I alt

Transkript

1 NOTAT OM ÆLDREAFDELINGENS BUDGET ØNSKER 2009 Dato Der er følgende budgetønsker fra ældreafdelingen for Budgetønsker A. Opnormering af nattevagt på Solgården B. Opnormering af Solgården til 27,5 timer/uge C. Uddannelseskoordinator med sekretærfunktion D. Bryggergården Styrkelse af ledelse E. Ren og smertefri rengøring i hjemmeplejen (engangsbeløb) F. Investeringsplan for køkkenet G. Etablering af IT-opkobling til omsorgssystem på plejecentrene H. Områdeleder til plejecentrene I alt A. Opnormering af nattevagten på Solgården Solgården plejecenter har nuværende 43 boliger. Af disse pladser er der i løbet af 2008 sket en øgning af aflastningsborgere, hvorved fordelingen p.t. er 35 faste beboere og 8 aflastningspladser. Plejetyngden er stærkt stigende, især for aflastningsborgernes vedkommende. Generelt udskrives flere og flere borgere tidligt, med meget komplekse sygdomsbilleder. Det stiller øgede krav til personalet døgnet rundt. Især er det problematisk i nattevagten hvor der er 2 personer på nattevagt til de 43 pladser. Solgården er yderst uhensigtsmæssigt indrettet, med beboere i stuen, 1.og 2.sal og et afsides beliggende demensafsnit hvor beboerne ofte er urolige og oppegående om natten. Især efter det øgede antal aflastningspladser med større plejebehov, er det ikke muligt for 2 personer at tilgodese overvågning- og plejeopgaver tilfredsstillende. Til sammenligning er der ansat 3 nattevagter på Vesterbo til 50 beboere (heraf ingen aflastningspladser). Der ansøges derfor om opnormering af nattevagten med 2 personer á 28 timer pr. uge. 2009

2 1 social- og sundhedshjælper på 28 timer til 229,20 kr./time, i alt kr., og 1 social- og sundhedsassistent på 28 timer til 242,75 kr./time, i alt kr. Samlet udgift til ekstra nattevagter kr. B. Opnormering på Solgården til samme niveau som øvrige plejecentre Ved budgetvedtagelsen for 2008 blev det besluttet, at tildele 27.5 plejetime pr. beboer / uge ml. kl på plejecentre i Nordfyns Kommune. Solgården dog kun 26 timer (som tidligere niveau), med den begrundelse at al madleverance kom serveringsklart fra køkkenet. Der er i løbet af 2008 sket flere ændringer, hvor især øgningen af antallet af aflastningspladser mærkes mest markant. Der er nuværende 8 aflastningspladser, og målet er 10. Som tidligere nævnt kræver de meget plejetunge og komplekse borgere på disse pladser langt flere ressourcer end traditionelle beboere på plejecentre. Bilag: Ansøgning om opnormering af plejepersonale ved Solgården Budgetønske: Opnormering af Solgårdens personale ml fra 26 til 27.5 time pr.beboer pr. uge. 43 beboere x 1½ time = 64.5 time pr. uge, årligt 3354 timer. Økonomi: Med udgangspunkt i en gennemsnitlig timepris på 169,59 kr. giver det en årlig merudgift på kr. at opnormere Solgårdens personale til 27,5 time. Hertil kommer 16% i vikarudgifter samt en andel til uddannelse og arbejdsskadeforsikringer mv. Samlet udgift er på kr C. Ansættelse af uddannelseskoordinator med sekretærfunktion Ansvar og koordinering af uddannelsen til social- og sundhedshjælper (SSH) og social- og sundhedsassistent (SSA) havde været en mindre sideopgave i de 3 gamle kommuner.

