o Velkommen til Lone Hørmann fra Aarhus Kommune. Lone overtager pladsen i FMK-ERFA-gruppen fra Birgit Bækmann. Lone repræsenterer

Transkript

1 Forskerparken 10 DK-5230 Odense M Telefon: Mobilnr ibs@medcom.dk Dato Vor ref. IBS Referat fra 10. FMK-ERFA-gruppemøde Tidspunkt: Onsdag, den 6. juni 2018 Sted: MedCom, Odense Deltagere: Fraværende: Jan P. Larsen, Skive Kommune Lone Hørmann, Aarhus Kommune Dorte Medum, Horsens Kommune Bodil Marie Grøn, Fredericia Kommune Liselotte Johansen, Assens Kommune Lene T. Olsen, Kalundborg Kommune Karina Hasager Hedevang, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Janni Bøgsted Kjærgaard, Aalborg Kommune Preben Hilligsøe, Roskilde Kommune Pia Wisbøl, Herlev Kommune Pia Mathiassen, Halsnæs Kommune Referat: 1. Velkomst og kort præsentationsrunde Karina byder velkommen. Kort præsentationsrunde. o Velkommen til Lone Hørmann fra Aarhus Kommune. Lone overtager pladsen i FMK-ERFA-gruppen fra Birgit Bækmann. Lone repræsenterer

2 også den kommunale del i den nationale FMK Klinikergruppe o Kort snak om FMK ERFA-gruppens opgave ift. formidling til de resterende kommuner i ens egen region. MedCom har ikke nogen forventning om, at repræsentanterne i ERFA-gruppen sender referater fra ERFA-møderne til alle kommuner i egen region. Hvis der er noget, alle kommuner skal vide, sender MedCom nyhedsbreve ud. Hvis MedCom spørger deltagerne om deres holdning til et emne, kan man godt have behov for at spørge de andre kommuner i ens region. I denne gruppe repræsenterer man egentlig sit system og egen kommune. Jan bemærker, at det er et generelt problem at komme i kontakt med de øvrige kommuner i egen region. Hertil bemærker Karina, at MedCom har kontaktpersoner i alle kommuner, som man er velkommen til at rekvirere. Der skal måske kigges lidt på sammensætningen af FMK-ERFA-gruppen, da der fx kun er én DXC-kommune. Vi kunne overveje at spørge Vordingborg Kommune. Måske et par CURAkommuner mere. Evt. Herning og Esbjerg og evt. en kommune i Nordjylland. Pia fra Halsnæs har skrevet, at hun synes, at vi måske skal tænke over, at antallet af repræsentanter fra Nexus-kommuner er ret højt, så vi måske skulle overveje en anden sammensætning. o Sidste møde blev aflyst. Skal mødekadencen for FMK ERFA-gruppemøderne sættes ned? Lene: 2 gange om året kunne formentlig være passende, men det kommer an på, hvornår på året, fx i forhold til releaseplaner. Jan er enig. Pia fra Halsnæs har skrevet, at hun synes, at 4 gange om året har været fint, og at der er nye emner hver gang, der er relevante at drøfte/få information omkring. Konklusionen blev, at vi sætter mødekadencen ned til 2 gange årligt. Vi aftaler, at næste møde aflyses, da det falder sammen med end2end-test. Næste møde er så 16/1. Herudover aflyses mødet i april o Hvad er jeres behov, hvad er MedComs behov? MedComs behov for sparring kan godt dækkes ind af de 2 møder årligt. Hvis der kommer nye tiltag, hvor der er behov for kommentarer fra den kommunale del, sendes dette ud pr. mail. Karina bemærker, at det er vigtigt, at dem, der er udpeget til de nationale grupper, herunder FMK Tværsektoriel gruppe og FMK Klinikergruppe, prioriterer at deltage i disse møder. 2. Status fra MedCom, hvad er der sket siden sidst? MedCom11-programmet: Der er igangsat en stimuleret udbredelse af FMK på socialområdet samt FMK og beskedudveksling via MedCom-standarder på misbrugsområdet. Herudover er der videreudvikling og udbredelse af FMK. Under denne opgave ligger bl.a. MedComs deltagelse i FMK- governancegrupperne, varetagelse af FMK-ERFA-gruppen samt FMK-supportforum, udbredelse af FMK på tandlægeområdet samt MedComs deltagelse i test og certificering af FMK samt andre FMK-relaterede opgaver. 2

