lidt grønt To kiks med smør og med ost/honning/ marmelade/chokolade Knækbrød/skorper med smør og ost/ honning/marmelade/chokolade Små kager/kransekage/wienerbrød/kage Et glas kærnemælkskoldskål tilsat fløde, sukker eller koncentreret sød saft En kop varm kakaosødmælk med flødeskum Et glas eller 1 brik industrifremstillet energidrik Et glas mælk tilsat fløde Avocado Radiser med smør Ostebjælker evt. med sennep eller pesto til at dyppe i Grøntsager med fed cremefraiche Skål med tørret frugt og nødder, f.eks. figner eller rosiner og cashewnødder eller peanuts Et glas milkshake eller et glas hjemmelavet energidrik (se opskrifter side 29) En portion hjemmelavet suppe (se opskrift under aftensmad) 27
Desserter Desserter har ofte et højt indhold af fedt, energi og proteiner, og de er derfor meget velegnede, hvis appetitten er lille. Den nemme 1 bæger blandet frugt (kan købes i de fleste supermarkeder) eller lidt syltet frugt med flødeskum, cremefraiche eller færdigkøbt vaniljecreme 1 portion færdigkøbt dessert (is, frugtgrød med fløde, risalamande, fromage, m.v.) 1 færdigkøbt pandekage med sukker/ sylte tøj/is Den lidt mere krævende Udskåret, frisk frugt med råcreme eller flødeskum Hjemmelavet fromage eller is Nougatis 2 1 /2 dl piskefløde 125 g blød nougat 3 pasteuriserede æggeblommer Pisk fløden til skum. Smelt nougaten over vandbad. Vend æggeblommerne i nouga ten, Og vend så nougatmassen i flødeskummet. Hæld massen i en form, og sæt den i fryseren. Indfrysningen tager ca. 5 timer. Indeholder pr. 100g: 1787 KJ (425 kcal) 5,5 g protein Yoghurtfromage 2 1 /2 dl yoghurt naturel 1 dl kvark 1% 1 1 /2 spsk sukker 1 1 /2 spsk koncentreret solbærsaft 2 1 /2 blade husblas 3/4 dl piskefløde Rør yoghurt, kvark, sukker og saft sammen. Læg husblassen i blød i koldt vand i ca. 5 min. Pisk fløden til skum. Pres husblassen for vand, og smelt den over vandbad. Rør den smeltede husblas ud i yoghurtmassen, og vend flødeskummet i. Stil fromagen til afkøling i ca. 2 timer før servering. Indeholder pr. 100 g: 590 KJ (140 kcal) 5,8 g protein 28 Vaniljeis 2 pasteuriserede æggeblommer 2 spsk sukker 2 pasteuriserede æggehvider 1 tsk sukker 2 1 /2 dl piskefløde 1/2 vaniljestang Pisk æggeblommerne sammen med 2 spise - skefulde sukker. Pisk æggehviderne stive med 1 teskefuld sukker. Pisk fløden til skum. Vend æggeblommer, de stive ægge hvider og flødeskummet sammen. Flæk vaniljestangen, skrab kornene ud, og tilsæt dem til ismassen. Hæld den i en form, og sæt i fryseren. Indfrysning tager ca. 5 timer. Indeholder pr. 100 g: 1288 KJ (306 kcal) 4,9 g protein
Hjemmelavede protein- og energirige drikke Når appetitten er lille, kan protein- og energirige drikke være et godt supplement til maden. Det er bedst at bruge drikkene imellem hovedmåltiderne. På den måde undgår du, at drikkene tager appetitten, og du får samtidigt et ekstra tilskud af energi og protein. Protein- og energirige drikke findes også færdiglavede, og de kan købes på apoteket i mange forskellige varianter. En del indeholder også vitaminer og mineraler og er således fuldgyldige. Dvs. at du kan leve af disse, selvom du ikke spiser noget andet. Det kræver dog, at der drikkes et bestemt antal pr. dag. Du kan få råd og vejledning om køb af protein- og energirige drikke hos din læge, en sygeplejerske