Sundhedsfaglig strategi Vækststrategi Produktivitetsstrategi Enhedsstrategi Region Midtjyllands ledelses- og styringsgrundlag Mission, vision og strategi Trygge, effektive og sammenhængende patientforløb (BUA) Effekt Et omdømme, der tiltrækker og sikrer vækst Kvalitet og Akkreditering Produktivitet og budgetoverholdelse (BUA2008) STRATEGIKORT FOR ERNÆRINGSENHEDEN Brugere Proces Medarbejder og ressourcer Klar profil med faglige og servicemæssige spydspidser (BUA2008) Klar markedsføring - eksternt og internt Dialogbaseret kultur Tilfredse patienter og samarbejdspartnere (BUA2008) Udbygge partnerskaber Dokumenteret kvalitet og patientsikkerhed (BUA2008) Én virksomhed Et godt arbejdsmiljø (BUA2008) Attraktivt uddannelses- og forskningsmiljø (BUA2008) Hensigtsmæssige patientforløb Effektive patientforløb og arbejdsgange (BUA2008) Med i front på IT, apparatur og fysiske rammer Dygtige, resultatorienterede og dristige ledere og medarbejdere 24-10-07 Godt lederskab 1 www.regionmidtjylland.dk
Mission Missionen for Ernæringsenheden er optimal ernæring for borgerne, i den vestlige del af Region Midtjylland Vi når missionen Ved hele tiden at tilstræbe at opfylde målsætningen: Den rigtige mad til den rigtige borger på det rigtige tidspunkt. Det skal ses i lyset af der er lige så mange måder, at sammensætte maden på, og dermed spise optimalt på, som der er mennesker. Og hvad der er optimalt for én i en given situation, er ikke nødvendigvis optimalt for en anden. Her betyder optimal ernæring for borgerne, først og fremmest, at alle, uanset alder, skal have viden, kompetencer og færdigheder samt vilkår og rammer til at kunne etablere optimale kostvaner. Det betyder også, at syge med specielle krav til den mad de skal spise, sikres optimal ernæring under indlæggelsen på hospitaler og viden, kompetencer og færdigheder til selv at fortsætte, den for dem, optimale ernæring efter udskrivelsen. 2 www.regionmidtjylland.dk
Vision Visionen for Ernæringsenheden er at være blandt de fremmeste i Danmark, når det handler om diætetisk behandling af patienter med ernæringsrelaterede sygdomme. Vi når visionen ved at Fungere som en samlet enhed Tiltrække de bedste fagpersoner Indrette tilbuddene efter patienternes behov Have en stærk faglig og servicemæssig profil, som sikrer vækst i udvalgte segmenter Indgå partnerskaber med praksislæger, kommuner og andre hospitaler 3 www.regionmidtjylland.dk
Strategi For at kunne realisere vores mission og vision arbejder vi med fire strategiske hovedspor En enhedsstrategi, der sikrer trygge, effektive og sammenhængende patientforløb En sundhedsfaglig strategi, der skal sikre høj kvalitet og akkreditering En produktivitetsstrategi, der skal sikre høj produktivitet og budgetoverholdelse En vækststrategi, der skal sikre et omdømme, der tiltrækker patienterne og sikrer vækst 4 www.regionmidtjylland.dk
Strategi I rammen af Hospitalsenheden Vests strategi er Ernæringsenhedens strategi At medvirke til, at syge i Hospitalsenheden Vest, ernæres optimalt før, under og efter indlæggelsen At tilbyde diætetisk behandling af alle patienter med ernæringsrelaterede sygdomme i Hospitalsenhedens optagerområde 5 www.regionmidtjylland.dk
Strategi Strategisporene består af en række strategiske fokusområder, som er struktureret med udgangspunkt i fire perspektiver Effektperspektivet er de fokusområder, som vores ejere, Region Midtjylland, overordnet ønsker særlig fokus på Brugerperspektivet er de fokusområder, som vi skal arbejde med for at sikre, at vores brugere vælger os og er tilfredse med os Procesperspektivet er de fokusområder, vi skal arbejde med for at sikre, at den samlede organisation udvikles til at kunne leve op til ejernes og brugernes forventninger Medarbejder- og ressourceperspektivet er de fokusområder, vi skal arbejde med for at sikre, at medarbejdere, ledere mv. fungerer og udvikles til gavn for opgaveløsningen 6 www.regionmidtjylland.dk