3 o Stimuleret udbredelse af FMK på socialområdet Stimuleret udbredelse betyder, at kommunerne og regionerne kan gå i gang, hvis de har lyst. Det er ikke en SKAL-opgave. Der er nogle lovgivningsmæssige ting, der skal afklares i forhold til, hvem der må modtage sundhedsfaglige oplysninger på socialområdet. Det giver ikke meget mening at igangsætte FMK uden også at tage korrespondancemeddelelsen i brug. Der er planlagt nye netværksmøder efter sommerferien, hvor en projektleder i Region Sjælland kommer og fortæller om implementering af FMK på de regionale bosteder ved brug af FMK-online. Lene bemærker, at det er vigtigt at tage best practice med på netværksmøderne også herunder anbefalede arbejdsgange. Proces omkring mulig pilot i Region Sjælland Region Sjælland har via sundhedsaftaler aftale om elektronisk kommunikation mellem sygehuse og socialområdet i kommunerne. Derfor overvejes det at køre pilot i Region Sjælland. Karina har netop i dag også fået en henvendelse fra Region Nordjylland, som gerne vil igangsætte kommunikation mellem de psykiatriske afdelinger på sygehusene og kommunerne. Manglende samarbejdsaftale med PLO MedCom har fået fingrene i en samarbejdsaftale, som Frederikshavn Kommune har lavet med de praktiserende læger. Den vil MedCom prøve at få bearbejdet og se, om den kunne bruges nationalt. Jan bemærker, at de også samarbejder med regionale lægehuse, som ikke er en del af en PLO-aftale. Liselotte kunne rigtig godt tænke sig en national aftale, da hun har erfaring for, at ikke alle læger nødvendigvis arbejder efter de aftaler, der laves via KLU. SOR-oprydningsopgave igangsat Iben fortæller om baggrunden for oprydning i de kommunale data i SOR. Formålet er bl.a. en bedre mulighed for adressering til social- og misbrugsområdet, bl.a. ved brug af sigende enhedstyper. I forbindelse med de risikobaserede tilsyn har Styrelsen for Patientsikkerhed oprettet et midlertidigt behandlingsstedsregister, som skal læses ind i SOR. I forbindelse med oprydningen kontaktes hver enkelt kommune med oversigt over nuværende struktur i SOR, oplæg til ny struktur, Excel-ark med de indtastede data over behandlingssteder samt udtræk fra Tilbudsportalen. Det er også planen at teste, om man kan benytte sig af nedarvede lokationsnumre. Dette arbejde testes sideløbende med oprydningen. Bodil har et ønske om, at alle leverandører viser tydeligt, hvis et lokationsnummer er lukket eller en tydelig negativ kvittering. o FMK og beskedudveksling via MedCom-standarder på misbrugsområdet 3

4 Følgegruppe er nedsat Karina fortæller, hvem der er med i gruppen se præsentation! KL er formand for følgegruppen KL sidder som formand for gruppen, og MedCom sekretariatsbetjener gruppen. Første møde er afholdt, næste møde afholdes 5. september 2018 Fokusområder for misbrugsområdet: Der er ikke ét system, der kan håndtere både den lægefaglige og den sundhedsfaglige del. Det er en udfordring i nogle systemer at håndtere borgerens medicin, hvis den både bliver administreret af hjemmeplejen og social- eller misbrugsområdet. Der bliver arbejdet på denne udfordring. Karina rykker Sundhedsdatastyrelsen for status på denne udfordring. Misbrugscentrene har behov for et ydernummer, men har haft svært ved at få det tildelt af regionerne. MedCom har haft kontakt med Danske Regioner og har netop fået lov til at administrere ydernumre til misbrugscentrene. Der skal nedsættes en pilot med deltagelse af 4-6 pilotsteder. Piloten skal have fokus på at beskrive en optimal understøttelse af arbejdsgangene. Pilotstederne skal enten benytte et lægepraksissystem og et EOJ-system eller FMK-online og et EOJ-system. Der skal afholdes nye netværksmøder for alle læger på misbrugsområdet i efteråret 2018, hvor Sundhedsdatastyrelsen bl.a. deltager og fortæller om brugen af FMK-online med tæt reference til Best practice. Ligeledes afsættes der tid til sparring kommunerne imellem. o Pauseringsperiode med start/slut idriftsættes medio august 2018 Der har været store udfordringer med den oprindelige deadline DXCkommunerne har været/er fortsat udfordrede. Der skal fremsendes en redegørelse til Sundhedsdatastyrelsen fra KL, der beskriver, hvad der er gjort i denne sag for at sikre, at kommunerne overholdt deadline. Redegørelsen skal fremlægges for FMK styregruppen. Den nye version fra DXC, som kan håndtere pauseringsperioder, bliver idriftsat i den sidste kommune medio august. 3. Sidste nyt fra kommunerne Aalborg Kommune Aalborg Kommune deltager ikke på mødet og har ikke fremsendt status. Assens Kommune Liselotte sidder med i en KMD Nexus-referencegruppe. Opdatering af FMK på ipads er gået ned for et par uger siden. Når medarbejderen kommer ud, kan de ikke opdatere. Er nødt til at opdatere på en computer, inden de kører ud. Har en del sundhedsfaglige medarbejdere ansat på det sociale område. Det betyder, 4