eller en diætist. Læs mere på side 35 Offentligt tilskud til ernæringspræparater og særlig kost. Definitionen på en energi-/proteindrik er, at den har et højt indhold af protein og kalorier. Kærnemælkskoldskål er en rigtig god energidrik, så hvis du har en god opskrift, kan du lave en større portion og drikke et par glas i løbet af dagen. Det er en god idé at anrette drikkene, så de ser indbydende ud, f.eks. i et pænt glas og måske med sugerør og frugt som pynt. Hvis du har brug for flere idéer til opskrifter på drikke, kan du rekvirere pjecen Flere protein- og energirige drikke. Se hvordan på side 36. Du kan også finde flere opskrifter på Kræftens Bekæmpelses kostsider på www.cancer.dk/ kost. Jordbærshake 40 g frosne jordbær 1 1 /2 dl kærnemælk 1 spsk sukker 1/2 dl piskefløde 2 tsk skummetmælkspulver 2 spsk kvark 1 % Blend jordbær, 1 /2 dl kærnemælk og sukker fint. Bland piskefløde, skummetmælkspulver, kvark og resten af kærnemælken i. Server kold med vaniljeis, isterninger eller kammerjunker. Bemærk: Frosne bær fra supermarkedet bør koges i et minut, før du bruger dem, da der er risiko for smitte med mikroorganismer. Det gælder ikke bær, du selv har plukket og frosset ned. Indeholder pr. 100 g: 531 KJ (126 kcal) 4,6 g protein Kold kakaodrik 50 g vaniljeis eller chokoladeis 1 1 /2 dl kakaosødmælk 2 tsk skummetmælkspulver 20 g chokolade, revet Skær isen i tern, og kom dem i et glas. Rør skummetmælkspulveret ud i kakaosødmælken, og hæld blandingen over isen. Pynt med revet chokolade, og server med ske. Indeholder pr. 100 g: 734 KJ (175 kcal) 5,5 g protein 29
Kold kaffeshake 1 1 /2 tsk skummetmælkspulver 1 1 /2 dl kakaosødmælk 1 tsk pulverkaffe (f.eks. Nescafé) 2 spsk sukker 4 spsk vaniljeis 1 spsk kvark 1% Pynt: flødeskum Rør skummetmælkspulveret ud i kakaosødmælken. Pisk alle de øvrige ingredienser i. Server drikken i et glas, og pynt med flødeskum. Indeholder pr. 100 g: 740 KJ (176 kcal) 5,0 g protein Frisk saftdrik 2 dl færdigblandet saft eller juice (alle slags kan bruges) 1 1 /2 tsk skummetmælkspulver 3/4 dl maltodextrin Hæld saft eller juice i en skål, og pisk skummetmælkspulver og maltodextrin her i. Hæld drikken på glas eller kande, og lad den stå et par minutter, hvorefter den er klar til at drikke. Du kan med fordel lave en hel kande, der kan drikkes i løbet af dagen. Indeholder pr. 100 g: 370 KJ (89 kcal) 3,2 g protein Citrondrik 1 pasteuriseret æggeblomme 1 spsk sukker 1/2 dl maltodextrin 2 spsk kvark 1% 2 spsk citronsaft 1 dl kærnemælk 1/2 dl ymer Pisk æggeblomme, sukker og maltodextrin sammen. Tilsæt de øvrige ingredienser, kærnemælk og ymer til sidst. Server drikken kold med isterninger eller vaniljeis. Indeholder pr. 100 g: 504 KJ (120 kcal) 5,1 g protein 30
Snacks Chokolade, nødder og tørrede frugter giver et godt tilskud af energi og protein. Du kan have det stående fremme i løbet af dagen og spise af det, når du har lyst. Nødder og tørret frugt kan blandes på utallige måder, og du behøver ikke nødvendigvis at måle dem præcist af. Det har vi gjort på disse tre lækre blandinger for at give et indtryk af energiindholdet: Mandler, abrikoser og solsikkekerner 50 g mandler 100 g tørrede abrikoser eller dadler 1 spsk solsikkekerner Rosiner med hasselnødder og pinjekerner 50 g hasselnødder 100 g rosiner 2 