Effektperspektiv Trygge, effektive og sammenhængende patientforløb (BUA) Patienterne på Hospitalsenheden Vest skal opleve trygge, effektive og sammenhængende forløb. Vi koordinerer patientforløbende i samarbejde med vores partnere på sundhedsområdet. Sammen med vores samarbejdspartnere medvirker vi til at forbedre den almene sundhedstilstand i Region Midtjylland og til at skabe et sundhedsvæsen på højeste internationale niveau. Hospitalsenheden Vest bidrager til indfrielse af Region Midtjyllands mål ved at stå for trygge, effektive og sammenhængende patientforløb. Det sikrer, at vi er blandt de bedste, når regionen årligt evaluerer hospitalernes resultater inden for faglig kvalitet, produktivitet, patienttilfredshed, medarbejdertilfredshed, budgetoverholdelse og servicemål. Trygge, effektive og sammenhængende patientforløb er overskriften for, hvad der skal til for at realisere vores vision: Vi vil fremstå som én funktionelt samordnet og klart profileret hospitalsenhed, hvor høj kvalitet, stor vækst, høj produktivitet samt succesfuld rekruttering, uddannelse og udvikling er i højsæde. Faglig kvalitet Produktivitet og budgetoverholdelse Patienttilfredshed Medarbejdertilfredshed Servicemål Uddannelse, udvikling og forskning 7 www.regionmidtjylland.dk
Effektperspektiv Kvalitet og akkreditering Vi arbejder for at udvikle og forbedre kvaliteten på Hospitalsenheden Vest, og herunder i Ernæringsenheden. Det gælder den faglige kvalitet, den patientoplevede kvalitet og den organisatoriske kvalitet. Målet er at opnå og bibeholde en høj faglig kvalitet samt medvirke til en akkreditering efter Den Danske Kvalitetsmodel for Hospitalsenheden Vest. Dokumentation er en forudsætning for en akkreditering. En akkreditering kan desuden være medvirkende til at højne kvaliteten og dermed fagligheden i Ernæringsenheden. Afdelingen prioriterer en akkreditering meget højt, og der skal ikke blot vedligeholdes forud for tilsyn, men det skal være en løbende proces i afdelingen. Målet er at afdelingen følger den til enhver tid gældende plan for akkrediteringsforberedende initiativer, herunder særligt i relation til at sikre, at Alle relevante fælles politikker og retningsliner kan tilgås fra afdelingens egen dokumentsamling. Retningslinien vedrørende dokumentation og monitorering af kvalitet og patientsikkerhed implementeres. Alle udgivne instrukser og retningslinjer er i e-dok. Alle retningslinjer er påbegyndt implementeret eller er i drift på afdelingen. Der ud over har vi følgende mål: Ensretning af Ernæringspjecer i Hospitalsenheden Vest. Flere klinisk afdelinger har pjecer liggende om energi-og proteinrig kost. Disse pjecer trænger til revision. Ernæringsenheden varetager arbejdet og sikrer den faglige kvalitet i pjecerne.en fælles ernæringspjece, vedr. energi- og proteinrig kost i Hospitalsenheden Vest, som er udarbejdet af Ernæringsenheden. Fastholdelse af kvalitetsudvalg i Ernæringsenheden med afholdelse af 4 årlige møder Fastholdelse af målrettet ernæringsscreening, plan og opfølgning i Hospitalsenheden Vest, herunder Temadag for afdelingernes kostnøglepersoner årligt samt to årlige undervisningstimer med nyansatte vedr. screening af patienter. 8 www.regionmidtjylland.dk