5 at der er rimelig flydende overgange mellem social- og ældreområdet. På den måde blev socialområdet stille og roligt implementeret samtidig med ældreområdet. Misbrugsområdet er udfordret, da de bruger Metadonvægt via HD Support, og det system ønsker ikke at integrere med andre systemer. Misbrugslægen ordinerer derfor via FMK-online, ligesom behandlerne også bruger FMK-online. Er max udfordret i forhold til dosisdispensering. Har faktisk kun 1 ud af 10 lægehuse, der ønsker at oprette dosisdispensering. Det er en kæmpe udfordring, da kommunen generelt har problemer med at rekruttere medarbejdere til at udføre arbejdet. Er også udfordret af flere doseringsperioder, som deres læger ikke er ret gode til at oprette korrekt. Fredericia Kommune FMK har høj prioritet hos leverandøren. Det bliver en udfordring at holde øje med releases hen over sommeren. Den første kommer her i juni, selv om det er et dårligt tidspunkt i forhold til sommerferien. Har udskudt ibrugtagning af modul til dokumentation af p.n.-medicin, da der er for mange fejl i løsningen. Det er udskudt til 1. september, hvor alle forvaltninger skal ibrugtage samtidig, og der bliver udarbejdet vejledninger. Der er nedsat en referencegruppe omkring givningstidspunkter. Leverandøren har skudt mange værkstedstimer ind i FMK-delen. Der er optimeringer på print. Har et godt samarbejde med voksenservice. Halsnæs Kommune Hilsen fra Pia, der har sendt en skriftlig status. Har besluttet at købe modulet Medicinregistrering og advisering til Nexus. Det gør, at der bliver dokumenteret på det enkelte præparat, om det er givet eller ikke givet. Der er mulighed for at få SMS eller oversigt i Aktivitetslisten, hvis handlingerne ikke er udført. Her bliver der adviseret om de præparater, der ikke er registreret givet eller ikke givet. KMD har udviklet registrering af p.n. Dette tager de også i brug. Har i ca. ½ år haft testadgang til Promedicin i Nexus. Har dog ikke valgt at købe modulet, da det ikke linker op til det specifikke præparat, som er udleveret til borgeren. Pia er ansvarlig for FMK Nexus Ad hoc-gruppe på Sjælland. Her er kommunerne repræsenteret med en systemadministrator og en sygeplejerske. Pia er opmærksom på, om der er punkter, som skal med på ERFA-møderne, ligesom hun er opmærksom på, om der er punkter fra ERFA-møderne, der skal med til Ad hoc-gruppen. Herlev Kommune Herlev Kommune deltager ikke på mødet og har ikke sendt en status. 5