spsk pinjekerner Bland alle ingredienser i en skål, og server. Indeholder pr. 100 g: 1909 KJ (454 kcal) 9,2 g protein Hak mandlerne groft. Hak de tørrede abrikoser eller dadler. Bland alle ingredienser i en skål, og server. Indeholder pr. 100 g: 1646 KJ (392 kcal) 9,5 g protein Valnødder med dadler og græskarkerner 50 g valnødder 100 g dadler 2 spsk græskarkerner Halver valnødderne, og hak dadlerne. Bland alle ingredienser i en skål, og server. Indeholder pr. 100 g: 1911 KJ (455 kcal) 8,5 g protein 31
32
Rådgivning og støtte Mad til døren 34 Hjemmeplejen 34 Henvisning til en diætist 34 Hjælp og støtte hos Kræftens Bekæmpelse 34 Ernæringspræparater og særlig kost 35 Tilskud fra den offentlige sygesikring 35 Tilskud efter den sociale lovgivning 35 Læs mere 36 Adresser og telefonnumre 38 33
Rådgivning og støtte Det kan være svært at overkomme hverdagen med arbejde, indkøb, rengøring og madlavning i perioder med sygdom og behandling. Ikke alle har familie og venner, som kan hjælpe med de daglige opgaver. Nogle gange kan opgaverne blive for store, også selvom der er flere til at klare dem. Der er forskellige former for ydelser og hjælp, du kan søge, hvis du er i den situation. Mad til døren I de fleste kommuner er der mulighed for at få bragt mad direkte til døren. Det varierer fra kommune til kommune, hvordan ordningen er opbygget. Ved at kontakte din kommune kan du få oplysninger om, hvilke muligheder du har. Ofte er det hjemmeplejen, der vurderer, om du er berettiget til at få mad bragt til døren. Du skal selv betale for maden. Hjemmeplejen Hjemmeplejen i din kommune kan også hjælpe på forskellige måder. Du kan få din praktiserende læge eller personalet på hospitalet til at kontakte hjemmeplejen. Du kan også selv tage kontakt, hvis du ønsker hjemmesygepleje eller hjemmehjælp. Ud fra en samtale med dig vil det så blive vurderet, hvilken hjælp du kan få. Hjælp fra hjemmeplejen kan være hjælp til personlig pleje, indkøb, rengøring m.m. Hjemmepleje kan også være, at du jævnligt får besøg af en hjemmesygeplejerske. Det kan være til støtte, hjælp og vejledning om problemer, der kan opstå, herunder også vejledning om kost. Det kan også være hjælp til medicindosering, indsprøjtninger, sårskift m.m. Hvis du har problemer med at få tilberedt maden, er det forskelligt, hvilken hjælp der gives. I de fleste tilfælde vil du få tilbudt madudbringning. Hvilken hjælp, du kan tilbydes, vil afhænge af, hvordan hjemmeplejen er organiseret i din kommune samt en konkret vurdering af den situation, du befinder dig i. Henvisning til en diætist Hvis du har problemer med at spise, kan det være en god hjælp at få råd og vejledning af en diætist. Hvis du er indlagt, eller hvis du går til ambulant behandling eller kontrol, vil du kunne tale med diætisten, der er tilknyttet afdelingen. Der er diætister ansat ved de fleste sygehuse i Danmark. Hvis du ikke har kontakt med et sygehus, kan du spørge din læge, om der er mulighed for at blive henvist til en diætist i kommunen, hvilket er muligt enkelte steder i Danmark. Derudover findes der privatpraktiserende diætister. Her skal du selv betale for konsultationerne. Du kan få oplyst, hvor der findes privatpraktiserende diætister ved at kontakte Foreningen af Kliniske Diætister på tlf. 33 32 00 39 eller på www.diaetist.dk. Hjælp og støtte hos Kræftens bekæmpelse Du kan også få kontakt til en diætist gennem Kræftens Bekæmpelse. Hvis du ønsker en samtale, kan du ringe til Kræft linjen på telefon 80 30 10 30, hvor du kan få oplyst diætistens telefontræffetid. Du kan også stille spørgsmål om kost i Kræftens 34
Bekæmpelses brevkasse på webadressen www.cancer.dk/brevkasse. På Kræftens Bekæmpelses online mødested Cancerforum har du mulighed for at dele tanker og erfaringer om kost og meget andet med andre patienter og pårørende. Se www.cancerforum.dk. Du er altid velkommen på Kræftens Bekæmpelses kræftrådgivninger landet over, hvis du har brug for hjælp og støtte. Både patienter og pårørende har mulighed for at få individuel støtte eller familierådgivning, og du kan deltage i forskellige arrangementer og aktiviteter, hvor du har mulighed for at møde andre kræftramte. Du er altid velkommen til at kigge forbi på vores kræftrådgivninger, også hvis du bare har lyst til at se, hvad det er for et sted. Du finder adresser og telefonnumre på kræftrådgivningerne bagest i pjecen. Ernæringspræparater og særlig kost En del kræftpatienter oplever perioder, hvor sygdom og evt. behandling gør det svært at spise almindelig mad. Her kan der være behov for ernæringspræparater som erstatning eller som supplement til kosten. Eksempler på ernæringspræparater er sondemad og færdigfremstillede protein- og energirige drikke. Det offentlige dækker 60% af ernæringspræparatets pris. De resterende 40% skal du selv betale. Det er en række bestemte præparater, der ydes tilskud til, og det er nødvendigt, at en læge ordinerer præparatet i forbindelse med sygdom eller svækkelse. Hvis du har spørgsmål om tilskud til ernæringspræparater, kan du tale med din læge eller en socialrådgiver om det. Hvis din læge ordinerer et ernæringspræparat til dig, udfylder han/hun en grøn ernæringsrecept, som du får udleveret. Herefter kan du vælge, om du vil købe præparatet på apoteket eller hos importørerne/producenterne. Tilskud efter den sociale lovgivning Udover sygesikringens tilskud til ernæringspræparater er der også mulighed for at søge yderligere økonomisk tilskud til dækning af udgifterne via den sociale lovgivning. Hvorvidt du er berettiget til yderligere tilskud, afhænger af en individuel økonomisk vurdering, som laves i din kommune. Ernæringspræparater og sondemad gives gratis af kommunen i forbindelse med pleje af døende i hjemmet. Tilskud fra den offentlige sygesikring Den offentlige sygesikring giver tilskud til sondemad og visse andre ernæringspræparater. 35
Læs mere Pjecer Til denne pjece hører også en serie af tillægs pjecer, hvor der gives uddybende kostråd om forskellige spise- og fordøjelsesproblemer ved kræft og kræftbehandling: Gode råd ved kvalme og opkastninger på grund af kræftsygdom Gode råd ved kvalme og opkastninger på grund af behandling Gode råd ved nedsat appetit og vægttab Gode råd ved smagsforandringer Gode råd ved mund- og synkeproblemer Gode råd ved halsbrand Gode råd ved forstoppelse Gode råd ved diarre og tarmproblemer Flere protein- og energirige drikke Pjecerne kan downloades via Kræftens Bekæmpelses netbutik på www.cancer. dk/netbutik Hvis du ikke har netadgang, sender vi gerne et print af pjecen til dig. Ring til os på 35 25 75 00 Cancer.dk