TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN BERTRAM KNUDSENS HAVE PLEJECENTER

Transkript

1 TILSYNSRAPPORT KOLDING KOMMUNE SENIOR- OG SOCIALFORVALTNINGEN BERTRAM KNUDSENS HAVE PLEJECENTER Uanmeldt socialfagligt tilsyn Januar 2018

2 1. SOCIALFAGLIGT TILSYN 1.1 OVERORDNET VURDERING BDO har på vegne af Kolding Kommune foretaget et uanmeldt socialfagligt tilsyn på Bertram Knudsens Have Plejecenter. BDO er kommet frem til følgende vurdering på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet gennem interviews, observationer og skriftligt materiale. Der er foretaget stikprøver hos tre borgere. Det er tilsynets samlede og overordnede vurdering, at Bertram Knudsens Have Plejecenter er et velfungerende plejecenter med engagerede medarbejdere og ledelse, som medvirker til trivsel for borgerne. Det er tilsynets oplevelse, at der i høj grad er overensstemmelse mellem ledelsens og medarbejdernes fokus på, at hverdagslivet på stedet tilrettelægges på borgernes præmisser og ønsker. Medarbejderne kan ligeledes på relevant vis reflektere over, hvordan de arbejder metodisk med et rehabiliterende sigte. Tilsynet vurderer, at plejecentret lever op til Kolding Kommunes kvalitetsstandarder og vedtagne serviceniveau inden for pleje, omsorg og praktisk hjælp, der leveres med en høj faglig kvalitet. Tilsynet vurderer endvidere, at manglerne i dokumentationen vil kunne udbedres i takt med den fortsatte implementering af Nexus. Processen understøttes af retningslinjer og sidemandsoplæring, som er iværksat af plejecentrets ledelse og ressourcepersoner indenfor dokumentation. 1.2 SCORE For hvert overordnede tema, der undersøges i tilsynet, opnår tilbuddet en score fra 1-5, hvor 5 er den bedste. Således fremgår det af nedenstående figur, i hvor høj grad tilbuddet opfylder indikatorerne for hvert tema. (Temaer, som ikke er relevante for det pågældende tilbud, tæller ikke med i den samlede vurdering). Figurens størrelse er et udtryk for kvaliteten målt på de valgte temaer og indikatorer. Jo større figur, jo højere kvalitet. Dokumentation 5 4 Fysiske rammer 3 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte 1 Kompetencer og udvikling Hverdagsliv 2

3 1.3 VURDERING I FORHOLD TIL TEMAER Tema Dokumentation Score: 2 Pleje, omsorg og praktisk støtte Score: 4 Hverdagsliv Score: 4 Vurdering Tilsynet vurderer, at plejecentret i lav grad lever op til indikatorerne. Superbrugere og medarbejdere arbejder kontinuerligt på justeringer i dokumentationen i Nexus med henblik på øget fælles systematik og forbedringer. Medarbejderne anvender navigationsregler for Nexus og får sidemandsoplæring i anvendelsen af systemet. Aktuelt anvendes primært Sekoia skærme som arbejdsredskab og til evaluering og opfølgning på indsatser, fx sårpleje. Døgnrytmeplanerne er hos én borger fyldestgørende og handleanvisende beskrevet med afsæt i borgers ønsker og behov. Hos de øvrige borgere ses meget sparsomt udfyldte døgnrytmeplaner, hvor borgernes egne ressourcer og indsatser bør fremgå mere konkret og handlevejledende. Fx beskrives hos en borger, at denne får en let hånd til personlig hygiejne. Desuden savnes et samlet overblik over den enkelte borgers samlede helbredsvurdering, ressourcer og behov, og adskillige indsatser er ikke fulgt op og evalueret. Dokumentationen er beskrevet i et fagligt sprog. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne modtager pleje- og omsorgsydelser med god faglig standard og ud fra kendskab til de enkelte borgeres forskelligartede og komplekse behov. Borgerne giver udtryk for, at deres behov for hjælp imødekommes. Dog ønsker en borger sig, at sygeplejersken tilser hendes sår lidt oftere, men kan samtidig ikke helt huske, hvornår det skete sidst. Endvidere oplever en borger ind imellem, at der kan går lang tid fra hun kalder på hjælp, til hjælpen kommer. Kontinuitet i plejen og sundhedsfaglige indsatser sikres bl.a. med kontaktpersonordning, fast sygeplejersketilknytning på hver afdeling på alle hverdage, samt tværfaglige sparringsmøder med inddragelse af bl.a. den kommunale fysioterapeut. Hos borgere med tendens til udadreagerende adfærd foretages dagligt risikovurdering. I perioden med langtidssygemeldinger har ledere og medarbejdere endvidere bestræbt sig på at dække behovet for vagtdækning med faste medarbejdere. Medarbejderne redegør engageret for faglige tilgange og metoder i plejen og har i praksis relevant fokus på at understøtte og motivere borgerne til at klare mest muligt selv, så deres aktuelle funktionsniveau kan forbedres eller bevares. Borgerne er velsoignerede, og den hygiejnemæssige standard er forsvarlig. Tilsynet vurderer, at plejecentret i høj grad lever op til indikatorerne. Borgerne har mulighed for et individuelt tilrettelagt hverdagsliv med tilbud om deltagelse i mange og alsidige fælles aktiviteter - herunder busture med frivillige ud i det blå. En borger har fravalgt disse ture, fordi der ikke er mulighed for at komme ud af bussen undervejs. Medarbejderne forklarer, at det forudsætter en medarbejders deltagelse, hvilket ikke altid kan tilgodeses. Ledelsen oplyser, at en pårørende med succes har taget initiativ til at arrangere fælles arrangementer; fx foredrag for andre pårørende, da han sjældent mødte andre pårørende. Medarbejderne oplever, at pædagogernes indsats inspirerer til nye former for aktiviteter i hverdagen. Klippekortet anvendes til individuelle ønsker som byture, ekstra rengøring og en til en kontakt. Dog udtrykker to borgere, at de ikke kender til deres muligheder i forhold til ordningen og har ønsker om fx hyppigere gåture. 3