6 Horsens Kommune Fik implementeret FMK på socialområdet samtidig med ældreområdet, da de har samme system på de 2 områder. Har en udfordring i forhold til ordinationer på FMK, som man ikke kan bruge videre i forhold til lagerstyringen i DXC. Det betyder, at de skal oprette dem manuelt, for at kunne benytte lagerstyring. Har en fejl, hvor de ikke selv kan oprette effektueringer, hvis der mangler en udlevering. Har udfordringer med, at lægerne piller borgerne af dosisdispensering også selv om det er en borger, som har været stabil i lang tid og har været på dosisdispensering i lang tid. Da de gik i gang med socialområdet, gik det op for lederne, at de havde en masse pædagogisk personale. Det har betydet, at der er blevet afholdt en del medicinkurser, og man har ansat noget sundhedsfagligt personale nogle steder. Har en udfordring i forhold til printede medicinlister fra sygehusets EPJ, som kommunen skal dosere efter fx det første døgn. Her passer antal tabletter muligvis ikke med det, der står i FMK. Kalundborg Kommune Der er forholdsvis meget ro på. Har dog haft nogle UTH er, men det handler mest om problemer i forhold til Sundhedsplatformen. Det tværsektorielle samarbejde i forbindelse med FMK i regionen lukkes i hvert fald for en periode, da der ikke p.t. er behov for det. Der er ikke rigtig noget samarbejde mellem social- og ældreområdet. Roskilde Kommune Hilsen fra Preben, der har sendt en skriftlige status. Ved skift til KMD Nexus har de implementeret FMK og FSIII på handicapområdet, og selv om lægerne var bekymrede for den ekstra opgave, der er ved en oprydning i FMK, så er det gået godt. De har over en 14-dages periode hjulpet handicap med opdatering af FMK, og lægerne har hjulpet fint med diverse tilretninger. De bruger dog stadig en del tid på at hjælpe dem ude i områderne. Fra at de havde ét lokationsnummer i Care, så har de nu fået et ekstra til Nexus. Var bekymrede for, om lægerne nu fik sendt EDIFACT til det rigtige lokationsnummer, men det er også gået helt fint, og det fungerer. Mht. FSIII, så er det svært at implementere FSIII og nyt omsorgssystem samtidigt, så her skal de have gang i opfølgning og diverse tilretninger. Man bliver dog klogere, når man begynder at bruge et nyt system og finder ud af, at man nogle gange har taget de forkerte beslutninger. Måske man ikke altid er blevet vejledt særligt godt. Skive Kommune Rimelig stilstand. Har en tværsektoriel gruppe i Region Midtjylland, hvor Jan sidder med som kommunal repræsentant. Der sidder mange læger i gruppen. 6

7 Har haft nogle udfordringer i forhold til speciallæger, hvor der er nogen, der mener, at de ikke skal bruge FMK. Diskussioner omkring ajourføring eller gem, hvor PLO-lægerne står meget stejlt på, at de kun behøver at trykke på gem. Sygehuslægerne svarede prompte, at det er det samme, om man trykker på ajourfør eller gem man har det samme ansvar. Har haft nogle udfordringer med, at borgeren ikke bliver markeret udskrevet på FMK efter indlæggelse. Det har været et problem i MidtEPJ. Ved opringning til sygehuset, kan man få dem til at rette det. Har været rigtig glade for den telefonliste, der er lavet i Region Midtjylland til hvert enkelt sygehus. Aarhus Kommune Kan ikke printe, og det er Styrelsen for Patientsikkerhed ikke helt tilfreds med af hensyn til Bostederne, som ikke kører CURA. Har stadig ikke et færdigt system. Har fået effektueringer på dosisdispenseret medicin. Har også fået en funktionalitet, der gør, at varierende doser af fx insulin ud fra blodsukker, stadig kommer til at stå som fast medicin. 4. Orientering fra de nationale FMK-governancegrupper o Orientering fra FMK Programstyregruppe Der planlægges en ny kvalitativ undersøgelse. Den kommer til at ligne den sidste, da man gerne vil kunne sammenligne. Hvis man gerne vil være med, hører vi gerne fra jer. Liselotte vil gerne deltage. Lone vil også gerne deltage. Andrea Welzel fra Region Nordjylland er ansat som ny test- & releasemanager i SDS Andrea skal fremover stå for end2end-test. Fremadrettet skal der også testes op imod reelle systemer og ikke bare FMK-online, inden man sender nye releases i produktion. Ansat ny teamleder i stedet for Lene Ærbo til styring af governancegrupperne Lene Ærbo skulle egentlig stoppe 31. december 2017, men da man ikke havde fået ansat en ny i stedet for Lene, har hun kørt videre halv tid, samtidig med at hun har haft sit eget firma halv tid. Ansat ny it-arkitekt til at overtage mange af Thomas opgaver pr. 1. juni. o Orientering fra FMK Tværsektoriel implementeringsgruppe Planlægning af ny end-2-end test i september 2018 Der planlægges end2end-test den september SDS står for testen. Der skal nedsættes en arbejdsgruppe, der har første møde i Aarhus den 21. juni Karina vil gerne have nogen til at deltage i arbejdsgruppen og til end2end-testen. Karina sender en foreløbig booking til end2end-test til ERFA-gruppen. Så kan I tænke over, om I ønsker at deltage. Liselotte vil gerne være med i arbejdsgruppen, men kan ikke deltage den 21. juni. 7