Effektperspektiv Et omdømme, der tiltrækker og sikrer vækst Vi skal være kendte for, at: Tilbyde trygge, effektive og sammenhængende patientforløb Være en god arbejdsplads, hvor medarbejderne trives og tilbydes faglig udvikling Være evidensbaserede og integrere nye forskningsresultater i vores arbejde Tage ansvar for patientforløbene og holde, hvad vi lover For at kunne tiltrække patienter, medarbejdere og ressourcer skal vi have et godt omdømme. Det gode omdømme skabes blandt andet af medarbejderne, høj faglig kvalitet til patienter samt et godt samarbejde med andre afdelinger og praktiserende læger. 9 www.regionmidtjylland.dk
Effektperspektiv Produktivitet og budgetoverholdelse (BUA2008) At være produktiv vil sige at producere en høj DRG værdi i forhold til ressourceforbruget. Ernæringsenheden skal kunne honorere de øvrige afdelingers efterspørgsel efter diætbehandling. Derudover skal afdelingen desuden kunne honorere de praktiserende lægers efterspørgsel efter diætbehandling. Ovenstående er en forudsætning for at kunne opnå budgetoverholdelse. Indfrielse af aftalt basislinie / DRG aktivitet Overholdelse af aftalt forbrugsbudget 10 www.regionmidtjylland.dk
Brugerperspektiv Klar profil med faglige og servicemæssige spydspidser (BUA2008) Vi arbejder målrettet for at skabe øget vækst inden for udvalgte segmenter, hvor vi kan tilbyde høj faglig og servicemæssig kvalitet, hvor der er behov, og hvor der er økonomisk grundlag herfor. Konkret går vi efter: At tilbyde diætetisk behandling af alle patienter med ernæringsrelaterede sygdomme i Hospitalsenhedens Vest optageområde Forskningsresultater, som kan medvirke til øget faglig viden, som skal komme patienterne til gode At være blandt de fremmeste i Danmark, når det handler om diætetisk behandling af patienter med ernæringsrelaterede sygdomme At have medarbejdere med specialer indenfor alle ernæringsrelaterede sygdomme Vi har en klar profil, der synliggør både vore faglige og vore servicemæssige spydspidser. Vi samarbejder internt og eksternt på at imødekomme brugernes behov og ønsker. En klar profil er en forudsætning for et omdømme, der kan tiltrække patienter, medarbejdere og ressourcer. 2009 jf. BUA Udarbejdelse af faglig profil og serviceprofil 11 www.regionmidtjylland.dk
Brugerperspektiv Tilfredse patienter og samarbejdspartnere (BUA2008) Vi vil være kendte for at: have tilfredse patienter, pårørende og samarbejdspartnere tage deres erfaringer og ønsker alvorligt Tilfredse patienter, pårørende og samarbejdspartnere er kilden til et godt omdømme. Tilfredse patienter, pårørende og samarbejdspartnere understøtter tillige et godt arbejdsmiljø. Regional patienttilfredshedsundersøgelse Dialog med praktiserende læger Dialogmøder med kommunerne 2009 jf. BUA Der er ikke lavet patienttilfredshedsundersøgelser for afdelingen i 2008. Såfremt der laves patienttilfredshedsundersøgelse i Hospitalsenheden Vest i 2009 deltager afdelingen i denne. Målet er at andelen af kritiske helhedsvurderinger skal være under 13,0 % (2006 16,9 % og gennemsnit for alle 13 %) 12 www.regionmidtjylland.dk
Brugerperspektiv Hensigtsmæssige patientforløb Ernæringsenheden samarbejder med øvrige afdelinger, praksislæger samt kommunerne om hensigtsmæssig diætbehandling. Patientforløbene bygger på evidens, og vi integrerer nye forskningsresultater og viden i forløbene. Hensigtsmæssige patientforløb og integration af nye forskningsresultater er afgørende for at kunne skabe et omdømme, der tiltrækker og sikrer vækst. Optimering af patientforløb, så man når flest mulige patienter og der gennemføres færrest mulige konsultationer pr. patient. Patientforløbene gennemførers i et samspil af konsultationer (enkelt og grupper). er færre konsultationer pr. patient. 13 www.regionmidtjylland.dk
