Socialafdelingen Kvalitetsstandard Psykiatrisk bostøtte Lov om social service 85 Januar 2009
Indholdsfortegnelse Indholdsfortegnelse..2 Socialpsykiatrisk bostøtte.3 Visitationsprocedure.5 Udarbejdelse og opfølgning på handleplaner.. 6 Klageadgang..7 Adresser.9 Magtanvendelse..10 2
Socialpsykiatrisk bostøtte Lov om Social Service 85 85. Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Ydelsen efter Lov om socialservice 85 bliver i daglig tale kaldt psykiatrisk bostøtte Bostøtten ved Skovbrynet Skovbrynet 1, 5700 Svendborg Teamet på 5 bostøttemedarbejderne har kontor og møderum i lokaler, beliggende i en selvstændig afdeling af Holbølls Minde Centeret. Medarbejderne har udgående bostøtteopgaver ift. borgere i hele kommunen. Bostøtten ved Dagligstuen Kløvermarksvej 14 c, Ollerup, 5762 Vester Skerninge Teamet på 3 bostøttemedarbejderne har kontor og møderum i Dagligstuen. Medarbejderne har udgående bostøtteopgaver ift. borgere i hele kommunen. Desuden arrangerer medarbejderne fælles samvær og aktiviteter for brugere visiteret til bostøtte i Dagligstuens lokaler. Enghavevej, Ollerup På Enghavevej i Ollerup ligger 6 lejligheder, som er bygget i 2002 af boligselskabet BSB. Lejlighederne er på 65 m2 og består af soveværelse, stue/køkken og toilet/bad. Alle lejligheder har separat terrasse og adgang til opbevaringsrum. Bebyggelsen er beliggende samlet på skrånende grund ned til et lille vandløb i fredelige omgivelser i et villakvarter i landsbyen Ollerup. Der er gåafstand til gode indkøbsmuligheder og offentlige transportmidler. Der er ca. 5 km til Svendborg bycentrum. Svendborg kommunes Socialafdeling visiterer til lejlighederne på Enghavevej. Der visiteres kun borgere, der er visiteret til bostøtte. Dagligstuen I umiddelbar nærhed ligger Dagligstuens lokaler. Her er køkken/spisestue, dagligstue og en mindre aflukket stue med mulighed for samtaler. Dagligstuen benyttes af borgere visiteret til bostøtte. Her foregår aktiviteter såsom gåture, edb-undervisning, fællespisning tilrettelagt af borgere og medarbejdere i fællesskab. Borgerne der er visiteret til bostøtte har mulighed for at benytte lokalerne også udenfor medarbejdernes arbejdstid. 3
Ydelsens målgruppe og karakter Målgruppen for ydelsen er borgere med varigt og betydeligt nedsat psykisk funktionsevne på baggrund af sindslidelse. Målgruppen er borgere der bor i egen bolig. Ydelsens omfang Ydelsens omfang er altid baseret på en konkret individuel vurdering, som løbende tilpasses borgerens behov. Nogle borgere modtager psykiatrisk bostøtte flere gange ugentligt, mens andre har kontakt med bostøttemedarbejderne eksempelvis én gang månedligt. I ydelsen indgår Opbygning af en gensidig respektfuld og tillidsskabende relation Støttende samtaler omkring personlige forhold, eksempelvis: - livshistorie - aktuelle personlige/private forhold - samlivsforhold Støtte og vejledning ift. praktiske gøremål, eksempelvis: - hjælp til oprydning i hjemmet og strukturering af rengøring - hjælp til iværksættelse af hjemmehjælp eller køb af privat rengøringsordning - vejledning og praktisk hjælp ved større indkøb - kontakt til boligforeninger, hjælp ved flytning Støtte og vejledning ift. økonomi, eksempelvis: - udredning af økonomi - samarbejde med banker - samarbejde med offentlige myndigheder om sanering af økonomi, ansøgning om enkeltydelser mv. Støtte og vejledning ift. strukturering af hverdagsliv, eksempelvis: - etablering og fastholdelse af meningsfulde aktivitets-, uddannelses- eller arbejdsmæssige tilbud - kontakt til socialpsykiatriske tilbud, uddannelsesinstitutioner, samarbejde med jobcenter, private arbejdsgivere Støtte og vejledning ift. strukturering af fritidsliv, eksempelvis: - kontakt til frivillige organisationer - foreningsliv og idrætsaktiviteter - aftenskoler - socialpsykiatriske tilbud Støtte og vejledning ift. at fastholde/udbygge relationer og indgå i sociale sammenhænge 4
Støtte og vejledning ift. kontakt til offentlige myndigheder, eksempelvis: - borgerservice - skattemyndigheder - hjemmepleje Støtte og vejledning ift. helbredsmæssige forhold, eksempelvis: - kontakt til egen læge og speciallæger - kontakt til regionens behandlingstilbud - kontakt til den kommunale hjemmepleje - vejledning omkring kost, motion og medicin Hvordan træffes afgørelsen om hjælpen Myndighedssagsbehandler definerer den overordnede opgave på henvisningsskemaet og i 141 handleplanen. Efter tre måneder vurderes og beskrives opgavens omfang og indholdet konkretiseres i delhandleplanen af bostøttemedarbejderen. Herefter afpasses indsatsen løbende i forhold til borgerens individuelle og skiftende behov. Kvalitetsmål Med afsæt i borgerens livshistorie, værdier