8 Karina deltager i hvert fald i det første møde. Vi modtager også gerne input til testscenarier. o Orientering fra FMK Kvalitetsstatistikgruppe Der er 2 møder planlagt i efteråret Fokus på udfordring ifm. udlevering af medicin på lukkede LMO er, (hvor lægemiddelordinationen er seponeret, men recepten er ikke annulleret) Det drejer sig om dosispakket medicin. Der er trukket noget statistik, og man vil prøve at trække ny statistik for maj måned, hvorefter man dykker ned i nogle enkelte kommuner. Karina har en aftale med Pia Wisbøl om at kigge på Herlev Kommune, og Lene stiller sig også gerne til rådighed. De øvrige kommuner vil også gerne se den næste statistik. o Orientering fra FMK Programgruppe Planlægning af ny kvalitativ undersøgelse o Orientering fra FMK Koordinationsgruppe Nye certificeringskriterier til FMK version E2 har været i høring (ny version ibrugtages af alle senest den ) Har været sendt ud til ERFA-gruppen, men også til alle øvrige kommuner. En af de nye ting, vi får med, er indkøbskurven, som vi har talt om i flere år. Karina forklarer, hvad indkøbskurven går ud på. På næste teknikermøde er det aftalt, at EOJ-leverandørerne bliver 1 time ekstra, hvor Sundhedsdatastyrelsen snakker med EOJ-leverandørerne om indkøbskurven. Karina har spurgt ind til, om præparater, der er dosisdispenseret, får en særlig markering i lægesystemerne, så man ikke manuelt skal klikke på dosiskortet for at se, hvilke præparater der er dosisdispenserede. Karina frygter, at det kan blive en udfordring, at borgere selv kan bede apoteket om at få håndkøbspræparater dosispakket. Der er også fokus på håndtering af effektueringer (udleveringer) på misbrugsområdet, hvor misbrugscenteret leger apotek. En sådan effektuering bør kunne slå igennem til FMK. Nyt roadmap Karina præsenterer nyt roadmap, som dog ikke er endeligt godkendt endnu. Version E2/E4 skal ibrugtages af alle før Afhænger dog af, om apotekerne har taget fase 2 i brug, som de skal gøre før Delfunktionaliteter er receptgyldighed, dosisdispensering (sæt i bero og vis pdf), afvisningsårsag, pakningsstørrelse på receptanmodninger samt AK-skemaer og opfølgningsdato. I forhold til afvisningsårsag fortæller Karina, at det mest er i forhold til app en. Lene spørger, om den ikke også hænger sammen med indkøbskurven. 8

9 Apotekerne på FMK Version fase 1 skal apotekerne ibrugtage senest Evaluering af governancestrukturen Karina præsenterer kort governancestrukturen, som kører i 2 spor. MedCom har indgivet deres høringssvar til governancestrukturen. o Orientering fra FMK Klinikergruppe Man gennemgik de nye certificeringskrav på sidste møde. På næste møde i FMK klinikergruppen tages håndtering af håndkøbspræparater op igen. Best practice er blevet godkendt af PLO Sendes ud sammen med referatet og sendes også ud til alle 98 kommuner og lægges på MedComs hjemmeside. o Orientering fra FMK Teknikgruppe Re-scope af AK-projektet Sundhedsdatastyrelsen har fået tilsendt AK-skemaer fra Aabenraa Kommune. I Region Nordjylland har de en rigtig god løsning til håndtering af AK, så det er besluttet, at Sundhedsdatastyrelsen holder møde med Region Nordjylland. Særskilt møde med EOJ-leverandørerne vedr. indkøbskurven Der afholdes særskilt møde med EOJ-leverandørerne efter næste FMK teknikgruppemøde i forhold til indkøbskurven. o Orientering fra FMK Driftsgruppen Intet nyt. De sidste 2 møder har været aflyst. o Orientering fra FMK CAB-gruppen Intet nyt. Sidste møde blev aflyst. 5. Eventuelt Liselotte fortæller, at de i Assens Kommune diskuterer, hvorvidt en revurderingsdato i forhold til AK-behandling er det samme som, at kommunen skal stoppe doseringen. o Næste møde er planlagt til afholdelse den 26. september Samme dato er SDS ved at planlægge end2end test. Vi aflyser mødet og holder næste møde den 16. januar