3 Ved kommunesammenlægningen blev det valgt at lægge funktionerne sammen og koble den på områdelederen for frit valg. Ansvar og koordinering af eleverne er midlertidig blevet en større og større opgave i det forløbne 1½ år: Der er nu tilknyttet elever til Nordfyns Kommune fra både social- og sundhedsskolens afd. i Odense (18 SSH elever og 8 SSA elever - tidl. udelukkende til Otterup kommune) og fra afd. i Middelfart (26 SSH og 12 SSA elever tidl. udelukkende elever til Bogense og Søndersø kommune). Da Nordfynskommune har elever på begge skoler betyder det øget mødeaktivitet, da den uddannelsesansvarlige skal møde op begge steder. I takt med færre ansøgere til uddannelserne, har de elever, som påbegynder uddannelse, i stigende grad dårligere faglige og ikke mindst personlige og sociale kompetencer med sig. Disse elever kræver tættere vejledning og der er brug for stor støtte til de daglige praktikvejledere. Her er det den uddannelsesansvarliges opgave at deltage i alle vanskelige samtaler, og følger tæt op på bl.a. sygdom og fravær. Det er den uddannelsesansvarlige, som forbereder evt. orlovsøgninger eller afskedigelsessager. Den uddannelsesansvarlige deltager altid i 1. uddannelsessamtale, hvor der også er deltagelse fra social- og sundhedsskolen. Kommunerne har fået større indflydelse på optagelse af elever, hvor det tidligere udelukkende var en skoleopgave og Fyns amt, optager vi nu selv ½ af SSH eleverne og 6 SSA elever pr. år. Det betyder ansættelsessamtaler og en del korrespondance mellem ansøger/ skole og kommune. Der er mange adm. opgaver, referatskrivning, mødeindkaldelser, arkiveringsopgaver, div. informationsmateriale. Telefonpasning og brevveksling med skolerne/ praktikstederne/ praktikvejlederne, med Løn og HR og med de enkelte elever. Der skal løbende være fokus på harmonisering og gode vilkår for eleverne i hele kommunen. Det betyder kompetenceudvikling af praktikvejledere og praktiksteder. Der skal ske branding af uddannelserne og af Nordfyns kommune som et godt uddannelsessted for SSH og SSA elever, for at kunne tiltrække kvalificerede ansøgere. Der er ønske om funktion for koordinering og planlægning af uddannelse for alt basispersonale i ældreområdet, en funktion, som delvis også har ligget i den uddannelsesansvarliges arbejdsfelt. Til sammenligning har Fåborg/ Midtfyn 2 fuldtidsmedarbejdere, Assens har 3 fuldtidsmedarbejdere og Middelfart har 1½ medarbejder som udviklings og uddannelsesansvarlige inden for ældreområdet. Områdelederen for frit valg i Nordfyns kommune ønsker stadig at have det overordnede ansvar og delfunktioner omkring elevuddannelserne. Der søges ud fra ovenstående derfor en uddannelseskoordinator med sekretærfunktion.

4 Økonomi Ansættelse af en uddannelseskoordinator med sekretærfunktion ansat på 37 timer medfører en årlig udgift på kr. D. Bryggergården - Styrkelse af ledelse Bryggergården har 26 beboere og 2 aflastningsafsnit fordelt på 6 pladser på Bryggergården og 4 pladser i Humlehuset, Bryggergivej 31. Især de stigende krav til den faglige pleje af de meget komplekse aflastningsborgere skaber store udfordringer i dagligdagen. Det er vanskeligt at rekruttere social- og sundhedsassistent i fornødent omfang, og mange plejemæssige problemstillinger må løses af gruppelederen på stedet. Der har i løbet af det sidste år været flere aflastningsborgere, som har behov for fast døgnvagt, hvilket giver mange ledelsesmæssige opgaver. Bryggergården har som øvrige plejecentre 27.5.timer pr. beboer / uge mellem Bryggergården består af 2 boenheder med 13 boliger i hver. Denne størrelse giver minimal fleksibilitet i ressourceudnyttelsen. Derfor er der ikke mulighed for at hente ekstra timer herfra. Budgetønske 20 timer pr. uge til styrkelse af ledelsesmæssige opgaver. Der er ikke tale om at indføre souschefer, men udelukkende at frigøre gruppelederen til nødvendige ledelsesmæssige opgaver. Timerne indtænkes som supplement til flere nøglemedarbejdere, som derved kunne få mulighed for at varetage mindre planlægningsopgaver i forhold til personaleadministration. Ligeledes vil der være mulighed for at tildele den deltidsansatte administrative medarbejder et højere timetal. Denne vil i højere grad kunne aflaste lederen i forhold til økonomi- og lønstyringssystemer. Økonomi 20 timer pr. uge á 183,70 kr./time i alt kr. E. Indførelse af ren og smertefri rengøring i hjemmeplejen Baggrund for ønsket Rengøringsopgaver er kendt for nedslidning af bevægeapparatet og udvikling af hudgener hos medarbejderne.