Brugerperspektiv Udbygge partnerskaber Vi indgår aktivt i og bidrager til udvikling af såvel interne som eksterne partnerskaber. Formålet er at dele viden og ressourcer samt at løse opgaverne i fællesskab. Partnerskaber er et omdrejningspunkt i vor strategi. Vi fokuserer på praksislæger, praktiserende speciallæger, uddannelsesinstitutioner, regionshospitaler, kommuner, sygeplejeskoler og patienter som partnere. Målet er at kunne tilbyde forløb, der tager udgangspunkt i patienternes kriterier for kvalitet og service. xxx 14 www.regionmidtjylland.dk
Procesperspektiv Klar markedsføring - eksternt og internt Vi lytter til patienter og pårørendes behov og ønsker og indretter os herefter. Vi møder patienten i øjenhøjde. Vi kommunikerer vores faglige og servicemæssige spydspidser. Vi udgiver blandt andet kogebøger af hensyn til eksternt markedsføring. Praksislægers kendskab til Ernæringsenhedens faglige og servicemæssige profil Afdelingernes kendskab til Ernæringsenhedens faglige og servicemæssige profil Borgernes kendskab til Ernæringsenheden Presseomtale ved hjælp af opskrifter i Bergske Blade 15 www.regionmidtjylland.dk
Procesperspektiv Dokumenteret kvalitet og patientsikkerhed (BUA2008) Vi dokumenterer vores kvalitet, blandt andet ved hjælp af e-dok. På baggrund af dokumentationen følger vi op og skaber kvalitetsudvikling, hvor der er behov for forbedring. Vi har en kultur, hvor vi vedvarende arbejder med patientsikkerhed. Vi rapporterer, analyserer og lærer af de utilsigtede hændelser til gavn for både patienter og medarbejdere. Dokumentation af kvalitet og patientsikkerhed er en forudsætning for, at vi kan blive en del af akkrediteringen efter Den Danske Kvalitetsmodel. Audits, f.eks., sundhedsfaglig kontaktperson, hygiejne, ernæring Data fra e-dok 2009 jf. BUA Instrukser på mindst 6 af afdelingens specialeområder i e-dok 16 www.regionmidtjylland.dk
Procesperspektiv Effektive patientforløb og arbejdsgange Ved effektive patientforløb og arbejdsgange forstår vi, at der ikke er spild eller unødig ventetid før og undervejs i forløbene. Herved opnås effektive forløb. Vi har fokus på at lave effektive forløb for patienten, det vil sige, at de bliver afsluttet, når vi ikke kan tilføre patienten yderligere. Effektive arbejdsgange understøtter patienttilfredshed og produktivitet. Overholdelse af reglen om at patienten modtager et brev fra afdelingen senest 5 dage efter modtagelse af henvisningen Ventetider 17 www.regionmidtjylland.dk
Procesperspektiv Én virksomhed Vi skal gå fra at se os selv som 4 enkelt-enheder til at se os selv og agere som én funktionel samordnet enhed. Det gør vi blandt andet ved at samarbejde om at forbedre den faglige kvalitet og den service, vi tilbyder patienterne, samt ved at yde samme diætbehandlinger på tværs af matriklerne. At hospitalsenheden fungerer som én funktionelt samordnet enhed er forudsætningen for Høj kvalitet Omdømme, der tiltrækker Høj produktivitet Antallet af afdelinger/funktioner, som er tværgående organiseret, bevæger sig mod 100% Alle diætister har arbejdsdage-/funktioner på tværs af matriklerne 18 www.regionmidtjylland.dk
