5. FMK- Supportforummøde

Transkript

1 5. FMK- Supportforummøde MedCom 12. September 2018

2 2 Dagsorden Velkomst og beskeder FMK i MedCom11 v/iben og Karina FMK på socialområdet FMK på misbrugsområdet Status fra apotekerforeningen v/gitte Hessner Fase Fase 2 FMK programmet v/åse Sørensen og Ellen Simonsen Nyansatte i FMK-programmet Status på Dosisdispensering Kvalitetsstatistik arbejdsgruppen Ny FMK Governance Roadmap Nye certificeringskrav Indkommende emner og spørgsmål Regional runde Evt. Næste møde: Forslag torsdag d. 11. april 2019.

3 3 Beskeder Ny deltager fra A-Data: Susanne Christensen Udmelding: Lars Ole Larsen RN. Databehandleraftale MedWare

4 4 FMK i MedCom11 FMK på socialområdet FMK på misbrugsområdet

5 5 FMK FMK projekter i MedCom11 programmet FMK-supportforummøde onsdag den 12. september 2018 Karina Hasager Hedevang khs@medcom.dk Iben Søgaard ibs@medcom.dk

6 6 FMK på socialområdet Projektet Implementering af FMK samt korrespondancemeddelelsen på socialområdet er defineret som en stimuleret udbredelse Hvilket betyder, at man kan ibrugtage FMK i det tempo, man selv ønsker det Der er ikke en tidsplan, og man er ikke er forpligtet til at tage FMK i brug! Monitorering på udbredelsen Vi kan endnu ikke måle på, hvilke sociale bosteder der har taget FMK i brug. Kræver at de sociale bosteder bliver oprettet i SOR Det er en oprydningsopgave der ligger i MedCom. Den er igangsat, men endnu ikke færdiggjort. Hvis man har eget lokationsnummer, kan vi via MedCom-statistikken se, hvilke bosteder der sender og modtager en korrespondancemeddelelse

7 7 Nye netværksmøder MedCom udbyder nye netværksmøder start primo september 2018 Reklamerer for at bruge MedCom som sparringspart Dialog med det enkelte bosted Det er vigtigt for os at få viden om, hvor langt hvert enkelt sted er Laver en opfølgning på netværksmøderne Oplæg fra Region Sjælland der fortæller om implementering af FMK via FMK-online. ROS til Thomas for undervisning Tid til networking opsamling i plenum

8 8 MedCom s opgaver i projektet Informere om brugen af FMK samt gøre opmærksom på fordelene Patientsikkerheden!! Alle kan se, hvad borgeren er i behandling med Lægerne ved, at kommunen (det traditionelle ældreområde) er på FMK Lægerne betragter de sociale botilbud som en del af kommunen De kan dermed glemme at informere om ændringer i FMK Bruger man FMK via et FMK integreret EOJ-system får man besked, når der sker en ændring i borgerens medicin Minimere risikoen for fejlmedicinering Sikre bedre sammenhæng for borgeren

9 9 Korrespondancemeddelelsen Brug af MedCom korrespondancemeddelelse I projektet lægger vi stor vægt på, at MedCom korrespondancemeddelelse ibrugtages samtidig med, at man tager FMK i brug. Svært at igangsætte FMK uden at kunne kommunikere elektronisk med andre parter i sundhedssektoren. En ordination i FMK kræver tit en opfølgning MedCom indgår i den forbindelse i et samarbejde med Region Nordjylland ift. at få kortlagt, hvilke sociale botilbud, der kan modtage og sende korrespondancemeddelelsen Hvilke der kan modtage dem via eget lokationsnummer Hvilke der kan modtages via lokationsnummer til det traditionelle ældrepleje Hvilke der hverken kan sende eller modtage korrespondancemeddelelserne

10 10 Samarbejdsaftale med de praktiserende læger Vi opfordrer alle til at indgå et samarbejde med almen praksis Alle kommuner, på det traditionelle ældreområde, har en samarbejdsaftale med de praktiserende læger Man kan enten vælge, at koble sig på den eksisterende aftale eller udarbejde særskilt aftale for socialområdet Vigtigt at komme i dialog med de praktiserende læger Erstatning for nuværende dialog enten via tlf., fax eller andet Den elektroniske kommunikation er dokumenteret i journalen Ingen dobbeltregistrering Vigtigt at udvælge få medicinansvarlige Aftal med almen praksis, hvem der må henvende sig om medicin

11 11 FMK på misbrugsområdet Primære opgave Implementering af FMK Alle læger skal ordinere i FMK fra første kontakt med borgeren. Skal være 100 % implementeret ved udgangen af 2019 Svært at kontrollere, da vi statistikmæssigt har svært ved at trække data ud Hvordan løser vi bedst den opgave?