5 I år 2000 iværksatte Odense Kommune i samarbejde med det daværende BST Fyn et udviklingsprojekt for bl.a. at mindske risici, belastninger og nedslidning af bevægeapparatet, særlig i lænd, nakke, skuldre og håndled/ hænder Hudproblemer som følge af påvirkning af vand og rengøringsmidler. Der blev lavet omfattende undersøgelse af gulvvaskemetoder før og efter projektets gennemførelse og udgivet rapport: Ren og smertefri rengøring et projekt i hjemmeplejen i Odense Kommune. Kort skitseret gik man fra gulvvask med vaskeredskaber, som borgerne stillede til rådighed, redskaber som ofte var korte gammeldaws gulvskubber, gulvklude som var slidte, uhygiejniske, måske tidligere gamle undertrøjer el. lign. Der var mange vrid, kontakt med vand og rengøringsmidler, mange buk ned over gulvspand og flytning af fyldt gulvspand undervejs. Efter indførelse af de nye metoder fik hver medarbejder et teleskopskaft med moppefremfører, et 1 liter mål og ca. 5 rene moppegarner pr. rengøringshjem. Teleskopskaftet indstilles til den enkelte medarbejder så arbejdet kan foregå i opretstående arbejdsstilling, vandmængden er reduceret til max. 1 liter og rengøringsmidlet er tilsvarende reduceret. Der er ingen opvridninger af gulvklude og alle moppegarner er rene (vaskemaskinen klarer det grove og beskidte arbejde). Gulvvasken kan foretages uden brug af handsker, da der ikke er hudkontakt med vand/ rengøringsmidler (dog hvor der er meget beskidt, anvendes handsker) Der er ingen løft, skub eller tømning af fyldt gulvspand. Under og efter afslutning af projektet blev der lavet omfattende undersøgelser og udarbejdet rapporter med underbyggende dokumentation. BST Fyn skriver: at dette projekt har vist at det er muligt at opnå forbedringer på medarbejdernes oplevelse af belastningerne i rengøringsarbejdet. Det er påvist at gener fra hud og bevægeapparat væsentlig kan reduceres. Indførelse af metoden kan endvidere få positive konsekvenser for bl.a. fastholdelse og tiltrækning af medarbejdere på området. Når kommunen stiller udstyr til rådighed for medarbejderne, signalerer den at dette er et professionelt arbejde, som tages alvorligt. Samtidig fjernes en konfliktmulighed mellem medarbejder og borger, hvilket også bidrager positivt til medarbejderens opfattelse af arbejdet. Desuden kan opnås en forbedret kvalitet (hygiejne) og en nedsættelse af belastningerne på det ydre miljø (vand og rengøringsmidler).

6 Søndersø Kommune brugte de yderst positive erfaringer fra projektet og indførte i 2001 metoderne i hjemmeplejen. Dette var bl.a. et tiltag i forbindelse med øget fokus nedbringelse af sygefravær, et tiltag som blev rigtig godt modtaget hos både borgere og personale, og som også gav gode resultater i Søndersø Kommune. Metoderne har siden været brugt i distrikt Søndersø, rengøringsredskaberne er ved at være slidt og der er løbende suppleret op. Metoderne er vurderet af sikkerhedsrepræsentanter og i lokal MED udvalg på frit valgsområdet. Ren og smertefri rengøring ønskes nu indført i hele Nordfyns kommune, så alle personaler har lige vilkår mht. arbejdsredskaber og metoder, og da vi fortsat vil arbejde med stor fokus på forebyggelse af sygdom og nedslidning. Økonomi Indkøb af rengøringsartikler (tilbud fra bl.a. Nordfyns kommunes indkøbsaftaler) 130 stk. teleskopskafter á 98 kr kr. 130 stk. fremfører á 121 kr kr. 800 Mikro Tech moppegarner á 98 kr kr. 2 vaskemaskiner og 3 tørretumblere kr. Kurve og tasker til transport af moppegarner kr. I alt kr. F. Investeringsplan for køkkenet Køkkenet er nu 10 år gammelt og inventaret er begyndt at være nedslidt, vakuumeringsmaskinen står til udskiftning allerede nu i Og der er mange andre udskiftninger på vej. I køkkenets driftsbudget er der kun afsat meget begrænsede midler til anskaffelse og udskiftning af inventar. Det dækker de mindre uforudsete anskaffelser der løbende dukker op. Budgetønske og økonomi fremgår af vedlagte investeringsplan for køkkenet. Bilag: Investeringsplan for køkkenet G. Etablering af IT-opkobling til omsorgssystem på plejecentrene Nordfyns Kommune har indgået aftale med Regions Syddanmark omkring IT- strategi til understøttelse af samarbejdet mellem sygehuse og praksissektoren i Region Syddanmark via KKR. Målsætningerne for aftalen er: IT skal understøtte samarbejdet mellem Regionens sygehuse og Nordfyns Kommune.