og individuelle livssituation søges fastholdt og udviklet en meningsfuld og indholdsrig hverdag. Hverdagslivet udgør udgangspunktet for samarbejdet med borgeren. Via dialog og samarbejde med borgeren udarbejdes delplanen, som er det centrale omdrejningspunkt for den socialpsykiatriske indsats. Kodeordene er stabilisering, læring og udvikling. Visitationsprocedure Hvad skal kommunen gøre Socialafdelingen skal være opmærksom på borgerens behov for tilbud og sørge for at de tilbud, der gives er relevante og svarer til borgerens behov. Der skal oplyses om Servicelovens regler, jfr. 85, og oplyses om Svendborg kommunes procedure for visitation hertil. Hvad kan man som borger og/eller pårørende gøre En borger eller dennes pårørende kan henvende sig til Socialafdelingen, Myndighedsgruppen, Svinget 14 i Svendborg. Henvendelsen kan ske direkte eller telefonisk til Myndighedsgruppens sekretær tlf. 62 23 39 51, som oplyser om, hvilken myndighedssagsbehandler borgeren kan komme til at tale med, og er behjælpelig med at aftale tid til en samtale hos myndighedssagsbehandleren. Hvad er proceduren i forbindelse med visitation til bostøtte På baggrund af personlig samtale med borgeren, eventuelt dennes pårørende eller samarbejdspartnere, samt indhentning af relevante oplysninger f.eks. lægelige, psykologiske undersøgelser og andre udtalelser, vurderer myndighedssagsbehandleren, om tilbud om psykiatrisk bostøtte efter Servicelovens 85 skønnes relevant. Myndighedssagsbehandleren udfylder henvisningskema. Sektionsleder i Myndighedsgruppen skal godkende indstilling om visitation. 5
Visitation Sektionsleder i myndighedsgruppen, faglig koordinator for den psykiatriske bostøtte og psykiatrileder behandler ansøgninger om socialpsykiatrisk bostøtte på visitationsmøde hver 2.uge. Borgeren får en skriftlig afgørelse. Venteliste Der er ingen venteliste til psykiatrisk bostøtte. Aktuelt varetages bostøtteopgaverne indenfor en normeringsmæssig ramme på 8 medarbejdere. Inddragelse af borgeren Borgeren inddrages, så vidt det er muligt, i hele processen ved visitation. Udarbejdelse af og opfølgning på handleplaner Lovgrundlag Jfr. Lov om Social Service 141 stk. 2 skal kommunalbestyrelsen tilbyde at udarbejde en handleplan, når hjælpen ydes til personer med betydeligt og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne. Handleplanen skal angive formålet med indsatsen, hvilken indsats der er nødvendig for at opnå formålet, den forventede varighed af indsatsen og andre særlige forhold vedrørende boform, beskæftigelse, personlig hjælp, behandling, hjælpemidler m.v. Jfr. 141 stk. 4 bør handleplanen udarbejdes ud fra borgerens forudsætninger og så vidt muligt i samarbejde med denne. Alle borgere i Svendborg kommune der modtager psykiatrisk bostøtte, jfr. Lov om social service 85, skal have en skriftlig handleplan. Målsætning for brugen af handleplan at der sker en kvalitetssikring af indsatserne at sikre borgeren indflydelse på egen livssituation at indsatsen tilpasses borgerens individuelle behov at klargøre målet for indsatsen på såvel kort som langt sigt at anslå varigheden af indsatsen at skabe overblik over borgerens samlede situation og støttebehov at koordinere og skabe sammenhæng i indsatsen at forpligte parterne i handleplanen i forhold til aftaler og opgaver Hvilke forhold omhandler handleplanen Handleplanen omhandler 3 dele: Faktuelle oplysninger. Personbeskrivelse herunder beskrivelse af personens livssituation, ressourcer og kompetencer. Formålet med indsatsen samt beskrivelse af handlemål og delmål, forventet tidsramme, succeskriterier, metode og evaluering. 6
Hvem udarbejder handleplanen Myndighedssagsbehandler i Socialafdelingen udarbejder i forbindelse med visitation til psykiatrisk bostøtte en 141 handleplan med relevante personlige oplysninger og angivelse af formål med støtten. Bostøttemedarbejderen er herefter ansvarlig for udarbejdelse af delhandleplanen med beskrivelse af den socialpsykiatriske indsats. Hvordan udarbejdes delhandleplanen Delhandleplanen udarbejdes i tæt dialog/samarbejde mellem borgeren og bostøttemedarbejderen. Valg af metode for samarbejdet med borgeren aftales mellem borgeren og bostøttemedarbejderen. Dialogen om vigtige mål og delmål for den socialpsykiatriske indsats foregår kontinuerligt og tager udgangspunkt i hverdagslivet og den enkelte borgeres værdier og behov samt opfattelse af livskvalitet. Delhandleplanens mål for indsatsen er et resultat af borgerens forudsætninger og forventninger til indsatsen kombineret med medarbejderens psykiatrifaglige vurderinger. Såfremt borgeren måtte ønske det kan andre inddrages i delhandleplansarbejdet eksempelvis kan