12 12 FMK på misbrugsområdet Sekundær opgave Implementering af MedCom standarderne, for dem der ønsker at ibrugtage dem Det er ikke en skal opgave Dog alligevel et stort ønske i den tidligere udarbejdede analyserapport Der skal analyseres på hvilke standarder, der kan være relevante at ibrugtage for misbrugsområdet Informere om hvilke lægesystemer, der er på markedet Hvordan løser vi bedst den opgave?

13 13 Status Afholdt to møder i følgegruppen Det blev vedtaget at igangsætte et analyseprojekt til at beskrive det optimale arbejdsgange med brugen af FMK samt MedCom standarderne på misbrugsområdet Der er sat en ekstern konsulent på til analyseopgaven Der skal vurderes på, hvilke scenarier der skal beskrives Alle i følgegruppen er med i analysearbejdet Primo januar 2019 ultimo marts 2019 analysearbejde Kommunikation omkring analysearbejdet

14 Apotekerforeningen - Bruttoavanceaftale FMK implementering i apotekssystemer - Dosisdispensering - Kvalitetsstatistik analyse

15 Stadig interesse for materialer Der er stadig stor interesse for visitkort om appen Yderligere stk. er på vej ud på apotekerne. Pixi-vejledningen om dosis er god som ice-breaker for en dosissnak mellem læger og apoteker. Danmarks Apotekerforening 15

16 Bruttoavanceaftale Financiering til FMK og dosis faldt på plads Derudover flere nye sundhedsydelser Compliance samtale FMK Genudlevering (udlevering uden fornyet recept) FMK Digitaliseret henstandsordning Vederlagsfri udlevering - FMK Projekt om medicingennemgang for borgere 65+ og +5 lm. FMK Danmarks Apotekerforening 16

17 Tidsplanen, som den ser ud lige nu FMK integration senest med udgangen af Q Dosis implementeret med udgangen af 2019 Trusler for tidsplanen: CTR-C Tilskud til cannabis Forfalskede lægemidler (DEMVO) Danmarks Apotekerforening 17

18 Kvalitetsstatistik undersøgelse Udtræk over de apoteker, som har flest DD udleveringer på recepter uden tilhørende LMO Vi besøgte to apoteker fra top 10 et fra hvert system Vi gennemgik alle ekspeditioner og så på LMO, recept og apotekets dosiskort Danmarks Apotekerforening 18

19 Kvalitetsstatistik undersøgelse - 2 Observationer Der var i alle tilfælde gyldige DD recepter, i en del tilfælde flere end én Eller der var tale om et kosttilskud/natur.lm. LMO var seponeret og genoprettet. Recept var tilknyttet den slette LMO Der var i mange tilfælde ikke en-til-en sammenhæng mellem LMO og recept. Danmarks Apotekerforening 19

20 Forbedringsforslag Seponering af LMO skal automatisk medføre annullering af recept Dosisordinationer må kun have én åben recept Der er behov for et overblik over patientens dosispakkede medicin i FMK Danmarks Apotekerforening 20

21 Apotekerforeningen hjælper gerne Implementeringen af E2 omfatter dosisfunktioner Apotekerforeningen hjælper gerne ved spørgsmål til dosis, arbejdsgange osv. Kontakt Gitte Hessner, Stine Fabricius eller vores kredskonsulenter. Er der interesse for en fælles gennemgang, så stiller vi også gerne op. Danmarks Apotekerforening 21

22 Kontaktoplysninger Gitte Hessner Stine Fabricius Kredskonsulenter: Tina Jobling (Region Nord og Midt) Tove Oldam (Region Syd) Lena Skov Andersen (Region H og Sj) lsa@apotekerforeningen.dk Danmarks Apotekerforening 22

23 23 FMK programmet Nyansatte i FMK-programmet Status på Dosisdispensering Kvalitetsstatistik arbejdsgruppen Hvad har udtrækkene vist af udfordringer og problemstillinger, og hvilke handlinger/aktiviteter er igangsat? Ny governance Evaluering af FMK Governance Indstilling om ændring af FMK Governance Roadmap Lukning af snitflader Deadlines for kommende certificeringer af nye snitflader Nye certificeringskrav E2

24 24 Supportforum FMK 12.Sept 2018

25 Sundhedsdatastyrelsen FMK Teamleder Lars Seidelin Knuttson, startet 1. juni Fuldmægtig Elishbah Noor Aadil Test og releasekoordinator Andrea Welzel, startet 1. april Klinisk koordinator Åse Grønborg Sørensen IT-arkitekt Kim Michael Mortensen, startet 1. maj Ekstern konsulent - Thomas Sonne Olsen,

26 FMK Governance FMK fællesoffentlige governance blev implementeret i Denne udvidede governancemodel inddrager relevante parter fra kliniske brugere, der drøfter anvendelsen af FMK i det daglige og udfordringerne herved, IT-arkitekter, der vurderer fremtidige tekniske løsninger, teknikere der vurderer og optimerer FMK drift og support, samt den overordnet Programgruppe og Koordinationsgruppe der henholdsvis skaber overblik og styring af kommende og aktuelle projekter i FMK og sikrer koordinering af de 4 brugergrupper. Ved implementeringen blev det aftalt, at der i 2017 skulle foretages en evaluering af governancestrukturen. Evalueringen er foretaget i foråret

27 FMK Governance Konklusion fra Koordinationsgruppen Nedlæggelse af FMK Programstyregruppe, og bevarelse af FMK National Koordinationsgruppe som overordnet governanceforum. Tilføjelse af formanden fra FMK Klinisk brugergruppe samt deltager fra Apotekerforeningen til FMK National Koordinationsgruppe. FMK Programgruppen ændres til at være en porteføljegruppe med reference til FMK National Koordinationsgruppe. Bevarelse af FMK CAB, Klinisk Brugergruppe, Tværsektoriel Implementeringsgruppe, FMK Teknikgruppe og Driftsgruppe. Opdatering af alle foras kommissorier i samarbejde med grupperne. 27

28 28 FMK Governance

29 29 FMK Governance ny struktur

30 30 FMK Roadmap

31 31 FMK Roadmap

32 Dosisdispensering Certificeringskravene til snitflade var klar per 1. juli CITO og pharmanet (NNIT) Apotekerne anvender FMK ved udgangen af Q Primært at medarbejder anvender medarbejdercertifikat ved log-in. (MinLog) Dosisdispensering implementeres til Enstrenget anvendelse - Dosiskortet bliver elektronisk. Indeholder LMO fra Medicinkortet til DD + borgerønsket ordinationer. Øvrige anvender systemer kan vise en pdf af dosiskortet per dosisrul eller en dynamisk visning af dosiskortet. 32

33 Kvantitativ kvalitetsstatistik Formålet med at indhente statistiker, findes i at synliggøre yderligere konkrete initiativer, for at opnå fuld og korrekt anvendelse af FMK. Udtræk af statistikker vil være retningsgivende for arbejdet i FMK med udvælge initiativerne for at forbedre anvendelsen af FMK. Statistikerne kan både belyse problemstillinger der kan tages hånd om, eller være afsæt for videre analyser/arbejde, der kan bidrage til at opnå en kvalitetsbevidst, korrekt og fuld anvendelse af FMK. Arbejdsgruppe: Repræsentanter fra Regioner, Sundhed.dk, Apoteker, PLO, Regioner, Kommuner, MedCom, 33

34 Kvantitativ Kvalitetsstatistik Recepter papirrecepter Takst- ikke takst Antal recepter Doseringsinformation - struktureret, fritekst og doseringsenheder Fritekst, doseringsenheder, Dosisdispensering Unikke borger Seponeret/udløbne Effektueringer på seponeret/udløbne LMO. Apoteket har gennemgået, og givet en tilbagemelding på effektueringer. Der var anden gyldig LMO som recepten kunne knyttes til Kommunerne vil foretage en gennemgang, hvor de kigger på borger der modtager DD og medicinadministration. Receptanmodninger fra borger Åbne recepter på lukkede LMO Tidsbegrænset ordination. Privatmarkering 34

35 Nyheder i E2 Hent Dosisdispenseringskort Sæt DD i bero / Genoptag Borgervalgt medicin (aht. DD) Privatmarkering borger (nonclinical) Afvisningsårsag (sæt / vis) Recepters gyldighed 1

36 Godkendelseskriterier (GK) E2 Offentliggjort pr. 1. juli 2018 efter høringsproces Certificering og Implementeringsfasen Automatisk certificerings test er indført som krav forud for den fysiske certificering Testarket Fysisk certificering bestil dato i god tid. Whitelistning efter godkendt certificering Implementering hos anvender/kunder Evt. behov for End2End

37 Godkendelseskriterier (GK) E2 Hvad er overordnet nyt i Kriterierne? Pkt. 3 Hent medicinkort og visning af data. Visning vedr. ajourføring (hvis aldrig udført) GK 3.8, ældre version af kortet 3.10, visning af opfølgningsdatoer i oversigten 3.15, visning af effektueringer i oversigten 3.16 Pkt. 4 Visning af medicinkort med privatmarkerede lægemiddelordinationer Visning af hvem der har foretaget privatmarkering ( udført af borger nonclinical) GK 4.2 Pkt. 5 Visning af lægemiddeldoseringer Struktur på skemaform (7- dages skema) GK 5.2 Pkt. 6 Visning af recepter Recepters gyldighed skal vises i receptoversigten GK 6.4, årsag til ugyldiggjort recept GK 6.5 Pkt. 7 Dosisdispensering Nyt afsnit Visning af hvilket Apotek/ 3 mdr. Sæt i Bero/Genoptag Visning af Dosiskort som pdf eller dynamisk visning EOJ - Generer lister over receptanmodninger til DD/egen læge 3

38 Godkendelseskriterier (GK) E2 Pkt.8 Angivelse af information om aktører Rykket fra GK 13. Pkt. 9 Handlinger på lægemiddelordination Advare om eksistensen af åbne recepter / åbne receptanmodninger ved seponering af lægemiddelordination. Er det en LMO der dosisdispenseres SKAL recepten annulleres. GK 9.2 Behandlingsstartdato skal bibeholdes ved redigering GK 9.5 4

39 Godkendelseskriterier (GK) E2 Pkt. 10 Oprettelse/redigering af dosering på lægemiddelordination GK 10.2 Der skal som minimum kunne oprettes og redigeres strukturerede doseringer på lægemiddelordinationer på formen morgen + middag + aften + nat samt strukturerede doseringer på formen x gange dagligt( 2 tabletter 3 gange dagligt) med en eller flere perioder. Ved doseringer med flere perioder skal doseringsstrukturen kunne opbygges inden for hver enkelt doseringsperiode. GK 10.4 Det skal være muligt at oprette og redigere doseringer i skema-form(typisk ugeskemaer) GK 10.8 Ved enhver ændring af dosering, styrke på lægemidlet og ændring af lægemiddel( generiske substitution undtaget) skal doseringsstartdaten sættes til ikrafttrædelsestidspunktet for ændringen. Såfremt der findes åbne recepter, skal brugeren gøres opmærksom på dette. Brugeren skal tilbydes at annullerer disse/oprette en ny recept med den justerede dosering. For dosisdispenseringsrecepter SKAL den eksisterende recept annulleres og der skal oprettes en ny recept. Brugeren skal gøres opmærksom på at doseringsstartdatoen ændres i forbindelse med justering af doseringen GK 10.9 Doseringsstartsdatoen skal kun ændres, såfremt der er foretaget en ændring af doseringen eller der er tale om en fejlrettelse 5

40 Godkendelseskriterier (GK) E2 Pkt. 12.Handlinger på medicinkort-niveau. GK12.6 Et system skal kunne hente print af Medicinkort som print. (EOJ kan dog søge dispensation) Pkt. 13. Oprettelse, sletning og visning af effektueringer på lægemiddelordination. Gk 13.2 Det skal være muligt at slette egne effektueringer GK 13.3 Systemet skal kunne vise samtlige detaljer for en effektuering 6

41 Godkendelseskriterier (GK) E2 14. Handlinger på recept GK 14.1 Oprette en recepter med fremdateret gyldighed, dog max. 3 måneder, frem i tiden (pt. ikke lovligt). Oprette recepter med begrænset gyldig (mindre end 2 år, fx vagtlægerecepter) GK 14.2 Elektronisk recept til person uden cpr. via FMK GK 14.4 Listevisning af anmodninger gælder både LPS og EPJ GK 14.7 Afvisningsårsag skal angives med afvisning/annullering GK Klausuleret tilskud på recept og lægemiddelordination. 16.Bestilling af recept/udleveringer GK 16.3 Anmodersystemet skal kunne vise egne oprettede anmodninger. Såvel ubehandlede og behandlede anmodninger. For annullerede/afviste anmodninger skal afvisningsårsagen kunne vises. GK 16.4 Anmodersystemet skal kunne annullere egne receptanmodninger. GK 16.5 Det skal være muligt at samle bestillinger på flere recepter, herunder også hvor der afventes en ny receptoprettelse fra lægen således at der kun afgives en bestilling til apoteket. 7

42 35 Indsendte emner/spørgsmål RM: PLO-M ser gerne ajourføringsgraden løftet i regionen. Det overvejes, om man kan monitorere på en anden måde, som supplement til MedComs statistikker. PLO-M vil gerne monitorere på henvisninger til hospital, 0120, 0121, og på de borgere der er i kommunal medicinadministration. PLO-M rejser problematikken: Kan man lette måden at ajourføre på? Skrivelse til praksis omkring ajourføring, ansvar m.m. Novax: Drøftelse af Tryghedskassen, ordination af hvert lægemiddel

43 36 Regional runde Nyt vedr. FMK fra hver region Erfaringer og resultater fra borgerkampagne i RS. Igangværende eller kommende FMK-aktiviteter

44 37 Demo af FMK testsystem Dosisdispensering App

45 38 EVT. Næste møde Forslag: 11 april 2019