Medarbejder- og ressourceperspektiv Et godt arbejdsmiljø (BUA2008) Vi vil være en god arbejdsplads med dokumenteret høj medarbejdertilfredshed, få arbejdsulykker og lavt sygefravær. Den gode arbejdsplads sikrer rekruttering og fastholdelse, understøtter god service og patienttilfredshed, høj kvalitet og høj produktivitet. 2009 jf. BUA Afdelingen arbejder målrettet med at nedbringe korttidssygefraværet, målet er lavere end 3 %. MUS-samtaler med alle medarbejdere 1 gang årligt. Afdelingen arbejder målrettet med at følge op på og forbedre resultaterne af ArbejdsKlimaUndersøgelsen. I 2009 vil fokus være på forhold til kollegaer, som var et af de resultater der kunne forbedres. Målet er afholdelse af sommerfest og julefrokost hvor mindst 75 % af medarbejderne deltager. 19 www.regionmidtjylland.dk
Medarbejder- og ressourceperspektiv Attraktivt uddannelses- og forskningsmiljø (BUA2008) Vi ønsker at være en arbejdsplads, som bevidst og synligt satser på uddannelse, læring og udvikling. Vi vil være kendte for at være et godt uddannelsessted for studerende samt for at være et forskningsaktivt sted, som har et tæt samarbejde med andre relevante udviklings- og Forskningsenheder. Uddannelse, udvikling, læring og forskning understøtter kvalitet, faglig og organisatorisk udvikling, produktivitet, arbejdsmiljø og rekruttering. 2008 jf. BUA Tilfredshed blandt studerende Tilfredshed blandt medarbejdere med hensyn til kursusaktivitet/videreuddannelse Uddannelse af medarbejdere i afdelingen Igangsættelse af froskningsprojekter 20 www.regionmidtjylland.dk
Medarbejder- og ressourceperspektiv Dialogbaseret kultur Vores kultur er dialogbaseret vi taler, vi lytter og vi er åbne. Dialogen skal prioriteres i Ernæringsenheden samt med vore samarbejdspartnere. Målinger: Arbejdsklimaundersøgelser (AKU) MUS-samtaler Personalemøder 21 www.regionmidtjylland.dk
Medarbejder- og ressourceperspektiv Med i front på IT, apparatur og fysiske rammer Vi vil være i front med IT så vidt som økonomien tillader det. Vi arbejder for, at standarden af de fysiske rammer altid er tidssvarende og befordrende for kvaliteten af vores ydelser. IT bidrager til at styrke vores profil som en attraktiv arbejdsplads og partner. Gode rammer fremmer kvaliteten, fremmer medarbejdertilfredshed og bidrager til øget produktivitet. Bærbar pc er til hver medarbejder Procentdel af budgettet, der går til IT og fysiske rammer Standarder for konsultationsrum Arbejdsklimaundersøgelser (AKU) Patienttilfredshedsundersøgelser 22 www.regionmidtjylland.dk
Medarbejder- og ressourceperspektiv Dygtige, resultatorienterede og dristige ledere og medarbejdere Evnen til nærvær og værdsættende tilgang over for patienter, kolleger og medarbejdere er vigtig. Vore ledere og medarbejdere har et højt fagligt niveau, er resultatorienterede og har et stort engagement. Vi prioriterer faglig og personlig kompetenceudvikling. Vi tror på, at resultatorienterede ledere og medarbejdere med de rette kompetencer er afgørende for at realisere vore strategier. Medarbejderne er selvledende med udgangspunkt i den retning og de mål, vi har sat. Såvel ledere som medarbejdere er dristige og risikovillige, og alle tager et ansvar. Vi ser muligheder og tænker nyt med henblik på at opnå de bedste patientforløb. Er sammen med godt lederskab forudsætningen for alt. Arbejdsmiljøundersøgelsen Lederudvikling 23 www.regionmidtjylland.dk
Medarbejder- og ressourceperspektiv Godt lederskab Lederen skal sikre: Retning og mål Motiverende kultur og rammer Ser muligheder for vækst og udvikling Lederen er værdsættende i adfærd, og har mod til at delegere og evner at smitte andre med begejstring og anerkendende tilgang. Er sammen med dygtige, resultatorienterede og dristige ledere og medarbejdere forudsætningen for alt. Arbejdsklimaundersøgelser (AKU) Lederudvikling 24 www.regionmidtjylland.dk