7 F.eks. til videregivelse af til undersøgelses resultater og sygehuset anbefalinger til den Kommunale indsats. IT skal understøtte samarbejdet mellem praktiserende læger og Nordfyns Kommune. F.eks. til genbestilling af medicin, og lægens ordinationer og anbefalinger til den Kommunale indsats. IT skal understøtte sundhedsaftalerne som indgås mellem Region Syddanmark og Nordfyns Kommune. Kommunikationen foregår via Nordfyns Kommunes elektroniske omsorgsjournal Rambøll Care. Der foregår elektronisk kommunikation mellem sygehuse, praktiserende læger og hjemmeplejen/ genoptræning i Nordfyns Kommune. Plejecentrene i Nordfyns Kommune har ikke nuværende adgang til IT i boenhederne og er ikke koblet op på Rambøll Care. Disse borgere har et omfattende behov for pleje og omsorg samt ofte et væsentlig behov for sundhedsydelser fra Regionens sygehuse og praksissektor, hvorfor IT opkobling er en forudsætning for, at Nordfyns Kommune kan leve op til den indgåede aftale. Embedslægeinstitutionens anbefaling i forbindelse med tilsyn i 2007 Budgetønske til etablering af adgang til omsorgssystem: IT-hardware 1 stk. til hver boenhed. i alt 20 Kr ,00 stk. pc ere og printer. Pris oplyst af Per Stenaa Gennemførelse af 2 dages undervisning til 125 medarbejdere i Rambøll Care. 10 personaler pr. kursushold af kr ,00 pr. dag Kursusdagene købes hos Rambøll Care Kr ,00 Etablering af IT opkobling i 2 huse på Kærgården Ifølge Per Stenaa kræver prisfastsættelse indhentelse af bud fra entreprenør. H. Områdeleder til plejecentrene I forbindelse med udbygning af Vesterbo plejecenter med 40 pladser, plejecenter i Bogense med 50 boliger samt nyt træningscenter, er der behov for en koordinator til byggeri af dette omfang. Ældrechefen er i styregruppen og formand for arbejdsgruppen.

8 Såfremt ældrechefen skal koordinere byggerierne, er der behov for ændringer i organisationen på ældreområdet. Administrationen forslår følgende ændringer: Ældrechef Lis Kjelstrup frigøres til byggeriet Der ansættes en områdeleder til ledelse af plejecentrene Koordinatoren skal forestå følgende opgaver: Deltage i styregruppemøder Formand for arbejdsgruppen Koordinere flytning af beboerne Forestå ansættelser af nye medarbejdere, samt bistå med de praktiske gøremål i forbindelse med indkøb af inventar m.v. Ældrechef Lis Kjelstrup har stor erfaring fra tidligere Otterup Kommune med byggeri af plejeboliger foreslås det, at hun frigøres til de to byggerier i en 2 3 årig periode. Da gruppelederne på plejecentrene refererer direkte til ældrechefen, er der behov for at ansætte en områdeleder, som kan varetage de overordnede ledelsesmæssige opgaver i en 2 3 årig periode.