der være tale om pårørende. Opfølgning og evaluering af delhandleplanen Delhandleplanen revurderes som minimum en gang årligt i samarbejde med borgeren. Dog første gang efter 3 måneder. Ansvarlig herfor er bostøttemedarbejderen. Brugerindflydelse Borgernes medbestemmelse er en naturlig del af det socialpsykiatriske arbejde. Borgerens ønsker og behov udgør i dialog med medarbejdernes socialpsykiatriske faglige vurderinger grundlaget for den daglige kontakt og for udarbejdelse af delhandleplanen. Klageadgang Lovgrundlag Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område, kap. 7. Det sociale nævn behandler klager over afgørelser, der er truffet af kommunen, i det omfang, det er fastsat i loven. Kap. 10 omhandler de almindelige klageregler. Det sociale nævns afgørelser kan ikke indbringes for anden administrativ myndighed. Den sociale ankestyrelse kan dog på baggrund af en klage optage en sag til behandling, når ankestyrelsen skønner at sagen har principiel eller generel betydning. Det er kun den person, som afgørelsen vedrører, eller kommunen, der kan anmode ankestyrelsen om at optage sagen til behandling. 7
Hvad kan der klages over Der kan klages over den afgørelse, der træffes på visitationsmødet vedrørende henvisning til bostøtte. Der kan klages over den skriftlige handleplan. Der kan klages over anvendte metoder i det socialpsykiatriske arbejde med borgeren. Hvad kan der ikke klages over Jfr. Lov om retssikkerhed og administration på det sociale område 60 stk. 3 kan der ikke klages over afgørelser om det generelle serviceniveau, herunder hvilke tilbud og pladser der skal være til rådighed i kommunen og takster for tilbuddene. Hvem kan klage Det er den person, som afgørelsen vedrører, der kan klage. Nære pårørende eller værge for personen kan klage på personens vegne. Hvordan klager man Senest 4 uger efter modtagelsen af den skriftlige afgørelse vedr. visitation til bostøtte eller den skriftlige handleplan skal klagen være indsendt til Socialafdelingen. Socialafdelingen revurderer sagen. Kan klageren ikke gives medhold i de anførte klagepunkter, fremsendes klagen til Det Sociale Nævn senest 4 uger efter at klagen er modtaget i Socialafdelingen. Det Sociale Nævn vil herefter behandle klagesagen. Klage over anvendte metoder i den socialpsykiatriske indsats skal ske til Psykiatrileder. Denne sørger for at klagen bliver behandlet i Socialafdelingen. 8
Adresser Svendborg Kommune Socialafdelingen Svinget 14 5700 Svendborg Bostøtteteamet Skovbrynet 1 5700 Svendborg Bostøtteteamet Dagligstuen Kløvermarksvej 14 C Ollerup 5762 Vester Skerninge Statsforvaltningen Syddanmark Det Sociale Nævn Storetorv 10 6200 Åbenrå 9
Magtanvendelse Lovgrundlag I Lov om social service kap. 24 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten beskrives de forudsætninger, der skal være til stede, før det er lovligt at anvende magt eller foretage andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Som hovedregel må der aldrig anvendes magt eller tvang i plejen af mennesker. Når man beskæftiger sig med mennesker med et svært psykisk handicap, vil der dog uundgåeligt opstå situationer, hvor den enkeltes ret til at bestemme selv kan betyde, at han eller hun udsætter sig selv eller andre for fare. Forud for enhver form for magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten skal bostøttemedarbejderen foretage, hvad der er muligt for at opnå personens frivillige medvirken til en nødvendig foranstaltning. Anvendelse af magt skal stå i rimeligt forhold til det, der søges opnået. Er mindre indgribende foranstaltninger tilstrækkelige, skal disse anvendes. Magtanvendelse skal udøves så skånsomt og kortvarigt som muligt og med størst mulig hensyntagen til den pågældende og andre tilstedeværende, således at der ikke forvoldes unødig krænkelse eller ulempe. Indberetning af magtanvendelse. Det er kommunens ansvar at træffe afgørelser om magtanvendelse eller andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Ethvert tilfælde af magtanvendelse skal registreres og indberettes. Kommunen bruger bl.a. indberetningerne til at vurdere omfanget af magtanvendelse og til at iværksætte tiltag, der kan minimere magtanvendelse. Bostøttemedarbejderen skal efter en faglig vurdering af nødvendigheden af magtanvendelse indberette dette på de af Socialministeriets særligt udarbejdede skemaer. Indberetningen sendes til Socialafdelingen, Social og Sundhed. Handicapkonsulent behandler herefter sagen efter gældende retningslinier Koordinator for de socialpsykiatriske botilbud inddrages vedr. den psykiatrifaglige vurdering af sagen. Afgørelse om magtanvendelse bliver fremsendt skriftligt vedlagt klagevejledning. 10