På Kræftens Bekæmpelses hjemmeside kan du læse om kræft og livet med sygdommen. Du kan læse mere om kost og kræft på www.cancer.dk/kost, hvor du både finder opskrifter, viden og gode råd. Du kan også finde gode råd om kost og opskrifter på www.cancer.dk/ditliv Gode bøger og hjemmesider Lidt men godt Finsenscentrets kogebog Kan downloades på www.rh.dk, søg: Lidt men godt Eller bestilles på Finsencentrets telefon: 35 45 46 02 Mad der rykker Af Lisa Bolting Peoples Press 2010 Kræft, kost og energi Af Lene Allingstrup GAD s Forlag 1997 Kan kun lånes på biblioteket Fra mit køkken i Mårum En kogebog for pårørende til kræftpatienter Af Lotte Munnecke Forlaget Hernov 1999 Kan kun lånes på biblioteket Mad uden besvær til personer med ALS samt andre med tygge - og synkeproblemer Af Line Bak og Nanna Strange Muskelsvindfonden 1998 Kan kun lånes på biblioteket Opskrifterne er energi- og proteinberigede Lige til Af Eva Rosenkrantz Thunbo Toft Care Systems Aps Opskrifterne er proteinberigede www.madogals.dk Hjemmesiden har flere gode opskrifter til sygdommen ALS, som også kan bruges ved kræft. Opskrifterne er energi- og proteinberigede og meget velegnede ved tygge- og synkebesvær 36
Noter 37
Kræftens Bekæmpelse kan gøre mere for dig end du tror Kontakt din nærmeste kræftrådgivning eller læs og få gode råd på www.cancer.dk, der er Danmarks største internetportal om kræft. På cancerforum.dk kan du skrive sammen med andre patienter og pårørende. Kræftens Bekæmpelse er en uafhængig, privat forening. Hvis du ønsker at blive medlem eller støtte Kræftens Bekæmpelse, kan du se hvordan på www.cancer.dk/medlem Region Hovedstaden Kræftrådgivningen Møllestræde 6 Baghuset 3400 Hillerød Tlf. 48 22 02 82 hillerod@cancer.dk Kræftrådgivningen Center for Kræft og Sundhed Nørre Allé 45 2200 København N Tlf. 82 20 58 05 koebenhavn@cancer.dk Kræftrådgivningen Bornholms Hospital Ullasvej 8 3700 Rønne Tlf. 56 90 91 98 Kræftrådgivningen Nørgaardsvej 10 2800 Lyngby Tlf. 45 93 51 51 lyngby@cancer.dk Region Sjælland Kræftrådgivningen Hasselvænget 5 4300 Holbæk Tlf. 59 44 12 22 holbaek@cancer.dk 38 Kræftrådgivningen Dania 5, 1. 4700 Næstved Tlf. 55 74 04 00 55 77 22 84 naestved@cancer.dk Kræftrådgivningen Jernbanegade 16 4000 <Roskilde Tlf. 46 30 46 60 46 30 46 61 roskilde@cancer.dk Kræftrådgivningen FrivilligCenter Lolland Sdr. Boulevard 84, stuen 4930 Maribo Tlf. 55 74 04 00 Åben hver torsdag Kræftrådgivningen Torvet 11,1. 4600 Køge Tlf. 56 63 82 29 Åben hver torsdag kl. 16.00-19.00 Kræftrådgivningen Værkerne Frederiksvej 27 4180 Sorø Tlf. 55 74 04 00 naestved@cancer.dk Åben hver onsdag kl. 13.30-17.30 NetværksCafe for kræftpatienter og pårørende Guldborsund Frivilligcenter Banegårdspladsen 1A, 4800 Nykøbing F Tlf. 55 74 04 00 Åben hver mandag i lige uger kl. 14.00-16.30 Professionel rådgivning Nykøbing F. Sygehus Ejegodvej 67 (bus 701) 4800 Nykøbing F Åben hver mandag i lige uger Tlf. 55 74 04 00 Tidsbestilling nødvendig Kræftrådgivning i Infobutikken Lindegade 3 4400 Kalundborg Åbent hver mandag i lige uger kl. 13.00-16.00 Tlf. 59 44 12 22 Kræftrådgivning i Sundhedscenter Odsherred Sygehusvej 5, 1. th 4500 Nykøbing Sj. E-mail: holbaek@cancer.dk Åben hver mandag i lige uger kl. 12.00-16.00 Tidsbestilling og information på tlf. 59 41 01 10 Region Nordjylland Kræftrådgivningen Vesterå 5 9000 Aalborg Tlf. 98 10 92 11 98 10 92 33 aalborg@cancer.dk Kræftrådgivning i Sundhedscentret Banegårdspladsen, 5, 2. sal 9800 Hjørring Tlf. 98 10 92 11 Den første mandag i hver måned kl. 09.00-15.00