4 Kompetencer Score: 5 Fysiske rammer Score: 5 Der er ifølge medarbejderne gode muligheder for individuelle ernæringsindsatser hos borgere med særlige kostbehov. Medarbejderne spiser sammen med borgerne og lægger vægt på at skabe hjemlighed og hygge ved måltiderne, fx ved at slukke Tv et og sætte borgere ved samme bord, som kan have socialt udbytte af at spise sammen. Måltidsambassadører sikrer løbende fastholdelse af det gode måltid og introducerer nyansatte til området. I omgangen med borgerne lægges vægt på, at kommunikationen er respektfuld og individuelt afpasset borgernes ønsker og adfærd. Tilsynet observerer, at medarbejderne optræder respektfuldt og venligt i samværet med borgerne. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. Ledelse og medarbejdere vurderer, at de relevante faglige kompetencer er tilstede på plejecentret. Ledelsen er opmærksom på, at medarbejdernes kompetenceudvikling og udviklingstiltag tilpasses målgruppernes diversitet, herunder også introduktionen af nye medarbejdere. Sygeplejerskerne opleves som faglige sparringspartnere i hverdagen, og faste tværfaglige møder afholdes, hvor ledere, den faste ergoterapeut og sygeplejerskerne deltager. Ligeledes ydes faglig sparring og supervision hos borgere med særlige komplekse problemstillinger. Medarbejderne udtrykker stor arbejdsglæde samt tryghed ved en synlig ledelse, der altid har en åben dør og handler på evt. problemer. De oplever ligeledes gode muligheder for supervision og løbende kompetenceudvikling. Tilsynet vurderer, at plejecentret i meget høj grad lever op til indikatorerne. De fysiske rammer samt brugen af velfærdsteknologi, som plejecentret er rigt udstyret med, matcher borgernes forskelligartede behov. Den smagfuldt afstemte indretning virker imødekommende ved ankomsten til plejecentret, og tilsynet observerer en god og meget afdæmpet stemning og atmosfære på fællesarealer. Det skyldes ifølge ledelsen en del borgeraktiviteter ud af huset på tilsynstidspunktet. Ledelsen oplyser endvidere, at der arbejdes aktivt på, at nogle af stedets mange frivillige inddrager fællesarealer i de enkelte afdelinger noget mere til aktiviteter. 1.4 TILSYNETS BEMÆRKNINGER OG ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger: Bemærkninger Tilsynet har ingen bemærkninger. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at ledelsen og superbrugere i Nexus har fokus på at sikre overensstemmelse i dokumentationen på Sekoia skærme og Nexus vedrørende den enkelte borger. 2. Tilsynet anbefaler, at sidemadsoplæring med understøttelse af afdelingernes sygeplejersker fortsat udgør en væsentlig del af implementering af Nexus med henblik på fremadrettet sikring af ensartet og fælles dokumentationspraksis. 3. Tilsynet anbefaler, at medarbejderne tydeligt tilkendegiver over for borgerne, hvorledes Klippekortordningen kan udnyttes til individuelle aktiviteter. 4. Tilsynet anbefaler, at afdelingsledere og medarbejdere drøfter, hvordan inddragelse af pårørende i fælles aktiviteter med borgerne evt. kan understøttes yderligere. 4

5 2. OPLYSNINGER 2.1 GENERELLE OPLYSNINGER OM TILSYN Adresse Bertram Knudsens vej 178, 6000 Kolding Centerleder Helle Carlson Antal pladser 90 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 22. januar 2018, kl Deltagere i interviews Tre gruppeledere, tre borgere, tre medarbejdere Tilsynsførende Senior Manager Kirsten Marquardsen, sygeplejerske, MHM Manager Sussi Egelund Schmidt, sygeplejerske, MLP 2.2 AKTUELLE VILKÅR Aktuelle vilkår Centerleder har ferie på tilsynsdagen. Gruppelederne oplyser, at plejecentret blev etableret for fire år siden efter sammenlægning af tre plejecentre i Kolding og har aktuelt ca. 120 ansatte. Der er en gruppeleder, en sygeplejerske samt faste medarbejdere tilknyttet på hver etage, herunder en ergoterapeut samt pædagoger. Målgrupperne spænder fra yngre borgere med problemstillinger inden for misbrug og socialpsykiatri til ældre borgere med somatiske og kognitive udfordringer, bl.a. demens. Aktuelt fokuseres bl.a. på implementering af Klippekortordning og ny dokumentationspraksis i Nexus, som fortsat kræver en målrettet og vedvarende indsats i dagligdagen med god hjælp fra superbrugerne. Desuden har en af afdelingerne pr. 1. januar 2018 indført huslægeordning. Der er stor stabilitet i medarbejdergruppen, dog er stedet aktuelt udfordret af flere langtidssygemeldinger. 2.3 OPFØLGNING Opfølgning Der er fulgt op på sidste års tilsyn i forhold til madområdet med ansættelse af ny køkkenleder. Der er endvidere kommet øget fokus på koncept ved indflytning, bl.a. med fast ledelsesmæssig deltagelse i indflytningssamtalen. Desuden afholdes besøg hos borgere på aflastningspladser, der skal flytte ind på plejecentret. 5

6 Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har ca medarbejdere i mere end 160 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr