Referat fra FMK-ERFA-gruppemøde

Transkript

1 Referat fra FMK-ERFA-gruppemøde Dato: Vor ref.: IBS Dato: Onsdag den 2. marts 2016 Sted: Deltagere: MedCom Liselotte Johansen, Assens Kommune Birgit Bækmann Jeppesen, Aarhus Kommune Bodil Marie Grøn, Fredericia Kommune Brita Langvad, Haderslev Kommune Merete Halkjær, Københavns Kommune Pia Mathiassen, Halsnæs Kommune Karina Hasager Hedevang, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Janni Kjærgaard, Aalborg Kommune Kirsten Damgaard, Aalborg Kommune Jan P. Larsen, Skive Kommune Lene T. Olsen, Kalundborg Kommune Preben Hilligsøe, Roskilde Kommune Poul Erik Kristensen, KL Marianne Nielsen, MedCom Referat: 1. Velkomst Karina byder velkommen. Der er rigtig mange afbud til mødet, men alle systemer er repræsenteret, så MedCom har vurderet, at vi godt kan holde mødet alligevel. MedCom har brug for gruppens input til, hvad MedCom skal bibringe kommunerne fremover, idet det er de sidste netværksmøder, vi kommer til at holde. Har ligeledes behov for gruppens input til møde i den tværsektorielle FMK-projektledergruppe. Ligeledes skal vi have en drøftelse af det fremadrettede arbejde, hvor fokus mere er på drift og det tværsektorielle samarbejde. Karina gennemgår dagsordenen kort. Gennemgår herefter status: Kommunerne har pr. 1. marts 2016 sammenlagt hentet kort ned fra FMK. Det forventede antal er De 4 kommuner, der endnu ikke er kommet på, står for 6000 af de manglende 8000 kort. Vi har en længere snak om det tværsektorielle samarbejde, og at vi ikke skal kaste mudder på hinanden. Bodil fremhæver, at kommunerne på et bedre oplyst grundlag nu kan snakke medicin bl.a. med læger og vagtlæger. Brita bemærker, at parterne er blevet mere ligeværdige. Karina fortæller, at hun har fået vicedirektøren i PLO i tale, hvor de bl.a. er i gang med at udarbejde et notat omkring samarbejdet.

2 2. Opsamling fra workshop vedr. genbestilling og receptfornyelsesanmodning Efter workshoppen har der været afholdt møde med KMD og CSC, og det har været nogle rigtig gode møder. Med Avaleo har der været kørt en skriftlig proces. Karina troede, vi kunne løse udfordringerne, men det er ikke så nemt. I stedet har vi fået en status på udfordringerne. Nyudvikling, hvor det ikke er fejl ift. snitfladen, skal ind som ændringsønsker via kommunerne fx Lenes beskrivelse af det optimale flow. Kort gennemgang af det udsendte skema Karina gennemgår konklusionerne for de enkelte udfordringer se præsentationen! 1) MedCom følger op på, om XMO har løsningen med automatisk overførsel af leveringsoplysninger ude hos alle lægerne (løsningen udrulles jan./febr.). 2) KMD har udtrykt bekymring for FOCES-modellen hvem har fx ansvaret for at følge op, hvis lægen vælger ikke at forny en recept, og hvem bliver logget, når alle recepterne først sendes af sted flere dage efter bestilling? Der bliver fulgt op på denne løsning ved næste EOJleverandørmøde. 3) Det er vigtigt, at CSC-kommunerne melder ind til CSC, når de oplever fejlen, så SDS kan følge op på logningen og se, hvad det er, der går galt. 4) Endnu engang opfordring til at tænke over, hvad man skriver i en korrespondance til lægerne. Kan det fx afklares internt i kommunen, inden man vælger at kontakte lægen? 5) I CSC kan det stå rigtigt enten på printet eller i FMK ikke begge steder. Avaleos løsning fungerer godt. Merete pointerer, at det er vigtigt, at det bliver stillet som krav i kravspecifikationen til apotekernes FMK-løsning, så det bliver ændret på FMK, når apotekerne udleverer noget andet end ordineret. MedCom forsøger at få den med i apotekssnitfladen. 6) Der er slet ikke noget leveringssted, der hedder Afhenter selv, men både MedCom og EOJ-leverandørerne er enige om, at det skal være en mulighed. 7) MedCom tager det med til SDS for en fremtidig løsning. 8) Vi taler om, at det er svært for kommunerne at gennemskue, om medicin skal genbestilles hos egen læge eller i ambulatoriet, hvis borgeren følges i et ambulatorium. Den tager vi med til klinikerforum og på tværsektorielt projektledermøde. 9) Der kan ikke genbestilles på privatmarkeret medicin, og der er ingen løsning på vej. 10) Afventer SUM s tilbagemelding vedr. håndkøbsmedicin. 11) CSC-udfordring. MedCom følger op. 12) Den beskrivelse, CSC har sendt, løser ikke problemet. Brita har skrevet tilbage til CSC, men Karina følger også lige op med CSC. Opfølgning ift. EOJ-leverandørerne o Hvordan sikrer I en fornuftig udvikling i version 1.4.4? Det er vigtigt at kommunerne selv fremsender ønsker til udviklingen af Drøftelse omkring de største udfordringer lige nu Dosisdispensering o Tilbagemelding til gruppen vedr. den igangsatte undersøgelse for en belysning af omfanget På sidste KKR-møde udtrykte KL behov for at kende til omfanget af læger, der piller borgerne af dosisdispensering. Aalborg Kommune er ved at undersøge omfanget. Når denne undersøgelse foreligger, skal der udarbejdes et notat til økonomisekretariatet i KL for en eventuel åbning af DUT-sagen med henvisning til, at gevinstgrundlaget har ændret sig. Bodil tilføjer, at det i Fredericia Kommune kostede 11 stillinger i sin tid, og det gav måske ikke helt 2

3 den besparelse, man regnede med, da sygeplejerskerne stadig skal ud og godkende medicinen. Samtidig fortæller Bodil, at de ligger ret konstant i antal borgere på dosisdispensering, så hun kan ikke dokumentere, at der sker et fald. Assens oplever heller ikke, at der bliver færre, men der bliver ikke sat nye borgere på dosisdispensering. Aarhus oplever, at de får færre. For at Aalborg Kommune ikke skal være eneste repræsentant for alle 98 kommuner, vil deltagerne på dagens møde gå hjem og trække nogle tal. Man kan evt. snakke med apotekerne om det. Vi skal blot være enige om, hvad det er for nogle tal, vi skal trække. Assens Kommune har fået nogle tal fra apotekerne, og i første omgang kan de øvrige kommuner gå hjem og få en lignende liste. Liselotte sender sin liste, som indeholder flere kommuner. Samtidig prøver kommunerne at trække nogle tal internt i kommunen. Patientsikkerhed frem for alt. Håndtering af håndkøb o Afgørelse fra SUM vedr. håndkøb Det umiddelbare svar er, at kommunerne skal håndtere håndkøbsmedicin, selv om lægen ikke ordinerer det. Hvis det er det endelige svar, bør det leveres som et ønske til EOJ-leverandørerne, at kommunerne har mulighed for at oprette det på FMK. Er det sundhedslov eller servicelov? Bør måske diskuteres på KKRdigitaliseringsnetværksmøde. o Hvornår er det hensigtsmæssigt at oprette lokale ordinationer? o Anbefalinger til de resterende kommuner Når MedCom får den endelige konklusion, sender Karina det rundt til denne gruppe. Herefter indkaldes til et møde med deltagelse af embedslægen, KL, Dansk Sygeplejeråd, Sundhedsministeriet og denne gruppe. Ajourføring/ajourføringsknappen efter ophør af PLO-aftalen Assens: Har aldrig haft det store sværdslag, da de havde hentet de fleste kort ned, inden der kom en PLO-aftale. Liselottes erfaring er, at lægerne ikke bruger ajourføringsknappen. Aarhus: Birgit har skrevet ud til sine kolleger, at de ikke skal regne med ajourføringsknappen (det kan være, at den forsvinder på sigt). De skal regne med adviser om ændringer m.m., og hvis der er noget, de undrer sig over, skal de selvfølgelig henvende sig til de respektive læger. Kommunens personale skal ikke bede lægerne om at trykke på ajourføringsknappen. o Præcisering af gældende regler Karina arbejder på et notat sammen med en vicedirektør fra PLO om samarbejdet fremadrettet. I notatet vil Karina meget gerne have et afsnit ind omkring nyhenviste borgere. Man kan med rette selvfølgelig sige, at hvis en læge henviser til kommunal medicinadministration, bør medicinen også være retvisende. KL skal også godkende notatet, inden det sendes ud. Håndtering af adviseringer Marianne har været så heldig, at hun har fået lov til at besøge patientombuddet, hvor hun har fået lov til at kigge på UTH er omkring FMK. Halsnæs Kommune: De har en aftale om, at de skal kigge på adviser 2 gange om dagen. Fredericia Kommune: Skal kigges igennem minimum i starten af hver vagt. Haderslev Kommune: Løber dem igennem 1 gang i døgnet. CSC: Man kan søge dem ud på 2 forskellige visninger. Enten kan man søge alle adviserne ud, 3

4 eller man kan kigge på medicinoversigten, og så står det lysende klart, hvis der er sket ændringer. Får også adviser omkring udstedt recept, som er nøjagtig ligesom den sidst udstedte recept, og det er ikke en information, kommunen har brug for, og det giver kommunen en ekstra arbejdsgang. Kunne godt tænke sig kun at få de røde opdateringer. o Drøftelse omkring arbejdsgangene MedCom tager ønsker med på EOJ-leverandørmøde. Udskrevet uden ajourføring o Er problemet fortsat stort? Assens ser i stigende grad udskrevet uden ajourføring. Det er Region Syddanmarks tekniske løsning, der gør, at der ofte sker fejl, idet de skal trykke 2 forskellige steder, for at udskrive rigtigt. Til gengæld er de søde på sygehusene til at rette det, når man ringer ind. o Er det kun for KMD-kommunerne? o Hvordan håndteres udfordringen? Andre store udfordringer o Tilbagemeldinger fra ERFA-gruppen En medicinordination skal ikke nødvendigvis følges af en korrespondancemeddelelse. Kommunen skal dog altid kende indikationen, og hvis man er i tvivl om ny medicin eller seponeret medicin, skal man selvfølgelig kontakte lægen, så man får sin dokumentation i orden internt i kommunen. Printede medicinlister fra sygehusene stemmer ofte ikke overens med FMK. I den tværsektorielle vejledning står der faktisk, at listen skal printes fra FMK. Tryghedskassen: Pia fortæller, at der har været nogle udfordringer, hvor deres KLUlæger ikke er helt enige om, hvorvidt der skal laves en ordination på hvert enkelt præparat i tryghedskassen eller blot en magistrel recept på den samlede tryghedskasse. Pia har haft fat i embedslæge Marianne Søborg, og hun siger, at læger har pligt til at oprette alle ordinationerne i tryghedskassen på FMK. Indholdet i en tryghedskasse er klart defineret. På KLU-møde i morgen ændrer de formentlig procedure i Halsnæs Kommune, således at hvert enkelt præparat i tryghedskassen skal ordineres. Det er uheldigt, idet MedCom i en vejledning har skrevet, at lægen opretter en magistrel recept, og at kommunen laver en lokal ordination. Karina kontakter Sundhedsministeriet for at høre deres holdning. Spørgsmålet er, om vi skal tage det med på mødet omkring håndkøbsmedicin. Marevan: Brita fortæller, at hun i sit system har oprettet et skema, der hedder ugedosering, hvor systemet så selv fordeler dosis ud over en uge, men hun oplever gang på gang, at lægen ordinerer efter skema, hvorefter skemaet enten faxes eller andet, hvorefter kommunen manuelt skal oprette doseringen i deres system. Bodil fortæller, at Helle Rossen i Region Syddanmark er ved at indhente oplysninger fra kommunerne om, hvordan de får oplysninger omkring Marevan og lignende. MedCom tager den med på tværsektorielt projektledermøde. 4. Gruppens formål/sammensætning fremadrettet 4

5 Overgang fra projekt til driftsopgave FMK i kommunerne er som sådan lukket ned med udgangen af I MedCom10 er der et projekt, der hedder korrekt brug af FMK. Der er planlagt netværksmøder i de 5 regioner her i marts og april, og Karina har bedt en kommunal repræsentant i hver region om at holde et oplæg på mødet. Der bliver herefter ikke holdt flere netværksmøder. EOJ-leverandørgruppen kører videre. ERFA-gruppen kører videre. Den tværsektorielle FMK-projektledergruppe kører videre. FMK-klinikerforum skal op at køre igen: Karina kunne godt tænke sig, at en repræsentant fra hvert system går igen i alle grupper, fx Brita fra Haderslev, Liselotte fra Assens og Lene fra Kalundborg. FMK-teknikgruppe kører videre. Formålet med ERFA-gruppen i MedCom10-programmet Karina kunne godt tænke sig at holde møder i denne gruppe ca. hver 3. måned. Når noget sendes ud til alle kommuner, kunne det være rart, hvis ERFA-gruppen havde clearet det først, så der er lidt volumen bag. De øvrige kommuner kan komme med deres behov og input til de 10 kommunale repræsentanter i ERFA-gruppen. Kommende vejledninger skal også gerne runde ERFA-gruppen, inden de sendes ud. Punkter/emner til drøftelse i den tværsektorielle FMK-projektledergruppe den 9. marts 2016 Udskrevet uden ajourføring, kontaktpunkt, brug af FMK på ambulatorierne, anvendelse af datoer, Marevan, tryghedskasse. Punkter til EOJ-leverandørmødet den 6. april 2016 Brita skal inviteres med ind i gruppen. Kan leverandørerne hjælpe kommunerne med at blive gjort opmærksom på, når en dosisrecept skal fornys? Kan adviseringen vedr. FMK tilpasses, så kommunerne kun få adviser om medicinændringer (de røde ændringer)? FOCES-genbestilling. Avaleos problematik om, at de skal ajourføre alle præparater og ikke bare kan nøjes med et ad gangen. 5. Eventuelt Karina vil gerne have input til, hvad vi skal fortælle om på de kommende netværksmøder. Hertil bemærker Merete, at de gerne vil have noget med hjem det er ikke nok at sidde og diskutere. MedCom kunne gennemgå opsamlingen på receptfornyelsesworkshoppen og så sende konklusionen ud sammen med indkaldelsen. Nyt omkring tryghedskassen. Håndkøbsmedicin. Ajourføringsknappen. Hvor ofte hente I adviser? Præsentation af FMK-grupperne, og hvor de fremover kan henvende sig. Bodil har internt i Fredericia Kommune været inviteret over i socialområdet for at fortælle om FMK. Her har en del medarbejdere kun 3 timers medicinundervisning. Bodil kunne godt tænke sig at tale om misbrugs-, social- og psykiatriområdet. I Assens Kommune har de haft den samme problematik, 5

6 og det har betydet, at man i Assens Kommune er begyndt at ansætte sundhedsfagligt personale indenfor området, da man ikke vil truste de nuværende medarbejdere. Karina fortæller, at man i regi af KL er ved at lave en analyse af social- og misbrugsområdet, hvor man har hyret Devoteam til at lave en analyse. Herunder aftale ny møderække Vi aftaler at mødes næste gang den 1. juni. 6