Kræftrådgivning i De Frivilliges Hus Skolegade 9 7700 Thisted Tlf. 98 10 92 11 Den sidste mandag i hver måned kl. 09.00-15.00 Kræftrådgivningen Overgade 17 7400 Herning Tlf. 96 26 31 60 herning@cancer.dk Kræftrådgivningen Banegårdspladsen 2. 1. 8800 Viborg Tlf. 86 60 19 18 viborg@cancer.dk Hejmdal Kræftpatienternes hus Peter Sabroes Gade 1 8000 Århus C Tlf. 86 19 88 11 aarhus@cancer.dk Kræftrådgivning i Sundhedscenter Vest Kirkegade 3 6880 Tarm Tlf. 96 26 31 60 herning@cancer.dk Kræftrådgivningen Kulturhuset Nygade 22 7500 Holstebro Tlf. 96 26 31 60 herning@cancer.dk Kræftrådgivning i Sundhedscentret Sygehusvej 7 8660 Skanderborg Tlf. 86 19 88 11 Tidsbestilling nødvendig Kræftrådgivning i Randers Kræftrådgivning i Sundhedscenter Sundhedscenter Limfjorden Vestervold 4 Strandparken 48, 2. sal 8900 Randers 7900 Nykøbing Mors Tlf. 89 15 12 15 Tlf. 98 10 92 11 Åbent hver mandag aalborg@cancer.dk kl. 10.00-15.00 Den første og den tredje onsdag i hver måned kl. 15.00-17.00 Kræftrådgivning i Sundhedshuset Region Midtjylland Østergade 9, 1. sal 8600 Silkeborg Tlf. 86 19 88 11 aarhus@cancer.dk Kræftrådgivning i Frivilligcenter Odder Pakhuset Banegårdsgade 5 8300 Odder Tlf. 86 19 88 11 aarhus@cancer.dk Region Syddanmark Kræftrådgivningen Jyllandsgade 30 6700 Esbjerg Tlf. 76 11 40 40 esbjerg@cancer.dk Kræftrådgivningen Vesterbro 46 5000 Odense C Tlf. 66 11 32 00 odense@cancer.dk Kræftrådgivningen Blegbanken 3 7100 Vejle Tlf. 76 40 85 90 vejle@cancer.dk Kræftrådgivningen Nørreport 4, 1. 6200 Aabenraa Tlf. 74 62 51 50 aabenraa@cancer.dk Frivilligrådgivningen Svendborg Brogade 35 (i gården) 5700 Svendborg Tlf. 23 98 06 95 Åbent tirsdage kl. 10.00-12.00 og torsdage kl. 17.00-19.00 Frivilligrådgivningen Forebyggelsescentret Fredensvej 1 5900 Rudkøbing Tlf. 62 51 28 90 Åbent onsdag kl. 14.00-16.00 Kræftrådgivning i Kolding Klostergade 16 6000 Kolding Tlf. 79 79 72 80 Åbent mandag kl. 9.00-13.00 Tidsbestilling nødvendig. Landsdækkende Cancerforum Kræftens Bekæmpelses online mødested for patienter og pårørende. www.cancerforum.dk Kræftens Bekæmpelses Brevkasse I Brevkassen kan du få svar på dine spørgsmål om kræft og livet med kræft. www.cancer.dk/brevkasse Kræftlinjen Kræftens Bekæmpelses gratis telefonrådgivning. Tlf. 80 30 10 30 Åbningstider: Mandag-fredag kl. 9-21 Lørdag og søndag kl. 12-17 Lukket på helligdage RehabiliteringsCenter Dallund Dallundvej 63 5471 Søndersø Tlf. 64 89 11 34 Telefontid: Man.-tors. kl. 9-12 og 13-15 Fredag kl. 9-12. dallund@dallund.dk 39
Denne pjece er skrevet til dig, der i forbindelse med din sygdom eller behandling oplever spiseproblemer, nedsat appetit og vægttab. Pjecen beskriver, hvilke ernæringsmæssige behov du har under en kræftsygdom, og den giver gode råd om, hvordan du kan sammensætte den mad, du spiser, så du undgår at tabe dig. I pjecen finder du en række opskrifter på morgenmad, middagsmad, aftensmad og mellemmåltider, når maden skal være mere nærende end ellers. Kræftens Bekæmpelse Strandboulevarden 49 2100 København Ø Telefon 35 25 75 00 www.cancer.dk Varenummer 0063